Ubat patchell 20mg Davi Pharm merawat kemurungan, gangguan keresahan (10 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 10 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Paroxetine

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Paroxetine	20mg

Kegunaan

petunjuk

Pil patchell ditunjukkan dalam kes berikut:

Kemurungan. Phenylpiperidin, ialah antidepresan kumpulan perencat penyerapan semula Serotonin pada sinap sebelumnya sel saraf serotoninergik, meningkatkan tahap serotonin ke sinap kemudian, dengan itu memperbaiki gejala kemurungan pada pesakit kemurungan. Seperti antidepresan dan kumpulan perencatan terpilih Serotonin reabsorption (SSRI) (Fluoxetin, Sertralin, Citalopram, Luvoxamin), Paroxetin mempunyai kesan meningkatkan kadar serotonin dengan cepat pada slot Synap neuron serotoninergik. Walau bagaimanapun, keberkesanan untuk memperbaiki gejala klinikal kemurungan pada pesakit adalah sangat perlahan, biasanya dari 3-5 minggu. Oleh itu, kes kemurungan yang teruk tidak boleh dilegakan apabila digunakan dengan ubat ini.

Tidak seperti antidepresan 3 pusingan lama atau beberapa antidepresan lain, dengan rawatan Paroxetin, ia hanya mempunyai kesan perencatan terpilih pada saluran pemulihan Serotonin, tetapi ia kurang berkesan pada reseptor lain seperti rintangan cheolinergik, pilih 01-adrenergik atau rintangan histamin atau tidak mempunyai kesan buruk pada fungsi psikologi dan pergerakan jantung dan tidak mempunyai banyak kesan pada tekanan darah, tekanan darah. Oleh itu, risiko kesan sampingan akibat rintangan kolinergik (mulut kering, penglihatan kabur, pengekalan kencing, sembelit), penyekat al-commenergic (hipotensi postur menegak) atau antihistamin (mengantuk) jarang ditemui apabila digunakan dengan rawatan paroxetin.

Farmakokinetik

penyerapan

Paroxetin menyerap secara perlahan tetapi sepenuhnya dalam saluran gastrousus selepas minum dan mencapai kepekatan maksimum selepas 5 jam. Makanan tidak menjejaskan proses penyerapan ubat dengan ketara.

Pengagihan

Paroxetin diedarkan secara meluas dalam tisu badan, boleh melalui penghalang darah otak, susu dan ikatan tinggi dengan protein plasma, kira-kira 95%. Jumlah taburan sangat berubah-ubah, walaupun ia tidak dikenal pasti pada manusia, tetapi pada haiwan adalah kira-kira 3 - 28 liter/kg.

Metabolisme - Penyingkiran

Dadah ini pada mulanya dimetabolismekan dalam hati kerana enzim CYP2D6 adalah dalam bentuk oksigen dan metil-mencapah, kemudian metabolit ini bergabung dengan asid glukuronik untuk menghapuskan najis (kira-kira 36%) dan air kencing (62%). Sebahagian kecil paroxetin 2% tidak mengubah perkumuhan dalam air kencing dan

Mata pelajaran khas

Warga emas: Dalam pesakit warga emas, masa pelupusan ubat boleh meningkat kepada 36 jam.

Kerosakan hati: Oleh kerana paroxetin memetabolismekan dengan sangat kuat dalam hati, kerosakan hati boleh menjejaskan penyingkiran ubat, orang yang mengalami kegagalan hati yang teruk perlu mengesyorkan dos paroxetin paroxetin yang paling rendah dan mesti berhati-hati apabila meningkatkan dos dalam pesakit ini.

Orang yang mengalami kegagalan buah pinggang: Pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang, CLCR

Sebelum mengambil Ubat patchell 20mg Davi Pharm merawat kemurungan, gangguan keresahan (10 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

Paroxetin sering digunakan secara lisan. Makanan tidak menjejaskan penyerapan, tetapi harus diminum bersama makanan untuk meminimumkan ADR pada saluran penghadaman.

Dos

Kemurungan dewasa

Dos permulaan biasanya 20mg/hari, diambil sekali pada waktu pagi. Dos penyelenggaraan diubah mengikut tindak balas klinikal setiap orang. Dalam sesetengah pesakit yang bertindak balas dengan buruk untuk 20 mg, dos boleh meningkat secara beransur-ansur 10 mg, dos maksimum ialah 50mg/hari. Biasanya selepas beberapa minggu untuk mencapai kesan rawatan yang mencukupi, jadi jangan meningkatkan dos berlebihan yang ditetapkan. Ia perlu merawat sekurang-kurangnya 6 bulan untuk memastikan pesakit tidak mengalami gejala.

