Patchell ilacı 20mg Davi Pharm depresyon, anksiyete bozukluklarını tedavi eder (10 kabarcık x 10 tablet)

Farmasötik form 10 kabarcık x 10 tablet içeren kutu
Özellikler Paroksetin

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Paroksetin	20mg

Kullanım Alanları

endikasyonlar

Patchell hapları aşağıdaki durumlarda endikedir:

Depresyon. Fenilpiperidin, serotoninerjik sinir hücrelerinin önceki sinaplarında bulunan bir grup Serotonin geri emilim inhibitörünün antidepresanı olup, daha sonraki sinapta serotonin düzeylerini artırarak depresyon hastalarında depresyon semptomlarını iyileştirir. Antidepresanlar ve Serotonin geri emiliminin (SSRI) seçici inhibisyon grupları (Fluoxetin, Sertralin, Citalopram, Luvoxamin) gibi Paroxetin de serotoninerjik nöronların Synap slotunda serotonin seviyelerini hızla arttırma etkisine sahiptir. Ancak hastalarda depresyonun klinik semptomlarını iyileştirmenin etkinliği çok yavaştır, genellikle 3-5 hafta sürer. Bu nedenle şiddetli depresyon durumu bu ilaçla birlikte kullanıldığında hafifletilemez.

Eski 3 turlu antidepresanlardan veya diğer birkaç antidepresandan farklı olarak Paroksetin tedavisi ile sadece Serotonin iyileşme kanalları üzerinde seçici inhibitör etkisi vardır, ancak keolinerjik direnç, seçici 01-adrenerjik veya histamin direnci gibi diğer reseptörler üzerinde daha az etkilidir veya psikolojik ve hareket fonksiyonları üzerinde olumsuz etkisi yoktur ve kalp frekansı, kan basıncı üzerinde fazla etkisi yoktur. Bu nedenle paroksetin tedavisi ile birlikte kullanıldığında kolinerjik direnç (ağız kuruluğu, bulanık görme, idrar retansiyonu, kabızlık), al-kommenerjik blokerler (dikey duruş hipotansiyonu) veya antihistaminik (uyuşukluk) nedeniyle yan etki riski nadiren karşılaşılmaktadır.

Farmakokinetik

emilim

Paroksetin, içildikten sonra gastrointestinal kanalda yavaş ama tamamen emilir ve 5 saat sonra maksimum konsantrasyona ulaşır. Gıda, ilacın emilim sürecini önemli ölçüde etkilemez.

Dağıtım

Paroksetin vücut dokusunda yaygın olarak dağılır, beyin kan bariyeri, süt ve plazma proteinlerine yüksek bağlanma yoluyla yaklaşık %95 oranında olabilir. Dağılım hacmi çok değişkendir, ancak insanlarda tanımlanmamıştır ancak hayvanlarda yaklaşık 3 - 28 litre/kg'dır.

Metabolizma - Eliminasyon

İlaç, CYP2D6 enziminin oksijen formunda olması ve metil ayrışması nedeniyle başlangıçta karaciğerde metabolize edilir, daha sonra bu metabolit, glukuronik asit ile birleşerek dışkıyı (yaklaşık %36) ve idrarı (%62) ortadan kaldırır. %2'lik paroksetinin küçük bir kısmı idrarla atılımı değiştirmez ve

Özel konular

Yaşlılar: Yaşlı hastalarda ilacın vücuttan atılma süresi 36 saate kadar çıkabilmektedir.

Karaciğer bozuklukları: Paroksetin karaciğerde çok güçlü bir şekilde metabolize olduğundan, karaciğer hasarı ilaçların eliminasyonunu etkileyebilir, ciddi karaciğer yetmezliği olan kişilerin paroksetinin en düşük paroksetin dozunu önermeleri gerekir ve bu hastada doz artırılırken dikkatli olunmalıdır.

