Partamol Tab 500mg Stella merawat sakit dan demam dari ringan hingga sederhana (10 lepuh x 10 tablet)

farmakokinetik

parasetamol mudah diserap melalui saluran gastrousus dengan kepekatan puncak dalam plasma dari 10 - 60 minit selepas diminum.

parasetamol diedarkan dalam kebanyakan tisu badan. Ubat ini diberikan plasenta dan terdapat dalam susu ibu. Kesepaduan ubat dengan protein plasma boleh diabaikan pada kepekatan rawatan konvensional tetapi meningkat apabila kepekatan ubat meningkat. Masa jualan adalah kira-kira 1-3 jam.

paracetamol memetabolismekan kebanyakannya dan dikumuhkan melalui air kencing terutamanya dalam bentuk terkumpul dengan glukuronik dan sulfat. Di bawah 5% ubat disingkirkan dalam bentuk tetap. Bahan metabolik sekunder yang disebabkan oleh hidroksii (n-acetyl-p-benzoquinoneimin) biasanya dihasilkan dalam jumlah yang sangat kecil dalam hati dan buah pinggang. Bahan ini dinyahtoksik melalui gabungan dengan glutation tetapi boleh terkumpul selepas dos berlebihan paracetamol dan merosakkan tisu.

Jangan sewenang-wenangnya menggunakan paracetamol untuk mengurangkan demam dalam kes demam terlalu tinggi (melebihi 39.6 ° C), demam berlarutan lebih daripada 3 hari atau demam berulang. Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos? Nekrosis hepatik bergantung pada dos adalah ketoksikan paling berbahaya bagi keracunan parasetamol dan boleh membawa maut.

Pengurusan

Apabila keracunan Paracetamol, Acetylcysten digunakan sebagai detoks. Menggunakan acetylcysten secara oral, dos permulaan ialah 140 mg/kg; Seterusnya ialah dos penyelenggaraan 70 mg/kg setiap 4 jam x 17 dos. Dalam masa 1 jam selepas dos permulaan atau dos penyelenggaraan acetylcysteine ​​​​, jika pesakit mengalami muntah, dos harus diulang. Jika pesakit masih tidak boleh minum, Acetylcystein boleh diambil melalui kateter ke dalam duodenum. Ubat anti-muntah juga boleh digunakan untuk pesakit yang sering muntah.

Jika racun baru sahaja berlaku, menggunakan karbon teraktif boleh mengurangkan penyerapan paracetamol dan perlu dirawat secepat mungkin (sebaik-baiknya dalam masa 1 jam selepas keracunan). Kaedah detoksifikasi perut lain (seperti sirap IPECA) kurang berkesan dan selalunya tidak disyorkan.

Sekiranya berlaku kecemasan, hubungi pusat kecemasan 115 dengan segera atau pergi ke stesen kesihatan tempatan terdekat.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa 1 dos? Walau bagaimanapun, jika masa untuk berehat dengan dos seterusnya terlalu singkat, langkau dos dan teruskan kalendar ubat. Jangan gunakan dos berganda untuk mengimbangi dos yang terlepas.

Berhati-hati semasa menggunakan

jangan gunakan ubat ini untuk kanak-kanak di bawah umur 6 tahun, pesakit dengan kekurangan G6PD boleh menyebabkan hemolisis, pesakit anoreksia, kekurangan zat makanan (keadaan yang menyebabkan penurunan glutation dalam hati).

Paracetamol secara relatifnya tidak toksik kepada rawatan dan apabila digunakan di bawah bimbingan doktor. Walau bagaimanapun, lebihan dos paracetamol adalah punca utama kegagalan hati akut. Menggunakan banyak persediaan yang mengandungi paracetamol (acetaminophen) dan boleh membawa kepada kesan yang tidak diingini (seperti overdosis paracetamol).

Reaksi kulit yang serius dan maut termasuk sindrom Stevens-Johnson, nekrosis epidermis beracun (Sepuluh), sindrom pustula semua badan (AGEP), sindrom lyell tetapi jarang berlaku dengan parasetamol, selalunya tidak bergantung kepada kesan ubat lain. Walaupun ubat penahan sakit dan antipiretik lain (seperti NSAID) boleh menyebabkan tindak balas yang sama, sensitif silang dengan parasetamol. Pesakit perlu berhenti menggunakan paracetamol dan berjumpa doktor sebaik sahaja mereka melihat ruam atau manifestasi lain pada kulit atau tindak balas sensitif semasa rawatan. Pesakit yang mempunyai sejarah tindak balas sedemikian tidak boleh digunakan dalam persediaan yang mengandungi paracetamol.