Ketaksuban obsesif pada orang dewasa

dos yang disyorkan 40 mg/hari. Pesakit harus bermula pada 20 mg / hari dan meningkatkan 10 mg setiap kali kepada dos yang disyorkan. Jika selepas beberapa minggu rawatan pada dos yang disyorkan bahawa pesakit bertindak balas dengan lemah, boleh meningkat kepada dos tertinggi 60 mg/hari.

Gangguan panik pada orang dewasa

Dos permulaan ialah 10 mg/hari, diambil sekali pada waktu pagi. Selepas sekurang-kurangnya 1 minggu rawatan, dos boleh ditingkatkan kepada 10 mg/hari, sehingga dos yang disyorkan 40 mg/hari. Keberkesanan ubat telah terbukti dalam ujian klinikal menggunakan 10 - 60 mg/hari. Perlu dirawat dalam tempoh yang mencukupi supaya penyakit tidak berulang. Masa ini boleh bertahan selama beberapa bulan, kadangkala lebih lama.

Ketaksuban sosial

Mula disyorkan 20 mg/hari, kemudian tingkatkan setiap minggu kepada 10 mg, sehingga 60 mg/hari.

Semua gangguan kecemasan pada orang dewasa

Dos disyorkan serta-merta 20 mg/hari, diambil 1 kali pada waktu pagi, kemudian dinaikkan setiap minggu kepada 10 mg, sehingga 50 mg/hari. Tempoh rawatan mestilah sekurang-kurangnya 8 minggu rawatan.

Dalam ketegangan trauma pada orang dewasa

Dos disyorkan 20 mg/hari, kemudian jika tiada tanda peningkatan, tambahan 10 mg, sehingga 40 mg/hari. Menjejaki penilaian pesakit secara berkala semasa rawatan jangka panjang.

Warga emas

Dos awal 10 mg/hari, diambil 1 kali pada waktu pagi. Jika tidak disokong, dos maksimum boleh ditingkatkan sebanyak 40 mg/hari.

Kegagalan buah pinggang hepatik atau teruk

Dos awal 10 mg/hari, diambil 1 kali pada waktu pagi. Jika tidak, dos maksimum boleh ditingkatkan sebanyak 40 mg/hari.

Kanak-kanak

Jangan gunakan ubat untuk kanak-kanak di bawah umur 18 tahun. Keselamatan dan keberkesanan ubat untuk kanak-kanak (

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan. Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?

Gejala

Apabila terlebih dos, simptom mungkin berlaku adalah loya, muntah, pening, berpeluh. Lihat juga gejala keseronokan, mania ringan dan tanda rangsangan saraf pusat.

Tanah Pertigaan

Terutamanya merawat gejala dan sokongan. Boleh digunakan untuk karbon aktif dan sorbitol. Mengekalkan pernafasan, aktiviti jantung dan suhu badan. Jika perlu, gunakan anti-kejang seperti diazepam.

Langkah-langkah untuk hemolisis, diuretik mandatori atau perubahan darah mungkin tidak berkesan kerana pengedaran besar pengedaran dan ubat-ubatan berkaitan tinggi dengan protein.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa satu dos? Jika anda ingat sebelum tidur, ambil dos yang terlupa segera. Jika anda ingat pada waktu malam atau keesokan harinya, langkau dos yang terlupa dan ambil ubat mengikut jadual lama. Jangan minum dua kali ganda dos.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan Patchell, anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

Apabila memulakan rawatan, keresahan, kebimbangan atau kesukaran tidur mungkin meningkat (10-20% daripada kes rawatan). Reaksi mual awal dan bergantung kepada dos juga mungkin berlaku sehingga 10%.

Sangat biasa, ADR ≥ 1/10

Saraf pusat: mengganggu.

Pencernaan: Loya.

Alat kelamin: fungsi seksual terjejas.

Biasa, 1/100 ≤ ADR

Badan: keletihan, pening, berpeluh, menguap, lemah, berat badan bertambah.

Saraf pusat: pening, gementar, sakit kepala, penurunan libido.

Pencernaan: cirit-birit, sembelit, muntah.