Böbrek yetmezliği olan kişiler: Böbrek yetmezliği olan hastalarda, CLCR

Almadan önce Patchell ilacı 20mg Davi Pharm depresyon, anksiyete bozukluklarını tedavi eder (10 kabarcık x 10 tablet)

Nasıl kullanılır

Paroksetin sıklıkla ağız yoluyla kullanılır. Yiyecekler emilimi etkilemez ancak sindirim sistemindeki ADR'yi en aza indirmek için yiyecekle birlikte içilmelidir.

Dozaj

Yetişkin depresyonu

Başlangıç dozu genellikle sabahları bir kez alınan 20 mg/gün'dür. İdame dozu, her kişinin klinik yanıtına göre değiştirilir. 20 mg'a yetersiz yanıt veren bazı hastalarda doz kademeli olarak 10 mg'a kadar artırılabilir, maksimum doz 50 mg/gün'dür. Yeterli tedavi etkisini elde etmek için genellikle birkaç hafta sonra reçete edilen doz aşımını artırmayın. Hastanın semptomlarından tamamen kurtulabilmesi için en az 6 ay tedavi edilmesi gerekmektedir.

Yetişkinlerde takıntılı takıntı

önerilen doz 40 mg/gün. Hastalar günde 20 mg ile başlamalı ve her seferinde 10 mg'ı önerilen doza çıkarmalıdır. Önerilen dozda birkaç haftalık tedaviden sonra hastaların yanıt vermemesi durumunda, doz en yüksek doz olan 60 mg/gün'e yükseltilebilir.

Yetişkinlerde panik bozuklukları

Başlangıç dozu sabahları bir kez alınan 10 mg/gün'dür. En az 1 haftalık tedaviden sonra, önerilen doz olan 40 mg/gün'e kadar doz 10 mg/gün'e yükseltilebilir. İlacın etkinliği klinik çalışmalarda 10 - 60 mg/gün dozları kullanılarak kanıtlanmıştır. Hastalığın tekrarlamaması için yeterli süre tedavi edilmelidir. Bu süre birkaç ay, bazen daha uzun sürebilir.

Sosyal takıntı

Önerilen 20 mg/gün dozuyla başlayın, ardından her hafta 10 mg/gün'e ve 60 mg/gün'e kadar artırın.

Yetişkinlerdeki tüm anksiyete bozuklukları

Önerilen doz hemen 20 mg/gün, sabah 1 kez alındıktan sonra her hafta 10 mg'a, 50 mg/gün'e kadar artırıldı. Tedavi süresi en az 8 haftalık tedavi olmalıdır.

Yetişkinlerde travma gerilimlerinde

Önerilen doz 20 mg/gün, daha sonra herhangi bir iyileşme belirtisi yoksa, 40 mg/gün'e kadar ilave 10 mg. Uzun süreli tedavi sırasında hasta değerlendirmesinin periyodik olarak takip edilmesi.

Yaşlı

Başlangıç dozu 10 mg/gündür, sabah 1 defa alınır. Desteklenmiyorsa maksimum doz 40 mg/gün artırılabilir.

Karaciğer veya ciddi böbrek yetmezliği

Başlangıç dozu 10 mg/gündür, sabah 1 defa alınır. Aksi takdirde maksimum doz 40 mg/gün artırılabilir.

Çocuklar

18 yaş altı çocuklara ilaç kullanmayınız. Çocuklara (

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için mutlaka bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmalısınız. Doz aşımı durumunda ne yapılmalı?

Belirtiler

Doz aşımı durumunda mide bulantısı, kusma, baş dönmesi, terleme gibi belirtiler ortaya çıkabilir. Ayrıca heyecan belirtileri, hafif mani ve merkezi sinir uyarım belirtilerine de bakın.

Tri Ülkesi

Temel olarak semptomları tedavi edin ve destekleyin. Aktif karbon ve sorbitol için kullanılabilir. Solunumu, kalp aktivitesini ve vücut ısısını koruyun. Gerekirse diazepam gibi kasılma önleyici ilaçlar kullanın.

