패첼제 20mg 다비팜 우울증, 불안장애 치료 (수포 10개 x 10정)

제형 10개의 블리스 터가 들어있는 상자 x 10정
규격 파록세틴

성분

구성정보	콘텐츠
파록세틴	20mg

용도

적응증

패첼 알약은 다음과 같은 경우에 나타납니다:

우울증. 페닐피페리딘(Phenylpiperidin)은 세로토닌 신경세포의 이전 시냅스에서 세로토닌 재흡수 억제제 계열의 항우울제로서, 세로토닌 신경세포의 이전 시냅스에서 세로토닌 수준을 증가시켜 우울증 환자의 우울증 증상을 개선시킨다. 항우울제 및 세로토닌 재흡수(SSRI)의 선택적 억제 그룹(Fluoxetin, Sertralin, Citalopram, Luvoxamin)과 마찬가지로 파록세틴은 세로토닌성 뉴런의 Synap 슬롯에서 세로토닌 수준을 빠르게 증가시키는 효과가 있습니다. 그러나 환자의 우울증 임상 증상을 개선하는 효과는 대개 3~5주 정도로 매우 느립니다. 따라서 이 약을 병용하면 심한 우울증의 경우를 완화할 수 없다.

기존의 3라운드 항우울제나 일부 다른 항우울제와는 달리 파록세틴 치료와 함께 세로토닌 회복 경로에 대한 선택적 억제 효과만 있을 뿐, 킬린성 저항성, 선택 O1-아드레날린성 또는 히스타민 저항성과 같은 다른 수용체에 대해서는 효과가 덜하거나 심리 및 운동 기능에 부작용이 없으며 심박수, 혈압에도 큰 영향을 미치지 않습니다. 따라서 파록세틴 치료와 병용 시 콜린 저항성(입마름, 시력 흐림, 요폐, 변비), 알코메너성 차단제(수직 자세 저혈압) 또는 항히스타민제(졸음)로 인한 부작용 위험이 거의 발생하지 않습니다.

약동학

흡수

파록세틴은 마신 후 위장관에서 느리지만 완전히 흡수되어 5시간 후에 최대 농도에 도달합니다. 음식은 약물의 흡수 과정에 큰 영향을 미치지 않습니다.

배포

파록세틴은 신체 조직에 널리 분포되어 있으며, 뇌 혈액 장벽, 유즙 및 혈장 단백질과의 높은 결합을 통해 약 95%가 가능합니다. 분포량은 매우 변동이 심하며 인간에서는 확인되지 않았지만 동물에서는 약 3~28리터/kg입니다.

대사 - 제거

이 약물은 CYP2D6 효소가 산소 형태이고 메틸분산되기 때문에 처음에는 간에서 대사되고, 이 대사산물은 글루쿠론산과 결합하여 대변(약 36%)과 소변(62%)을 제거합니다. 2% 파록세틴의 작은 부분은 소변 배설을 변화시키지 않으며

특수과목

노인: 노인 환자의 경우 약물 폐기 시간이 36시간까지 늘어날 수 있습니다.

간 장애: 파록세틴은 간에서 매우 강하게 대사되므로 간 손상은 약물 제거에 영향을 미칠 수 있으므로 중증 간부전이 있는 사람은 파록세틴의 최저 용량을 권장해야 하며 이 환자의 경우 용량을 늘릴 때 주의해야 합니다.

신부전 환자: CLCR이 30ml/분 미만인 신장 장애 환자의 경우 혈장 내 파록세틴 평균 농도가 건강한 사람에 비해 약 4배 증가하며, CLCR이 30~60ml/분인 환자의 경우 혈장 파록세틴 최고 농도와 AUC 값이 건강한 사람에 비해 약 2배 더 높습니다. 따라서 중증 신부전증이 있는 사람에게는 파록세틴을 최저 초기 용량으로 사용하도록 권장할 필요가 있습니다.

복용 전 패첼제 20mg 다비팜 우울증, 불안장애 치료 (수포 10개 x 10정)

사용법

파록세틴은 경구용으로 사용되는 경우가 많습니다. 음식은 흡수에 영향을 미치지 않지만 소화관의 ADR을 최소화하려면 음식과 함께 마셔야 합니다.

