Partamol Tab 500 mg Stella léčí bolest a horečku od mírné až střední (10 blistrů x 10 tablet)

farmakokinetika

paracetamol se snadno vstřebává gastrointestinálním traktem s maximální koncentrací v plazmě 10 - 60 minut po vypití.

Paracetamol je distribuován ve většině tělesných tkání. Lék je podáván placentou a je přítomen v mateřském mléce. Koheze léčiva k plazmatickým proteinům je zanedbatelná při konvenčních léčebných koncentracích, ale zvyšuje se, když se koncentrace léčiva zvyšuje. Doba prodeje je přibližně 1–3 hodiny.

paracetamol metabolizuje nejvíce a vylučuje se močí hlavně ve formě spojené s glukuronem a sulfátem. Méně než 5 % léků je eliminováno konstantní formou. Sekundární metabolická látka způsobená hydroxylovou skupinou (n-acetyl-p-benzochinoneimin) se obvykle vytváří ve velmi malých množstvích v játrech a ledvinách. Tato látka je detoxikována kombinací s glutathionem, ale po předávkování paracetamolem se může hromadit a poškodit tkáň.

Neužívejte svévolně paracetamol ke snížení horečky v případě příliš vysoké horečky (nad 39,6 °C), horečky trvající déle než 3 dny nebo recidivující horečky. Co dělat při předávkování? Jaterní nekróza závisí na dávce a je nejnebezpečnější toxicitou otravy paracetamolem a může být smrtelná.

Správa

Při otravě paracetamolem se acetylcysten používá jako detox. Při perorálním podání acetylcystenu je počáteční dávka 140 mg/kg; Následuje udržovací dávka 70 mg/kg každé 4 hodiny x 17 dávek. Do 1 hodiny po počáteční dávce nebo udržovací dávce acetylcysteinu, pokud pacient zvrací, je třeba dávku opakovat. Pokud pacient stále nemůže pít, může být acetylcystein podán katetrem do duodena. U pacientů, kteří často zvrací, lze také použít lék proti zvracení.

Pokud se jed právě objevil, použití aktivního uhlí může snížit vstřebávání paracetamolu a mělo by být léčeno co nejdříve (nejlépe do 1 hodiny po otravě). Jiné metody detoxikace žaludku (jako je sirup IPECA) jsou méně účinné a často se nedoporučují.

V případě nouze volejte okamžitě tísňovou linku 115 nebo jděte na nejbližší místní zdravotní stanici.

Co dělat, když zapomenete 1 dávku? Pokud je však čas na relaxaci s další dávkou příliš krátký, dávku přeskočte a pokračujte v kalendáři léku. Nepoužívejte dvojité dávky, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

Buďte opatrní při používání

nepoužívejte tento lék pro děti mladší 6 let, pacienti s deficitem G6PD mohou způsobit hemolýzu, anorexii, podvýživu (stavy, které způsobují pokles glutathionu v játrech).

Paracetamol je při léčbě a při použití pod vedením lékaře relativně netoxický. Předávkování paracetamolem je však hlavní příčinou akutního selhání jater. Užívání mnoha přípravků obsahujících paracetamol (acetaminofen) může vést k nežádoucím účinkům (jako je předávkování paracetamolem).

Závažné, fatální kožní reakce zahrnují Stevens-Johnsonův syndrom, otrávenou epidermální nekrózu (Ten), syndrom celotělových pustul (AGEP), Lyellův syndrom, který se však zřídka vyskytuje u paracetamolu, často nezávisí na účincích jiných léků. I když jiné léky proti bolesti a antipyretika (jako jsou NSAID) mohou způsobit podobné reakce, jsou zkříženě citlivé s paracetamolem. Pacienti musí přestat užívat paracetamol a vyhledat lékaře, jakmile během léčby uvidí vyrážku nebo jiné projevy na kůži nebo citlivé reakce. Pacienti s anamnézou takových reakcí by neměli užívat přípravky obsahující paracetamol.

