Obat Patchell 20mg Davi Pharm mengobati depresi, gangguan kecemasan (10 lecet x 10 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 10 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi paroksetin

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
paroksetin	20mg

Kegunaan

indikasi

Pil patchell diindikasikan dalam kasus berikut:

Depresi. Phenylpiperidin, merupakan antidepresan dari kelompok penghambat reabsorpsi Serotonin pada sinap sebelumnya sel saraf serotoninergik, meningkatkan kadar serotonin pada sinap selanjutnya, sehingga memperbaiki gejala depresi pada pasien depresi. Seperti antidepresan dan kelompok penghambat selektif reabsorpsi Serotonin (SSRI) (Fluoxetin, Sertralin, Citalopram, Luvoxamin), Paroxetin memiliki efek meningkatkan kadar serotonin dengan cepat di slot Synap neuron serotoninergik. Namun efektivitas perbaikan gejala klinis depresi pada pasien sangat lambat, biasanya berkisar antara 3-5 minggu. Oleh karena itu, kasus depresi berat tidak dapat disembuhkan bila digunakan dengan obat ini.

Tidak seperti antidepresan 3 putaran lama atau beberapa antidepresan lainnya, dengan pengobatan Paroxetin, obat ini hanya memiliki efek penghambatan selektif pada saluran pemulihan Serotonin, tetapi kurang efektif pada reseptor lain seperti resistensi keolinergik, resistensi 01-adrenergik atau histamin tertentu atau tidak memiliki efek buruk pada fungsi psikologis dan pergerakan serta tidak banyak berpengaruh pada frekuensi jantung, tekanan darah. Oleh karena itu, risiko efek samping akibat resistensi kolinergik (mulut kering, penglihatan kabur, retensi urin, sembelit), penghambat al-commenergik (hipotensi postur vertikal) atau antihistamin (mengantuk) jarang ditemui bila digunakan dengan pengobatan paroxetin.

Farmakokinetik

penyerapan

Paroxetin menyerap perlahan tapi sempurna di saluran pencernaan setelah diminum dan mencapai konsentrasi maksimum setelah 5 jam. Makanan tidak mempengaruhi proses penyerapan obat secara signifikan.

Distribusi

Paroxetin didistribusikan secara luas di jaringan tubuh, dapat melalui sawar darah otak, susu dan ikatannya tinggi dengan protein plasma, kurang lebih 95%. Volume penyalurannya sangat fluktuatif, walaupun belum teridentifikasi pada manusia, namun pada hewan berkisar 3 - 28 liter/kg.

Metabolisme - Eliminasi

Obat awalnya dimetabolisme di hati karena enzim CYP2D6 berbentuk oksigen dan metil-divergen, kemudian metabolit ini bergabung dengan asam glukuronat untuk menghilangkan feses (sekitar 36%) dan urin (62%). Sebagian kecil paroxetin 2% tidak mengubah ekskresi melalui urin dan

Mata pelajaran khusus

Lansia: Pada pasien lanjut usia, waktu pembuangan obat dapat meningkat hingga 36 jam.

Gangguan hati: Karena paroxetin dimetabolisme dengan sangat kuat di hati, kerusakan hati dapat mempengaruhi eliminasi obat, orang dengan gagal hati yang parah perlu merekomendasikan dosis paroxetin paroxetin terendah dan harus berhati-hati saat meningkatkan dosis pada pasien ini.

Penderita gagal ginjal: Pada pasien dengan gangguan ginjal, CLCR

Sebelum mengambil Obat Patchell 20mg Davi Pharm mengobati depresi, gangguan kecemasan (10 lecet x 10 tablet)

Cara penggunaan

Paroxetin sering digunakan secara oral. Makanan tidak mempengaruhi penyerapan, namun sebaiknya diminum bersama makanan untuk meminimalkan ADR pada saluran pencernaan.

Dosis

Depresi orang dewasa

Dosis awal biasanya 20mg/hari, diminum sekali di pagi hari. Dosis pemeliharaan diubah sesuai dengan respon klinis masing-masing orang. Pada beberapa pasien yang berespon buruk terhadap 20 mg, dosis dapat ditingkatkan secara bertahap 10 mg, dosis maksimum adalah 50mg/hari. Biasanya setelah beberapa minggu untuk mencapai efek pengobatan yang memadai, jadi jangan menambah overdosis yang ditentukan. Diperlukan pengobatan minimal 6 bulan untuk memastikan pasien sudah keluar dari gejala.

