페크란딜5하타파르정 장기 협심증 예방 및 치료 (수포 6개 x 10정)

제형 6개의 블리스 터가 들어있는 상자 x 10정
규격 니코란딜

성분

구성정보	콘텐츠
니코란딜	5mg

용도

적응증

페크란딜 5 약물은 다음과 같은 경우에 사용됩니다:

만성 안정형 협심증의 예방 및 장기 치료.

니코란딜은 칼륨 채널을 활성화시켜 혈관 세포막의 분극화를 증가시켜 동맥 평활근을 확장시켜 부담을 줄이는 효과가 있습니다. 또한, 칼륨관의 활성화는 심장 근육이 국소 심근 허혈에 적응하도록 하는 효과가 있습니다.

질산염 그룹 덕분에 니코란딜은 세포 내 고리 모노포스페이트 구아노신(CGMP)의 증가를 통해 혈관 근육, 특히 정맥계를 이완시킵니다. 따라서 심장에 흐르는 혈액의 양을 줄여 부담을 줄여줍니다.

Nicorandil은 관상 동맥 혈액 강도 없이 정상 부분과 좁은 부분 모두에서 관상 동맥에 직접적으로 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 또한 확장기 말단과 혈관을 줄이면 말초 혈관의 혈관 저항이 감소합니다. 마지막으로, 심장 근육의 산소 균형과 심장 근육의 좁은 부위로의 혈류가 개선됩니다.

더욱이 Nicorandil은 In Vitro와 In Vivo 모두에서 항경련 효과가 있고 메타콜린이나 노르아드레날린으로 인한 관상동맥 경련을 역전시키는 것으로 나타났습니다. Nicorandil은 심근 수축에 직접적으로 작용하지 않습니다.

동적 약동학

Nicorandil의 약동학은 5mg ~ 40mg의 선형 범위를 갖습니다.

흡수

마신 후 Nicorandil은 음식에 영향을 받지 않고 소화관을 통해 빠르고 완전하게 흡수됩니다. 절대 생체 이용률은 약 75%입니다. 혈장 내 최고 농도(CMAX)는 마신 후 30~60분 후에 도달합니다. 혈장 내 농도와 곡선 아래 면적(AUC)은 용량과 선형 관계가 있으며 용량을 반복 복용할 때(4~5일 이내) 빠르게 안정된 상태에 도달함을 나타냅니다. 안정한 상태에서 누적 비율(AUC 기준)은 20mg 정제의 경우 약 2이고 10mg 정제의 경우 1.7입니다.

배포

약물은 치료 범위 내에서 용량에 관계없이 전신으로 분포됩니다. 니코란딜은 혈장 단백질과 덜 연관되어 있습니다(약 25%).

신진대사

니코란딜은 질산염을 심장의 비활성 화합물로 환원함으로써 주로 간에서 대사됩니다. 혈장에서는 불변 형태의 니코란딜이 약 45.5%를 차지하고, N-(2-하이드록시에틸)-니코틴아미드가 약 40.5%를 차지하고, 기타 대사 형태가 20%를 차지합니다.

니코란딜은 주로 소변으로 배설됩니다. 형태의 물질은 변하지 않습니다(복용량보다 1% 적고, 0~48시간 후에 소변에 나타남). N-(2-Hydroxyethyl)-Nicotinamide가 가장 많은 대사산물입니다(48시간 이내 투여량 대비 약 8.9%). 다음은 니코틴누르산(5.7%), 니코틴아미드(1.34%), N-메틸니코틴아미드(0.61%) 및 니코틴산(0.40%)입니다. 이것이 니코란딜의 주요 대사산물입니다.

제거

혈장 농도는 두 단계로 감소합니다:

빠른 방출: 판매 시간은 약 1시간이며 이는 혈장 농도의 약 96%를 포함합니다.

느린 제거 단계: 판매 시간은 20mg 복용 후 약 12시간입니다.

니코란딜과 그 대사산물은 주로 요로를 통해 배설되며, 소량의 대변으로 배설됩니다

복용 전 페크란딜5하타파르정 장기 협심증 예방 및 치료 (수포 6개 x 10정)

사용 방법

경구용, 경구용 약물, 식사 중 및 식사 후. 약은 물 1컵과 함께 복용하고, 알약을 씹지 말고, 1일 2회 아침, 저녁으로 복용하세요.

복용량

성인

초기 용량은 10mg x 2회/일(또는 두통 환자의 경우 5mg x 2회/일) 이후 점차적으로 증가합니다.

일반 복용량은 10~20mg x 2회/일입니다.

투여량은 환자의 반응 수준에 따라 조정해야 하며, 필요한 경우 40mg x 2회/일까지 증량할 수 있습니다.

노인

복용량 조정이 없습니다. 가장 낮은 용량을 효과적으로 사용해야 합니다.

어린이

어린이와 18세 미만의 사람들에게는 안전성과 효율성에 대한 데이터가 충분하지 않기 때문에 권장하지 않습니다.

간부전, 신부전 환자

복용량 조정이 없습니다.