Mata: penglihatan kabur.

Kulit: Berpeluh.

Mental: kegelisahan, insomnia, keseronokan, ketakutan, bermimpi mimpi ngeri.

Metabolisme: Meningkatkan tahap kolesterol, mengurangkan selera makan.

Luar Biasa, 1/1 000 ≤ ADR

Sistem saraf pusat: NOTIS NASIHAT.

Mental: Kekeliruan, halusinasi.

Kulit: ruam kulit, gatal-gatal, pendarahan tidak normal di bawah kulit.

peredaran darah: takikardia, gangguan tekanan darah, hipotensi apabila postur berubah.

saluran kencing: pengekalan kencing, inkontinens.

Mata: anak mata membesar.

Metabolisme: sukar dikawal gula dalam darah.

Jarang, 1/10 000 ≤ ADR

Badan: sakit otot, sakit sendi.

Peredaran: Degupan jantung perlahan.

Sistem saraf pusat: manik, kebimbangan, gangguan pergerakan, sawan, sindrom tidak selesa.

Pencernaan: pendarahan gastrousus.

Endokrin: peningkatan prolaktin darah, pembesaran payudara pada lelaki, rembesan susu.

Hati: Peningkatan enzim hati (hepatitis, kadangkala jaundis).

Metabolisme: Pengurangan pendarahan.

Sangat jarang berlaku, ADR

Sistemik: edema periferal.

Saraf pusat: Sindrom Serotonin.

Gangguan penglihatan: glaukoma akut.

Endokrin: Sindrom rembesan anti-hormon tidak sesuai.

Hematologi: pengurangan platelet.

Kulit: Sindrom Stevens-Johnson, nekrosis epidermis beracun, pelbagai mawar.

Alat kelamin: ereksi berpanjangan.

Tidak diketahui

Mental: idea bunuh diri atau bunuh diri, pergolakan.

telinga: tinnitus.

Arahan tentang cara mengendalikan ADR

Berhenti mengambil ubat apabila ia mempunyai ruam kulit atau urtikaria. Jika perlu, boleh dirawat dengan antihistamin atau/dan glukokortikoid.

boleh mengunyah gula-gula getah atau gula-gula getah tanpa gula, atau penggantian air liur untuk mengurangkan mulut kering; Pergi ke doktor jika mulut kering selama lebih daripada dua minggu.

Semua pesakit yang dirawat dengan antidepresan kerana sebarang tanda mesti dipantau dengan teliti tentang keadaan kemurungan yang teruk, niat membunuh diri dan keabnormalan tingkah laku, terutamanya pada peringkat awal rawatan dan semasa fasa pelarasan dos. Sebarang perubahan dalam tingkah laku seperti keterujaan, kerengsaan, dan niat membunuh diri mesti memberitahu doktor. Jika anda bercadang untuk menghentikan ubat, hentikan secara beransur-ansur tetapi lebih cepat jika boleh, elakkan menghentikan ubat secara tiba-tiba.

Berhenti mengambil ubat dan rawat simptom apabila sindrom Serotonin muncul. Manifestasi termasuk: Mengubah status minda (seperti pergolakan, halusinasi, koma), neuron tumbuhan yang tidak stabil (seperti degupan jantung yang cepat, tekanan darah bergetar, demam tinggi), peningkatan nada otot, getaran otot ...

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

dikontraindikasikan

Ubat patchell dikontraindikasikan dalam kes berikut:

Hipersensitiviti kepada paroxetin atau mana-mana ramuan ubat.

Tidak diselaraskan dengan imao. Mula mengambil ubat selepas menghentikan Imao selama lebih daripada 2 minggu atau sekurang-kurangnya 24 jam selepas menghentikan IMAO.

Jangan selaras dengan perencat CYP450 2D6 seperti pimozid, linezolid, metilena biru (suntikan intravena) dan thioridazine kerana memanjangkan QT, kilasan.

Berhati-hati apabila menggunakan

Berhemat khusus

Elakkan menggunakan ubat secara serentak dengan perencat monoamin oxydase (Mao) kerana ia boleh menyebabkan sindrom serotonin.

Mulakan rawatan dengan paroxetin selepas menghentikan perencat MABN tidak pulih selama lebih daripada 2 minggu atau sekurang-kurangnya 24 jam selepas menghentikan perencat pemulihan. Dos paroxetin perlu ditingkatkan perlahan-lahan sehingga kecekapan optimum.

