Patchell medicine 20mg Davi Pharm traite la dépression, les troubles anxieux (10 ampoules x 10 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 10 ampoules x 10 comprimés
Spécifications Paroxétine

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Paroxétine	20mg

Les usages

indications

Les pilules Patchell sont indiquées dans les cas suivants :

Dépression. La phénylpipéridine, est un antidépresseur d'un groupe d'inhibiteurs de la réabsorption de la sérotonine au niveau de la synapse précédente des cellules nerveuses sérotoninergiques, augmente les niveaux de sérotonine jusqu'à la synape ultérieure, améliorant ainsi les symptômes de dépression chez les patients dépressifs. Comme les antidépresseurs et les groupes d'inhibition sélective de la réabsorption de la sérotonine (ISRS) (Fluoxetin, Sertralin, Citalopram, Luvoxamin), la paroxetine a pour effet d'augmenter rapidement les niveaux de sérotonine au niveau de la fente Synap des neurones sérotoninergiques. Cependant, l’efficacité de l’amélioration des symptômes cliniques de la dépression chez les patients est très lente, généralement de 3 à 5 semaines. Par conséquent, les cas de dépression sévère ne peuvent pas être soulagés lorsqu’ils sont utilisés avec ce médicament.

Contrairement aux anciens antidépresseurs à 3 cycles ou à quelques autres antidépresseurs, avec le traitement par Paroxetin, il n'a qu'un effet inhibiteur sélectif sur les canaux de récupération de la sérotonine, mais il est moins efficace sur d'autres récepteurs tels que la résistance chéolinergique, la résistance sélectionnée à l'01-adrénergique ou à l'histamine ou n'a aucun effet indésirable sur les fonctions psychologiques et de mouvement et n'a pas beaucoup d'effet sur la fréquence cardiaque, la pression artérielle. Par conséquent, le risque d'effets secondaires dus à la résistance cholinergique (bouche sèche, vision floue, rétention urinaire, constipation), aux bloqueurs al-commenergiques (hypotension de posture verticale) ou aux antihistaminiques (somnolence) est rarement rencontré lorsqu'il est utilisé avec un traitement par paroxétine.

Pharmacocinétique

absorption

La paroxétine est absorbée lentement mais complètement dans le tractus gastro-intestinal après avoir bu et atteint la concentration maximale après 5 heures. La nourriture n'affecte pas de manière significative le processus d'absorption du médicament.

Distribution

La paroxétine est largement distribuée dans les tissus corporels, peut passer par la barrière sanguine cérébrale, le lait et une liaison élevée avec les protéines plasmatiques, environ 95 %. Le volume de distribution est très fluctuant, bien qu'il n'ait pas été identifié chez l'homme, mais chez les animaux, il est d'environ 3 à 28 litres/kg.

Métabolisme - Élimination

Le médicament est initialement métabolisé dans le foie car l'enzyme CYP2D6 est sous forme d'oxygène et de méthyle diverge, puis ce métabolite se combine avec l'acide glucuronique pour éliminer les selles (environ 36 %) et l'urine (62 %). Une petite partie de 2 % de paroxétine ne modifie pas l'excrétion dans l'urine et

Sujets spéciaux

Personnes âgées : chez les patients âgés, le temps d'élimination du médicament peut augmenter jusqu'à 36 heures.

Insuffisances hépatiques : étant donné que la paroxétine est très fortement métabolisée dans le foie, les lésions hépatiques peuvent affecter l'élimination des médicaments. Les personnes souffrant d'insuffisance hépatique sévère doivent recommander la dose de paroxétine la plus faible et doivent être prudentes lorsqu'elles augmentent la dose chez ce patient.

Personnes souffrant d'insuffisance rénale : chez les patients présentant une insuffisance rénale, CLCR

Avant de prendre Patchell medicine 20mg Davi Pharm traite la dépression, les troubles anxieux (10 ampoules x 10 comprimés)

Comment utiliser

La paroxétine est souvent utilisée par voie orale. La nourriture n'affecte pas l'absorption, mais doit être bu avec de la nourriture pour minimiser les effets indésirables sur le tube digestif.