Obsesi obsesif pada orang dewasa

dosis yang dianjurkan 40 mg/hari. Pasien harus memulai dengan 20 mg/hari dan meningkatkan 10 mg setiap kali hingga dosis yang dianjurkan. Jika setelah beberapa minggu pengobatan dengan dosis yang dianjurkan pasien memberikan respons yang buruk, dapat ditingkatkan ke dosis tertinggi 60 mg/hari.

Gangguan panik pada orang dewasa

Dosis awal adalah 10 mg/hari, diminum sekali di pagi hari. Setelah minimal 1 minggu pengobatan, dosis dapat ditingkatkan menjadi 10 mg/hari, hingga dosis yang dianjurkan adalah 40 mg/hari. Efektivitas obat telah dibuktikan dalam uji klinis dengan penggunaan 10 - 60 mg/hari. Harus diobati dalam jangka waktu yang cukup agar penyakitnya tidak kambuh lagi. Waktu ini dapat berlangsung selama beberapa bulan, terkadang lebih lama.

Obsesi sosial

Mulai direkomendasikan 20 mg/hari, lalu tingkatkan setiap minggu menjadi 10 mg, hingga 60 mg/hari.

Semua gangguan kecemasan pada orang dewasa

Dosis dianjurkan segera 20 mg/hari, diminum 1 kali pada pagi hari, kemudian ditingkatkan setiap minggu menjadi 10 mg, hingga 50 mg/hari. Waktu perawatan minimal harus 8 minggu perawatan.

Dalam ketegangan trauma pada orang dewasa

Dosis yang dianjurkan 20 mg/hari, kemudian bila tidak ada tanda perbaikan, tambahan 10 mg, hingga 40 mg/hari. Melacak evaluasi pasien secara berkala selama pengobatan jangka panjang.

Lansia

Dosis awal 10 mg/hari, diminum 1 kali pada pagi hari. Jika tidak didukung, dosis maksimal dapat ditingkatkan 40 mg/hari.

Gagal ginjal hati atau parah

Dosis awal 10 mg/hari, diminum 1 kali pada pagi hari. Jika tidak, dosis maksimal dapat ditingkatkan 40 mg/hari.

Anak-anak

Jangan menggunakan obat untuk anak di bawah 18 tahun. Keamanan dan efektivitas obat untuk anak-anak (

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis. Apa yang harus dilakukan jika overdosis?

Gejala

Bila overdosis, gejala yang mungkin terjadi adalah mual, muntah, pusing, berkeringat. Lihat juga gejala kegembiraan, mania ringan, dan tanda rangsangan saraf pusat.

Negeri Tri

Terutama mengobati gejala dan dukungan. Dapat digunakan untuk karbon aktif dan sorbitol. Menjaga pernapasan, aktivitas jantung, dan suhu tubuh. Bila perlu gunakan obat anti kejang seperti diazepam.

Tindakan hemolisis, diuretik wajib, atau penggantian darah mungkin tidak efektif karena distribusi obat yang luas dan hubungan obat yang tinggi dengan protein.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa satu dosis? Jika Anda ingat sebelum tidur, segera minum dosis yang terlupa. Jika Anda ingat pada malam hari atau keesokan harinya, lewati dosis yang terlupa dan minum obat sesuai jadwal yang lama. Jangan minum dua kali dosisnya.

Efek samping

Saat menggunakan Patchell, Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).

Saat memulai pengobatan, kegelisahan, kecemasan atau kesulitan tidur dapat meningkat (10-20% kasus pengobatan). Reaksi mual awal dan tergantung dosis juga bisa terjadi hingga 10%.

Sangat umum, ADR ≥ 1/10

Saraf pusat: mengganggu.

Pencernaan: Mual.

Alat kelamin: gangguan fungsi seksual.

Biasa, 1/100 ≤ ADR

Tubuh: kelelahan, pusing, berkeringat, menguap, lemas, berat badan bertambah.

Saraf pusat: pusing, gemetar, sakit kepala, libido menurun.

Pencernaan: diare, sembelit, muntah.

Mata: penglihatan kabur.