Kanak-kanak di bawah umur 18 tahun

Jangan gunakan dadah untuk kanak-kanak di bawah umur 18 tahun kerana tidak cukup bukti untuk membuktikan keselamatan dan keberkesanan ubat tersebut.

idea bunuh diri/ bunuh diri atau lebih serius daripada manifestasi klinikal

Kemurungan meningkatkan risiko membunuh diri, mencederakan diri sendiri atau membunuh diri. Risiko ini kekal pada pengampunan yang ketara. Penyakit ini tidak boleh bertambah baik dalam beberapa minggu pertama selepas mengambil ubat, pantau pesakit dengan teliti pada masa ini. Mengikut pengalaman klinikal, apabila merawat antidepresan, risiko bunuh diri sering meningkat pada peringkat awal pemulihan.

Apabila menunjukkan paroxetin untuk merawat penyakit mental yang lain, risiko bunuh diri juga meningkat. Di samping itu, ia mungkin disebabkan oleh penyakit yang mengiringi gangguan kemurungan utama. Oleh itu, apabila merawat gangguan kemurungan utama, gangguan psikologi lain perlu dipertimbangkan.

Pesakit yang mempunyai sejarah idea bunuh diri/bunuh diri, atau sebelum rawatan menunjukkan tanda idea bunuh diri, pesakit ini berisiko tinggi untuk membunuh diri/bunuh diri, jadi pantau dengan teliti semasa rawatan.

memantau dengan teliti pesakit berisiko tinggi, terutamanya semasa tempoh pelarasan dos. Pesakit atau saudara-mara pesakit harus memantau keadaan penyakit yang lebih teruk, tingkah laku/idea bunuh diri dan perubahan tingkah laku yang tidak normal dan segera memberitahu doktor apabila mengesan kelainan pada pesakit.

Kerengsaan bukan konvensional

Apabila menggunakan paroxetin, pesakit mungkin berasa gelisah, dicirikan oleh perasaan resah dan gelisah mental sebagai tidak boleh duduk atau berdiri diam dan oleh itu pesakit letih. Meningkatkan dos mungkin memudaratkan pesakit yang membangunkan bukti ini.

Sindrom serotonin

Apabila dirawat dengan paroxetin, jarang muncul sindrom serotonin atau sindrom neuroleptik malignan, terutamanya apabila digunakan bersama ubat sedatif/serotonergic lain. Oleh kerana sindrom ini boleh mengancam nyawa, Paroxetin harus dihentikan apabila keadaan ini muncul (dicirikan oleh gejala seperti demam tinggi, spastik, sawan otot, gangguan saraf tumbuhan dengan tanda turun naik yang cepat, perubahan mental yang termasuk kekeliruan, kerengsaan, keseronokan kepada khayalan dan koma) berlaku, jadi mula menyokong rawatan. Paroxetin tidak boleh digunakan dengan prekursor serotonin (seperti l-tryptophan, oxitriptan) kerana risiko sindrom serotonin.

Hati

Bagi ubat anti-gaharu yang lain, berhati-hati apabila menggunakan paroxetin untuk pesakit yang mempunyai sejarah mania. Jika pesakit mengalami fasa manik, perlu menghentikan rawatan dengan paroxetin.

patah

Penyelidikan klinikal menunjukkan bahawa pesakit menggunakan antidepresan yang berisiko patah tulang, termasuk SSRI. Risiko paling besar apabila memulakan rawatan. Oleh itu, berhati-hati apabila digunakan.

Kegagalan hati/kegagalan buah pinggang

Berhati-hati apabila digunakan untuk pesakit yang mengalami kegagalan hati/renal.

kencing manis

Pada pesakit diabetes, SSRI boleh mengubah kawalan gula dalam darah. Ia mungkin perlu menyesuaikan insulin atau ubat hipoglikemik untuk oral. Terdapat juga kajian yang boleh meningkatkan glukosa darah apabila menggunakan kombinasi paroxetin dengan pravastatin.

epilepsi

Berhati-hati apabila digunakan untuk pesakit epilepsi.

sawan

Berhati-hati semasa mengambil ubat untuk orang yang mempunyai sejarah sawan, untuk menghentikan ubat jika sawan muncul.

Peningkatan objek

Paroxetin boleh menyebabkan murid mengembang, jadi adalah perlu untuk berhati-hati bagi pesakit glaukoma sudut tertutup atau sejarah Glaukoma.