Někdy se objevují kožní reakce včetně vyrážky a kopřivky; Mezi další citlivé reakce patří edém hrtanu, angioedém a anafylaktické reakce, které se mohou objevit vzácně. Při použití derivátů p-aminofenolu se vyskytly krevní destičky, hypoglykémie a všechna krvavá hematurie, zvláště při použití ve velkých dávkách. Při použití paracetamolu dochází k neutrální leukopenii a trombocytopenickému krvácení. Zřídka chladné leukocyty u pacientů užívajících paracetamol.

Buďte opatrní při užívání paracetamolu u lidí se selháním jater, ledvin, alkoholiky, chronickou podvýživou nebo dehydratací. Vyhněte se vysokým dávkám, dlouhodobému užívání u lidí s jaterním selháním. U pacientů s anémií se musí paracetamol používat opatrně, protože fialová modrá se nemusí jasně projevit, i když vysoké koncentrace methemoglobinu v krvi jsou nebezpečné.

Pití velkého množství alkoholu může způsobit toxicitu paracetamolu pro játra, proto byste se měli vyvarovat nebo omezit pití alkoholu.

Účinek léku na řízení a obsluhu strojů

Paracetamol neovlivňuje schopnost řídit a obsluhovat stroje.

Užívejte léky pro ženy během těhotenství a kojení

Těhotné ženy

Bezpečnost paracetamolu během těhotenství nebyla stanovena a souvisí s nežádoucími účinky, které mohou být možné pro vývoj plodu. Proto by měl být Paracetamol podáván těhotným ženám pouze v případě potřeby.

kojící ženy

Výzkum u kojících matek, při užívání paracetamolu, neprokázal nežádoucí účinky u kojených dětí.

Interaktivní lék

antikoagulační léky: Paracetamol s dlouhou dávkou s dlouhou dávkou užívanou k mírnému zvýšení koagulačních účinků COMAARINu a derivátů indandionu. Výzkumná data jsou stále protichůdná a také o této interakci pochybují, proto je paracetamol preferován před salicylátem, když je nutné zmírnit mírná analgetika nebo snížit horečku u pacientů užívajících kumarin nebo indoplazmu.

Je nutné věnovat pozornost možnosti závažných antipyretik u pacientů užívajících současně fenothiazin a chladící terapii (jako je paracetamol).

Přílišné a dlouhodobé vynechání alkoholu může zvýšit riziko jaterní toxicity paracetamolu.

Antikonvulze (včetně fenytoinu, barbilurátu, karbamazepinu), které způsobují indukci enzymů v jaterním mikrosomu, což může zvýšit toxicitu jaterní toxicity paracetamolu v důsledku zvýšené přeměny léčiva na toxické látky pro játra. Kromě toho může současné užívání isoniazidu s paracetamolem také vést ke zvýšení rizika toxicity pro játra, ale přesný mechanismus této interakce nebyl stanoven. Riziko jaterní toxicity paracetamolu se významně zvyšuje u pacientů s dávkami paracetamolu vyššími než je doporučená dávka při užívání antikonvulzí nebo isoniazidu. Často není nutné snižovat dávku u pacientů se současnými dávkami paracetamolu a antikonvulzí; Pacienti však musí omezit samoužití paracetamolu během užívání antikonvulzních léků nebo isoniazidu.

Probenecid může snížit eliminaci paracetamolu a prodloužit poločas paracetamolu v plazmě.

Lsoniazid a léky na tuberkulózu zvyšují toxicitu paracetamolu pro játra.

Metoklopramid nebo domperidon: Zvýšení rychlosti absorpce paracetamolu způsobené metoklopramidem nebo domperidonem. Vyhněte se však současnému užívání obou léků.

cholestyramin: Cholestyramn snižuje míru absorpce paracetamolu. Pokud chcete maximalizovat bolest, cholestyramin by se neměl pít do 1 hodiny.