Partamol Tab 500mg Stella знімає біль і лихоманку від легкого до середнього (10 блістерів х 10 таблеток)

Фармакокінетика

Парацетамол легко всмоктується через шлунково-кишковий тракт з максимальною концентрацією в плазмі через 10 - 60 хвилин після вживання.

Парацетамол розподіляється в більшості тканин організму. Препарат проникає через плаценту і проникає в грудне молоко. Зчеплення препарату з білками плазми є незначним при звичайних лікувальних концентраціях, але збільшується, коли концентрація препарату збільшується. Час реалізації 1-3 години.

Парацетамол найбільше метаболізується і виводиться із сечею головним чином у формі разом з глюкуроновою кислотою та сульфатом. Менше 5% ліків виводиться в постійній формі. Вторинна метаболічна речовина, спричинена гідроксилом (n-ацетил-p-бензохінонімін), зазвичай утворюється в дуже малих кількостях у печінці та нирках. Ця речовина детоксикується за допомогою комбінації з глутатіоном, але може накопичуватися після передозування парацетамолу та пошкоджувати тканини.

Не використовуйте самовільно парацетамол для зниження температури у випадках занадто високої температури (вище 39,6 °C), гарячки, що триває більше 3 днів або рецидивуючої лихоманки. Що робити при передозуванні? Некроз печінки залежить від дози - це найнебезпечніша токсичність отруєння парацетамолом, яка може призвести до летального результату.

Керування

При отруєнні парацетамолом як детоксикаційний засіб використовують ацетилцистен. При пероральному застосуванні ацетилцистену початкова доза становить 140 мг/кг; Далі йде підтримуюча доза 70 мг/кг кожні 4 години х 17 доз. Протягом 1 години після початкової дози або підтримуючої дози ацетилцистеїну, якщо у пацієнта спостерігається блювання, дозу слід повторити. Якщо пацієнт все ще не може пити, ацетилцистеїн можна ввести через катетер у дванадцятипалу кишку. Пацієнтам, які часто блюють, також можна використовувати препарати проти блювоти.

Якщо отруєння сталося щойно, застосування активованого вугілля може зменшити всмоктуваність парацетамолу, тому його необхідно лікувати якомога швидше (бажано протягом 1 години після отруєння). Інші методи детоксикації шлунка (наприклад, сироп ІПЕКА) є менш ефективними і часто не рекомендуються.

У екстрених випадках негайно телефонуйте в центр екстреної допомоги 115 або зверніться до найближчої місцевої медпункти.

Що робити, якщо ви забули 1 дозу? Однак, якщо час для розслаблення з наступною дозою занадто короткий, пропустіть дозу та продовжуйте календар прийому препарату. Не використовуйте подвійні дози, щоб компенсувати пропущену дозу.

Будьте обережні при застосуванні

не використовуйте цей препарат дітям до 6 років, пацієнти з дефіцитом G6PD можуть спричинити гемоліз, пацієнти з анорексією, недостатнє харчування (стани, які спричиняють зниження глутатіону в печінці).

Парацетамол є відносно нетоксичним при лікуванні та при застосуванні під керівництвом лікаря. Однак передозування парацетамолу є основною причиною гострої печінкової недостатності. Вживання багатьох препаратів, що містять парацетамол (ацетамінофен), може призвести до небажаних ефектів (наприклад, передозування парацетамолу).

Серйозні, смертельні шкірні реакції включають синдром Стівенса-Джонсона, отруєний епідермальний некроз (Ten), синдром гнійників у всьому тілі (AGEP), синдром Лайєлла, але рідко виникають при застосуванні парацетамолу, часто не залежать від дії інших препаратів. Хоча інші болезаспокійливі та жарознижуючі засоби (такі як НПЗЗ) можуть викликати подібні реакції, перехресно чутливі до парацетамолу. Пацієнтам необхідно припинити застосування парацетамолу та звернутися до лікаря, як тільки вони помітять висип або інші прояви на шкірі або чутливі реакції під час лікування. Пацієнтам з подібними реакціями в анамнезі не слід застосовувати препарати, що містять парацетамол.