Penyakit kardiovaskular

Berhati-hati apabila digunakan untuk pesakit dengan penyakit kardiovaskular.

Natrium hipoglik

Ubat ini boleh menyebabkan hipoglikemia hipoglistrik, terutamanya pada orang tua dan pesakit mengambil ubat diuretik. Gejala natrium hipoglisemia termasuk sakit kepala, gangguan, kehilangan ingatan, kekeliruan, kedudukan yang tidak stabil. Oleh itu, adalah perlu untuk mula menggunakan dos terendah dan meningkatkan dos, jika terdapat tanda-tanda hipoglikemia, perlu berhenti merawat dan berunding dengan doktor.

Tekanan darah

Dadah boleh menyebabkan pening atau sakit kepala, jadi jangan berdiri secara tiba-tiba semasa dalam posisi baring atau duduk.

Pendarahan

Terdapat laporan pendarahan yang tidak normal di bawah kulit seperti lebam dan pendarahan apabila menggunakan SSRI. Manifestasi lain pendarahan seperti pendarahan gastrousus juga dilaporkan. Warga emas lebih berisiko.

Berhati-hati apabila menggunakan SSRI bersama-sama dengan antikoagulan oral, perencat agregasi platelet atau ubat-ubatan yang meningkatkan risiko pendarahan (contohnya, bukan ubat anti-psikotik tipikal seperti clozapin, fenotiazin, kebanyakan antidepresan 3 pusingan, asid acetyl salicylic, NSAIDs, serta perencat darah yang mempunyai sejarah COX-2) yang mempunyai sejarah gangguan. syarat.

Interaksi dengan tamoxifen

paroxctin, bahan yang mempunyai keupayaan untuk menghalang CYP2D6, boleh mengurangkan kepekatan endoxifen, salah satu metabolit terpenting Tamoxifen. Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk mengelak daripada menggunakan paroxetin semasa penggunaan tamoxifen.

Gejala berhenti merokok apabila menghentikan rawatan dengan paroxetin

Gejala pemberhentian apabila menghentikan rawatan agak biasa, terutamanya jika berhenti secara tiba-tiba. Dalam ujian klinikal, kesan yang tidak diingini apabila menghentikan rawatan berlaku pada 30% pesakit dengan rawatan paroxetin berbanding 20% pada pesakit plasebo.

Risiko sindrom pemberhentian adalah berdasarkan faktor risiko termasuk penggunaan dadah, dos rawatan dan pengurangan dos.

Pening, gangguan deria (termasuk keabnormalan dan kejutan elektrik), gangguan tidur (termasuk mimpi ngeri), gelisah atau kebimbangan, loya, gementar, kekeliruan, berpeluh, sakit kepala, cirit-birit, gendang dada. Emosi yang tidak stabil, mudah dirangsang, gangguan penglihatan telah dilaporkan. Biasanya simptom ringan hingga sederhana, bagaimanapun, sesetengah pesakit mungkin teruk. Gejala ini biasanya berlaku dalam beberapa hari pertama selepas menghentikan ubat, tetapi terdapat juga kes jarang pesakit yang mengalami gejala ini selepas terlupa mengambil 1 dos secara tidak sengaja.

Biasanya simptom ini adalah terhad kepada diri sendiri dan selepas 2 minggu, walaupun sesetengah orang mungkin berlarutan (2-3 bulan atau lebih). Oleh itu, apabila anda ingin menghentikan paroxetin, perlu mengurangkan dos secara beransur-ansur selama beberapa minggu atau bulan, bergantung pada keperluan pesakit. Persediaan yang mengandungi laktosa, pesakit yang mengalami gangguan toleransi galaktosa, kekurangan laktase atau gangguan penyerapan glukosa-galaktosa tidak boleh digunakan.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Dadah boleh menyebabkan rasa mengantuk, mengurangkan keupayaan untuk mempertimbangkan, menilai, berfikir atau menggerakkan, jadi berhati-hati semasa memandu, mengendalikan mesin atau pekerjaan yang perlu berjaga-jaga.

