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é o metabólito ativo da fenacetina, um analgésico antipirético eficaz que pode substituir a aspirina, mas não tem efeito antiinflamatório. O paracetamol atua no hipotálamo causando resfriamento, aumentando o calor devido à vasodilatação, aumentando o fluxo sanguíneo periférico.

O paracetamol afeta apenas a ciclooxigenase/prostaglandina do sistema nervoso central não atua na ciclooxigenase sistêmica, portanto tem pouco impacto no sistema cardiovascular e respiratório, não altera o equilíbrio ácido-base, não causa irritação, arranhões ou sangramento estomacal como quando se usa salicilato. Nenhum efeito plaquetário ou tempo de sangramento.

farmacocinética

paracetamol

é absorvido rápida e completamente pelo trato gastrointestinal, especialmente alimentos ricos em carboidratos que reduzem a absorção do paracetamol. A concentração máxima ocorre 30 a 60 minutos após a dose do tratamento.

Distribuição rápida e uniforme na maioria dos tecidos. Cerca de 25% associados às proteínas plasmáticas. Duração da venda do plasma de 1,25 a 3 horas (mais se for usada dose tóxica ou dano hepático).

Eliminação através da urina semelhante ao ácido glucurônico, ácido sulfúrico, cisteína, hidroxilação e redução.

O paracetamol é convertido em n-acetil-benzoquinoimina, capaz de causar necrose hepática.

O que fazer em caso de sobredosagem?

Sintomas

Inicialmente: estimulação do sistema nervoso central, agitado e delirante; Então: Inibir o sistema nervoso central, atordoado, baixar a temperatura corporal, cansado, rápido e superficial, rápido, fraco, pulso irregular, pressão arterial baixa, insuficiência circulatória, redução do oxigênio no sangue levando ao colapso vascular.

Clinicamente

observa-se clinicamente dano hepático que é a aminotransferase plasmática do esmalte aumentada ou muito alta.

Gestão

Quando a intoxicação por Paracetamol deve ser tratada positivamente, lavagem gástrica em qualquer situação, de preferência dentro de 4 horas após a ingestão do medicamento. Administre compostos sulfidrilos como N-acetilcisteína imediatamente dentro de 36 horas após tomar paracetamol. Além disso, metionina, carvão ativado e/ou alvejante salino.

Em caso de emergência, ligue imediatamente para o centro de emergência 115 ou dirija-se ao posto de saúde local mais próximo.

O que fazer quando se esquece de 1 dose? Porém, se o tempo para relaxar com a próxima dose for muito curto, pule a dose e continue o calendário do medicamento. Não use dose dupla para compensar a dose esquecida.

Precauções quando usado

não deve ser usado com outros medicamentos redutores de febre contendo paracetamol.

Pacientes com alcoolismo, pacientes com insuficiência renal.

Os médicos precisam alertar os pacientes sobre sinais de reações cutâneas graves, como síndrome de Steven-Johnson (SIS), síndrome de necrose cutânea tóxica (Ten) ou síndrome de Lyell, síndrome de pústulas agudas (AGEP).

Usar medicamentos para mulheres durante a gravidez e lactação

só deve ser usado por mulheres grávidas quando realmente necessário, não se observando efeitos indesejados em crianças que amamentam quando as mães usam drogas. A droga é secretada no leite materno em quantidades muito pequenas.

O efeito do medicamento ao dirigir e operar máquinas

não tem efeito significativo ao usar o medicamento.

Interação medicamentosa

Medicamentos anticoagulantes: Paracetamol em dose longa tomada para aumentar ligeiramente o efeito anticoagulante de COUMARIN e derivar indandion.

O fenotiazona precisa prestar atenção à possibilidade de redução grave do calor em pacientes que usam fenotiazona.

Álcool: O consumo excessivo e prolongado pode aumentar o risco de toxicidade hepática do Paracetamol.

Anticonvulsivos (incluindo Fenitoína, Barbiturato, Carbamazepina) que causam indução enzimática no microsom hepático, podem aumentar a toxicidade hepática do paracetamol.

Isoniazida: o uso simultâneo de isoniazida e paracetamol também pode levar a um risco aumentado de toxicidade hepática.

metoclopramida e domperidona: podem fazer com que o paracetamol aumente a taxa de absorção do paracetamol.

colestiramina: reduz a capacidade de absorção do paracetamol.