Hemoliz, zorunlu diüretik veya kan değişikliğine yönelik önlemler, dağılımın geniş dağılımı ve proteinle yüksek bağlantılı ilaçlar nedeniyle etkili olmayabilir.

Bir dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Yatmadan önce hatırlarsanız, unuttuğunuz dozu hemen alınız. Gece ya da ertesi gün hatırlarsanız, unuttuğunuz dozu atlayıp ilacı eski programa göre alınız. Dozların iki katı içmeyin.

Yan etkiler

Patchell kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz.

Tedaviye başlarken huzursuzluk, anksiyete veya uyku güçlüğü artabilir (tedavi vakalarının %10-20'si). Başlangıçtaki bulantı reaksiyonu da doza bağlı olarak %10'a kadar çıkabilir.

Çok yaygın, ADR ≥ 1/10

Merkezi sinir: dikkat dağıtıcı.

Sindirim: Bulantı.

Genital: cinsel işlev bozukluğu.

Yaygın, 1/100 ≤ ADR

Vücut: yorgunluk, baş dönmesi, terleme, esneme, halsizlik, kilo alma.

Merkezi sinir: baş dönmesi, titreme, baş ağrısı, libido azalması.

Sindirim: ishal, kabızlık, kusma.

Gözler: bulanık görme.

Cilt: Terleme.

Zihinsel: huzursuzluk, uykusuzluk, heyecan, korku, kabus görme.

Metabolizma: Artan kolesterol seviyeleri, iştah azalması.

Yaygın olmayan, 1/1 000 ≤ ADR

Merkezi sinir sistemi: TAVSİYE BİLDİRİMİ.

Zihinsel: Karışıklık, halüsinasyonlar.

Cilt: deri döküntüsü, kaşıntı, deri altında anormal kanama.

dolaşım: taşikardi, kan basıncı bozuklukları, duruş değiştiğinde hipotansiyon.

idrar yolu: idrar retansiyonu, idrar kaçırma.

Gözler: genişlemiş gözbebekleri.

Metabolizma: Kan şekerini kontrol etmek zordur.

Nadir, 1/10.000 ≤ ADR

Vücut: kas ağrısı, eklem ağrısı.

Dolaşım: Yavaş kalp atış hızı.

Merkezi sinir sistemi: manik, anksiyete, hareket bozuklukları, kasılmalar, huzursuzluk sendromu.

Sindirim: mide-bağırsak kanaması.

Endokrin: kanda prolaktin artışı, erkeklerde meme büyümesi, süt salgılanması.

Karaciğer: Karaciğer enzimlerinde artış (hepatit, bazen sarılık).

Metabolizma: Kanamanın azaltılması.

Çok nadir, ADR

Sistemik: periferik ödem.

Merkezi sinir: Serotonin sendromu.

Görme bozuklukları: akut glokom.

Endokrin: Anti-hormon salgılama sendromu uygunsuzdur.

Hematoloji: trombosit azalması.

Cilt: Stevens-Johnson sendromu, zehirli epidermal nekroz, çeşitli güller.

Genital: uzun süreli ereksiyon.

Bilinmiyor

Zihinsel: intihar fikirleri veya intihar, ajitasyon.

kulaklar: kulak çınlaması.

ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar

Deride döküntü veya ürtiker oluştuğunda ilacı almayı bırakın. Gerekirse antihistaminikler ve/veya glukokortikoidlerle tedavi edilebilir.

sakız veya şekersiz sakız çiğneyebilir veya ağız kuruluğunu azaltmak için tükürük değişimi yapabilir; Ağız iki haftadan uzun süre kuruysa doktora gidin.

Herhangi bir endikasyon nedeniyle antidepresan tedavisi gören tüm hastaların, özellikle tedavinin erken evrelerinde ve doz ayarlama aşamasında depresyonun ağır durumu, intihar niyeti ve davranış anormallikleri açısından yakından takip edilmesi gerekmektedir. Heyecan, sinirlilik, intihar niyeti gibi davranış değişiklikleri mutlaka doktora bildirilmelidir. İlacı bırakmayı planlıyorsanız yavaş yavaş ama mümkünse daha hızlı bırakın, ilacı aniden bırakmaktan kaçının.