복용량

성인 우울증

시작 용량은 일반적으로 1일 20mg을 아침에 1회 복용합니다. 유지용량은 개인별 임상반응에 따라 변경됩니다. 20mg에 반응이 좋지 않은 일부 환자의 경우 점차적으로 10mg씩 증량할 수 있으며 최대 용량은 50mg/일입니다. 일반적으로 몇 주 후에 적절한 치료 효과를 얻으므로 처방된 과다 복용을 늘리지 마십시오. 환자의 증상이 호전될 수 있도록 최소 6개월간 치료가 필요하다.

성인의 강박관념

권장 복용량은 40mg/일입니다. 환자는 1일 20mg으로 시작하여 권장 용량까지 매번 10mg씩 증량해야 합니다. 권장 용량으로 몇 주간 치료한 후 환자의 반응이 좋지 않은 경우 최고 용량인 60mg/일까지 증량할 수 있습니다.

성인의 공황 장애

시작 용량은 1일 10mg이며 아침에 한 번 복용합니다. 최소 1주일의 치료 후에는 권장 용량인 40mg/일까지 용량을 10mg/일로 증량할 수 있습니다. 이 약의 효과는 1일 10~60mg을 사용한 임상시험에서 입증되었습니다. 질병이 재발하지 않도록 충분한 기간 동안 치료를 받아야 합니다. 이 기간은 몇 달 동안 지속될 수 있으며 때로는 더 길어질 수도 있습니다.

사회적 집착

권장량은 20mg/일로 시작한 후 매주 10mg, 최대 60mg/일로 늘립니다.

성인의 모든 불안 장애

권장 복용량은 즉시 20mg/일, 아침에 1회 복용한 후 매주 10mg, 최대 50mg/일까지 증량합니다. 치료 기간은 치료 기간 중 최소 8주 이상이어야 합니다.

성인의 트라우마 긴장

권장 복용량은 20mg/일이며, 호전의 징후가 없으면 추가로 10mg을 추가하여 최대 40mg/일까지 투여할 수 있습니다. 장기 치료 기간 동안 환자 평가를 주기적으로 추적합니다.

노인

초기 용량은 10 mg/일, 아침에 1회 복용합니다. 지원되지 않는 경우 최대 용량을 40mg/일까지 늘릴 수 있습니다.

간 또는 중증 신부전

초기 용량은 10 mg/일, 아침에 1회 복용합니다. 그렇지 않은 경우 최대 용량을 40mg/일까지 늘릴 수 있습니다.

어린이

18세 미만의 어린이에게는 약물을 사용하지 마십시오. 어린이(18세 미만)를 위한 약물의 안전성과 유효성은 확인되지 않았습니다.

참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량을 위해서는 의사나 전문의와 상담이 필요합니다. 과다복용 시 어떻게 해야 하나요?

증상

과다 복용 시 메스꺼움, 구토, 현기증, 발한 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 또한 흥분, 경미한 조증 및 중추 신경 자극 징후의 증상도 확인하십시오.

트라이의 땅

주로 증상을 치료하고 지원합니다. 활성탄 및 소르비톨에 사용할 수 있습니다. 호흡, 심장 활동 및 체온을 유지하십시오. 필요한 경우 디아제팜과 같은 항경련제를 사용하세요.

용혈치료, 강제이뇨제, 혈액교환 등의 조치는 분포가 크고 단백질과의 연관성이 높은 약물로 인해 효과적이지 않을 수 있습니다.

복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 합니까? 잠자리에 들기 전 생각나면 잊어버린 복용량을 즉시 복용하세요. 밤이나 다음날 생각나면 잊은 복용량을 건너 뛰고 이전 일정에 따라 약을 복용하십시오. 복용량을 두 번 마시지 마십시오.

부작용

Patchell을 사용하면 원치 않는 효과(ADR)가 발생할 수 있습니다.

치료를 시작하면 초조함, 불안 또는 수면 장애가 증가할 수 있습니다(치료 사례의 10-20%). 초기 메스꺼움 반응은 복용량에 따라 최대 10%까지 발생할 수도 있습니다.

