Medicament Patchell 20 mg Davi Pharm tratează depresia, tulburările de anxietate (10 blistere x 10 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 10 blistere x 10 comprimate
Specificații paroxetină

Ingredient

Informații despre compozițieConţinut
paroxetină20 mg

Utilizări

indicații

Pastilele Pachell sunt indicate în următoarele cazuri:

  • Depresie. Fenilpiperidina, este un antidepresiv dintr-un grup de inhibitori de reabsorbție a serotoninei la sinapele anterioare ale celulelor nervoase serotoninergice, crește nivelul de serotonină la sinapa ulterioară, îmbunătățind astfel simptomele depresiei la pacienții cu depresie. La fel ca antidepresivele și grupurile de inhibare selectivă a reabsorbției serotoninei (SSRI) (Fluoxetin, Sertralin, Citalopram, Luvoxamin), Paroxetin are efectul de creștere rapidă a nivelului de serotonine la slotul Synap al neuronilor serotoninergici. Cu toate acestea, eficacitatea ameliorării simptomelor clinice ale depresiei la pacienți este foarte lentă, de obicei de la 3-5 săptămâni. Prin urmare, cazul depresiei severe nu poate fi atenuat atunci când este utilizat cu acest medicament.

    Spre deosebire de vechile antidepresive cu trei runde sau alte câteva antidepresive, cu tratamentul cu Paroxetin, acesta are doar un efect inhibitor selectiv asupra canalelor de recuperare a serotoninei, dar este mai puțin eficient asupra altor receptori, cum ar fi rezistența cheolinergică, rezistența la 01-adrenergică sau histaminică sau nu are efecte adverse asupra funcției psihologice și asupra presiunii arteriale asupra inimii și asupra frecvenței sângelui, nu are efecte asupra inimii și asupra frecvenței sângelui. Prin urmare, riscul de reacții adverse din cauza rezistenței colinergice (uscăciunea gurii, vedere încețoșată, retenție urinară, constipație), blocante al-commenergice (hipotensiune arterială verticală) sau antihistaminice (somnolență) sunt rareori întâlnite atunci când sunt utilizate împreună cu tratamentul cu paroxetină.

    Farmacocinetică

    absorbție

    Paroxetina se absoarbe lent, dar complet în tractul gastrointestinal după băutură și atinge concentrația maximă după 5 ore. Alimentele nu afectează în mod semnificativ procesul de absorbție al medicamentului.

    Distribuție

    Paroxetina este distribuită pe scară largă în țesutul corpului, poate fi prin bariera sanguină a creierului, lapte și legături mari cu proteinele plasmatice, aproximativ 95%. Volumul de distribuție este foarte fluctuant, deși nu a fost identificat la om, dar la animale este de aproximativ 3 - 28 litri/kg.

    Metabolism - Eliminare

    Medicamentul este metabolizat inițial în ficat, deoarece enzima CYP2D6 este sub formă de oxigen și metil-diverge, apoi acest metabolit se combină cu acidul glucuronic pentru a elimina fecalele (aproximativ 36%) și urina (62%). O mică parte din paroxetina 2% nu modifică excreția în urină și

    Subiecte speciale

    Vârstnici: la pacienții vârstnici, timpul de eliminare a medicamentului poate crește la 36 de ore.

    Insuficiențe hepatice: Deoarece paroxetina se metabolizează foarte puternic în ficat, afectarea ficatului poate afecta eliminarea medicamentelor, persoanele cu insuficiență hepatică severă trebuie să recomande cea mai mică doză de paroxetină de paroxetină și trebuie să fie precaute atunci când crește doza la acest pacient.

    Persoanele cu insuficiență renală: La pacienții cu insuficiență renală, CLCR

  • Înainte de a lua Medicament Patchell 20 mg Davi Pharm tratează depresia, tulburările de anxietate (10 blistere x 10 comprimate)

    Cum se utilizează

    Paroxetina este adesea utilizată pe cale orală. Alimentele nu afectează absorbția, dar ar trebui să bea împreună cu alimente pentru a minimiza ADR pe tractul digestiv.

