Το Partamol Tab 500mg Stella αντιμετωπίζει τον πόνο και τον πυρετό από ήπιο έως μέτριο (10 κυψέλες x 10 δισκία)

φαρμακοκινητική

Η παρακεταμόλη απορροφάται εύκολα μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα με μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα από 6 λεπτά μετά από 10 λεπτά κατανάλωσης.

Η παρακεταμόλη κατανέμεται στους περισσότερους ιστούς του σώματος. Το φάρμακο χορηγείται στον πλακούντα και υπάρχει στο μητρικό γάλα. Η συνοχή του φαρμάκου με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι αμελητέα στις συμβατικές συγκεντρώσεις θεραπείας, αλλά αυξάνεται όταν αυξάνεται η συγκέντρωση του φαρμάκου. Ο χρόνος πώλησης είναι περίπου 1-3 ώρες.

Η παρακεταμόλη μεταβολίζει το μεγαλύτερο μέρος και απεκκρίνεται μέσω των ούρων κυρίως με τη μορφή συγκεντρωμένης με γλυκουρονικό και θειικό. Κάτω από το 5% των φαρμάκων αποβάλλονται σε σταθερή μορφή. Η δευτερογενής μεταβολική ουσία που προκαλείται από την υδρόξυ (n-acetyl-p-benzoquinoneim) παράγεται συνήθως σε πολύ μικρές ποσότητες στο ήπαρ και τα νεφρά. Αυτή η ουσία αποτοξινώνεται με συνδυασμό με γλουταθείο, αλλά μπορεί να συσσωρευτεί μετά από υπερβολική δόση παρακεταμόλης και να βλάψει τον ιστό.

Μην χρησιμοποιείτε αυθαίρετα παρακεταμόλη για τη μείωση του πυρετού σε περιπτώσεις πολύ υψηλού πυρετού (πάνω από 39,6 ° C), πυρετού που διαρκεί περισσότερο από 3 ημέρες ή υποτροπιάζοντος πυρετού. Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας; Η ηπατική νέκρωση εξαρτάται από τη δόση είναι η πιο επικίνδυνη τοξικότητα της δηλητηρίασης από παρακεταμόλη και μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Διαχείριση

Σε περίπτωση δηλητηρίασης από παρακεταμόλη, η ακετυλοκυστίνη χρησιμοποιείται ως αποτοξίνωση. Χρησιμοποιώντας ακετυλοκυστείνη από του στόματος, η δόση έναρξης είναι 140 mg/kg. Ακολουθεί η δόση συντήρησης των 70 mg/kg κάθε 4 ώρες x 17 δόσεις. Εντός 1 ώρας μετά τη δόση έναρξης ή τη δόση συντήρησης της ακετυλοκυστεΐνης, εάν ο ασθενής έχει εμετό, η δόση θα πρέπει να επαναληφθεί. Εάν ο ασθενής εξακολουθεί να μην μπορεί να πιει, η ακετυλοκυστεΐνη μπορεί να ληφθεί μέσω του καθετήρα στο δωδεκαδάκτυλο. Ένα φάρμακο κατά του εμετού μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για ασθενείς που συχνά κάνουν εμετό.

Εάν το δηλητήριο έχει μόλις εμφανιστεί, η χρήση ενεργού άνθρακα μπορεί να μειώσει την απορρόφηση της παρακεταμόλης και θα πρέπει να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό (κατά προτίμηση εντός 1 ώρας μετά τη δηλητηρίαση). Άλλες μέθοδοι αποτοξίνωσης του στομάχου (όπως το σιρόπι IPECA) είναι λιγότερο αποτελεσματικές και συχνά δεν συνιστώνται.

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, καλέστε αμέσως το κέντρο έκτακτης ανάγκης 115 ή μεταβείτε στον πλησιέστερο τοπικό σταθμό υγείας.

Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε 1 δόση; Ωστόσο, εάν ο χρόνος χαλάρωσης με την επόμενη δόση είναι πολύ σύντομος, παραλείψτε τη δόση και συνεχίστε το ημερολόγιο του φαρμάκου. Μην χρησιμοποιείτε διπλές δόσεις για να αντισταθμίσετε τη χαμένη δόση.

