Patchell medicamento 20mg Davi Pharm trata la depresión, trastornos de ansiedad (10 ampollas x 10 comprimidos)

Forma farmacéutica Caja de 10 ampollas x 10 comprimidos
Especificaciones paroxetina

Ingrediente

Información de composiciónContenido
paroxetina20 mg

Usos

indicaciones

Las pastillas Patchell están indicadas en los siguientes casos:

  • Depresión. La fenilpiperidina, es un antidepresivo de un grupo de inhibidores de la reabsorción de serotonina en la sinapsis previa de las células nerviosas serotoninérgicas, aumenta los niveles de serotonina en la sinapsis posterior, mejorando así los síntomas de depresión en pacientes con depresión. Al igual que los antidepresivos y los grupos de inhibición selectiva de la reabsorción de serotonina (ISRS) (fluoxetina, sertralina, citalopram, luvoxamina), la paroxetina tiene el efecto de aumentar rápidamente los niveles de serotonina en la ranura Synap de las neuronas serotoninérgicas. Sin embargo, la eficacia para mejorar los síntomas clínicos de la depresión en los pacientes es muy lenta, normalmente de 3 a 5 semanas. Por lo tanto, el caso de depresión severa no puede aliviarse cuando se usa con este medicamento.

    A diferencia de los antiguos antidepresivos de 3 rondas o algunos otros antidepresivos, con el tratamiento con paroxetina, solo tiene un efecto inhibidor selectivo en los canales de recuperación de serotonina, pero es menos efectivo en otros receptores como la resistencia queolinérgica, la resistencia selectiva 01-adrenérgica o la histamina o no tiene efectos adversos sobre las funciones psicológicas y de movimiento y no tiene mucho efecto sobre la frecuencia cardíaca y la presión arterial. Por lo tanto, el riesgo de efectos secundarios debido a la resistencia colinérgica (sequedad de boca, visión borrosa, retención urinaria, estreñimiento), bloqueadores alcomenérgicos (hipotensión en la postura vertical) o antihistamínicos (somnolencia) rara vez se encuentran cuando se usan con el tratamiento con paroxetina.

    Farmacocinética

    absorción

    La paroxetina se absorbe lenta pero completamente en el tracto gastrointestinal después de beber y alcanza la concentración máxima después de 5 horas. Los alimentos no afectan significativamente el proceso de absorción del fármaco.

    Distribución

    La paroxetina se distribuye ampliamente en los tejidos del cuerpo, puede atravesar la barrera sanguínea del cerebro, la leche y tiene una alta unión con las proteínas plasmáticas, aproximadamente el 95%. El volumen de distribución varía mucho, aunque no se ha identificado en humanos, pero en animales es de aproximadamente 3 a 28 litros/kg.

    Metabolismo - Eliminación

    El fármaco se metaboliza inicialmente en el hígado porque la enzima CYP2D6 se encuentra en forma de oxígeno y diverge de metilo, luego este metabolito se combina con el ácido glucurónico para eliminar las heces (alrededor del 36%) y la orina (62%). Una pequeña parte de paroxetina al 2% no modifica la excreción en la orina y

    Temas especiales

    Ancianos: En pacientes de edad avanzada, el tiempo de eliminación del medicamento puede aumentar a 36 horas.

    Insuficiencia hepática: debido a que la paroxetina se metaboliza muy fuertemente en el hígado, el daño hepático puede afectar la eliminación de los medicamentos, las personas con insuficiencia hepática grave deben recomendar la dosis más baja de paroxetina y deben tener cuidado al aumentar la dosis en este paciente.

    Personas con insuficiencia renal: En pacientes con insuficiencia renal, CLCR

  • antes de tomar Patchell medicamento 20mg Davi Pharm trata la depresión, trastornos de ansiedad (10 ampollas x 10 comprimidos)

    Cómo utilizar

    La paroxetina se utiliza a menudo por vía oral. Los alimentos no afectan la absorción, pero deben beberse con alimentos para minimizar las RAM en el tracto digestivo.