Serotonin sendromu ortaya çıktığında ilacı almayı bırakın ve semptomları tedavi edin. Belirtiler şunları içerir: Zihin durumunun değişmesi (ajitasyon, halüsinasyonlar, koma gibi), dengesiz bitki nöronları (hızlı kalp atışı, titreşen kan basıncı, yüksek ateş gibi), kas tonusunun artması, kas titreşimi...

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

kontrendikedir

Patchell ilaçları aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

Paroksetin veya ilacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık.

imao ile koordineli değil. İmao'yu 2 haftadan daha uzun süre durdurduktan sonra veya IMAO'yu durdurduktan en az 24 saat sonra ilacı almaya başlayın.

QT uzaması, torsiyon nedeniyle pimozid, linezolid, metilen mavisi (intravenöz enjeksiyon) ve tioridazin gibi CYP450 2D6 inhibitörleri ile koordinasyon yapmayın.

Kullanırken dikkatli olun

Özel ihtiyatlılık

İlacın monoamin oksidaz inhibitörleri (Mao) ile aynı anda kullanılmasından kaçının çünkü serotonin sendromuna neden olabilir.

MABN inhibitörlerini durdurduktan sonra paroksetin tedavisine başlayın; iyileşme inhibitörlerinin kesilmesinden sonra 2 haftadan daha uzun süre veya en az 24 saat iyileşme görülmez. Optimum verime ulaşıncaya kadar paroksetin dozu yavaş yavaş artırılmalıdır.

18 yaşın altındaki çocuklar

İlacın güvenliğini ve etkinliğini kanıtlayacak yeterli kanıt bulunmadığından 18 yaşın altındaki çocuklara ilaç kullanmayın.

intihar/intihar düşüncesi veya klinik bulgulardan daha ciddi

Depresyon intihar, kendine zarar verme veya intihar riskini artırır. Bu risk önemli bir azalma seviyesinde kalıyor. İlacı aldıktan sonraki ilk birkaç hafta içinde hastalıkta düzelme olmaz, bu süre zarfında hastayı yakından takip edin. Klinik deneyime göre, antidepresan tedavisi sırasında intihar riskleri genellikle iyileşmenin erken aşamalarında artmaktadır.

Diğer akıl hastalıklarının tedavisinde paroksetin kullanıldığında intihar riski de artıyor. Ayrıca ana depresyon bozukluklarına eşlik eden hastalıklardan da kaynaklanabilmektedir. Bu nedenle depresyonun ana bozukluklarını tedavi ederken diğer psikolojik bozuklukları da göz önünde bulundurmak gerekir.

İntihar/intihar düşüncesi öyküsü olan veya tedaviden önce intihar düşüncesi belirtileri gösteren hastalar, bu hastalar yüksek intihar/intihar riski altındadır, bu nedenle tedavi sırasında yakından izlenmelidir.

Yüksek riskli hastaları özellikle doz ayarlama döneminde yakından izleyin. Hasta veya hasta yakınları daha ağır hastalık, intihar davranışı/fikri ve anormal davranış değişiklikleri durumunu izlemeli ve hastada anormallik tespit ettiğinde derhal doktora haber vermelidir.

Alışılmadık tahriş

Paroksetin kullanırken hasta huzursuz olabilir, oturamama veya yerinde duramama ve dolayısıyla yorgun hastalar gibi huzursuzluk hissi ve zihinsel ajitasyon ile karakterize edilebilir. Bu kanıtın geliştiği hastalarda dozun arttırılması zararlı olabilir.