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε

μην χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο για παιδιά κάτω των 6 ετών, οι ασθενείς με ανεπάρκεια G6PD μπορεί να προκαλέσουν αιμόλυση, ασθενείς με ανορεξία, υποσιτισμό (καταστάσεις που προκαλούν μείωση της γλουταθειίας στο ήπαρ).

Η παρακεταμόλη είναι σχετικά μη τοξική για τη θεραπεία και όταν χρησιμοποιείται υπό την καθοδήγηση ιατρού. Ωστόσο, η υπερβολική δόση παρακεταμόλης είναι η κύρια αιτία οξείας ηπατικής ανεπάρκειας. Η χρήση πολλών σκευασμάτων που περιέχουν παρακεταμόλη (ακεταμινοφένη) και μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες ενέργειες (όπως υπερβολική δόση παρακεταμόλης).

Οι σοβαρές, θανατηφόρες δερματικές αντιδράσεις περιλαμβάνουν το σύνδρομο Stevens-Johnson, τη δηλητηριασμένη επιδερμική νέκρωση (Ten), το σύνδρομο φλυκταινών σε όλο το σώμα (AGEP), το σύνδρομο lyell, αλλά σπάνια εμφανίζονται με την παρακεταμόλη, συχνά δεν εξαρτώνται από τις επιδράσεις άλλων φαρμάκων. Αν και άλλα παυσίπονα και αντιπυρετικά (όπως τα ΜΣΑΦ) μπορούν να προκαλέσουν παρόμοιες αντιδράσεις, διασταυρούμενα ευαίσθητα με την παρακεταμόλη. Οι ασθενείς πρέπει να σταματήσουν τη χρήση παρακεταμόλης και να επισκεφτούν έναν γιατρό αμέσως μόλις δουν εξάνθημα ή άλλες εκδηλώσεις στο δέρμα ή ευαίσθητες αντιδράσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Οι ασθενείς με ιστορικό τέτοιων αντιδράσεων δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε παρασκευάσματα που περιέχουν παρακεταμόλη.

Μερικές φορές υπάρχουν δερματικές αντιδράσεις όπως εξανθήματα και κνίδωση. Άλλες ευαίσθητες αντιδράσεις περιλαμβάνουν οίδημα λάρυγγα, αγγειοοίδημα και αναφυλακτικές αντιδράσεις που μπορεί να εμφανιστούν σπάνια. Αιμοπετάλια, υπογλυκαιμία και όλη η αιματηρή αιματουρία έχουν εμφανιστεί με τη χρήση παραγώγων π-αμινοφαινόλης, ειδικά όταν χρησιμοποιούνται για μεγάλες δόσεις. Ουδέτερη λευκοπενία και θρομβοπενική αιμορραγία εμφανίζονται κατά τη χρήση παρακεταμόλης. Σπάνια ψυχρά λευκοκύτταρα σε ασθενείς που χρησιμοποιούν παρακεταμόλη.

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε παρακεταμόλη για άτομα με ηπατική ανεπάρκεια, νεφρική ανεπάρκεια, αλκοολικό, χρόνιο υποσιτισμό ή αφυδάτωση. Αποφύγετε υψηλές δόσεις, παρατεταμένη χρήση για άτομα με ηπατική ανεπάρκεια. Πρέπει να χρησιμοποιείται προσεκτικά η παρακεταμόλη σε ασθενείς με αναιμία πριν, επειδή το μωβ μπλε μπορεί να μην εκδηλωθεί καθαρά, αν και υψηλές συγκεντρώσεις σε επικίνδυνο επίπεδο μεθαιμοσφαιρίνης στο αίμα.

Η κατανάλωση άφθονου αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει τοξικότητα στο συκώτι της παρακεταμόλης, θα πρέπει να αποφεύγεται ή να περιορίζεται η κατανάλωση αλκοόλ.

Η επίδραση του φαρμάκου στην οδήγηση και το χειρισμό μηχανημάτων

Η παρακεταμόλη δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων.