    Dosis

    Depresión en adultos

    La dosis inicial suele ser de 20 mg/día, tomada una vez por la mañana. La dosis de mantenimiento se modifica según la respuesta clínica de cada persona. En algunos pacientes que responden mal a 20 mg, la dosis puede aumentar gradualmente 10 mg, la dosis máxima es 50 mg/día. Por lo general, después de algunas semanas se logra un efecto adecuado del tratamiento, por lo que no aumente la sobredosis prescrita. Es necesario tratar al menos 6 meses para garantizar que el paciente no presente síntomas.

    Obsesión obsesiva en adultos

    dosis recomendada 40 mg/día. Los pacientes deben comenzar con 20 mg/día y aumentar 10 mg cada vez hasta la dosis recomendada. Si tras unas semanas de tratamiento a la dosis recomendada los pacientes responden mal, se podrá aumentar a la dosis más alta de 60 mg/día.

    Trastornos de pánico en adultos

    La dosis inicial es de 10 mg/día, tomada una vez por la mañana. Después de al menos 1 semana de tratamiento, se puede aumentar la dosis a 10 mg/día, hasta alcanzar la dosis recomendada de 40 mg/día. La eficacia del fármaco ha sido probada en ensayos clínicos con dosis de 10 a 60 mg/día. Debe tratarse durante un tiempo suficiente para que la enfermedad no reaparezca. Este tiempo puede durar unos meses, a veces más.

    Obsesión social

    Comience con la dosis recomendada de 20 mg/día, luego aumente cada semana a 10 mg, hasta 60 mg/día.

    Todos los trastornos de ansiedad en adultos

    Dosis recomendada inmediatamente 20 mg/día, tomada 1 vez por la mañana, luego aumentada cada semana a 10 mg, hasta 50 mg/día. El tiempo de tratamiento debe ser de al menos 8 semanas de tratamiento.

    En tensiones traumáticas en adultos

    Dosis recomendada 20 mg/día, luego si no hay signos de mejoría, 10 mg adicionales, hasta 40 mg/día. Seguimiento de la evaluación del paciente periódicamente durante el tratamiento a largo plazo.

    Ancianos

    Dosis inicial 10 mg/día, tomada 1 vez por la mañana. Si no se admite, la dosis máxima se puede aumentar en 40 mg/día.

    Insuficiencia hepática o renal grave

    Dosis inicial 10 mg/día, tomada 1 vez por la mañana. En caso contrario, la dosis máxima se puede aumentar en 40 mg/día.

    Niños

    No use drogas para niños menores de 18 años. No se ha determinado la seguridad y eficacia de los medicamentos para niños (

    Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, es necesario consultar a un médico o especialista médico. ¿Qué hacer en caso de sobredosis?

    Síntomas

    En caso de sobredosis, los síntomas que pueden aparecer son náuseas, vómitos, mareos y sudoración. También se observan síntomas de excitación, manía leve y signos de estimulación del nervio central.

    Tierra del Tri

    Trata principalmente los síntomas y brinda apoyo. Se puede utilizar para carbón activo y sorbitol. Mantener la respiración, la actividad cardíaca y la temperatura corporal. Si es necesario, utilice anticonvulsivos como diazepam.

    Las medidas de hemólisis, diuréticos obligatorios o cambios sanguíneos pueden no ser efectivas debido a la gran distribución y los medicamentos altamente ligados a las proteínas.

    ¿Qué hacer cuando se olvida una dosis? Si lo recuerda antes de acostarse, tome la dosis olvidada inmediatamente. Si lo recuerda por la noche o al día siguiente, omita la dosis olvidada y tome el medicamento según el horario anterior. No beber el doble de dosis.

    Efectos secundarios

    Al utilizar Patchell, es posible que experimente efectos no deseados (ADR).

    Al iniciar el tratamiento puede aumentar la inquietud, la ansiedad o la dificultad para dormir (10-20% de los casos de tratamiento). La reacción inicial de náuseas y dependiendo de la dosis también puede ocurrir hasta en un 10%.

    Muy frecuentes, RAM ≥ 1/10

    Nervio central: distrae.

    Digestivo: Náuseas.

    Genital: función sexual alterada.

    Común, 1/100 ≤ ADR

    Cuerpo: fatiga, mareos, sudoración, bostezos, debilidad, aumento de peso.