Serotonin sendromu

Paroksetin ile tedavi edildiğinde, özellikle diğer sedatif/serotonerjik ilaçlarla birlikte kullanıldığında nadiren serotonin sendromu veya malign nöroleptik sendrom ortaya çıkar. Bu sendrom yaşamı tehdit edebildiğinden, bu durumlar (yüksek ateş, spastisite, kas konvülsiyonları, hızlı dalgalanma belirtileri olan bitkisel nörolojik bozukluklar, konfüzyon, sinirlilik, sanrıya yönelik heyecan ve koma gibi zihinsel değişiklikler gibi semptomlarla karakterize edilen) ortaya çıktığında Paroxetin kesilmelidir; bu nedenle tedaviye destek olmaya başlayın. Paroksetin, serotonin sendromu riski nedeniyle serotonin öncülleriyle (l-triptofan, oksitriptan gibi) birlikte kullanılmamalıdır.

Kalp

Diğer anti-agarwood ilaçlarında olduğu gibi, mani öyküsü olan hastalarda paroksetin kullanırken dikkatli olun. Hastanın manik fazı varsa paroksetin tedavisi kesilmelidir.

kırık

Klinik araştırmalar, hastaların SSRI'lar da dahil olmak üzere kırık riski taşıyan antidepresanlar kullandığını göstermektedir. Tedaviye başlarken en fazla risk. Bu nedenle kullanırken dikkatli olun.

Karaciğer yetmezliği/böbrek yetmezliği

Karaciğer/böbrek yetmezliği olan hastalarda kullanıldığında dikkatli olun.

diyabet

Diyabetli hastalarda SSRI'lar kan şekeri kontrolünü değiştirebilir. İnsülin veya hipoglisemik ilaçların oral kullanıma göre ayarlanması gerekebilir. Paroksetin ile pravastatin kombinasyonu kullanıldığında kan şekerini artırabilen çalışmalar da vardır.

epilepsi

Epilepsi hastalarında kullanıldığında dikkatli olun.

kasılmalar

Nöbet geçirme öyküsü olan kişiler için ilaç alırken dikkatli olun, nöbetler ortaya çıkarsa ilacı bırakın.

Nesne artışı

Paroksetin gözbebeklerinin genişlemesine neden olabilir, bu nedenle kapalı açılı glokomu olan veya Glokom öyküsü olan hastaların dikkatli olması gerekir.

Kardiyovasküler hastalık

Kardiyovasküler hastalığı olan hastalarda kullanıldığında dikkatli olun.

Hipoglisodyum

İlaç, özellikle yaşlılarda ve hastanın diüretik alması durumunda hipoglisemik hipoglisemiye neden olabilir. Sodyum hipoglisemisinin belirtileri arasında baş ağrısı, dikkat dağınıklığı, hafıza kaybı, konfüzyon, dengesiz ayakta durma yer alır. Bu nedenle en düşük dozdan başlanıp dozun arttırılması, eğer hipoglisemi belirtileri varsa tedaviyi bırakıp doktora başvurmak gerekir.

Kan basıncı

İlaç baş dönmesine veya baş ağrısına neden olabilir, bu nedenle yatar pozisyonda veya otururken aniden ayağa kalkmayın.

Kanama

SSRI kullanımı sırasında deri altında morarma ve kanama gibi anormal kanama bildirimi olmuştur. Gastrointestinal kanama gibi diğer kanama belirtileri de rapor edilmiştir. Yaşlı insanlar daha yüksek risk altındadır.

SSRI'ları oral antikoagülanlar, trombosit agregasyon inhibitörleri veya kanama riskini artıran ilaçlarla (örneğin, klozapin, fenotiazin gibi tipik antipsikotik ilaçlar, çoğu 3-yuvarlak antidepresanlar, asetil salisilik asit, NSAID'ler, COX-2 inhibitörleri) ve ayrıca kan bozuklukları veya kanama koşulları geçmişi olan hastalarda kullanırken dikkatli olun.

Tamoksifen ile etkileşim

CYP2D6'yı inhibe etme yeteneğine sahip bir madde olan paroksktin, Tamoksifenin en önemli metabolitlerinden biri olan endoksifenin konsantrasyonunu azaltabilir. Bu nedenle tamoksifen kullanımı sırasında paroksetin kullanımından kaçınılması önerilir.