    Dozaj

    Depresie adult

    Doza inițială este de obicei de 20 mg/zi, administrată o dată dimineața. Doza de întreținere este modificată în funcție de răspunsul clinic al fiecărei persoane. La unii pacienți care răspund slab la 20 mg, doza poate crește treptat cu 10 mg, doza maximă este de 50 mg/zi. De obicei, după câteva săptămâni pentru a obține un efect adecvat de tratament, deci nu crește supradozajul prescris. Este necesar să se trateze cel puțin 6 luni pentru a se asigura că pacientul nu mai are simptome.

    Obsesie obsesivă la adulți

    doza recomandată 40 mg/zi. Pacienții trebuie să înceapă cu 20 mg/zi și să crească 10 mg de fiecare dată până la doza recomandată. Dacă după câteva săptămâni de tratament la doza recomandată, pacienții răspund slab, poate crește până la cea mai mare doză de 60 mg/zi.

    Tulburări de panică la adulți

    Doza inițială este de 10 mg/zi, administrată o dată dimineața. După cel puțin 1 săptămână de tratament, doza poate fi crescută la 10 mg/zi, până la doza recomandată de 40 mg/zi. Eficacitatea medicamentului a fost dovedită în studii clinice folosind 10 - 60 mg/zi. Trebuie tratat suficient timp pentru ca boala să nu reapară. Acest timp poate dura câteva luni, uneori mai mult.

    Obsesie socială

    Începeți doza recomandată de 20 mg/zi, apoi creșteți în fiecare săptămână la 10 mg, până la 60 mg/zi.

    Toate tulburările de anxietate la adulți

    Doza recomandată imediat 20 mg/zi, luată 1 dată dimineața, apoi crescută în fiecare săptămână la 10 mg, până la 50 mg/zi. Durata tratamentului trebuie să fie de cel puțin 8 săptămâni de tratament.

    În tensiunile traumatice la adulți

    Doza recomandată 20 mg/zi, apoi dacă nu există semne de ameliorare, încă 10 mg, până la 40 mg/zi. Urmărirea evaluării pacientului periodic în timpul tratamentului pe termen lung.

    Vârstnici

    Doza inițială 10 mg/zi, luată 1 dată dimineața. Dacă nu este acceptată, doza maximă poate fi crescută cu 40 mg/zi.

    Insuficiență hepatică sau renală severă

    Doza inițială 10 mg/zi, luată 1 dată dimineața. Daca nu, doza maxima poate fi crescuta cu 40 mg/zi.

    Copii

    Nu utilizați medicamente pentru copiii sub 18 ani. Siguranța și eficacitatea medicamentelor pentru copii (

    Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.Ce să faceți în caz de supradozaj?

    Simptome

    La supradozaj, pot apărea simptome: greață, vărsături, amețeli, transpirații. Vedeți, de asemenea, simptome de excitare, manie ușoară și semne de stimulare a nervilor centrali.

    Țara Trimiterii

    Tratează în principal simptomele și sprijinul. Poate fi folosit pentru cărbune activ și sorbitol. Menține respirația, activitatea inimii și temperatura corpului. Dacă este necesar, utilizați anticonvulsii precum diazepamul.

    Măsurile pentru hemoliză, diuretic obligatoriu sau modificarea sângelui pot să nu fie eficiente din cauza distribuției mari a distribuției și a medicamentelor cu legături mari cu proteine.

    Ce să faci când uiți o doză? Dacă vă amintiți înainte de a merge la culcare, luați imediat doza uitată. Dacă vă amintiți noaptea sau a doua zi, săriți peste doza uitată și luați medicamentul conform vechiului program. Nu beți doze de două ori mai mari.

    Efecte secundare

    Când utilizați Patchell, este posibil să aveți efecte nedorite (ADR).

    La începerea tratamentului, neliniștea, anxietatea sau dificultatea de somn pot crește (10-20% din cazurile de tratament). Reacția de greață inițială și în funcție de doză poate apărea și până la 10%.

    Foarte frecvente, ADR ≥ 1/10

    Nervul central: distrage atenția.

    Digestiv: greață.

    Genitale: afectarea funcției sexuale.

    Frecvente, 1/100 ≤ ADR

    Corp: oboseală, amețeli, transpirație, căscat, slăbiciune, creștere în greutate.

    Nervul central: amețeli, tremor, cefalee, scăderea libidoului.