Posologie

Dépression chez l'adulte

La dose initiale est généralement de 20 mg/jour, à prendre une fois le matin. La dose d'entretien est modifiée en fonction de la réponse clinique de chaque personne. Chez certains patients qui répondent mal à 20 mg, la dose peut augmenter progressivement de 10 mg, la posologie maximale étant de 50 mg/jour. Habituellement, après quelques semaines, pour obtenir un effet thérapeutique adéquat, n'augmentez donc pas le surdosage prescrit. Il est nécessaire de traiter au moins 6 mois pour s'assurer que le patient ne présente plus de symptômes.

Obsession obsessionnelle chez les adultes

dose recommandée 40 mg/jour. Les patients doivent commencer à 20 mg/jour et augmenter 10 mg à chaque fois jusqu'à la dose recommandée. Si après quelques semaines de traitement à la dose recommandée, les patients répondent mal, ils peuvent augmenter jusqu'à la dose la plus élevée de 60 mg/jour.

Troubles paniques chez l'adulte

La dose initiale est de 10 mg/jour, à prendre une fois le matin. Après au moins 1 semaine de traitement, la dose peut être augmentée à 10 mg/jour, jusqu'à la dose recommandée de 40 mg/jour. L'efficacité du médicament a été prouvée lors d'essais cliniques utilisant 10 à 60 mg/jour. Doit être traité pendant une durée suffisante pour que la maladie ne se reproduise pas. Cette période peut durer quelques mois, parfois plus.

Obsession sociale

Commencez par la dose recommandée de 20 mg/jour, puis augmentez chaque semaine jusqu'à 10 mg, jusqu'à 60 mg/jour.

Tous les troubles anxieux chez l'adulte

Posologie recommandée immédiatement 20 mg/jour, à prendre 1 fois le matin, puis augmentée chaque semaine à 10 mg, jusqu'à 50 mg/jour. La durée du traitement doit être d'au moins 8 semaines de traitement.

Dans les tensions traumatiques chez l'adulte

Posologie recommandée 20 mg/jour, puis si aucun signe d'amélioration, 10 mg supplémentaires, jusqu'à 40 mg/jour. Suivi périodique de l'évaluation des patients pendant le traitement à long terme.

Personnes âgées

Dose initiale 10 mg/jour, à prendre 1 fois le matin. Si cela n'est pas pris en charge, la dose maximale peut être augmentée de 40 mg/jour.

Insuffisance hépatique ou rénale sévère

Dose initiale 10 mg/jour, à prendre 1 fois le matin. Dans le cas contraire, la dose maximale peut être augmentée de 40 mg/jour.

Enfants

Ne consommez pas de drogues pour les enfants de moins de 18 ans. La sécurité et l'efficacité des médicaments destinés aux enfants (

Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste. Que faire en cas de surdosage ?

Symptômes

En cas de surdosage, les symptômes peuvent survenir sont des nausées, des vomissements, des étourdissements et des sueurs. Observez également les symptômes d’excitation, de manie légère et les signes de stimulation du nerf central.

Terre de voyage

Traitez principalement les symptômes et le soutien. Peut être utilisé pour le charbon actif et le sorbitol. Maintenir la respiration, l'activité cardiaque et la température corporelle. Si nécessaire, utilisez des anti-convulsions comme le diazépam.

Les mesures d'hémolyse, de diurétique obligatoire ou de changement sanguin peuvent ne pas être efficaces en raison de la large distribution et des médicaments hautement liés aux protéines.

Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Si vous vous en souvenez avant de vous coucher, prenez immédiatement la dose oubliée. Si vous vous en souvenez la nuit ou le lendemain, sautez la dose oubliée et prenez le médicament selon l'ancien horaire. Ne buvez pas deux fois plus de doses.

Effets secondaires

Lorsque vous utilisez Patchell, vous pouvez rencontrer des effets indésirables (ADR).

Au début du traitement, l'agitation, l'anxiété ou les difficultés de sommeil peuvent être augmentées (10 à 20 % des cas de traitement). La réaction nausée initiale et, selon la dose, peut également survenir jusqu'à 10 %.

Très fréquent, ADR ≥ 1/10

Nerf central : distrayant.

Digestif : Nausées.

Génital : fonction sexuelle altérée.

Fréquent, 1/100 ≤ ADR

Corps : fatigue, vertiges, transpiration, bâillements, faiblesse, prise de poids.

Nerf central : vertiges, tremblements, maux de tête, diminution de la libido.