Paroksetin tedavisini bırakırken sigarayı bırakma belirtileri

Tedaviyi bırakırken, özellikle aniden durdurulduğunda, bırakma belirtileri oldukça yaygındır. Klinik çalışmalarda, paroksetin tedavisi alan hastaların %30'unda tedavi durdurulduğunda istenmeyen etkiler ortaya çıkarken plasebo hastalarında bu oran %20'dir.

Bırakma sendromu riski; ilaç kullanımı, tedavi dozu ve dozaj azaltımı gibi risk faktörlerine bağlıdır.

Baş dönmesi, duyu bozuklukları (anormallikler ve elektrik çarpması dahil), uyku bozuklukları (kabuslar dahil), ajitasyon veya anksiyete, bulantı, titreme, konfüzyon, terleme, baş ağrısı, ishal, göğüs davulu. Dengesiz duygular, kolayca uyarılabilen görme bozuklukları rapor edilmiştir. Genellikle hafif ila orta dereceli semptomlar olmakla birlikte, bazı hastalarda şiddetli olabilir. Bu semptomlar genellikle ilacı kestikten sonraki ilk birkaç gün içinde ortaya çıkar, ancak 1 doz almayı yanlışlıkla unuttuktan sonra bu semptomu yaşayan nadir hasta vakaları da vardır.

Genellikle bu belirtiler kendi kendine geçer ve 2 hafta sonra geçer, ancak bazı kişilerde bu süre devam edebilir (2-3 ay veya daha fazla). Bu nedenle paroksetini kesmek istediğinizde hastanın ihtiyacına göre birkaç hafta veya ay süreyle dozu kademeli olarak azaltmak gerekir. Laktoz içeren preparatlar, galaktoz tolerans bozukluğu, laktaz eksikliği veya glikoz-galaktoz emilim bozukluğu olan hastalarda kullanılmamalıdır.

Araç ve makine kullanma becerisi

İlaç uyuşukluğa neden olabilir, düşünme, yargılama, düşünme veya hareket etme yeteneğini azaltabilir, bu nedenle araç kullanırken, makineyi kullanırken veya uyanık olunması gereken işlerde dikkatli olun.

Gebelik

Çalışmalar, hamileliğin ilk 3 ayında hamile kadınlar için 25 mg/gün'ün üzerindeki dozda paroksetin kullanıldığında, bunun özellikle kardiyovasküler sistem üzerinde fetal doğum kusurları riskini artırmasının muhtemel olduğunu göstermiştir. Hamileliğin son 3 ayında ilacı kullanan bebeklerde solunum yetmezliği, siyanoz, apne, kasılmalar, hipoglisemi, sürekli ağlama, uyku bozuklukları, akciğer basıncı gibi belirtiler ortaya çıkabilir. Bu nedenle Paroxetin hamilelerde kullanılmamalı, yalnızca yerine başka bir ilaç bulunmadığında ve ilacın yarar/risklerinin dikkate alınması gerektiğinde endikedir.

Emzirme dönemi

Anne sütüne az miktarda salgılanır, çocuklarda herhangi bir etki görülmez emzirme döneminde kullanmayı düşünmelidir.

üreme sistemi

Hayvan verileri paroksetinin sperm kalitesini etkilediğini göstermektedir. İn vitro araştırmalar ilacın sperm kalitesine sahip olduğunu gösteriyor. Ancak SSRI'lara (paroksetin dahil) yönelik bazı raporlar üreme sistemi üzerindeki etkinin düzelebileceğini göstermektedir. Kişinin doğurganlığına etkisi araştırılmamıştır.