Kulit: Berkeringat.

Mental: kegelisahan, susah tidur, kegembiraan, ketakutan, memimpikan mimpi buruk.

Metabolisme: Peningkatan kadar kolesterol, penurunan nafsu makan.

Jarang, 1/1 000 ≤ ADR

Sistem saraf pusat: SARAN PEMBERITAHUAN.

Mental : Kebingungan, halusinasi.

Kulit: ruam kulit, gatal, pendarahan tidak normal di bawah kulit.

peredaran darah: takikardia, gangguan tekanan darah, hipotensi saat perubahan postur.

saluran kemih: retensi urin, inkontinensia.

Mata: pupil melebar.

Metabolisme: sulit mengontrol gula darah.

Jarang, 1/10 000 ≤ ADR

Tubuh: nyeri otot, nyeri sendi.

Sirkulasi: Detak jantung lambat.

Sistem saraf pusat: manik, kecemasan, gangguan pergerakan, kejang, sindrom gelisah.

Pencernaan: perdarahan gastrointestinal.

Endokrin: peningkatan prolaktin darah, pembesaran payudara pada pria, sekresi susu.

Hati: Peningkatan enzim hati (hepatitis, terkadang penyakit kuning).

Metabolisme: Pengurangan perdarahan.

Sangat jarang, ADR

Sistemik: edema perifer.

Saraf pusat: Sindrom serotonin.

Gangguan penglihatan: glaukoma akut.

Endokrin: Sindrom sekresi anti -hormon tidak tepat.

Hematologi: penurunan trombosit.

Kulit: Sindrom Stevens-Johnson, nekrosis epidermal keracunan, mawar beragam.

Alat Kelamin: ereksi berkepanjangan.

Tidak diketahui

Mental: ide bunuh diri atau bunuh diri, agitasi.

telinga: tinitus.

Petunjuk tentang cara menangani ADR

Hentikan konsumsi obat bila mengalami ruam kulit atau urtikaria. Jika perlu, dapat diobati dengan antihistamin atau/dan glukokortikoid.

dapat mengunyah permen karet atau permen karet bebas gula, atau pengganti air liur untuk mengurangi mulut kering; Kunjungi dokter jika mulut terasa kering lebih dari dua minggu.

Semua pasien yang diobati dengan antidepresan karena indikasi apa pun harus dimonitor secara ketat mengenai kondisi depresi berat, niat bunuh diri, dan kelainan perilaku, terutama pada tahap awal pengobatan dan selama fase penyesuaian dosis. Setiap perubahan perilaku seperti kegembiraan, mudah tersinggung, dan niat bunuh diri harus diberitahukan kepada dokter. Jika Anda berencana menghentikan pengobatan, hentikan secara bertahap tetapi lebih cepat jika memungkinkan, hindari menghentikan obat secara tiba-tiba.

Hentikan penggunaan obat dan obati gejala ketika sindrom Serotonin muncul. Manifestasinya antara lain: Perubahan status pikiran (seperti agitasi, halusinasi, koma), neuron tumbuhan tidak stabil (seperti detak jantung cepat, tekanan darah bergetar, demam tinggi), peningkatan tonus otot, getaran otot...

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

kontraindikasi

Obat patchell dikontraindikasikan pada kasus berikut:

Hipersensitivitas terhadap paroxetin atau bahan obat apa pun.

Tidak terkoordinasi dengan imao. Mulailah minum obat setelah menghentikan IMAO selama lebih dari 2 minggu atau setidaknya 24 jam setelah menghentikan IMAO.

Jangan berkoordinasi dengan inhibitor CYP450 2D6 seperti pimozid, linezolid, methylene blue (injeksi intravena) dan thioridazine karena perpanjangan QT, torsi.

Perhatian saat menggunakan

Kehati-hatian khusus

Hindari penggunaan obat bersamaan dengan inhibitor monoamin oksidase (Mao) karena dapat menyebabkan sindrom serotonin.

Memulai pengobatan dengan paroxetin setelah menghentikan inhibitor MABN tidak pulih lebih dari 2 minggu atau setidaknya 24 jam setelah menghentikan inhibitor pemulihan. Dosis paroxetin harus ditingkatkan secara perlahan hingga efisiensi optimal.