Digestif : diarrhée, constipation, vomissements.

Yeux : vision floue.

Peau : Transpiration.

Mental : agitation, insomnie, excitation, peur, rêves de cauchemars.

Métabolisme : augmentation du taux de cholestérol, diminution de l'appétit.

Peu fréquent, 1/1 000 ≤ ADR

Système nerveux central : AVIS CONSEIL.

Mental : Confusion, hallucinations.

Peau : éruption cutanée, démangeaisons, saignements anormaux sous la peau.

circulatoire : tachycardie, troubles de la tension artérielle, hypotension lors du changement de posture.

voies urinaires : rétention urinaire, incontinence.

Yeux : pupilles dilatées.

Métabolisme : difficile à contrôler la glycémie.

Rare, 1/10 000 ≤ ADR

Corps : douleurs musculaires, douleurs articulaires.

Circulation : rythme cardiaque lent.

Système nerveux central : maniaque, anxiété, troubles du mouvement, convulsions, syndrome d'inquiétude.

Digestif : hémorragie gastro-intestinale.

Endocrinien : augmentation de la prolactine sanguine, hypertrophie mammaire chez l'homme, sécrétion de lait.

Foie : augmentation des enzymes hépatiques (hépatite, parfois jaunisse).

Métabolisme : réduction des hémorragies.

Très rare, ADR

Systémique : œdème périphérique.

Nerf central : syndrome sérotoninergique.

Troubles visuels : glaucome aigu.

Endocrinien : le syndrome de sécrétion d'anti-hormones est inapproprié.

Hématologie : réduction des plaquettes.

Peau : syndrome de Stevens-Johnson, nécrose épidermique empoisonnée, roses diverses.

Génital : érection prolongée.

Inconnu

Mentale : idées suicidaires ou suicide, agitation.

oreilles : acouphènes.

Instructions sur la façon de gérer les ADR

Arrêtez de prendre le médicament en cas d'éruption cutanée ou d'urticaire. Si nécessaire, peut être traité avec des antihistaminiques ou/et des glucocorticoïdes.

peut mâcher de la gomme ou de la gomme sans sucre, ou remplacer la salive pour réduire la bouche sèche ; Allez chez le médecin si la bouche est sèche depuis plus de deux semaines.

Tous les patients traités par antidépresseurs, quelle qu'en soit l'indication, doivent être étroitement surveillés en ce qui concerne l'état grave de dépression, les intentions de suicide et les anomalies comportementales, en particulier dans les premiers stades du traitement et pendant la phase d'ajustement de la dose. Tout changement de comportement tel que l'excitation, l'irritabilité et les intentions suicidaires doit en informer le médecin. Si vous envisagez d'arrêter le médicament, arrêtez-le progressivement mais plus rapidement si possible, évitez d'arrêter le médicament brusquement.

Arrêtez de prendre le médicament et traitez les symptômes lorsque le syndrome sérotoninergique apparaît. La manifestation comprend : un changement d'état d'esprit (comme l'agitation, les hallucinations, le coma), des neurones végétaux instables (comme un rythme cardiaque rapide, des vibrations de la pression artérielle, une forte fièvre), une augmentation du tonus musculaire, des vibrations musculaires...

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

contre-indiqué

Médicaments Patchell contre-indiqués dans les cas suivants :

Hypersensibilité à la paroxétine ou à l'un des ingrédients du médicament.

Non coordonné avec imao. Commencez à prendre le médicament après avoir arrêté Imao pendant plus de 2 semaines ou au moins 24 heures après l'arrêt d'IMAO.

Ne pas coordonner avec les inhibiteurs du CYP450 2D6 tels que le pimozide, le linézolide, le bleu de méthylène (injection intraveineuse) et la thioridazine en raison de l'allongement de l'intervalle QT et de la torsion.

Prudence lors de l'utilisation

Prudence particulière

Évitez d'utiliser le médicament simultanément avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase (Mao), car il peut provoquer un syndrome sérotoninergique.

Commencez le traitement par paroxétine après l'arrêt des inhibiteurs du MABN et ne récupérez pas pendant plus de 2 semaines ou au moins 24 heures après l'arrêt des inhibiteurs de récupération. La dose de paroxétine doit être augmentée lentement jusqu'à obtenir une efficacité optimale.