매우 일반적임, ADR ≥ 1/10

중추 신경: 산만함.

소화기: 메스꺼움

생식기: 성기능 장애.

공통, 1/100 ≤ ADR

신체: 피로, 현기증, 발한, 하품, 허약, 체중 증가.

중추 신경: 현기증, 떨림, 두통, 성욕 감소.

소화기: 설사, 변비, 구토.

눈: 시야가 흐려졌습니다.

피부: 땀이 납니다.

정신적: 초조함, 불면증, 흥분, 두려움, 악몽 꿈

신진대사: 콜레스테롤 수치 증가, 식욕 감소.

흔하지 않음, 1/1 000 ≤ ADR

중추신경계: 조언 공지.

정신적: 혼란, 환각.

피부: 피부 발진, 가려움증, 피부 아래의 비정상적인 출혈

순환계: 빈맥, 혈압 장애, 자세 변화 시 저혈압

요로: 요폐, 요실금.

눈: 동공이 확장되었습니다.

신진대사: 혈당 조절이 어렵습니다.

희귀, 1/10 000 ≤ ADR

신체: 근육통, 관절통

순환: 느린 심박수.

중추신경계: 조증, 불안, 운동 장애, 경련, 불안 증후군.

소화기: 위장 출혈.

내분비: 혈액 프로락틴 증가, 남성의 유방 확대, 모유 분비.

간: 간 효소 증가(간염, 때로는 황달).

신진대사: 출혈 감소.

매우 드물다. ADR

전신성: 말초 부종.

중추 신경: 세로토닌 증후군.

시각 장애: 급성 녹내장.

내분비: 항호르몬분비증후군은 부적절합니다.

혈액학: 혈소판 감소.

피부: 스티븐스-존슨 증후군, 중독 표피 괴사, 다양한 장미.

생식기: 장기간 발기

알 수 없음

정신적: 자살 생각 또는 자살, 동요.

귀: 이명.

ADR 처리 방법에 대한 지침

피부발진, 두드러기가 있는 경우에는 복용을 중단하세요. 필요한 경우 항히스타민제 또는/또는 글루코코르티코이드로 치료할 수 있습니다.

껌이나 무설탕 껌을 씹거나 타액을 대체하여 구강 건조를 줄일 수 있습니다. 2주 이상 입이 건조하면 병원에 가세요.

어떤 적응증으로 인해 항우울제를 투여받는 모든 환자는 특히 치료 초기 단계와 용량 조절 단계에서 심각한 우울증 상태, 자살 의도 및 행동 이상에 대해 면밀히 모니터링해야 합니다. 흥분, 과민성, 자살 의도 등 행동에 변화가 생기면 의사에게 알려야 합니다. 약을 중단할 계획이라면 점진적으로 중단하되 가능하면 더 빨리 중단하고 갑작스럽게 중단하지 마십시오.

세로토닌 증후군이 나타나면 복용을 중단하고 증상을 치료하세요. 증상에는 정신 상태 변화(예: 초조, 환각, 혼수상태), 불안정한 식물 뉴런(예: 빠른 심장 박동, 진동하는 혈압, 고열), 근육긴장 증가, 근육 진동 등이 포함됩니다.

경고

약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.

금기

다음과 같은 경우에는 금기인 Patchell 약물:

파록세틴 또는 약물의 성분에 대한 과민증.

imao와 조정되지 않았습니다. 2주 이상 또는 IMAO를 중단한 후 최소 24시간 동안 Imao를 중단한 후 약 복용을 시작하십시오.

QT 연장, 염전으로 인해 피모지드, 리네졸리드, 메틸렌블루(정맥주사), 티오리다진 등 CYP450 2D6 억제제와 병용 투여하지 마십시오.

사용시 주의사항

각별한 주의

모노아민옥시다제 억제제(마오)는 세로토닌 증후군을 유발할 수 있으므로 병용투여를 피하세요.

MABN 억제제를 중단한 후 파록세틴 치료를 시작하면 2주 이상 또는 회복 억제제 중단 후 최소 24시간 동안 회복되지 않습니다. 최적의 효능이 나타날 때까지 파록세틴 용량을 천천히 늘려야 합니다.