    Nervio central: mareos, temblores, dolor de cabeza, disminución de la libido.

    Digestivos: diarrea, estreñimiento, vómitos.

    Ojos: visión borrosa.

    Piel: Sudoración.

    Mentales: inquietud, insomnio, excitación, miedo, soñar con pesadillas.

    Metabolismo: Aumento de los niveles de colesterol, disminución del apetito.

    Poco común, 1/1 000 ≤ ADR

    Sistema nervioso central: AVISO CONSEJO.

    Mental: Confusión, alucinaciones.

    Piel: erupción cutánea, picazón, sangrado anormal debajo de la piel.

    circulatorio: taquicardia, alteraciones de la presión arterial, hipotensión al cambiar de postura.

    tracto urinario: retención urinaria, incontinencia.

    Ojos: pupilas dilatadas.

    Metabolismo: difícil controlar el azúcar en sangre.

    Raro, 1/10 000 ≤ ADR

    Cuerpo: dolores musculares, dolores articulares.

    Circulación: Ritmo cardíaco lento.

    Sistema nervioso central: maníaco, ansiedad, trastornos del movimiento, convulsiones, síndrome de inquietud.

    Digestivo: hemorragia gastrointestinal.

    Endocrino: aumento de la prolactina en sangre, agrandamiento de los senos en los hombres, secreción de leche.

    Hígado: aumento de las enzimas hepáticas (hepatitis, a veces ictericia).

    Metabolismo: Reducción de hemorragias.

    Muy raro, ADR

    Sistémico: edema periférico.

    Nervio central: Síndrome serotoninérgico.

    Trastornos visuales: glaucoma agudo.

    Endocrino: El síndrome de secreción antihormonal es inapropiado.

    Hematología: reducción de plaquetas.

    Piel: Síndrome de Stevens-Johnson, necrosis epidérmica envenenada, rosas diversas.

    Genital: erección prolongada.

    Desconocido

    Mental: ideas suicidas o suicidio, agitación.

    oídos: tinnitus.

    Instrucciones sobre cómo manejar ADR

    Deje de tomar el medicamento cuando tenga una erupción cutánea o urticaria. Si es necesario, se puede tratar con antihistamínicos y/y glucocorticoides.

    puede masticar chicle o chicle sin azúcar, o sustituir la saliva para reducir la sequedad bucal; Acude al médico si tienes la boca seca durante más de dos semanas.

    Todos los pacientes tratados con antidepresivos debido a cualquier indicación deben ser monitoreados de cerca sobre la gravedad de la depresión, las intenciones de suicidio y las anomalías del comportamiento, especialmente en las primeras etapas del tratamiento y durante la fase de ajuste de dosis. Cualquier cambio de comportamiento como excitación, irritabilidad e intenciones suicidas debe notificarse al médico. Si planea suspender el medicamento, hágalo gradualmente pero más rápido si es posible; evite suspender el medicamento repentinamente.

    Deje de tomar el medicamento y trate los síntomas cuando aparezca el síndrome serotoninérgico. La manifestación incluye: cambios en el estado mental (como agitación, alucinaciones, coma), neuronas vegetales inestables (como latidos cardíacos rápidos, presión arterial vibratoria, fiebre alta), aumento del tono muscular, vibración muscular...

    Advertencias

    Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información a continuación.

    contraindicado

    Medicamentos Patchell contraindicados en los siguientes casos:

  • Hipersensibilidad a la paroxetina o cualquiera de los ingredientes del medicamento.
  • No coordinado con imao. Comience a tomar el medicamento después de suspender Imao durante más de 2 semanas o al menos 24 horas después de suspender IMAO.
  • No coordine con inhibidores de CYP450 2D6 como pimozida, linezolid, azul de metileno (inyección intravenosa) y tioridazina debido a la extensión del QT y la torsión.
  • Precaución al utilizar

    Especial prudencia

    Evite el uso del medicamento simultáneamente con inhibidores de la monoaminooxidasa (Mao) porque puede causar el síndrome serotoninérgico.