Enfants de moins de 18 ans

N'utilisez pas de médicaments chez les enfants de moins de 18 ans en raison du manque de preuves pour prouver l'innocuité et l'efficacité du médicament.

suicide/idée suicidaire ou manifestations plus graves que cliniques

La dépression augmente le risque de suicide, d'automutilation ou de suicide. Ce risque reste en rémission significative. La maladie ne peut pas s'améliorer dans les premières semaines suivant la prise du médicament. Surveillez de près le patient pendant cette période. Selon l'expérience clinique, lors du traitement par antidépresseurs, les risques de suicide augmentent souvent dans les premiers stades de la guérison.

Lorsque la paroxétine est indiquée pour traiter d'autres maladies mentales, le risque de suicide augmente également. De plus, cela peut être dû aux maladies qui accompagnent les principaux troubles dépressifs. Par conséquent, lors du traitement des principaux troubles dépressifs, d'autres troubles psychologiques doivent être pris en compte.

Les patients ayant des antécédents de suicide/idées suicidaires, ou avant que le traitement ne montre des signes d'idées suicidaires, ces patients présentent un risque élevé de suicide/suicide, ils doivent donc être surveillés de près pendant le traitement.

surveiller de près les patients à haut risque, en particulier pendant la période d'ajustement de la dose. Les patients ou les proches des patients doivent surveiller l'état d'une maladie plus grave, les comportements/idées suicidaires et les changements anormaux de comportement et informer immédiatement le médecin lorsqu'ils détectent des anomalies chez le patient.

Irritation non conventionnelle

Lors de l'utilisation de paroxétine, le patient peut être mal à l'aise, caractérisé par une sensation d'agitation et d'agitation mentale, comme une incapacité à s'asseoir ou à rester immobile et donc des patients fatigués. L'augmentation de la dose peut être nocive chez les patients développant ces preuves.

Syndrome sérotoninergique

Lorsqu'il est traité par la paroxétine, un syndrome sérotoninergique ou un syndrome neuroleptique malin apparaît rarement, en particulier lorsqu'il est utilisé avec d'autres médicaments sédatifs/sérotoninergiques. Étant donné que ces syndromes peuvent mettre la vie en danger, Paroxetin doit être arrêté lorsque ces conditions apparaissent (caractérisées par des symptômes tels qu'une forte fièvre, une spasticité, des convulsions musculaires, des troubles neurologiques végétaux avec des signes de fluctuations rapides, des changements mentaux incluant confusion, irritabilité, excitation jusqu'à l'illusion et le coma), alors commencez le traitement de soutien. La paroxétine ne doit pas être utilisée avec des précurseurs de la sérotonine (tels que le l-tryptophane, l'oxitriptan) en raison du risque de syndrome sérotoninergique.

Coeur

Comme pour les autres médicaments anti-bois d'agar, soyez prudent lorsque vous utilisez la paroxétine chez des patients ayant des antécédents de manie. Si le patient a une phase maniaque, il doit arrêter le traitement par paroxétine.

fracture

La recherche clinique montre que les patients utilisent des antidépresseurs à risque de fractures, y compris les ISRS. Le plus grand risque au début du traitement. Soyez donc prudent lors de son utilisation.

Insuffisance hépatique/insuffisance rénale

Soyez prudent lorsqu'il est utilisé chez des patients souffrant d'insuffisance hépatique/rénale.

diabète

Chez les patients diabétiques, les ISRS peuvent modifier le contrôle de la glycémie. Il peut être nécessaire d'ajuster l'insuline ou les médicaments hypoglycémiants par voie orale. Il existe également des études qui peuvent augmenter la glycémie lors de l'utilisation d'une association de paroxétine et de pravastatine.

épilepsie

Soyez prudent lorsqu'il est utilisé chez des patients épileptiques.

convulsions

Soyez prudent lorsque vous prenez des médicaments pour des personnes ayant des antécédents de convulsions, et arrêtez de prendre le médicament si des convulsions apparaissent.

Augmentation d'objet

La paroxétine peut provoquer une dilatation des pupilles, il est donc nécessaire d'être prudent chez les patients atteints de glaucome à angle fermé ou ayant des antécédents de glaucome.

Maladie cardiovasculaire

Soyez prudent lorsqu'il est utilisé chez des patients souffrant de maladies cardiovasculaires.