18세 미만의 어린이

약물의 안전성과 유효성을 입증할 증거가 충분하지 않으므로 18세 미만의 어린이에게는 약물을 사용하지 마세요.

자살/자살 생각 또는 임상 증상보다 더 심각한 증상

우울증은 자살, 자해 또는 자살의 위험을 증가시킵니다. 이 위험은 상당한 완화 상태로 남아 있습니다. 약물 복용 후 처음 몇 주 이내에는 질병이 호전되지 않으므로 이 기간 동안 환자를 면밀히 모니터링하십시오. 임상 경험에 따르면 항우울제 치료 시 회복 초기 단계에 자살 위험이 증가하는 경우가 많습니다.

다른 정신 질환을 치료하기 위해 파록세틴을 처방할 경우 자살 위험도 증가합니다. 또한, 주요 우울증 장애를 동반하는 질환에 의한 것일 수도 있습니다. 따라서 주요 우울증 장애를 치료할 때에는 다른 심리적 장애도 함께 고려해야 한다.

자살/자살 생각의 병력이 있거나 치료 전 자살 생각의 징후를 보이는 환자는 자살/자살에 대한 위험이 높으므로 치료 중에 면밀히 모니터링하십시오.

특히 용량 조정 기간 동안 고위험 환자를 면밀히 모니터링하십시오. 환자 또는 환자의 가족은 더 심각한 질병의 상태, 자살 행동/사고, 비정상적인 행동 변화를 모니터링하고 환자의 이상이 발견되면 즉시 의사에게 알려야 합니다.

색다른 자극

파록세틴을 사용하는 경우 환자는 가만히 앉거나 서 있을 수 없는 불안함과 정신적 동요를 특징으로 하는 불안감을 느낄 수 있어 환자가 피곤해집니다. 이러한 증거가 나타나는 환자에게는 용량을 늘리는 것이 해로울 수 있습니다.

세로토닌 증후군

파록세틴으로 치료할 경우 세로토닌증후군이나 악성신경이완증후군이 거의 나타나지 않으며, 특히 다른 진정제/세로토닌성 약물과 병용할 경우 더욱 그렇습니다. 이러한 증후군은 생명을 위협할 수 있으므로 이러한 상태(고열, 경직, 근육 경련, 급격한 변동의 징후가 있는 식물 신경 장애, 혼란, 과민성, 망상에 대한 흥분 및 혼수 상태를 포함하는 정신 변화 등의 증상이 특징)가 나타나면 파록세틴을 중단해야 하므로 치료 지원을 시작해야 합니다. 파록세틴은 세로토닌 증후군의 위험으로 인해 세로토닌 전구체(예: l-트립토판, 옥시트립탄)와 함께 사용해서는 안 됩니다.

하트

다른 항침향제와 마찬가지로 조증 병력이 있는 환자에게 파록세틴을 사용할 때는 주의하십시오. 환자에게 조증 단계가 있는 경우 파록세틴 치료를 중단해야 합니다.

골절

임상 연구에 따르면 환자들은 SSRI를 비롯한 골절 위험이 있는 항우울제를 사용하는 것으로 나타났습니다. 치료를 시작할 때 가장 위험합니다. 그러므로 사용 시 주의하시기 바랍니다.

간부전/신부전

간/신부전 환자에게 사용 시 주의하세요.

당뇨병

당뇨병 환자의 경우 SSRI는 혈당 조절을 변화시킬 수 있습니다. 경구용 인슐린이나 혈당강하제를 조정해야 할 수도 있습니다. 파록세틴과 프라바스타틴을 병용하면 혈당을 증가시킬 수 있다는 연구도 있습니다.

간질

간질 환자에게 사용할 때는 주의하세요.

경련

경련 병력이 있는 사람이 약을 복용할 때는 주의하세요. 발작이 나타나면 약을 중단하세요.

개체 증가

파록세틴은 동공 확장을 유발할 수 있으므로 폐쇄각 녹내장 환자나 녹내장 병력이 있는 환자에게는 주의가 필요하다.

심혈관 질환

심혈관 질환 환자에게 사용 시 주의하세요.