    Inicie el tratamiento con paroxetina después de suspender los inhibidores de MABN y no se recupere durante más de 2 semanas o al menos 24 horas después de suspender los inhibidores de recuperación. La dosis de paroxetina debe aumentarse lentamente hasta alcanzar la eficacia óptima.

    Niños menores de 18 años

    No utilizar medicamentos en niños menores de 18 años debido a que no hay evidencia suficiente que demuestre la seguridad y eficacia del medicamento.

    suicidio/idea suicida o manifestaciones más graves que las clínicas

    La depresión aumenta el riesgo de suicidio, autolesión o suicidio. Este riesgo se mantiene en una remisión significativa. La enfermedad no puede mejorar durante las primeras semanas después de tomar el medicamento; vigile de cerca al paciente durante este tiempo. Según la experiencia clínica, cuando se tratan antidepresivos, los riesgos de suicidio suelen aumentar en las primeras etapas de la recuperación.

    Cuando se indica paroxetina para tratar otras enfermedades mentales, también aumenta el riesgo de suicidio. Además, puede deberse a las enfermedades que acompañan a los principales trastornos depresivos. Por tanto, a la hora de tratar los principales trastornos depresivos, es necesario tener en cuenta otros trastornos psicológicos.

    Los pacientes con antecedentes de suicidio/ideas suicidas, o antes del tratamiento muestran signos de ideas suicidas, estos pacientes tienen un alto riesgo de suicidio/suicidio, por lo que se debe controlar de cerca durante el tratamiento.

    Vigile estrechamente a los pacientes de alto riesgo, especialmente durante el período de ajuste de dosis. Los pacientes o familiares de pacientes deben controlar la condición de enfermedad más grave, comportamiento/idea suicida y cambios anormales en el comportamiento y notificar inmediatamente al médico cuando detecten anomalías en el paciente.

    Irritación no convencional

    Cuando se utiliza paroxetina, el paciente puede sentirse incómodo, caracterizado por sensación de inquietud y agitación mental, incapaz de sentarse o permanecer quieto y, por tanto, pacientes cansados. Aumentar la dosis puede ser perjudicial en los pacientes que desarrollan esta evidencia.

    Síndrome serotoninérgico

    Cuando se trata con paroxetina, rara vez aparece el síndrome serotoninérgico o el síndrome neuroléptico maligno, especialmente cuando se usa con otros medicamentos sedantes/serotonérgicos. Debido a que estos síndromes pueden poner en peligro la vida, se debe suspender el tratamiento con paroxetina cuando aparecen estas afecciones (caracterizadas por síntomas como fiebre alta, espasticidad, convulsiones musculares, trastornos neurológicos vegetales con signos de fluctuaciones rápidas, cambios mentales que incluyen confusión, irritabilidad, excitación hasta delirios y coma), por lo que debe iniciarse el tratamiento de apoyo. La paroxetina no debe usarse con precursores de la serotonina (como l-triptófano, oxitriptán) debido al riesgo de síndrome serotoninérgico.

    Corazón

    En cuanto a otros medicamentos contra la madera de agar, tenga cuidado al usar paroxetina en pacientes con antecedentes de manía. Si el paciente presenta una fase maníaca, deberá suspender el tratamiento con paroxetina.

    fractura

    La investigación clínica muestra que los pacientes usan antidepresivos con riesgo de fracturas, incluidos los ISRS. El mayor riesgo al iniciar el tratamiento. Por lo tanto, tenga cuidado al usarlo.

    Insuficiencia hepática/insuficiencia renal

    Tenga cuidado cuando lo use en pacientes con insuficiencia hepática/renal.

    diabetes

    En pacientes con diabetes, los ISRS pueden cambiar el control del azúcar en sangre. Puede ser necesario ajustar la insulina o los fármacos hipoglucemiantes por vía oral. También existen estudios que pueden aumentar la glucosa en sangre cuando se usa una combinación de paroxetina con pravastatina.

    epilepsia

    Tenga cuidado cuando lo use en pacientes con epilepsia.

    convulsiones

    Tenga cuidado al tomar medicamentos para personas con antecedentes de convulsiones, para suspender el medicamento si aparecen convulsiones.