Hypoglycémie sodique

Le médicament peut provoquer une hypoglycémie hypoglycatrique, en particulier chez les personnes âgées et si le patient prend des diurétiques. Les symptômes de l'hypoglycémie sodique comprennent les maux de tête, la distraction, la perte de mémoire, la confusion et une position debout instable. Par conséquent, il est nécessaire de commencer à utiliser la dose la plus faible et d'augmenter la dose. S'il y a des signes d'hypoglycémie, il est nécessaire d'arrêter le traitement et de consulter un médecin.

Tension artérielle

Le médicament peut provoquer des étourdissements ou des maux de tête, alors ne vous levez pas brusquement en position couchée ou assise.

Saignement

Des saignements anormaux sous la peau, tels que des ecchymoses et des hémorragies, ont été signalés lors de l'utilisation d'ISRS. D'autres manifestations d'hémorragie telles que des hémorragies gastro-intestinales sont également rapportées. Les personnes âgées courent un risque plus élevé.

Soyez prudent lorsque vous utilisez des ISRS avec des anticoagulants oraux, des inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire ou des médicaments qui augmentent le risque de saignement (par exemple, des médicaments antipsychotiques non classiques tels que la clozapine, la phénothiazine, la plupart des antidépresseurs à trois cycles, l'acide acétylsalicylique, les AINS, les inhibiteurs de la COX-2), ainsi que chez les patients ayant des antécédents de troubles sanguins ou de troubles hémorragiques.

Interaction avec le tamoxifène

la paroxctine, la substance qui a la capacité d'inhiber le CYP2D6, peut réduire la concentration d'endoxifène, l'un des métabolites les plus importants du tamoxifène. Par conséquent, il est conseillé d'éviter d'utiliser la paroxétine pendant l'utilisation du tamoxifène.

Symptômes d'arrêt du tabac à l'arrêt du traitement par paroxétine

Les symptômes d'arrêt du traitement sont assez fréquents, surtout en cas d'arrêt brutal. Dans les essais cliniques, des effets indésirables à l'arrêt du traitement surviennent chez 30 % des patients traités par paroxétine, contre 20 % chez les patients sous placebo.

Le risque de syndrome de sevrage repose sur des facteurs de risque, notamment la consommation de drogues, la dose de traitement et la réduction de la posologie.

Vertiges, troubles sensoriels (y compris anomalies et chocs électriques), troubles du sommeil (y compris cauchemars), agitation ou anxiété, nausées, tremblements, confusion, transpiration, maux de tête, diarrhée, tympan. Des émotions instables, facilement stimulées, des troubles visuels ont été rapportés. Symptômes généralement légers à moyens, cependant, certains patients peuvent être graves. Ces symptômes surviennent généralement dans les premiers jours suivant l'arrêt du médicament, mais il existe également de rares cas de patients qui présentent ce symptôme après avoir accidentellement oublié de prendre 1 dose.

Habituellement, ces symptômes disparaissent d'eux-mêmes après 2 semaines, bien que certaines personnes puissent durer (2 à 3 mois ou plus). Ainsi, lorsqu'on souhaite arrêter la paroxétine, il est nécessaire de réduire progressivement la dose pendant quelques semaines ou mois, en fonction des besoins du patient. Les préparations contenant du lactose ne doivent pas être utilisées chez les patients présentant des troubles de la tolérance au galactose, un déficit en lactase ou des troubles de l'absorption du glucose-galactose.

La capacité de conduire et d'utiliser des machines

Le médicament peut provoquer de la somnolence, réduire la capacité de considérer, de juger, de penser ou de se mobiliser, alors soyez prudent lorsque vous conduisez, utilisez la machine ou effectuez des travaux qui nécessitent une vigilance.

Grossesse

Les études ont montré que l'utilisation de paroxétine à une dose supérieure à 25 mg/jour chez les femmes enceintes au cours des 3 premiers mois de grossesse est susceptible d'augmenter le risque de malformations congénitales du fœtus, en particulier sur le système cardiovasculaire. En utilisant le médicament au cours des 3 derniers mois de grossesse, les bébés peuvent présenter des symptômes tels qu'une insuffisance respiratoire, une cyanose, une apnée, des convulsions, une hypoglycémie, des pleurs constants, des troubles du sommeil, une pression pulmonaire. Par conséquent, Paroxetin ne doit pas être utilisé chez les femmes enceintes, il est uniquement indiqué lorsqu'il n'y a pas d'autre médicament à la place et qu'il est nécessaire de prendre en compte les avantages/risques du médicament.