저혈당나트륨

이 약은 특히 노인과 이뇨제를 복용하고 있는 환자의 경우 저혈당성 저혈당증을 유발할 수 있습니다. 나트륨 저혈당증의 증상으로는 두통, 산만함, 기억 상실, 혼란, 불안정한 기립 등이 있습니다. 따라서 최저 용량부터 시작하여 용량을 늘려야 하며, 저혈당 징후가 있는 경우에는 치료를 중단하고 의사와 상담하는 것이 필요합니다.

혈압

이 약은 현기증이나 두통을 유발할 수 있으므로 누운 자세나 앉은 자세에서 갑자기 일어서지 마세요.

출혈

SSRI 사용 시 멍, 출혈 등 피하 출혈이 보고된 바 있습니다. 위장 출혈과 같은 출혈의 다른 증상도 보고됩니다. 노인들은 위험이 더 높습니다.

SSRI를 경구용 항응고제, 혈소판 응집 억제제 또는 출혈 위험을 증가시키는 약물(예: 클로자핀, 페노티아진, 대부분의 3차 항우울제, 아세틸살리실산, NSAID, COX-2 억제제와 같은 일반적인 항정신병 약물은 아님)과 함께 사용하는 경우뿐 아니라 혈액 장애 또는 출혈 상태의 병력이 있는 환자에게 사용할 때는 주의하십시오.

타목시펜과의 상호작용

CYP2D6를 억제하는 능력을 가진 물질인 파록신틴은 타목시펜의 가장 중요한 대사산물 중 하나인 엔독시펜의 농도를 감소시킬 수 있습니다. 따라서 타목시펜 사용 중에는 파록세틴 사용을 피하는 것이 좋습니다.

파록세틴 치료 중단 시 금연 증상

치료를 중단할 때 중단 증상은 매우 흔하며, 특히 갑자기 중단할 경우 더욱 그렇습니다. 임상시험에서 치료 중단 시 원하지 않는 효과가 파록세틴 치료 환자의 30%에서 발생한 반면, 위약 환자에서는 20%가 발생했습니다.

중단증후군의 위험은 약물 사용, 치료 용량, 용량 감소 등의 위험 요인에 따라 결정됩니다.

현기증, 감각 장애(이상 및 감전 포함), 수면 장애(악몽 포함), 초조 또는 불안, 메스꺼움, 떨림, 혼란, 발한, 두통, 설사, 흉통. 불안정한 감정, 쉽게 자극됨, 시각 장애가 보고되었습니다. 일반적으로 증상은 경미하거나 중간 정도이나 일부 환자에서는 중증일 수 있습니다. 이러한 증상은 대개 약물 중단 후 처음 며칠 이내에 발생하지만, 실수로 1회 복용을 잊어버린 환자가 이 증상을 경험하는 경우도 드물게 있습니다.

일반적으로 이러한 증상은 저절로 사라지며 2주 후에 사라지지만 일부 사람들은 2~3개월 이상 지속될 수도 있습니다. 따라서 파록세틴을 중단하고자 하는 경우에는 환자의 필요에 따라 몇 주 또는 몇 달 동안 점차적으로 복용량을 줄여야 합니다. 유당을 함유한 제제, 갈락토오스 내성 장애, 락타아제 결핍 또는 포도당-갈락토오스 흡수 장애가 있는 환자는 사용해서는 안 됩니다.

운전 및 기계조작 능력

약물은 졸음을 유발하고 사고력, 판단력, 사고력, 기동력을 감소시킬 수 있으므로 운전, 기계조작 또는 주의가 필요한 작업 시 주의하시기 바랍니다.

임신

연구에 따르면 임신 첫 3개월 동안 임산부에게 파록세틴을 하루 25mg 이상의 용량으로 사용할 경우 특히 심혈관계에서 태아 선천적 결함의 위험이 증가할 가능성이 있는 것으로 나타났습니다. 임신 마지막 3개월 동안 이 약을 사용하면 아기에게 호흡부전, 청색증, 무호흡증, 경련, 저혈당증, 계속 울음, 수면 장애, 폐압박 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 따라서 파록세틴은 임산부에게 사용해서는 안되며, 다른 약이 없는 경우에만 사용을 권장하며, 약의 유익성/위해성을 고려해야 합니다.