    Aumento de objeto

    La paroxetina puede provocar que las pupilas se dilaten, por lo que es necesario tener precaución en pacientes con glaucoma de ángulo cerrado o con antecedentes de glaucoma.

    Enfermedad cardiovascular

    Tenga cuidado cuando lo utilice en pacientes con enfermedades cardiovasculares.

    Hipoglucósico sódico

    El medicamento puede causar hipoglucemia hipoglucatría, especialmente en personas mayores y el paciente está tomando diuréticos. Los síntomas de la hipoglucemia de sodio incluyen dolor de cabeza, distracción, pérdida de memoria, confusión y inestabilidad. Por lo tanto, es necesario comenzar a usar la dosis más baja y aumentar la dosis; si hay signos de hipoglucemia, es necesario suspender el tratamiento y consultar a un médico.

    Presión arterial

    El medicamento puede causar mareos o dolor de cabeza, así que no se levante repentinamente mientras está acostado o sentado.

    Sangrado

    Ha habido un informe de sangrado anormal debajo de la piel, como hematomas y hemorragia, al usar ISRS. También se informan otras manifestaciones de hemorragia como hemorragia gastrointestinal. Las personas mayores corren mayor riesgo.

    Tenga cuidado al usar ISRS junto con anticoagulantes orales, inhibidores de la agregación plaquetaria o medicamentos que aumentan el riesgo de hemorragia (por ejemplo, medicamentos antipsicóticos no típicos como clozapina, fenotiazina, la mayoría de los antidepresivos de tres rondas, ácido acetil salicílico, AINE, inhibidores de la COX-2), así como en pacientes con antecedentes de trastornos sanguíneos o afecciones hemorrágicas.

    Interacción con tamoxifeno

    la paroxctina, la sustancia que tiene la capacidad de inhibir el CYP2D6, puede reducir la concentración de endoxifeno, uno de los metabolitos más importantes del tamoxifeno. Por lo tanto, es aconsejable evitar el uso de paroxetina durante el uso de tamoxifeno.

    Síntomas de dejar de fumar al suspender el tratamiento con paroxetina

    Los síntomas de abandono al suspender el tratamiento son bastante comunes, especialmente si se interrumpe repentinamente. En los ensayos clínicos, los efectos no deseados al suspender el tratamiento se producen en el 30% de los pacientes tratados con paroxetina en comparación con el 20% en los pacientes que reciben placebo.

    El riesgo de síndrome de cesación se basa en factores de riesgo que incluyen el uso de drogas, la dosis de tratamiento y la reducción de la dosis.

    Mareos, trastornos sensoriales (incluidas anomalías y descargas eléctricas), trastornos del sueño (incluidas pesadillas), agitación o ansiedad, náuseas, temblores, confusión, sudoración, dolor de cabeza, diarrea, tímpano en el pecho. Se han informado emociones inestables, fácilmente estimulables y trastornos visuales. Por lo general, los síntomas son leves a moderados; sin embargo, algunos pacientes pueden ser graves. Estos síntomas generalmente ocurren dentro de los primeros días después de suspender el medicamento, pero también hay casos raros de pacientes que experimentan este síntoma después de olvidar accidentalmente tomar 1 dosis.

    Por lo general, estos síntomas desaparecen por sí solos y después de 2 semanas, aunque en algunas personas pueden durar (2-3 meses o más). Por tanto, cuando se quiera suspender la paroxetina, es necesario reducir progresivamente la dosis durante unas semanas o meses, dependiendo de las necesidades del paciente. No deben utilizarse preparados que contengan lactosa en pacientes con trastornos de tolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa o trastornos de la absorción de glucosa-galactosa.

    La capacidad para conducir y utilizar máquinas

    El medicamento puede provocar somnolencia, reducir la capacidad de considerar, juzgar, pensar o movilizarse, así que tenga cuidado al conducir, operar la máquina o realizar trabajos en los que sea necesario estar alerta.