La période d'allaitement

Une petite quantité de sécrétion dans le lait maternel, ne voit aucun effet sur les enfants, devrait envisager de l'utiliser pendant l'allaitement.

système reproducteur

Les données animales montrent que la paroxétine affecte la qualité du sperme. Des recherches in vitro montrent que le médicament a une qualité de sperme. Cependant, certains rapports sur les ISRS (y compris la paroxétine) montrent que l'effet sur le système reproducteur peut se rétablir. L'effet de la fertilité de la personne n'a pas été étudié.

Médicament interactif

Médicaments sérotoninergiques

Comme les autres ISRS, utilisé avec d'autres médicaments sérotoninergiques qui peuvent augmenter la fréquence indésirable du 5-HT (syndrome sérotoninergique de Cuong). Prudence et surveillance étroite lors de l'utilisation de médicaments sérotoninergiques (L-tryptophane, Triptan, Tramadol, Linézolide, Bleu de Méthylène, ISRS, Lithi, Péthidine et Millepertuis - Hypericwm Perforatum) avec la paroxétine. Soyez prudent lorsque vous utilisez le fentanyl dans le cadre d'une anesthésie chronique ou du traitement de la douleur chronique.

Contrôle de la conculture de la paroxéline avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase tels que le moclobémide et la sélégiline (voir les contre-indications), car elle peut être confondue, agitée, ADR dans le tube digestif, forte fièvre, convulsions sévères ou hypertension. La paroxétine inhibe fortement les enzymes hépatiques du cytochrome P450 2D6. Un traitement simultané avec des médicaments métaboliques grâce à cette enzyme et à un index thérapeutique étroit (par exemple, Flecainid, Encainid, Vinblastin, Carbamazepin et antidépresseurs à 3 cycles) doit démarrer ou ajuster ces médicaments à faibles doses. Cela s'applique également si Paroxetin a été utilisé au cours des 5 semaines précédentes.

La concentration plasmatique des antidépresseurs à 3 cycles, Maprotilin ou Trazodon, peut être doublée lorsqu'elle est utilisée simultanément avec la paroxétine. Certains médecins recommandent de réduire d'environ 50 % la dose de ces médicaments lorsqu'ils sont utilisés simultanément avec la paroxétine.

Utilisez la paroxétine simultanément avec des lithiums qui peuvent augmenter ou diminuer le niveau de lithium dans le sang, et il y a eu des cas d'empoisonnement au lithium. Par conséquent, la concentration de lithium doit être surveillée.

pimozide

La paroxétine a pour effet d'inhiber le CYP2D6, l'utilisation de la paroxétine avec le pimozide est contre-indiquée, car elle peut augmenter de 2,5 fois la concentration du pimozide, augmenter la toxicité sur le cœur du pimozide, ce qui peut provoquer un intervalle QT.

thioridazine

Contre-indiqué en association avec la Thioridazine, car il peut augmenter la toxicité de la Thioridazine sur le cœur comme l'allongement de l'intervalle QT, la torsion, l'arrêt cardiaque. Enzymes métaboliques. Le métabolisme et la pharmacocinétique de la paroxétine peuvent être affectés par l'induction ou l'inhibition des enzymes métaboliques du médicament. Lorsque Paroxetin est utilisé avec des inhibiteurs enzymatiques, la dose la plus faible de Paroxetin. Il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose initiale en cas d'utilisation avec des médicaments connus ayant un effet d'induction enzymatique (carbamazépine, rifampicine, phénobarbital, phénytoïne) ou avec le fosamprénavir/ritonavir. Tout ajustement posologique (après le début du traitement ou après l'arrêt de l'induction enzymatique) dépend de l'effet clinique (apport et efficacité).

fosamprénavir/ritonavir

Utilisé avec Fosamprenavir/Ritonavir 700/100 mg deux fois par jour avec Paroxetin 20 mg par jour chez des volontaires sains pendant 10 jours, il en résulte une réduction d'environ 55 % des concentrations plasmatiques de paroxétine. Les concentrations plasmatiques de fosamprénavir/ritonavir lorsqu'il est utilisé avec la paroxétine sont similaires à celles d'autres études, montrant que la paroxétine n'affecte pas l'effet du fosamprénavir/ritonavir. Il n'existe aucune donnée clinique sur l'utilisation du fosamprénavir/ritonavir avec la paroxétine pendant plus de 10 jours.