참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량을 위해서는 의사나 전문의와 상담이 필요합니다. 과다복용 시 어떻게 해야 하나요? 필요한 경우 적절한 주입을 통해 순환 혈장의 양을 늘립니다. 생명에 위협이 되는 경우에는 혈관 수축을 고려할 수 있습니다.

특별한 해독제는 없습니다.

복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 합니까? 다만, 다음 복용량이 가까워진 경우에는 잊어버린 복용량을 건너뛰고 예정된 시간에 다음 복용량을 복용하십시오. 처방된 용량의 두 배로 사용해서는 안 된다는 점에 유의하세요.

부작용

Pecrandil 5를 사용하면 원치 않는 효과(ADR)가 발생할 수 있습니다.

공통, ADR> 1/100

신경학적: 두통, 현기증.

심혈관: 고용량 투여 후 심박수가 증가합니다. 혈관: 혈관 확장으로 인해 홍조가 발생합니다. 소화기: 메스꺼움, 구토, 직장 출혈.

몸이 약해진 것 같아요.

흔하지 않음, 1/1000

심혈관: 혈압을 낮추는 역할을 합니다.

틱.

근육통.

드물게, 1/10000

소화기: 복통, 위염 등의 위장궤양, 구강궤양, 혀궤양, 장관 및 항문궤양; 궤양이 진행되면 천공, 누출 또는 농양으로 발전할 수 있습니다.

피부: 다양한 형태의 발진, 가려움증.

근골격계: 근육통.

매우 드물다. ADR

신진대사와 영양: 고칼륨혈증.

소화기: 위장 출혈.

마일드 간: 담즙울체성 간염, 황달.

피부: 수분, 부종, 피부 및 궤양성 점막(주로 항문 및 생식기 주변)을 유지합니다.

눈: 결막염, 결막염 및 각막 궤양.

ADR 처리 방법에 대한 지침

약품의 부작용이 나타날 경우에는 사용을 중지하고 의사에게 알리거나 가까운 의료기관을 방문하여 적시에 치료를 받는 것이 필요합니다.

경고

약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.

금기

다음과 같은 경우에는 Pecrandil 5 약물이 금기입니다:

니코란딜 또는 약물의 성분에 대한 과민증.

쇼크(심장쇼크 포함), 심한 저혈압, 낮은 충만압 또는 심장 손실을 동반한 좌심실 기능 장애가 있는 환자.

5-포포디에스테라제 억제제를 사용하는 경우 심각한 혈압 손실이 발생할 수 있기 때문입니다.

Ganylate Cyclase 자극제를 사용하여 Riociguat를 용해시키는 것은 심각한 혈압 감소로 이어질 수 있기 때문입니다.

체액량이 감소한 환자.

급성 폐부종.

사용 시 주의하세요

니코란딜 사용 시 위장관 궤양이 기록되었습니다. 이 약물은 신체의 다양한 위치에 궤양을 일으킬 수 있습니다. 위장궤양 징후를 보이는 환자를 발견하면 니코란딜을 즉시 중단해야 합니다. 궤양이 진행되면 Nicorandil 사용을 중단해야 합니다. 의료 전문가들은 니코란딜 궤양을 시기적절하게 진단하는 것의 중요성을 인식하고 궤양이 발생한 경우 니코란딜 치료 용량을 중단해야 합니다. 이용 가능한 정보에 따르면 니코란딜 사용 시작부터 궤양 시작까지의 시간은 니코란딜 치료 시작 직후 몇 년 후입니다.

니코란딜 사용 시 2차 위장 출혈이 보고되었습니다. 니코란딜로 치료를 받는 환자는 위장 출혈 등 심각한 합병증의 위험이 높은 아세틸살리실산이나 NSAID를 동시에 사용합니다. 따라서 아세틸살리실산을 동시에 사용하거나 NSAID와 니코란딜을 동시에 사용할 때는 주의하세요.

궤양이 구멍, 누출 또는 농양 형성으로 진행되는 경우 과도한 염증이 있는 환자는 니코란딜 치료 시 누공 형성 또는 천공의 위험이 있을 수 있습니다.

니코란딜과 코르티코스테로이드를 동시에 사용했을 때 위장관 증상이 보고되었습니다. 따라서 권장사항을 동시에 사용할 때는 주의가 필요합니다.

눈 궤양: 니코란딜 사용 시 결막염, 결막 궤양 및 각막 궤양이 매우 드물게 발생합니다. 환자에게 징후와 증상을 알려야 하며 각막 궤양이 있는지 면밀히 모니터링해야 합니다. 궤양이 진행되면 니코란딜을 중단해야 합니다.

저혈압: 니코란딜을 혈압을 낮추는 효과가 있는 다른 약물과 함께 사용할 때는 주의가 필요합니다.

심부전: 자료 부족으로 인해 미국심장협회(NYHA) 분류에 따라 심부전 III, IV 환자에게 니코란딜을 투여할 때 주의가 필요합니다.

고순시성 고칼륨혈증: 심각한 고칼륨혈증이 보고되었으나 매우 드뭅니다. 니코란딜은 칼륨 수치를 높일 수 있는 다른 약물과 병용할 때 주의해서 사용해야 합니다.