Kehamilan

Kajian telah menunjukkan apabila menggunakan paroxetin pada dos lebih 25 mg/hari untuk wanita hamil dalam 3 bulan pertama kehamilan, yang berkemungkinan meningkatkan risiko kecacatan kelahiran janin, terutamanya pada sistem kardiovaskular. Menggunakan ubat pada 3 bulan terakhir kehamilan, bayi mungkin muncul gejala seperti kegagalan pernafasan, sianosis, apnea, sawan, hipoglikemia, menangis berterusan, gangguan tidur, tekanan paru-paru. Oleh itu, Paroxetin tidak boleh digunakan untuk wanita hamil, hanya ditunjukkan apabila tiada ubat lain sebaliknya dan perlu mengambil kira faedah/risiko ubat tersebut.

Tempoh penyusuan

Sejumlah kecil rembesan ke dalam susu ibu, tidak nampak apa-apa kesan kepada kanak-kanak harus dipertimbangkan untuk digunakan semasa menyusu.

sistem pembiakan

Data haiwan menunjukkan bahawa paroxetin menjejaskan kualiti sperma. Penyelidikan in vitro menunjukkan bahawa ubat itu mempunyai kualiti sperma. Walau bagaimanapun, beberapa laporan kepada SSRI (termasuk paroxetin) menunjukkan bahawa kesan pada sistem pembiakan boleh pulih. Kesan kesuburan seseorang itu belum dikaji.

Ubat interaktif

Ubat serotonin

Seperti SSRI lain, digunakan bersama ubat serotonergik lain yang boleh meningkatkan kekerapan yang tidak diingini 5-HT (Sindrom Serotonin Cuong Serotonin). Berhati-hati dan memantau dengan teliti apabila menggunakan ubat serotonergik (L -tryptophan, Triptan, Tramadol, Linezolid, Methylen Blue, SSRI, Lithi, Pethidin dan St. John's Wort - Hypericwm Perforatum) bersama paroxetin. Berhati-hati apabila menggunakan fentanyl dalam anestesia kronik atau rawatan sakit kronik.

Kawalan budaya paroxelin dengan perencat monoamine oxidase seperti moclobemid dan Selegilin (lihat kontraindikasi), kerana ia boleh mengelirukan, gelisah, ADR dalam saluran penghadaman, demam tinggi, sawan teruk atau hipertensi. Paroxetin sangat menghalang enzim hati cytochrom P450 2D6. Rawatan serentak dengan ubat metabolik terima kasih kepada enzim ini dan indeks terapeutik sempit (contohnya, Flecainid, Encainid, Vinblastin, Carbamazepin dan antidepresan 3 pusingan) mesti memulakan atau menyesuaikan ubat ini pada dos yang rendah. Ini juga terpakai jika Paroxetin digunakan dalam tempoh 5 minggu sebelumnya.

Kepekatan antidepresan 3 pusingan, Maprotilin atau Trazodon dalam plasma boleh digandakan apabila digunakan serentak dengan paroxetin. Sesetengah pakar perubatan mengesyorkan mengurangkan kira-kira 50% daripada dos ubat ini apabila digunakan serentak dengan paroxetin.

Gunakan paroxetin serentak dengan litium yang boleh meningkatkan atau menurunkan tahap litium dalam darah, dan terdapat kes keracunan litium berlaku. Oleh itu, kepekatan litium perlu dipantau.

pimozid

Paroxetin mempunyai kesan menghalang CYP2D6, penggunaan kontraindikasi paroxetin dengan pimozid, kerana ia boleh meningkatkan 2.5 kali ganda kepekatan pimozid, meningkatkan ketoksikan pada jantung pimozid, yang boleh menyebabkan julat QT.

thioridazin

Kontraindikasi dalam kombinasi dengan Thioridazin, kerana ia boleh meningkatkan ketoksikan Thioridazin pada jantung seperti memanjangkan QT, kilasan, serangan jantung. Enzim metabolik. Metabolisme Paroxetin dan farmakokinetik mungkin dipengaruhi oleh induksi atau perencatan enzim metabolik dadah. Apabila Paroxetin digunakan dengan perencat enzim, dos Paroxetin paling rendah. Tidak perlu melaraskan dos permulaan apabila digunakan dengan ubat yang diketahui mempunyai kesan induksi enzim (carbamazepin, rifampicin, phenobartbital, phenytoin) atau dengan fosamprenavir/ritonavir. Sebarang pelarasan dos (selepas permulaan rawatan atau selepas menghentikan induksi enzim), ia bergantung kepada kesan klinikal (pengambilan dan keberkesanan).

fosamprenavir/ritonavir

Digunakan dengan Fosamprenavir/Ritonavir 700/100 mg dua kali sehari dengan Paroxetin 20 mg setiap hari dalam sukarelawan yang sihat selama 10 hari menunjukkan pengurangan kira-kira 55% daripada kepekatan plasma paroxetin. Kepekatan plasma fosamprenavir/ritonavir apabila digunakan bersama paroxetin adalah serupa dengan nilai dalam kajian lain, menunjukkan bahawa paroxetin tidak menjejaskan kesan fosamprenavir/ritonavir. Tiada data klinikal mengenai penggunaan fosamprenavir/ritonavir dengan paroxetin selama lebih daripada 10 hari.