Procyclidine

L'utilisation quotidienne quotidienne de paroxétine augmente considérablement la concentration des processus. Si l'effet sympathique se produit, la dose de propylclidine doit être réduite.

Médicaments anti-épileptiques

Utilisé avec la carbamazépine, la phénytoïne et le valproat, n'affecte pas la pharmacocinétique ni l'énergie pharmacocinétique chez les patients épileptiques.

Inhibiteur du CYP2D6 de la paroxétine

Comme d'autres antidépresseurs, y compris les ISRS, la paroxétine inhibe le cytochrome P450 du foie, l'enzyme CYP2D6. L'inhibition du CYP2D6 peut augmenter la concentration plasmatique des médicaments partagés métabolisés par ces enzymes. Y compris les médicaments : antidépresseurs à 3 cycles (clomipramine, nortriptyline, despiramin), sédation à la phénothiazine (perphénazine et thioridazine), Risperidon, Atomoxetin, médicaments anti-arythmiques 1C (Propafenon, Flecainid) et Metoprolol. Il n'est pas recommandé d'utiliser la paroxétine avec le métoprolol dans le traitement de l'insuffisance cardiaque, en raison de l'indice de traitement étroit du métoprolol dans ce cas.

tamoxifène

Pharmacocinétique mobile entre les inhibiteurs du CYP2D6 et du tamoxifène, montrant la concentration plasmatique de l'un des métabolites d'activité du tamoxifène (endoxifène) diminuée de 65 à 75 % dans les rapports littéraires. Des études ont été menées sur la réduction de l'efficacité du tamoxifène lorsqu'il est utilisé avec des antidépresseurs ISRS. Par conséquent, il n'est pas recommandé d'utiliser le tamoxifène avec des inhibiteurs du CYP2D6, y compris la paroxétine.

alcool

Comme pour les autres médicaments mentaux, les patients ne doivent pas boire d'alcool lorsqu'ils utilisent de la paroxétine.

anticoagulants

Une interaction dynamique entre la paroxctine et les anticoagulants oraux peut se produire. L'utilisation de paroxétine avec des anticoagulants oraux augmente les anticoagulants et le risque de saignement. Par conséquent, soyez prudent lorsque vous utilisez la paroxétine chez des patients utilisant des anticoagulants oraux.

AINS et acide acétylsalicylique, et antiplaquettaires

Une interaction pharmacologique entre la paroxétine et les AINS/acide acétylsalicylique peut survenir. L'utilisation de paroxétine et d'AINS/acide acétylsalicylique peut augmenter le risque de saignement. Soyez prudent lorsque vous utilisez des ISRS avec des anticoagulants oraux, des médicaments qui affectent la fonction plaquettaire ou augmentent le risque de saignement (les médicaments antipsychotiques ne sont pas courants, comme la clozapine, la phénothiazine, la plupart des antidépresseurs à trois cycles, l'acide acérylique, les AINS, les inhibiteurs de la COX-2), ainsi que chez les patients ayant des antécédents de troubles hémorragiques ou de saignements.

pravastatine

L'interaction entre la pravastatine et la paroxétine a été étudiée. L'utilisation courante de pravastatine et de paroxétine peut augmenter la glycémie.

Les patients diabétiques utilisant de la pravastatine et de la paroxétine peuvent devoir ajuster la dose de diabète et/ou d'insuline.

Lier les médicaments aux protéines plasmatiques

Les médicaments périodiques contenant des protéines plasmatiques telles que les anticoagulants, la digitaline ou la digitoxine, utilisés simultanément avec la paroxétine, peuvent être poussés hors de la position de liaison protéique, augmentant ainsi la concentration de médicaments dans le sang libre dans le plasma et augmentant les effets secondaires.

Conservation

Laisser le médicament dans un endroit sec, éviter la lumière, la température ne dépasse pas 30°C, hors de portée des enfants.

Autres médicaments

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