Anak-anak di bawah 18 tahun

Jangan menggunakan obat untuk anak di bawah usia 18 tahun karena tidak cukup bukti untuk membuktikan keamanan dan efektivitas obat.

bunuh diri/ide bunuh diri atau lebih serius dari manifestasi klinis

Depresi meningkatkan risiko bunuh diri, melukai diri sendiri, atau bunuh diri. Risiko ini masih dalam tahap remisi yang signifikan. Penyakit ini tidak dapat membaik dalam beberapa minggu pertama setelah minum obat, pantau pasien dengan cermat selama waktu tersebut. Menurut pengalaman klinis, saat mengobati antidepresan, risiko bunuh diri sering kali meningkat pada tahap awal pemulihan.

Jika paroxetin diindikasikan untuk mengobati penyakit mental lainnya, risiko bunuh diri juga meningkat. Selain itu, mungkin juga disebabkan oleh penyakit yang menyertai gangguan depresi utama. Oleh karena itu, dalam menangani gangguan depresi utama, perlu diperhatikan gangguan psikologis lainnya.

Pasien dengan riwayat bunuh diri/ide bunuh diri, atau sebelum pengobatan menunjukkan tanda-tanda ide bunuh diri, pasien ini berisiko tinggi melakukan bunuh diri/bunuh diri, jadi pantau secara ketat selama pengobatan.

pantau secara ketat pada pasien berisiko tinggi, terutama selama periode penyesuaian dosis. Pasien atau kerabat pasien harus memantau kondisi penyakit yang lebih parah, perilaku/ide bunuh diri dan perubahan perilaku yang tidak normal dan segera memberitahu dokter bila mendeteksi kelainan pada pasien.

Iritasi yang tidak biasa

Saat menggunakan paroxetin, pasien mungkin merasa tidak nyaman, ditandai dengan perasaan gelisah dan kegelisahan mental karena tidak dapat duduk atau berdiri diam sehingga pasien menjadi lelah. Meningkatkan dosis mungkin berbahaya pada pasien yang mengalami bukti ini.

Sindrom serotonin

Bila diobati dengan paroxetin, jarang muncul sindrom serotonin atau sindrom neuroleptik ganas, terutama bila digunakan dengan obat penenang/serotonergik lainnya. Karena sindrom ini dapat mengancam jiwa, Paroxetin harus dihentikan ketika kondisi ini muncul (ditandai dengan gejala seperti demam tinggi, kekejangan, kejang otot, kelainan saraf tanaman dengan tanda fluktuasi yang cepat, terjadi perubahan mental yang meliputi kebingungan, mudah tersinggung, kegembiraan hingga delusi dan koma), jadi mulailah pengobatan pendukung. Paroxetin tidak boleh digunakan dengan prekursor serotonin (seperti l-triptofan, oxitriptan) karena risiko sindrom serotonin.

Hati

Sedangkan untuk obat anti gaharu lainnya, berhati-hatilah saat menggunakan paroxetin untuk pasien dengan riwayat mania. Jika pasien mengalami fase manik, sebaiknya hentikan pengobatan dengan paroxetin.

patah tulang

Penelitian klinis menunjukkan bahwa pasien yang menggunakan antidepresan berisiko mengalami patah tulang, termasuk SSRI. Risiko paling besar saat memulai pengobatan. Oleh karena itu berhati-hatilah saat menggunakannya.

Gagal hati/gagal ginjal

Hati-hati bila digunakan pada pasien dengan gagal hati/ginjal.

diabetes

Pada pasien diabetes, SSRI dapat mengubah kontrol gula darah. Mungkin perlu penyesuaian insulin atau obat hipoglikemik untuk oral. Ada juga penelitian yang dapat meningkatkan glukosa darah bila menggunakan kombinasi paroxetin dengan pravastatin.

epilepsi

Hati-hati bila digunakan untuk pasien epilepsi.

kejang

Berhati-hatilah saat mengonsumsi obat bagi orang yang memiliki riwayat kejang, untuk menghentikan obat jika muncul kejang.

Peningkatan objek

Paroxetin dapat menyebabkan pupil melebar, sehingga perlu diwaspadai bagi penderita glaukoma sudut tertutup atau riwayat Glaukoma.

Penyakit kardiovaskular

Hati-hati bila digunakan untuk pasien dengan penyakit kardiovaskular.