Procyclidin

Penggunaan biasa setiap hari dengan paroxetin meningkatkan kepekatan proses dengan ketara. Jika kesan simpatetik berlaku, dos propyclidin perlu dikurangkan.

Ubat anti rampasan

Digunakan bersama karbamazepin, fenitoin dan valproat tidak menjejaskan farmakokinetik dan tenaga farmakokinetik pada pesakit epilepsi.

Perencat CYP2D6 Paroxetin

Sebagai antidepresan lain, termasuk SSRI, Paroxetin menghalang Cytochrom P450 hati, enzim CYP2D6. Perencatan CYP2D6 boleh meningkatkan kepekatan plasma ubat bersama yang dimetabolismekan oleh enzim ini. Termasuk ubat-ubatan: 3 -antidepresan bulat (clomipramin, nortriptylin, despiramin), sedasi phenothiazin (perphenazin dan thioridazin), Risperidon, Atomoxetin, ubat anti-aritmia 1C (Propafenon, Flecainid) dan Metoprolol. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan paroxetin dengan metoprolol dalam rawatan kegagalan jantung, kerana indeks rawatan sempit metoprolol dalam kes ini.

tamoxifen

Farmakokinetik mudah alih antara perencat CYP2D6 dan Tamoxifen, menunjukkan kepekatan plasma salah satu metabolit aktiviti Tamoxifen (endoxifen) menurun sebanyak 65 - 75% dalam laporan sastera. Terdapat kajian tentang mengurangkan keberkesanan tamoxifen apabila, digunakan dengan antidepresan SSRI. Oleh itu, tidak disyorkan untuk menggunakan Tamoxifen dengan perencat CYP2D6, termasuk paroxetin.

alkohol

Seperti ubat mental lain, pesakit tidak boleh minum alkohol apabila menggunakan paroxetin.

antikoagulan

Interaksi dinamik antara paroxctin dan antikoagulan oral mungkin berlaku. Menggunakan paroxetin bersama-sama dengan antikoagulan oral meningkatkan antikoagulan dan risiko pendarahan. Oleh itu, berhati-hati apabila menggunakan paroxetin pada pesakit yang menggunakan ubat antikoagulan oral.

NSAIDS dan Acetyl Salicylic Acid, dan anti-platelet

Interaksi farmakologi antara paroxetin dan NSAIDS/Acetyl Salicylic Acid mungkin berlaku. Menggunakan Paroxetin dan NSAIDS/Acetyl Salicylic Acid boleh meningkatkan risiko pendarahan. Berhati-hati apabila menggunakan SSRI bersama-sama dengan antikoagulan oral, ubat yang menjejaskan fungsi platelet atau meningkatkan risiko pendarahan (ubat anti-psikotik tidak tipikal seperti clozapin, phenothiazine, kebanyakan antidepresan tiga pusingan, asid acerylic, NSAID, COX-2 inhibitor) serta pesakit yang mempunyai sejarah gangguan pendarahan.

pravastatin

Interaksi antara pravastatin dan paroxetin telah dikaji. Penggunaan biasa pravastatin dan paroxetin boleh meningkatkan tahap glukosa darah.

Pesakit diabetes yang menggunakan pravastatin dan paroxetin mungkin perlu melaraskan dos diabetes dan/atau insulin.

Menghubungkan ubat dengan protein plasma

Ubat berkala dengan protein plasma seperti antikoagulan, digitalis atau digitoxin, digunakan serentak dengan paroxetin mungkin ditolak keluar daripada kedudukan ikatan protein, meningkatkan kepekatan ubat darah bebas dalam plasma dan meningkatkan kesan sampingan.

Penyimpanan

Biarkan ubat di tempat yang kering, elakkan cahaya, suhu tidak melebihi 30 ° C, di luar jangkauan kanak-kanak.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.