    Digestive: diaree, constipație, vărsături.

    Ochi: vedere încețoșată.

    Piele: transpirație.

    Mental: neliniște, insomnie, entuziasm, frică, visarea la coșmaruri.

    Metabolism: niveluri crescute de colesterol, scăderea apetitului.

    Mai puțin frecvente, 1/1 000 ≤ ADR

    Sistemul nervos central: NOTĂ DE SFAT.

    Mental: confuzie, halucinații.

    Piele: erupție cutanată, mâncărime, sângerare anormală sub piele.

    circulatorii: tahicardie, tulburări de tensiune arterială, hipotensiune arterială atunci când postura se modifică.

    tract urinar: retenție urinară, incontinență.

    Ochi: pupile dilatate.

    Metabolism: greu de controlat zahărul din sânge.

    Rare, 1/10 000 ≤ ADR

    Corp: dureri musculare, dureri articulare.

    Circulație: ritm cardiac lent.

    Sistemul nervos central: maniacal, anxietate, tulburări de mișcare, convulsii, sindrom de neliniște.

    Digestiv: sângerare gastrointestinală.

    Endocrin: creșterea prolactinei din sânge, mărirea sânilor la bărbați, secreția de lapte.

    Ficat: creșterea enzimelor hepatice (hepatită, uneori icter).

    Metabolism: Reducerea hemoragiei.

    Foarte rar, ADR

    Sistemic: edem periferic.

    Nervul central: sindrom serotoninergic.

    Tulburări vizuale: glaucom acut.

    Endocrin: sindromul de secreție anti-hormonală este inadecvat.

    Hematologie: reducerea trombocitelor.

    Piele: sindrom Stevens-Johnson, necroză epidermică otrăvită, trandafiri diverși.

    Genital: erecție prelungită.

    Necunoscut

    Mental: idei de sinucidere sau sinucidere, agitație.

    urechi: tinitus.

    Instrucțiuni despre cum să gestionați ADR

    Încetați să luați medicamentul atunci când are o erupție cutanată sau urticarie. Dacă este necesar, poate fi tratat cu antihistaminice sau/și glucocorticoizi.

    poate mesteca gumă sau gumă fără zahăr sau înlocuitor de saliva pentru a reduce gura uscată; Mergeți la medic dacă gura este uscată mai mult de două săptămâni.

    Toți pacienții tratați cu antidepresive din cauza oricăror indicații trebuie monitorizați îndeaproape cu privire la starea severă de depresie, intențiile de sinucidere și anomaliile comportamentale, în special în etapele incipiente ale tratamentului și în timpul fazei de ajustare a dozei. Orice modificare a comportamentului, cum ar fi entuziasmul, iritabilitatea și intențiile de sinucidere, trebuie să informeze medicul. Dacă intenționați să opriți medicamentul, opriți treptat, dar mai repede, dacă este posibil, evitați oprirea bruscă a medicamentului.

    Opriți administrarea medicamentului și tratați simptomele când apare sindromul serotoninergic. Manifestarea include: Schimbarea stării minții (cum ar fi agitație, halucinații, comă), neuroni vegetali instabili (cum ar fi bătăi rapide ale inimii, tensiune arterială vibrantă, febră mare), tonus muscular crescut, vibrații musculare...

    Avertizări

    Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

    contraindicat

    Medicamentele Patchell contraindicate în următoarele cazuri:

  • Hipersensibilitate la paroxetină sau la oricare dintre ingredientele medicamentului.
  • Nu este coordonat cu imao. Începeți să luați medicamentul după oprirea IMAO mai mult de 2 săptămâni sau la cel puțin 24 de ore după oprirea IMAO.
  • Nu vă coordonați cu inhibitorii CYP450 2D6, cum ar fi pimozid, linezolid, albastru de metilen (injecție intravenoasă) și tioridazină din cauza extinderii QT, torsiune.
  • Atenție când utilizați

    Prudență specială

    Evitați utilizarea medicamentului concomitent cu inhibitori de monoaminoxidază (Mao), deoarece poate provoca sindromul serotoninergic.

    Începeți tratamentul cu paroxetină după oprirea inhibitorilor MABN, nu se reface mai mult de 2 săptămâni sau cel puțin 24 de ore după oprirea inhibitorilor de recuperare. Doza de paroxetină trebuie crescută lent până la eficiența optimă.