Іноді виникають шкірні реакції, включаючи висип і кропив'янку; Інші чутливі реакції включають набряк гортані, ангіоневротичний набряк та анафілактичні реакції, які можуть виникати рідко. При застосуванні похідних п-амінофенолу, особливо при застосуванні великих доз, спостерігалися тромбоцити, гіпоглікемія та гематурія з кров’ю. При застосуванні парацетамолу виникають нейтральна лейкопенія та тромбоцитопенічна кровотеча. Рідко охолоджують лейкоцити у пацієнтів, які застосовують парацетамол.

Будьте обережні при застосуванні парацетамолу людям із печінковою недостатністю, нирковою недостатністю, алкоголіками, хронічним недоїданням або зневодненням. Уникайте високих доз, тривалого застосування людям з печінковою недостатністю. Необхідно обережно використовувати парацетамол у пацієнтів з анемією раніше, тому що фіолетово-синій колір може не проявлятися чітко, хоча високі концентрації при небезпечному рівні метгемоглобіну в крові.

Вживання великої кількості алкоголю може спричинити токсичність парацетамолу для печінки, слід уникати або обмежити вживання алкоголю.

Вплив препарату на керування автотранспортом та роботу з механізмами

Парацетамол не впливає на здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами.

Застосування препаратів жінкам під час вагітності та годування груддю

Вагітні жінки

Безпека парацетамолу під час вагітності не визначена, оскільки це пов’язано з небажаними ефектами, які можуть бути можливими для розвитку плода. Тому парацетамол слід застосовувати вагітним жінкам лише за необхідності.

жінки, які годують груддю

Дослідження у годуючих матерів із застосуванням парацетамолу не виявили небажаних ефектів у дітей, яких годують груддю.

Інтерактивний препарат

антикоагулянти: тривалі дози парацетамолу, які приймаються для незначного посилення коагуляційних ефектів КОМААРИНУ та похідних індандіону. Дані досліджень все ще суперечливі, а також сумніви щодо цієї взаємодії, тому парацетамолу надають перевагу, ніж саліцилату, коли необхідно полегшити легкі анальгетики або знизити температуру у пацієнтів, які використовують кумарин або індоплазму.

Необхідно звернути увагу на можливість серйозних жарознижуючих засобів у пацієнтів, які застосовують одночасно фенотіазин і охолоджуючу терапію (наприклад, парацетамол).

Надмірна і тривала відмова від алкоголю може збільшити ризик токсичного ураження печінки парацетамолом.

Протисудомні препарати (включаючи фенітоїн, барбілурат, карбамазепін), які спричиняють індукцію ферментів у мікросомах печінки, що може підвищити токсичність печінкової токсичності парацетамолу через посилене перетворення ліків у токсичні речовини для печінки. Крім того, одночасне застосування ізоніазиду з парацетамолом також може призводити до підвищення ризику токсичного впливу на печінку, але точний механізм цієї взаємодії не встановлено. Ризик парацетамолу, що спричиняє печінкову токсичність, значно зростає у пацієнтів, які приймають дози парацетамолу, що перевищують рекомендовані, під час прийому протисудомних засобів або ізоніазиду. Часто не потрібно зменшувати дозу у пацієнтів з одночасним лікуванням дозами парацетамолу та протисудомними засобами; Однак пацієнти повинні обмежити самостійне використання парацетамолу під час прийому протисудомних засобів або ізоніазиду.

Пробенецид може зменшити виведення парацетамолу та збільшити період напіввиведення парацетамолу з плазми.

Лсоніазид і протитуберкульозні препарати підвищують токсичність парацетамолу для печінки.

Метоклопрамід або домперидон: збільшення швидкості всмоктування парацетамолу за рахунок метоклопраміду або домперидону. Однак уникайте одночасного застосування обох препаратів.

холестирамін: холестирамін знижує швидкість всмоктування парацетамолу. Тому холестирамін не слід пити протягом 1 години, якщо ви хочете максимально посилити біль.