Χρήση φαρμάκων για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Έγκυες γυναίκες

Η ασφάλεια της παρακεταμόλης δεν έχει προσδιοριστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σχετίζεται με ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να είναι πιθανές για την ανάπτυξη του εμβρύου. Επομένως, η παρακεταμόλη θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε έγκυες γυναίκες μόνο όταν χρειάζεται.

θηλάζουσες γυναίκες

Η έρευνα σε θηλάζουσες μητέρες, η χρήση παρακεταμόλης δεν βλέπει ανεπιθύμητες ενέργειες σε παιδιά που θηλάζουν.

Αλληλεπιδραστικό φάρμακο

αντιπηκτικά φάρμακα: Παρακεταμόλη μακράς δόσης μακράς δόσης που λαμβάνεται για να αυξήσει ελαφρά τις πηκτικές επιδράσεις του COMAARIN και των παραγώγων ινδανίου. Τα ερευνητικά δεδομένα εξακολουθούν να είναι αντικρουόμενα και επίσης αμφισβητούνται σχετικά με αυτήν την αλληλεπίδραση, επομένως η παρακεταμόλη προτιμάται από το σαλικυλικό όταν είναι απαραίτητο για την ανακούφιση από ήπια αναλγητικά ή τη μείωση του πυρετού σε ασθενείς που χρησιμοποιούν κουμαρίνη ή ινδόπλασμα.

Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην πιθανότητα σοβαρών αντιπυρετικών σε ασθενείς που χρησιμοποιούν ταυτόχρονα φαινοθειαζίνη και ψυκτική θεραπεία (όπως παρακεταμίνη

Η υπερβολική και μακροχρόνια χρήση αλκοόλ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ηπατικής τοξικότητας της παρακεταμόλης.

Αντισπασμοί (συμπεριλαμβανομένης της Phenytoin, Barbilurat, Carbamazepin) που προκαλούν επαγωγή ενζύμων στο ηπατικό μικρόσωμο, το οποίο μπορεί να αυξήσει την τοξικότητα της ηπατικής τοξικότητας της παρακεταμόλης λόγω της αυξημένης μετατροπής του φαρμάκου σε τοξικές ουσίες στο ήπαρ. Επιπλέον, η ταυτόχρονη χρήση ισονιαζίδης με παρακεταμόλη μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αύξηση του κινδύνου τοξικότητας στο ήπαρ, αλλά δεν έχει προσδιοριστεί ο ακριβής μηχανισμός αυτής της αλληλεπίδρασης. Ο κίνδυνος της παρακεταμόλης που προκαλεί ηπατική τοξικότητα αυξάνεται σημαντικά σε ασθενείς με δόσεις παρακεταμόλης μεγαλύτερες από τη συνιστώμενη δόση ενώ λαμβάνουν αντισπασμωδικά ή ισονιαζίδη. Συχνά δεν χρειάζεται να μειωθεί η δόση σε ασθενείς με ταυτόχρονες δόσεις θεραπείας με παρακεταμόλη και αντισπασμωδικά. Ωστόσο, οι ασθενείς πρέπει να περιορίσουν την αυτοχρήση παρακεταμόλης ενώ λαμβάνουν αντισπασμωδικά ή ισονιαζίδη.

Η προβενεσίδη μπορεί να μειώσει την αποβολή παρακεταμόλης και να αυξήσει την περίοδο ημιζωής στο πλάσμα της παρακεταμόλης.

Η Lsoniazid και τα φάρμακα για τη φυματίωση αυξάνουν την τοξικότητα της παρακεταμόλης για το ήπαρ.

Μετοκλοπραμίδη ή δομπεριδόνη: Η αύξηση της ταχύτητας απορρόφησης της παρακεταμόλης λόγω μετοκλοπραμίδης ή δομπεριδόνης. Ωστόσο, αποφύγετε την ταυτόχρονη χρήση και των δύο φαρμάκων.

χολεστυραμίνη: Η χολεστυράμνη μειώνει τον ρυθμό απορρόφησης της παρακεταμόλης. Επομένως, η χολεστυραμίνη δεν πρέπει να πίνετε εντός 1 ώρας εάν θέλετε να μεγιστοποιήσετε τον πόνο.