수분: 이 약물은 수분에 매우 민감합니다. 따라서 환자들은 사용할 때까지 약물을 물집에 넣어두도록 조언해야 합니다.

소아 환자: 이 환자군에서는 안전하고 효과적이지 않으므로 이 약은 소아에게 권장되지 않습니다.

G6PD 결핍: 니코란딜은 포도당-6-인산탈수소효소 결핍증(G6PD) 환자에게 주의해서 사용해야 합니다. Nicorandil은 부분적으로 유기 질산염 그룹을 통해 작용합니다. 유기 질산염의 대사는 아질산염 형성으로 이어질 수 있으며 G6PD 결핍 환자에게 메트헤모글로빈 위험을 유발할 수 있습니다.

운전 및 기계 작동 능력

Nicorandil의 저혈압 효과로 인해 운전이나 기계 사용이 줄어들 수 있습니다. 이러한 저혈압은 알코올이나 혈압을 낮추는 효과가 있는 약물(예: 혈관 확장제, 3가지 항우울제)과 함께 사용하면 증가할 수 있습니다. 환자에게 경고를 해야 하며, 기계를 운전하고 조작할 수 있을 때까지 운전하거나 기계를 조작해서는 안 됩니다.

임신

동물 연구에서는 Nicorandil의 기형 유발 효과가 나타나지 않았지만 임신 중에 의약품에 대한 연구는 이루어지지 않았습니다. 따라서 임산부는 피해야 합니다.

수유기간

이 약이 모유로 배설되는지는 알려져 있지 않으므로 수유 중인 여성에게는 투여를 권장하지 않습니다.

약물상호작용

니코란딜과 5-포스포디에스테라제 억제제(예: 실데나필, 타다라필, 바르데나필)의 동시 사용은 심각한 저혈압을 유발할 수 있으므로 금기입니다.

자극제인 Ganylate Cyclase(riociguat)를 동시에 사용하는 것은 심각한 저혈압을 유발할 수 있으므로 금기입니다.

니코란딜의 치료는 고혈압 환자의 혈압을 낮출 수 있습니다. 니코란딜을 항고혈압제 또는 항고혈압 효과가 있는 기타 의약품(예: 혈관확장제, 삼환항우울제, 알코올)과 동시에 사용하는 경우 혈압 강하 효과가 증가할 수 있습니다.

다폭세틴은 혈압을 낮출 수 있으므로 니코란딜을 사용하는 환자에게 주의해서 처방해야 합니다.

동시에 사용 시 천공이 나타납니다. Nicorandil VA 코르티코스테로이드가 보고되었습니다. 동시에 사용 시 주의가 필요합니다.

NSAID, 심혈관 및 항염증 용량 모두에서 아세틸살리실산을 사용하는 환자의 경우 위장 궤양, 천공 및 위장 출혈과 같은 심각한 합병증이 증가할 위험이 있습니다.

니코란딜을 칼륨 농도를 증가시킬 수 있는 다른 약물과 병용할 때는 주의하십시오.

니코란딜의 대사는 시메티딘(CYP 억제제)이나 리팜피신(CYP3A4 유도)에 의해 크게 영향을 받지 않습니다. Nicorandil은 아세노쿠마롤의 약리학적 특성에 영향을 미치지 않습니다.

보관

온도가 30°C 이하인 건조한 장소

기타 약물

면책조항

Drugslib.com에서 제공하는 정보의 정확성을 보장하기 위해 모든 노력을 기울였습니다. -날짜, 완전하지만 해당 효과에 대한 보장은 없습니다. 여기에 포함된 약물 정보는 시간에 민감할 수 있습니다. Drugslib.com 정보는 미국의 의료 종사자와 소비자가 사용하도록 편집되었으므로 달리 구체적으로 명시하지 않는 한 Drugslib.com은 미국 이외의 지역에서 사용하는 것이 적절하다고 보증하지 않습니다. Drugslib.com의 약물 정보는 약물을 보증하거나 환자를 진단하거나 치료법을 권장하지 않습니다. Drugslib.com의 약물 정보는 면허를 소지한 의료 종사자가 환자를 돌보는 데 도움을 주고/하거나 이 서비스를 건강 관리에 대한 전문 지식, 기술, 지식 및 판단을 대체하는 것이 아니라 보완으로 보는 소비자에게 제공하기 위해 설계된 정보 리소스입니다. 실무자.

특정 약물 또는 약물 조합에 대한 경고가 없다고 해서 해당 약물 또는 약물 조합이 해당 환자에게 안전하고 효과적이거나 적절하다는 의미로 해석되어서는 안 됩니다. Drugslib.com은 Drugslib.com이 제공하는 정보의 도움으로 관리되는 의료의 모든 측면에 대해 어떠한 책임도 지지 않습니다. 여기에 포함된 정보는 가능한 모든 용도, 지시 사항, 주의 사항, 경고, 약물 상호 작용, 알레르기 반응 또는 부작용을 다루기 위한 것이 아닙니다. 복용 중인 약에 대해 궁금한 점이 있으면 담당 의사, 간호사 또는 약사에게 문의하세요.