수유 기간

모유로 분비되는 양이 적어 아이에게 영향을 미치지 않는 것으로 보아 수유 시 사용을 고려하시기 바랍니다.

생식 기관

동물 데이터에 따르면 파록세틴은 정자의 질에 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 시험관 내 연구에 따르면 이 약물에는 정자 품질이 있는 것으로 나타났습니다. 그러나 SSRI(파록세틴 포함)에 대한 일부 보고서에서는 생식 기관에 대한 영향이 회복될 수 있음을 보여줍니다. 개인의 임신 가능성이 미치는 영향은 연구되지 않았습니다.

상호 작용 약물

세로토닌 약물

다른 SSRI와 마찬가지로 5-HT의 원치 않는 빈도를 증가시킬 수 있는 다른 세로토닌성 약물과 함께 사용됩니다(세로토닌 쿠옹 세로토닌 증후군). 파록세틴과 함께 세로토닌성 약물(L-tryptophan, Triptan, Tramadol, Linezolid, Methylen Blue, SSRI, Lithi, Pethidin 및 St. John's Wort - Hypericwm Perforatum)을 사용할 때는 주의하고 면밀히 모니터링하십시오. 만성 마취 또는 만성 통증 치료에 펜타닐을 사용할 때는 주의하십시오.

파록셀린을 모클로베미드 및 셀레길린과 같은 모노아민 산화효소 억제제와 병용하여 조절하는 경우(금기 사항 참조) 이는 소화관의 혼란, 흥분, ADR, 고열, 심한 발작 또는 고혈압을 유발할 수 있기 때문입니다. 파록세틴은 간 효소인 시토크롬 P450 2D6을 강력하게 억제합니다. 이 효소와 좁은 치료 지수 덕분에 대사 약물(예: Flecainid, Encainid, Vinblastin, Carbamazepin 및 3가지 항우울제)을 사용한 동시 치료는 이러한 약물을 저용량으로 시작하거나 조정해야 합니다. 이는 지난 5주 이내에 파록세틴을 사용한 경우에도 적용됩니다.

3종 항우울제인 마프로틸린이나 트라조돈은 파록세틴과 동시에 투여 시 혈장 내 농도가 2배 증가할 수 있습니다. 일부 의사는 파록세틴과 동시에 사용하는 경우 이러한 약물의 복용량을 약 50% 줄일 것을 권장합니다.

혈중 리튬 수치를 높이거나 낮출 수 있는 리튬과 파록세틴을 동시에 사용하면 리튬 중독이 발생하는 경우가 있습니다. 따라서 리튬 농도를 모니터링해야 합니다.

피모지드

파록세틴은 파록세틴과 피모지드의 병용금기인 CYP2D6를 억제하는 효과가 있는데, 이는 피모지드 농도를 2.5배 증가시킬 수 있어 피모지드 심장에 대한 독성을 증가시켜 QT 범위를 유발할 수 있다.

치오리다진

Thioridazin과의 병용은 QT 연장, 염전, 심정지 등 심장에 대한 Thioridazin의 독성을 증가시킬 수 있으므로 금기입니다. 대사 효소. 파록세틴의 대사 및 약동학은 약물 대사 효소의 유도 또는 억제에 의해 영향을 받을 수 있습니다. 파록세틴을 효소 억제제와 함께 사용하는 경우 파록세틴의 최저 용량. 효소 유도 효과가 있는 것으로 알려진 약물(카바마제핀, 리팜피신, 페노바트비탈, 페니토인) 또는 포삼프레나비르/리토나비르와 함께 사용할 경우 시작 용량을 조정할 필요가 없습니다. 용량 조정(치료 시작 후 또는 효소 유도 중단 후)은 임상 효과(섭취량 및 효과)에 따라 다릅니다.