Kadangkala terdapat tindak balas kulit termasuk ruam dan urtikaria; Reaksi sensitif lain termasuk edema laring, angioedema dan tindak balas anafilaksis yang mungkin jarang berlaku. Platelet, hipoglikemia dan semua hematuria berdarah telah berlaku dengan penggunaan derivatif p-aminophenol, terutamanya apabila digunakan untuk dos yang besar. Leukopenia neutral dan pendarahan trombositopenik berlaku apabila menggunakan paracetamol. Jarang menyejukkan leukosit pada pesakit yang menggunakan paracetamol.

Berhati-hati apabila menggunakan paracetamol untuk orang yang mengalami kegagalan hati, kegagalan buah pinggang, alkohol, kekurangan zat makanan kronik atau dehidrasi. Elakkan dos yang tinggi, penggunaan berpanjangan untuk orang yang mengalami kegagalan hati. Mesti menggunakan parasetamol dengan berhati-hati pada pesakit anemia sebelum ini, kerana biru ungu mungkin tidak nyata dengan jelas, walaupun kepekatan tinggi pada tahap methemoglobin yang berbahaya dalam darah.

Minum banyak alkohol boleh menyebabkan ketoksikan kepada hati paracetamol, harus mengelakkan atau mengehadkan minum alkohol.

Kesan dadah pada memandu dan mengendalikan jentera

Paracetamol tidak menjejaskan keupayaan memandu dan mengendalikan jentera.

Gunakan ubat untuk wanita semasa mengandung dan penyusuan

Wanita hamil

Keselamatan paracetamol belum ditentukan semasa kehamilan adalah berkaitan dengan kesan tidak diingini yang mungkin berlaku untuk perkembangan janin. Oleh itu, Paracetamol hanya boleh digunakan pada wanita hamil apabila diperlukan.

wanita yang menyusukan bayi

Penyelidikan terhadap ibu yang menyusu, menggunakan parasetamol tidak melihat kesan yang tidak diingini pada kanak-kanak yang menyusu.

Ubat interaktif

ubat antikoagulan: Paracetamol dos panjang dos panjang diambil untuk meningkatkan sedikit kesan penggumpalan COMAARIN dan derivatif indandion. Data penyelidikan masih bercanggah dan juga diragui tentang interaksi ini, jadi parasetamol lebih disukai daripada salisilat apabila perlu untuk melegakan analge ringan atau mengurangkan demam bagi pesakit yang menggunakan cooumarin atau indoplasma.

Perlu memberi perhatian kepada kemungkinan antipiretik yang serius pada pesakit yang menggunakan fenotiazin dan terapi penyejukan serentak).

Pengambilan alkohol terlalu banyak dan lama boleh meningkatkan risiko ketoksikan hati Paracetamol.

Anti-kejang (termasuk Phenytoin, Barbilurat, Carbamazepin) yang menyebabkan induksi enzim dalam mikrosom hati, yang boleh meningkatkan ketoksikan ketoksikan hati paracetamol akibat peningkatan penukaran ubat kepada bahan toksik kepada hati. Di samping itu, penggunaan serentak isoniazid dengan parasetamol juga boleh membawa kepada peningkatan risiko ketoksikan kepada hati, tetapi belum ditentukan mekanisme tepat interaksi ini. Risiko paracetamol menyebabkan ketoksikan hati meningkat dengan ketara pada pesakit dengan dos paracetamol lebih besar daripada dos yang disyorkan semasa mengambil anti-kejang atau isoniazid. Selalunya tidak perlu mengurangkan dos pada pesakit dengan dos serentak rawatan parasetamol dan anti-kejang; Walau bagaimanapun, pesakit mesti mengehadkan penggunaan sendiri parasetamol semasa mengambil ubat anti-kejang atau isoniazid.

Probenecid boleh mengurangkan penyingkiran parasetamol dan meningkatkan tempoh separuh hayat dalam plasma paracetamol.

Lsoniazid dan ubat batuk kering meningkatkan ketoksikan paracetamol untuk hati.

Metoclopramid atau domperidon: Peningkatan kelajuan penyerapan parasetamol disebabkan oleh metoclopramid atau domperidon. Walau bagaimanapun, elakkan penggunaan kedua-dua ubat secara serentak.

cholestyramin: Cholestyramn mengurangkan kadar penyerapan paracetamol. Oleh itu, kolestiramin tidak boleh diminum dalam masa 1 jam jika anda ingin memaksimumkan kesakitan.