    Embarazo

    Los estudios han demostrado que cuando se usa paroxetina en una dosis de más de 25 mg/día para mujeres embarazadas en los primeros 3 meses de embarazo, es probable que aumente el riesgo de defectos congénitos en el feto, especialmente en el sistema cardiovascular. Al usar el medicamento en los últimos 3 meses de embarazo, en los bebés pueden aparecer síntomas como insuficiencia respiratoria, cianosis, apnea, convulsiones, hipoglucemia, llanto constante, trastornos del sueño y presión pulmonar. Por lo tanto, la paroxetina no debe usarse en mujeres embarazadas, solo está indicada cuando no hay otro medicamento en su lugar y es necesario considerar los beneficios/riesgos del medicamento.

    El período de lactancia

    Pequeña cantidad de secreción en la leche materna, no se observa ningún efecto en los niños, se debe considerar su uso durante la lactancia.

    sistema reproductivo

    Los datos en animales muestran que la paroxetina afecta la calidad del esperma. La investigación in vitro muestra que el fármaco tiene la calidad del esperma. Sin embargo, algunos informes sobre los ISRS (incluida la paroxetina) muestran que el efecto sobre el sistema reproductivo puede recuperarse. No se ha estudiado el efecto de la fertilidad de la persona.

    Fármaco interactivo

    Fármacos serotoninérgicos

    Al igual que otros ISRS, se usa con otros medicamentos serotoninérgicos que pueden aumentar la frecuencia no deseada de 5-HT (síndrome serotoninérgico cuong serotonina). Precaución y vigilancia estrecha al utilizar fármacos serotoninérgicos (L -triptófano, triptán, tramadol, linezolid, azul de metileno, ISRS, lithi, petidina y hierba de San Juan - Hypericwm Perforatum) junto con paroxetina. Tenga cuidado al usar fentanilo en anestesia crónica o tratamiento del dolor crónico.

    Control concultural de paroxilina con inhibidores de la monoaminooxidasa como moclobemid y selegilina (ver contraindicaciones), porque puede presentar confusión, agitación, RAM en el tracto digestivo, fiebre alta, convulsiones graves o hipertensión. La paroxetina inhibe fuertemente las enzimas hepáticas citocromo P450 2D6. El tratamiento simultáneo con fármacos metabólicos gracias a esta enzima y estrecho índice terapéutico (por ejemplo, flecainida, encainida, vinblastina, carbamazepina y antidepresivos de 3 rondas) debe iniciarse o ajustarse estos fármacos en dosis bajas. Esto también se aplica si se utilizó paroxetina en las 5 semanas anteriores.

    La concentración plasmática de los antidepresivos de 3 rondas, Maprotilin o Trazodon, se puede duplicar cuando se usan simultáneamente con paroxetina. Algunos médicos recomiendan reducir aproximadamente el 50% de la dosis de estos medicamentos cuando se usan simultáneamente con paroxetina.

    Use paroxetina simultáneamente con litios que pueden aumentar o disminuir el nivel de litio en la sangre, y ha habido casos de intoxicación por litio. Por lo tanto, se debe controlar la concentración de litio.

    pimozida

    La paroxetina tiene el efecto de inhibir el CYP2D6, el uso de paroxetina con pimozida está contraindicado, ya que puede aumentar 2,5 veces la concentración de pimozida, lo que aumenta la toxicidad en el corazón de la pimozida, lo que puede causar un rango QT.

    tioridazina

    Contraindicado en combinación con tioridazina, porque puede aumentar la toxicidad de la tioridazina en el corazón, como prolongación del intervalo QT, torsión, paro cardíaco. Enzimas metabólicas. El metabolismo y la farmacocinética de la paroxetina pueden verse afectados por la inducción o inhibición de las enzimas metabólicas del fármaco. Cuando se utiliza paroxetina con inhibidores enzimáticos, se utiliza la dosis más baja de paroxetina. No es necesario ajustar la dosis inicial cuando se utiliza con fármacos que tienen un efecto de inducción enzimática (carbamazepina, rifampicina, fenobarbital, fenitoína) o con fosamprenavir/ritonavir. Cualquier ajuste de dosis (tras el inicio del tratamiento o tras suspender la inducción enzimática), depende del efecto clínico (ingesta y eficacia).

    fosamprenavir/ritonavir

    Utilizado con Fosamprenavir/Ritonavir 700/100 mg dos veces al día con paroxetina 20 mg al día en voluntarios sanos durante 10 días muestra una reducción de aproximadamente el 55% de las concentraciones plasmáticas de paroxetina. Las concentraciones plasmáticas de fosamprenavir/ritonavir cuando se usan con paroxetina son similares al valor de otros estudios, lo que demuestra que paroxetina no afecta el efecto de fosamprenavir/ritonavir. No existen datos clínicos sobre el uso de fosamprenavir/ritonavir con paroxetina durante más de 10 días.