İnteraktif ilaç

Serotonergian ilaçlar

Diğer SSRI'lar gibi diğer serotonerjik ilaçlarla birlikte kullanıldığında istenmeyen 5-HT (Serotonin Cuong Serotonin sendromu) sıklığını arttırabilir. Paroksetin ile birlikte serotonerjik ilaçlar (L-triptofan, Triptan, Tramadol, Linezolid, Metilen Mavisi, SSRI, Lithi, Pethidin ve St. John's Wort - Hypericwm Perforatum) kullanırken dikkatli olun ve yakından takip edin. Kronik anestezide veya kronik ağrı tedavisinde fentanil kullanırken dikkatli olun.

Parokselinin moklobemid ve Selegilin gibi monoamin oksidaz inhibitörleriyle konkültürel kontrolü (kontrendikasyonlara bakın), çünkü kafa karışıklığı, ajitasyon, sindirim sisteminde ADR, yüksek ateş, şiddetli nöbetler veya hipertansiyon olabilir. Paroksetin, karaciğer enzimleri sitokrom P450 2D6'yı güçlü bir şekilde inhibe eder. Bu enzim ve dar terapötik indeks sayesinde metabolik ilaçlarla eş zamanlı tedaviye (örneğin Flecainid, Encainid, Vinblastin, Carbamazepin ve 3'lü antidepresanlar) bu ilaçlara düşük dozlarda başlanmalı veya ayarlanmalıdır. Bu durum Paroxetin'in son 5 hafta içinde kullanılmış olması durumunda da geçerlidir.

3'lü antidepresanlar olan Maprotilin veya Trazodon'un plazmadaki konsantrasyonu, paroksetin ile eş zamanlı kullanıldığında iki katına çıkarılabilir. Bazı doktorlar paroksetinle birlikte kullanıldığında bu ilaçların dozunun yaklaşık %50 oranında azaltılmasını önermektedir.

Paroksetini, kandaki lityum seviyesini artırabilen veya azaltabilen veya azaltabilen lityumlarla aynı anda kullanın; lityum zehirlenmesi vakaları meydana geldi. Bu nedenle lityum konsantrasyonu izlenmelidir.

pimozid

Paroksetin, CYP2D6'yı inhibe etme etkisine sahiptir, paroksetinin pimozid ile birlikte kullanımı kontrendikedir, çünkü pimozid konsantrasyonunu 2,5 kat artırabilir, pimozidin kalp üzerindeki toksisitesini artırabilir ve bu da QT aralığına neden olabilir.

tioridazin

Tiyoridazin ile kombinasyon halinde kontrendikedir çünkü QT uzaması, torsiyon, kalp durması gibi Tiyoridazin'in kalp üzerindeki toksisitesini artırabilir. Metabolik enzimler. Paroksetinin metabolizması ve farmakokinetiği, ilaç metabolik enzimlerinin indüksiyonu veya inhibisyonundan etkilenebilir. Paroxetin enzim inhibitörleriyle birlikte kullanıldığında Paroxetin'in en düşük dozu. Enzim indüksiyon etkisi olduğu bilinen ilaçlar (karbamazepin, rifampisin, fenobartbital, fenitoin) veya fosamprenavir/ritonavir ile birlikte kullanıldığında başlangıç dozunun ayarlanmasına gerek yoktur. Herhangi bir doz ayarlaması (tedavi başladıktan sonra veya enzim indüksiyonu durdurulduktan sonra), klinik etkiye (alım ve etkinlik) bağlıdır.

fosamprenavir/ritonavir

Fosamprenavir/Ritonavir (700/100 mg) ile günde iki kez sağlıklı gönüllülerde günde iki kez 20 mg Paroksetin ile birlikte kullanıldığında, paroksetinin plazma konsantrasyonlarında yaklaşık %55'lik bir azalma görülür. Paroksetin ile birlikte kullanıldığında fosamprenavir/ritonavirin plazma konsantrasyonları diğer çalışmalardaki değere benzer olup, paroksetinin fosamprenavir/ritonavirin etkisini etkilemediğini göstermektedir. Fosamprenavir/ritonavirin paroksetin ile birlikte 10 günden fazla kullanımına ilişkin klinik veri bulunmamaktadır.