Natrium hipoglik

Obat ini dapat menyebabkan hipoglikemia hipoglikemia, terutama pada orang lanjut usia dan pasien yang memakai diuretik. Gejala hipoglikemia natrium termasuk sakit kepala, gangguan, kehilangan ingatan, kebingungan, berdiri tidak stabil. Oleh karena itu, perlu memulai penggunaan dengan dosis terendah dan meningkatkan dosis, jika ada tanda-tanda hipoglikemia, perlu menghentikan pengobatan dan berkonsultasi dengan dokter.

Tekanan darah

Obat tersebut dapat menyebabkan pusing atau sakit kepala, jadi jangan berdiri tiba-tiba dalam posisi berbaring atau duduk.

Pendarahan

Ada laporan pendarahan abnormal di bawah kulit seperti memar dan pendarahan saat menggunakan SSRI. Manifestasi perdarahan lain seperti perdarahan gastrointestinal juga dilaporkan. Orang lanjut usia memiliki risiko lebih tinggi.

Berhati-hatilah saat menggunakan SSRI bersama dengan antikoagulan oral, penghambat agregasi trombosit, atau obat yang meningkatkan risiko perdarahan (misalnya, bukan obat antipsikotik biasa seperti clozapin, fenotiazin, sebagian besar antidepresan 3 putaran, asam asetil salisilat, NSAID, penghambat COX-2) serta pada pasien dengan riwayat kelainan darah atau kondisi perdarahan.

Interaksi dengan tamoxifen

paroxctin, zat yang memiliki kemampuan menghambat CYP2D6, dapat menurunkan konsentrasi endoksifen, salah satu metabolit terpenting Tamoxifen. Oleh karena itu, disarankan untuk menghindari penggunaan paroxetin selama penggunaan tamoxifen.

Gejala berhenti merokok saat menghentikan pengobatan dengan paroxetin

Gejala berhentinya pengobatan cukup umum terjadi, apalagi jika dihentikan secara tiba-tiba. Dalam uji klinis, efek yang tidak diinginkan saat menghentikan pengobatan terjadi pada 30% pasien yang menggunakan pengobatan paroxetin dibandingkan dengan 20% pada pasien plasebo.

Risiko sindrom penghentian didasarkan pada faktor risiko termasuk penggunaan narkoba, dosis pengobatan, dan pengurangan dosis.

Pusing, gangguan sensorik (termasuk kelainan dan sengatan listrik), gangguan tidur (termasuk mimpi buruk), agitasi atau kecemasan, mual, gemetar, kebingungan, berkeringat, sakit kepala, diare, gendang dada. Emosi tidak stabil, mudah terangsang, gangguan penglihatan pernah dilaporkan. Biasanya gejalanya ringan hingga sedang, namun pada beberapa pasien mungkin gejalanya parah. Gejala ini biasanya muncul dalam beberapa hari pertama setelah penghentian obat, namun jarang juga terjadi kasus pasien yang mengalami gejala ini setelah tidak sengaja lupa meminum 1 dosis.

Biasanya gejala ini akan hilang dengan sendirinya dan terjadi setelah 2 minggu, meskipun pada beberapa orang mungkin bertahan (2-3 bulan atau lebih). Oleh karena itu, bila ingin menghentikan paroxetin, perlu dilakukan pengurangan dosis secara bertahap selama beberapa minggu atau bulan, tergantung kebutuhan pasien. Sediaan yang mengandung laktosa, pasien dengan gangguan toleransi galaktosa, defisiensi laktase, atau gangguan penyerapan glukosa-galaktosa tidak boleh digunakan.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Narkoba dapat menyebabkan kantuk, mengurangi kemampuan mempertimbangkan, menilai, berpikir atau bergerak, oleh karena itu berhati-hatilah saat mengemudi, mengoperasikan mesin atau pekerjaan yang perlu diwaspadai.

Kehamilan

Penelitian menunjukkan bila menggunakan paroxetin dengan dosis lebih dari 25 mg/hari untuk ibu hamil dalam 3 bulan pertama kehamilan, kemungkinan akan meningkatkan risiko cacat lahir pada janin, terutama pada sistem kardiovaskular. Penggunaan obat pada 3 bulan terakhir kehamilan, bayi mungkin mengalami gejala seperti gagal napas, sianosis, apnea, kejang, hipoglikemia, menangis terus-menerus, gangguan tidur, tekanan paru-paru. Oleh karena itu, Paroxetin tidak boleh digunakan untuk wanita hamil, hanya diindikasikan jika tidak ada obat lain dan perlu mempertimbangkan manfaat/risiko obat.