    Copii sub 18 ani

    Nu utilizați medicamente pentru copiii cu vârsta sub 18 ani, deoarece nu există suficiente dovezi pentru a dovedi siguranța și eficacitatea medicamentului.

    idee de sinucidere/ sinucidere sau mai gravă decât manifestările clinice

    Depresia crește riscul de sinucidere, autovătămare sau sinucidere. Acest risc rămâne într-o remisiune semnificativă. Boala nu se poate îmbunătăți în primele câteva săptămâni după administrarea medicamentului, monitorizați atent pacientul în acest timp. Conform experienței clinice, atunci când se tratează antidepresive, riscurile de sinucidere cresc adesea în stadiile incipiente ale recuperării.

    Când se indică paroxetina pentru tratarea altor boli mintale, crește și riscul de sinucidere. În plus, se poate datora bolilor care însoțesc principalele tulburări depresive. Prin urmare, atunci când se tratează principalele tulburări depresive, trebuie luate în considerare și alte tulburări psihologice.

    Pacienții cu antecedente de sinucidere/idei de sinucidere sau înainte ca tratamentul să prezinte semne de idei de sinucidere, acești pacienți prezintă un risc ridicat de sinucidere/sinucidere, așa că monitorizați atent în timpul tratamentului.

    monitorizați îndeaproape la pacienții cu risc ridicat, în special în timpul perioadei de ajustare a dozei. Pacienții sau rudele pacienților trebuie să monitorizeze starea bolii mai severe, comportamentul/ideea de sinucidere și modificările anormale ale comportamentului și să informeze imediat medicul când detectează anomalii la pacient.

    Iritație neconvențională

    Când se utilizează paroxetină, pacientul poate fi neliniștit, caracterizat prin senzația de neliniște și agitație mentală ca fiind incapabil să stea sau să stea nemișcat și astfel pacienții obosiți. Creșterea dozei poate fi dăunătoare pentru pacienții care dezvoltă aceste dovezi.

    Sindromul serotoninergic

    Când este tratat cu paroxetină, rareori apare sindromul serotoninergic sau sindromul neuroleptic malign, mai ales când este utilizat împreună cu alte medicamente sedative/serotoninergice. Deoarece acest sindrom poate pune viața în pericol, tratamentul cu Paroxetin trebuie întrerupt atunci când apar aceste afecțiuni (caracterizate prin simptome precum febră mare, spasticitate, convulsii musculare, tulburări neurologice ale plantelor cu semne de fluctuații rapide, modificări mentale care includ confuzie, iritabilitate, excitare până la iluzie și comă), așa că începeți tratamentul de susținere. Paroxetina nu trebuie utilizată cu precursori ai serotoninei (cum ar fi l-triptofanul, oxitriptanul) din cauza riscului de apariție a sindromului serotoninergic.

    Inimă

    În ceea ce privește alte medicamente anti-agarwood, prudenți atunci când utilizați paroxetină pentru pacienții cu antecedente de manie. Dacă pacientul are o fază maniacală, trebuie să întrerupă tratamentul cu paroxetină.

    fractură

    Cercetările clinice arată că pacienții folosesc antidepresive cu risc de fracturi, inclusiv ISRS. Cel mai mare risc la începerea tratamentului. Prin urmare, aveți grijă când este utilizat.

    Insuficiență hepatică/insuficiență renală

    Fiți precaut atunci când este utilizat la pacienții cu insuficiență hepatică/renală.

    diabetul zaharat

    La pacienții cu diabet zaharat, ISRS-urile pot modifica controlul zahărului din sânge. Poate fi necesară ajustarea insulinei sau a medicamentelor hipoglicemiante pentru administrare orală. Există, de asemenea, studii care pot crește glicemia atunci când se utilizează o combinație de paroxetină cu pravastatina.

    epilepsie

    Fiți precaut când este utilizat la pacienții cu epilepsie.

    convulsii

    Fiți precaut atunci când luați medicamente pentru persoanele cu antecedente de convulsii, pentru a opri medicamentul dacă apar convulsii.