포삼프레나비르/리토나비르

건강한 지원자에게 10일 동안 Fosamprenavir/Ritonavir 700/100mg을 1일 2회 파록세틴 20mg과 함께 사용하면 파록세틴의 혈장 농도가 약 55% 감소하는 것으로 나타났습니다. 파록세틴과 함께 사용할 때 포삼프레나비르/리토나비르의 혈장 농도는 다른 연구의 값과 유사하며, 이는 파록세틴이 포삼프레나비르/리토나비르의 효과에 영향을 미치지 않음을 보여줍니다. 10일 이상 파록세틴과 함께 fosamprenavir/ritonavir를 사용하는 것에 대한 임상 데이터는 없습니다.

프로사이클리딘

파록세틴을 매일 일반적으로 사용하면 프로세스 농도가 크게 증가합니다. 교감효과가 나타나면 프로피클리딘 용량을 줄여야 한다.

항경련제

카바마제핀, 페니토인, 발프로아트와 함께 사용하면 간질 환자의 약동학 및 약동학 에너지에 영향을 미치지 않습니다.

파록세틴의 CYP2D6 억제제

SSRI를 포함한 다른 항우울제로서 파록세틴은 간의 시토크롬 P450, CYP2D6 효소를 억제합니다. CYP2D6의 억제는 이들 효소에 의해 대사되는 공유 약물의 혈장 농도를 증가시킬 수 있습니다. 약물 포함: 3가지 항우울제(클로미프라민, 노르트립틸린, 데스피라민), 페노티아진 진정제(퍼페나진 및 티오리다진), 리스페리돈, 아토목세틴, 1C 항부정맥제(프로파페논, 플레카이니드) 및 메토프롤롤. 이 경우 메토프롤롤의 치료 지수가 좁기 때문에 심부전 치료에 파록세틴을 메토프롤롤과 함께 사용하는 것은 권장되지 않습니다.

타목시펜

CYP2D6와 타목시펜 억제제 사이의 이동 약동학은 문헌 보고서에서 타목시펜의 활성 대사산물 중 하나(엔독시펜)의 혈장 농도가 65~75% 감소한 것으로 나타났습니다. SSRI 항우울제와 함께 사용할 때 타목시펜의 효과를 감소시키는 것에 대한 연구가 있었습니다. 따라서 파록세틴을 포함한 CYP2D6 억제제와 함께 타목시펜을 사용하는 것은 권장되지 않습니다.

술

다른 정신 약물과 마찬가지로 환자는 파록세틴을 사용할 때 술을 마시면 안 됩니다.

항응고제

파록신틴과 경구 항응고제 사이에 동적 상호작용이 발생할 수 있습니다. 경구 항응고제와 함께 파록세틴을 사용하면 항응고제와 출혈 위험이 증가합니다. 따라서 경구용 항응고제를 사용하는 환자에게 파록세틴을 사용할 때는 주의해야 한다.

NSAIDS, 아세틸살리실산, 항혈소판

파록세틴과 NSAIDS/아세틸살리실산 사이에 약리학적 상호작용이 발생할 수 있습니다. 파록세틴과 NSAIDS/아세틸 살리실산을 사용하면 출혈 위험이 높아질 수 있습니다. SSRI를 경구용 항응고제, 혈소판 기능에 영향을 미치거나 출혈 위험을 증가시키는 약물(클로자핀, 페노티아진, 대부분의 3가지 항우울제, 아세릴산, NSAID, COX-2 억제제 등 항정신병 약물은 일반적이지 않음) 및 출혈 장애 또는 출혈 병력이 있는 환자와 함께 사용할 때는 주의하십시오.

프라바스타틴

프라바스타틴과 파록세틴의 상호작용이 연구되었습니다. 프라바스타틴과 파록세틴을 함께 사용하면 혈당 수치가 높아질 수 있습니다.

프라바스타틴과 파록세틴을 사용하는 당뇨병 환자는 당뇨병 및/또는 인슐린의 용량을 조정해야 할 수도 있습니다.

약물과 혈장 단백질의 결합

파록세틴과 동시에 사용되는 항응고제, 디지탈리스, 디지톡신 등 혈장 단백질을 함유한 주기성 약물은 단백질 결합 위치에서 밀려나 혈장 내 자유 혈액 약물의 농도를 높이고 부작용을 증가시킬 수 있습니다.

보관

약을 건조한 곳에 두고, 빛을 피하고, 온도가 30°C를 초과하지 않고 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 두십시오.

기타 약물

면책조항

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