Masa menyusui

Sejumlah kecil sekresi ke dalam ASI, tidak melihat efek apa pun pada anak-anak sebaiknya pertimbangkan untuk digunakan saat menyusui.

sistem reproduksi

Data pada hewan menunjukkan bahwa paroxetin mempengaruhi kualitas sperma. Penelitian in vitro menunjukkan bahwa obat tersebut memiliki kualitas sperma. Namun, beberapa laporan kepada SSRI (termasuk paroxetin) menunjukkan bahwa efeknya pada sistem reproduksi dapat pulih. Pengaruhnya terhadap kesuburan seseorang belum diteliti.

Obat interaktif

Obat serotonergian

Seperti SSRI lainnya, digunakan dengan obat serotonergik lain yang dapat meningkatkan frekuensi 5-HT yang tidak diinginkan (sindrom Serotonin Cuong Serotonin). Perhatian dan pemantauan ketat saat menggunakan obat serotonergik (L -triptofan, Triptan, Tramadol, Linezolid, Methylen Blue, SSRI, Lithi, Pethidin dan St. John's Wort - Hypericwm Perforatum) bersama dengan paroxetin. Berhati-hatilah saat menggunakan fentanil dalam anestesi kronis atau pengobatan nyeri kronis.

Kontrol paroxelin secara konkultural dengan inhibitor monoamine oksidase seperti moclobemid dan Selegilin (lihat kontraindikasi), karena dapat menyebabkan kebingungan, agitasi, ADR pada saluran pencernaan, demam tinggi, kejang parah atau hipertensi. Paroxetin sangat menghambat enzim hati sitokrom P450 2D6. Perawatan simultan dengan obat metabolik berkat enzim ini dan indeks terapi yang sempit (misalnya, Flecainid, Encainid, Vinblastin, Carbamazepin dan antidepresan 3 putaran) harus memulai atau menyesuaikan obat ini dengan dosis rendah. Hal ini juga berlaku jika Paroxetin digunakan dalam 5 minggu sebelumnya.

Konsentrasi antidepresan 3 putaran, Maprotilin atau Trazodon dalam plasma dapat berlipat ganda bila digunakan bersamaan dengan paroxetin. Beberapa dokter menyarankan pengurangan sekitar 50% dosis obat ini bila digunakan bersamaan dengan paroxetin.

Gunakan paroxetin bersamaan dengan litium yang dapat meningkatkan atau menurunkan kadar litium dalam darah, dan ada kasus keracunan litium yang terjadi. Oleh karena itu, konsentrasi litium harus dipantau.

pimozid

Paroxetin memiliki efek menghambat CYP2D6, kontraindikasi penggunaan paroxetin dengan pimozid, karena dapat meningkatkan 2,5 kali konsentrasi pimozid, meningkatkan toksisitas pada jantung pimozid, yang dapat menyebabkan rentang QT.

tioridazin

Kontraindikasi jika dikombinasikan dengan Thioridazin, karena dapat meningkatkan toksisitas Thioridazin pada jantung seperti perpanjangan QT, torsi, henti jantung. Enzim metabolisme. Metabolisme dan farmakokinetik paroxetin mungkin dipengaruhi oleh induksi atau penghambatan enzim metabolisme obat. Ketika Paroxetin digunakan dengan inhibitor enzim, dosis Paroxetin terendah. Tidak perlu menyesuaikan dosis awal bila digunakan dengan obat yang diketahui memiliki efek induksi enzim (karbamazepin, rifampisin, fenobartbital, fenitoin) atau dengan fosamprenavir/ritonavir. Penyesuaian dosis apa pun (setelah memulai pengobatan atau setelah menghentikan induksi enzim), bergantung pada efek klinis (asupan dan efektivitas).

fosamprenavir/ritonavir

Digunakan dengan Fosamprenavir/Ritonavir 700/100 mg dua kali sehari dengan Paroxetin 20 mg setiap hari pada sukarelawan sehat selama 10 hari menunjukkan penurunan sekitar 55% konsentrasi paroxetin plasma. Konsentrasi fosamprenavir/ritonavir dalam plasma bila digunakan dengan paroxetin serupa dengan nilai dalam penelitian lain, menunjukkan bahwa paroxetin tidak mempengaruhi efek fosamprenavir/ritonavir. Tidak ada data klinis mengenai penggunaan fosamprenavir/ritonavir dengan paroxetin selama lebih dari 10 hari.