    Creșterea obiectelor

    Paroxetina poate provoca dilatarea pupilelor, de aceea este necesar să fiți precauți pentru pacienții cu glaucom cu unghi închis sau cu antecedente de glaucom.

    Boală cardiovasculară

    Fiți precaut atunci când este utilizat la pacienții cu boli cardiovasculare.

    Hipoglic de sodiu

    Medicamentul poate provoca hipoglicemie hipoglicatrică, în special la vârstnici, iar pacientul ia diuretice. Simptomele hipoglicemiei de sodiu includ dureri de cap, distragere a atenției, pierderi de memorie, confuzie, stări instabile. Prin urmare, este necesar să începeți să utilizați cea mai mică doză și să creșteți doza, dacă există semne de hipoglicemie, este necesar să opriți tratarea și să consultați medicul.

    Tensiunea arterială

    Medicamentul poate provoca amețeli sau dureri de cap, așa că nu vă ridicați brusc în picioare în poziție culcat sau așezat.

    Sângerare

    A existat un raport de sângerare anormală sub piele, cum ar fi vânătăi și hemoragie la utilizarea ISRS. Sunt raportate și alte manifestări ale hemoragiei, cum ar fi sângerarea gastrointestinală. Persoanele în vârstă prezintă un risc mai mare.

    Fiți precaut atunci când utilizați ISRS împreună cu anticoagulante orale, inhibitori de agregare plachetar sau medicamente care cresc riscul de sângerare (de exemplu, medicamente antipsihotice nu tipice, cum ar fi clozapina, fenotiazina, majoritatea antidepresivelor cu trei runde, acid acetilsalicilic, AINS, inhibitori ai COX-2) sau inhibitori ai COX-2 în antecedente. condiții.

    Interacțiunea cu tamoxifenul

    paroxctina, substanța care are capacitatea de a inhiba CYP2D6, poate reduce concentrația de endoxifen, unul dintre cei mai importanți metaboliți ai tamoxifenului. Prin urmare, este recomandabil să evitați utilizarea paroxetinei în timpul utilizării tamoxifenului.

    Simptomele renunțării la fumat la întreruperea tratamentului cu paroxetină

    Simptomele de încetare la oprirea tratamentului sunt destul de frecvente, mai ales dacă sunt întrerupte brusc. În studiile clinice, efectele nedorite la întreruperea tratamentului apar la 30% dintre pacienții tratați cu paroxetină, comparativ cu 20% la pacienții cu placebo.

    Riscul de sindrom de încetare se bazează pe factori de risc, inclusiv consumul de droguri, doza de tratament și reducerea dozei.

    Amețeli, tulburări senzoriale (inclusiv anomalii și șocuri electrice), tulburări de somn (inclusiv coșmaruri), agitație sau anxietate, greață, tremor, confuzie, transpirații, dureri de cap, diaree, tambur toracic. Au fost semnalate emoții instabile, ușor de stimulat, tulburări de vedere. De obicei, simptome ușoare până la medii, totuși, unii pacienți pot fi severe. Aceste simptome apar de obicei în primele zile după oprirea medicamentului, dar există și cazuri rare de pacienți care prezintă acest simptom după ce au uitat accidental să ia 1 doză.

    De obicei, aceste simptome sunt autolimitate și după 2 săptămâni, deși unele persoane pot dura (2-3 luni sau mai mult). Prin urmare, atunci când doriți să opriți paroxetina, este necesar să reduceți treptat doza timp de câteva săptămâni sau luni, în funcție de nevoile pacientului. Preparatele care conțin lactoză, pacienții cu tulburări de toleranță la galactoză, deficit de lactază sau tulburări de absorbție a glucozei-galactozei nu trebuie utilizate.

    Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

    Medicamentul poate provoca somnolență, poate reduce capacitatea de a lua în considerare, de a judeca, de a gândi sau de a vă mobiliza, așa că aveți grijă când conduceți, utilizați mașina sau la locurile de muncă care trebuie să fiți atenți.