    Prociclidina

    El uso común diario con paroxetina aumenta significativamente la concentración de procesos. Si se produce el efecto simpático, se debe reducir la dosis de propiclidina.

    Medicamentos anticonvulsivos

    Utilizado con carbamazepina, fenitoína y valproato no afecta la farmacocinética ni la energía farmacocinética en pacientes con epilepsia.

    Inhibidor del CYP2D6 de paroxetina

    Al igual que otros antidepresivos, incluidos los ISRS, la paroxetina inhibe el citocromo P450 del hígado, la enzima CYP2D6. La inhibición de CYP2D6 puede aumentar la concentración plasmática de fármacos compartidos metabolizados por estas enzimas. Incluyendo medicamentos: antidepresivos de 3 rondas (clomipramina, nortriptilina, despiramina), sedación con fenotiazina (perfenazina y tioridazina), risperidona, atomoxetina, antiarrítmicos 1C (propafenona, flecainida) y metoprolol. No se recomienda el uso de paroxetina con metoprolol en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca, debido al estrecho índice de tratamiento de metoprolol en este caso.

    tamoxifeno

    La farmacocinética móvil entre los inhibidores de CYP2D6 y el tamoxifeno, que muestra que la concentración plasmática de uno de los metabolitos activos del tamoxifeno (endoxifeno) disminuyó entre un 65 y un 75 % en los informes literarios. Se han realizado estudios sobre la reducción de la eficacia del tamoxifeno cuando se utiliza con antidepresivos ISRS. Por lo tanto, no se recomienda utilizar tamoxifeno con inhibidores de CYP2D6, incluida la paroxetina.

    alcohol

    Al igual que otros medicamentos mentales, los pacientes no deben beber alcohol mientras usan paroxetina.

    anticoagulantes

    Puede ocurrir la interacción dinámica entre paroxctina y anticoagulantes orales. El uso de paroxetina junto con anticoagulantes orales aumenta el anticoagulante y el riesgo de hemorragia. Por lo tanto, tenga cuidado al usar paroxetina en pacientes que toman medicamentos anticoagulantes orales.

    AINE y Ácido Acetil Salicílico, y antiagregantes plaquetarios

    Puede ocurrir interacción farmacológica entre paroxetina y AINE/ácido acetil salicílico. El uso de paroxetina y AINE/ácido acetilsalicílico puede aumentar el riesgo de hemorragia. Tenga cuidado al usar ISRS junto con anticoagulantes orales, medicamentos que afectan la función plaquetaria o aumentan el riesgo de hemorragia (los medicamentos antipsicóticos no son típicos, como clozapina, fenotiazina, la mayoría de los antidepresivos de tres rondas, ácido acerílico, AINE, inhibidores de la COX-2), así como pacientes con antecedentes de trastornos hemorrágicos o hemorragias.

    pravastatina

    Se ha estudiado la interacción entre pravastatina y paroxetina. El uso común de pravastatina y paroxetina puede aumentar los niveles de glucosa en sangre.

    Los pacientes con diabetes que usan pravastatina y paroxetina pueden tener que ajustar la dosis de diabetes y/o insulina.

    Vinculación de medicamentos con proteínas plasmáticas

    Los medicamentos periódicos con proteínas plasmáticas como anticoagulantes, digitálicos o digitoxina, utilizados simultáneamente con paroxetina, pueden ser expulsados ​​de la posición de unión a proteínas, aumentando la concentración de medicamentos en sangre libre en plasma y aumentando los efectos secundarios.

    Almacenamiento

    Dejar el medicamento en un lugar seco, evitar la luz, la temperatura no supere los 30°C, fuera del alcance de los niños.

    Otras drogas

    Descargo de responsabilidad

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