Prosiklidin

Penggunaan umum sehari-hari dengan paroxetin secara signifikan meningkatkan konsentrasi proses. Jika terjadi efek simpatis, dosis propiklidin harus dikurangi.

Obat anti kejang

Digunakan dengan karbamazepin, fenitoin, dan valproat tidak mempengaruhi farmakokinetik dan energi farmakokinetik pada pasien epilepsi.

Penghambat CYP2D6 Paroxetin

Seperti antidepresan lainnya, termasuk SSRI, Paroxetin menghambat Sitokrom P450 hati, enzim CYP2D6. Penghambatan CYP2D6 dapat meningkatkan konsentrasi plasma obat bersama yang dimetabolisme oleh enzim ini. Termasuk obat : antidepresan 3 putaran (clomipramin, nortriptylin, despiramin), sedasi fenotiazin (perphenazin dan thioridazin), Risperidon, Atomoxetin, obat anti aritmia 1C (Propafenon, Flecainid) dan Metoprolol. Tidak disarankan untuk menggunakan paroxetin dengan metoprolol dalam pengobatan gagal jantung, karena indeks pengobatan metoprolol yang sempit dalam kasus ini.

tamoxifen

Farmakokinetik seluler antara penghambat CYP2D6 dan Tamoxifen, menunjukkan konsentrasi plasma salah satu metabolit aktivitas Tamoxifen (endoksifen) menurun sebesar 65 - 75% dalam laporan literatur. Terdapat penelitian mengenai penurunan efektivitas tamoxifen bila digunakan dengan antidepresan SSRI. Oleh karena itu, tidak disarankan menggunakan Tamoxifen dengan inhibitor CYP2D6, termasuk paroxetin.

alkohol

Seperti obat mental lainnya, pasien tidak boleh minum alkohol saat menggunakan paroxetin.

antikoagulan

Interaksi dinamis antara paroxctin dan antikoagulan oral dapat terjadi. Menggunakan paroxetin bersama dengan antikoagulan oral meningkatkan antikoagulan dan risiko pendarahan. Oleh karena itu, berhati-hatilah saat menggunakan paroxetin pada pasien yang menggunakan obat antikoagulan oral.

NSAID dan Asam Asetil Salisilat, dan anti trombosit

Interaksi farmakologis antara paroxetin dan NSAIDS/Asam Salisilat dapat terjadi. Menggunakan Paroxetin dan NSAIDS/Acetyl Salicylic Acid dapat meningkatkan risiko pendarahan. Berhati-hatilah saat menggunakan SSRI bersama dengan antikoagulan oral, obat yang mempengaruhi fungsi trombosit atau meningkatkan risiko perdarahan (obat antipsikotik tidak khas seperti clozapin, fenotiazin, sebagian besar antidepresan tiga putaran, asam asetil, NSAID, penghambat COX-2) serta pasien dengan riwayat gangguan perdarahan atau perdarahan.

pravastatin

Interaksi antara pravastatin dan paroxetin telah dipelajari. Penggunaan pravastatin dan paroxetin secara umum dapat meningkatkan kadar glukosa darah.

Pasien diabetes yang menggunakan pravastatin dan paroxetin mungkin harus menyesuaikan dosis diabetes dan/atau insulin.

Menghubungkan obat dengan protein plasma

Obat berkala dengan protein plasma seperti antikoagulan, digitalis, atau digitoksin, yang digunakan secara bersamaan dengan paroxetin dapat terdorong keluar dari posisi ikatan protein, sehingga meningkatkan konsentrasi obat darah bebas dalam plasma dan meningkatkan efek samping.

Penyimpanan

Tinggalkan obat di tempat yang kering, hindari cahaya, suhu tidak melebihi 30 ° C, jauh dari jangkauan anak-anak.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.