    Sarcina

    Studiile au arătat că atunci când se utilizează paroxetină în doză de peste 25 mg/zi pentru gravide în primele 3 luni de sarcină, ceea ce este probabil să crească riscul de malformații fetale, în special asupra sistemului cardiovascular. Folosind medicamentul în ultimele 3 luni de sarcină, bebelușii pot apărea simptome precum insuficiență respiratorie, cianoză, apnee, convulsii, hipoglicemie, plâns constant, tulburări de somn, presiune pulmonară. Prin urmare, Paroxetin nu trebuie utilizat pentru femeile însărcinate, este indicat doar atunci când nu există alte medicamente în schimb și trebuie să ia în considerare beneficiile/riscurile medicamentului.

    Perioada de alăptare

    Cantitate mică de secreție în laptele matern, nu vede niciun efect asupra copiilor care ar trebui să ia în considerare utilizarea atunci când alăptează.

    sistemul reproducător

    Datele pe animale arată că paroxetina afectează calitatea spermei. Cercetările in vitro arată că medicamentul are o calitate a spermei. Cu toate acestea, unele rapoarte către ISRS (inclusiv paroxetina) arată că efectul asupra sistemului reproducător se poate recupera. Efectul fertilităţii persoanei nu a fost studiat.

    Medicament interactiv

    Medicamente serotonergiene

    Ca și alte ISRS, utilizate împreună cu alte medicamente serotoninergice care pot crește frecvența nedorită a 5-HT (sindromul serotonină Cuong serotoninică). Atenție și monitorizare atentă la utilizarea medicamentelor serotoninergice (L-triptofan, Triptan, Tramadol, Linezolid, Albastru de metilen, SSRI, Lithi, Pethidin și Sunătoare - Hypericwm Perforatum) împreună cu paroxetină. Fiți precauți când utilizați fentanil în anestezie cronică sau în tratamentul durerii cronice.

    Controlul concultural al paroxelinei cu inhibitori de monoaminooxidază precum moclobemid și Selegilin (vezi contraindicații), deoarece poate fi confuz, agitat, RAM în tractul digestiv, febră mare, convulsii severe sau hipertensiune arterială. Paroxetina inhibă puternic enzimele hepatice citocrom P450 2D6. Tratamentul simultan cu medicamente metabolice datorită acestei enzime și a indicelui terapeutic îngust (de exemplu, Flecainid, Encainid, Vinblastin, Carbamazepin și antidepresive cu trei runde) trebuie să înceapă sau să ajusteze aceste medicamente la doze mici. Acest lucru este valabil și dacă Paroxetin a fost utilizat în ultimele 5 săptămâni.

    Concentrația de antidepresive cu trei runde, Maprotilin sau Trazodon în plasmă poate fi dublată atunci când sunt utilizate concomitent cu paroxetina. Unii medici recomandă reducerea cu aproximativ 50% din doza acestor medicamente atunci când sunt utilizate concomitent cu paroxetina.

    Utilizați paroxetina simultan cu litiuuri care pot sau crește sau scad nivelul de litiu din sânge și au existat cazuri de intoxicație cu litiu. Prin urmare, concentrația de litiu trebuie monitorizată.

    pimozid

    Paroxetina are efect de inhibare a CYP2D6, utilizarea paroxetinei contraindicată cu pimozid, deoarece poate crește de 2,5 ori concentrația de pimozid, crește toxicitatea asupra inimii pimozidului, ceea ce poate determina intervalul QT.

    tioridazin

    Contraindicat în asociere cu tioridazină, deoarece poate crește toxicitatea tioridazinei asupra inimii, cum ar fi extinderea QT-ului, torsiune, stop cardiac. Enzime metabolice. Metabolismul și farmacocinetica paroxetinei pot fi afectate de inducerea sau inhibarea enzimelor metabolice ale medicamentului. Când Paroxetin este utilizat cu inhibitori de enzime, cea mai mică doză de Paroxetin. Nu este necesară ajustarea dozei inițiale atunci când este utilizat cu medicamente cunoscute care are un efect de inducție enzimatică (carbamazepină, rifampicină, fenobarbital, fenitoină) sau cu fosamprenavir/ritonavir. Orice ajustare a dozei (după începutul tratamentului sau după oprirea inducției enzimatice), depinde de efectul clinic (aport și eficacitate).

    fosamprenavir/ritonavir

    Utilizat cu Fosamprenavir/Ritonavir 700/100 mg de două ori pe zi cu Paroxetin 20 mg pe zi la voluntari sănătoși timp de 10 zile arată o reducere de aproximativ 55% a concentrațiilor plasmatice de paroxetină. Concentrațiile plasmatice ale fosamprenavir/ritonavir atunci când sunt utilizate cu paroxetină sunt similare cu valoarea din alte studii, arătând că paroxetina nu afectează efectul fosamprenavir/ritonavir. Nu există date clinice privind utilizarea fosamprenavir/ritonavir cu paroxetină pentru mai mult de 10 zile.