Prosiklidin

Paroksetin ile günlük ortak kullanım, süreçlerin konsantrasyonunu önemli ölçüde artırır. Sempatik etki ortaya çıkarsa propiklidin dozu azaltılmalıdır.

Nöbet önleyici ilaçlar

Karbamazepin, fenitoin ve valproat ile birlikte kullanıldığında epilepsi hastalarında farmakokinetik ve farmakokinetik enerjiyi etkilemez.

Paroksetin'in CYP2D6 inhibitörü

SSRI'lar da dahil olmak üzere diğer antidepresanlar gibi Paroksetin de karaciğerin CYP2D6 enzimi olan Sitokrom P450'yi inhibe eder. CYP2D6'nın inhibisyonu, bu enzimler tarafından metabolize edilen ortak ilaçların plazma konsantrasyonunu artırabilir. İlaçlar dahil: 3'lü antidepresanlar (klomipramin, nortriptilin, despiramin), fenotiyazin sedasyonu (perfenazin ve tioridazin), Risperidon, Atomoksetin, 1C anti-aritmik ilaçlar (Propafenon, Flecainid) ve Metoprolol. Kalp yetmezliği tedavisinde metoprololün tedavi indeksinin dar olması nedeniyle paroksetinin metoprolol ile birlikte kullanılması önerilmez.

tamoksifen

CYP2D6 ve Tamoksifen inhibitörleri arasındaki mobil farmakokinetik, Tamoksifenin aktivite metabolitlerinden birinin (endoksifen) plazma konsantrasyonunun literatürde %65 - 75 oranında azaldığını göstermektedir. SSRI antidepresanlarla birlikte kullanıldığında tamoksifenin etkinliğini azaltmaya yönelik çalışmalar yapılmıştır. Bu nedenle Tamoksifen'in paroksetin dahil CYP2D6 inhibitörleriyle birlikte kullanılması önerilmez.

alkol

Diğer zihinsel ilaçlar gibi hastalar da paroksetin kullanırken alkol içmemelidir.

antikoagülanlar

Paroksin ve oral antikoagülanlar arasında dinamik etkileşim meydana gelebilir. Paroksetinin oral antikoagülanlarla birlikte kullanılması antikoagülan ve kanama riskini artırır. Bu nedenle oral antikoagülan ilaç kullanan hastalarda paroksetin kullanırken dikkatli olun.

NSAIDS ve Asetil Salisilik Asit ve anti-trombositler

Paroksetin ile NSAIDS/Asetil Salisilik Asit arasında farmakolojik etkileşim meydana gelebilir. Paroksetin ve NSAIDS/Asetil Salisilik Asit kullanılması kanama riskini artırabilir. SSRI'ları oral antikoagülanlar, trombosit fonksiyonunu etkileyen veya kanama riskini artıran ilaçlar (klozapin, fenotiyazin, üç turlu antidepresanların çoğu, aserilik asit, NSAID'ler, COX-2 inhibitörleri gibi antipsikotik ilaçlar tipik değildir) ve ayrıca kanama bozukluğu veya kanama öyküsü olan hastalarla birlikte kullanırken dikkatli olun.

pravastatin

Pravastatin ve paroksetin arasındaki etkileşim incelenmiştir. Pravastatin ve paroksetinin ortak kullanımı kan şekeri düzeylerini artırabilir.

Pravastatin ve paroksetin kullanan diyabet hastaları, diyabet ve/veya insülin dozunu ayarlamak zorunda kalabilir.

İlaçların plazma proteinlerine bağlanması

Paroksetin ile eş zamanlı kullanılan antikoagülan, dijital veya dijitoksin gibi plazma proteinli periyodik ilaçlar, protein bağlanma pozisyonundan dışarı itilebilir, bu da plazmadaki serbest kan ilaçlarının konsantrasyonunu artırarak yan etkileri artırabilir.

Saklama

İlacı kuru, ışıktan uzak, sıcaklığın 30°C'yi aşmadığı, çocukların ulaşamayacağı bir yerde bırakın.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.