    Prociclidină

    Utilizarea zilnică comună cu paroxetină crește semnificativ concentrația proceselor. Dacă apare efectul simpatic, doza de propiclidină trebuie redusă.

    Medicamente anti-convulsii

    Utilizat cu carbamazepină, fenitoină și valproat nu afectează farmacocinetica și energia farmacocinetică la pacienții cu epilepsie.

    Inhibitorul CYP2D6 al paroxetinei

    Ca și alte antidepresive, inclusiv ISRS, paroxetina inhibă Cytochrom P450 din ficat, enzima CYP2D6. Inhibarea CYP2D6 poate crește concentrația plasmatică a medicamentelor comune metabolizate de aceste enzime. Inclusiv medicamente: 3 -antidepresive rotunde (clomipramin, nortriptilin, despiramin), sedare fenotiazină (perfenazină și tioridazină), Risperidon, Atomoxetin, medicamente antiaritmice 1C (Propafenon, Flecainid) și Metoprolol. Nu se recomandă utilizarea paroxetinei cu metoprolol în tratamentul insuficienței cardiace, din cauza indicelui îngust de tratament al metoprololului în acest caz.

    tamoxifen

    Farmacocinetica mobilă între inhibitorii CYP2D6 și tamoxifen, care arată că concentrația plasmatică a unuia dintre metaboliții de activitate ai tamoxifenului (endoxifen) a scăzut cu 65 - 75% în rapoartele literare. Au existat studii privind reducerea eficacității tamoxifenului atunci când este utilizat cu antidepresive ISRS. Prin urmare, nu se recomandă utilizarea tamoxifenului cu inhibitori ai CYP2D6, inclusiv paroxetina.

    alcool

    Ca și alte medicamente psihice, pacienții nu ar trebui să bea alcool atunci când folosesc paroxetină.

    anticoagulante

    Poate să apară interacțiunea dinamică între paroxctin și anticoagulantele orale. Utilizarea paroxetinei împreună cu anticoagulante orale crește anticoagulantul și riscul de sângerare. Prin urmare, aveți grijă când utilizați paroxetină la pacienții care utilizează medicamente anticoagulante orale.

    AINS și acid acetil salicilic și anti-trombocite

    Poate să apară interacțiunea farmacologică dintre paroxetină și AINS/acid acetil salicilic. Utilizarea paroxetinei și a AINS/acidului acetil salicilic poate crește riscul de sângerare. Fiți precauți când utilizați ISRS împreună cu anticoagulante orale, medicamente care afectează funcția trombocitelor sau cresc riscul de sângerare (medicamentele antipsihotice nu sunt tipice, cum ar fi clozapina, fenotiazina, majoritatea antidepresivelor cu trei runde, acidul acerilic, AINS, inhibitorii COX-2), precum și la pacienții cu antecedente de hemoragie sau hemoragie.

    pravastatina

    A fost studiată interacțiunea dintre pravastatină și paroxetină. Utilizarea obișnuită a pravastatinei și paroxetinei poate crește nivelul de glucoză din sânge.

    Pacienții cu diabet zaharat care utilizează pravastatina și paroxetină ar putea fi nevoiți să ajusteze doza de diabet și/sau insulină.

    Asocierea medicamentelor cu proteinele plasmatice

    Medicamentele periodice cu proteine ​​plasmatice, cum ar fi anticoagulante, digitalice sau digitoxina, utilizate simultan cu paroxetina pot fi împinse din poziția de legare a proteinelor, crescând concentrația de medicamente din sânge liber în plasmă și crescând efectele secundare.

    Depozitare

    Lăsați medicamentul într-un loc uscat, evitați lumina, temperatura nu depășește 30 ° C, la îndemâna copiilor.

    Alte medicamente

    Declinare de responsabilitate

    S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

    Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

    count views

    Cuvinte cheie populare