Tablet Pecrandil 5 Hataphar mencegah dan merawat angina jangka panjang (6 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 6 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Nicorandil

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Nicorandil	5mg

Kegunaan

petunjuk

Ubat Pecrandil 5 ditunjukkan dalam kes berikut:

pencegahan dan rawatan jangka panjang angina stabil stabil kronik.

Nicorandil mengaktifkan saluran kalium, meningkatkan polarisasi membran sel vaskular mempunyai kesan melebarkan otot licin arteri, sekali gus mengurangkan beban. Di samping itu, pengaktifan saluran kalium mempunyai kesan memberikan otot jantung untuk menyesuaikan diri dengan iskemia miokardium tempatan.

Terima kasih kepada kumpulan nitrat, Nicorandil juga melegakan otot salur darah, terutamanya sistem vena melalui peningkatan cincin monofosfat guanosin (CGMP) dalam intrasel. Dengan itu mengurangkan jumlah darah pada jantung dan mengurangkan beban.

Nicorandil telah ditunjukkan memberi kesan secara langsung kepada arteri koronari, pada kedua-dua segmen normal dan sempit tanpa rompakan darah koronari. Selain itu, mengurangkan hujung diastolik dan saluran darah akan mengurangkan rintangan saluran darah dalam saluran periferi. Akhirnya, keseimbangan oksigen dalam otot jantung dan aliran darah ke kawasan sempit otot jantung bertambah baik.

Selain itu, Nicorandil telah terbukti mempunyai anti-kekejangan dalam kedua-dua In Vitro dan In Vivo dan membalikkan kekejangan koronari yang disebabkan oleh methacholine atau noradrenalin. Nicorandil tidak berfungsi secara langsung pada penguncupan miokardium.

Farmakokinetik dinamik

Farmakokinetik Nicorandil mempunyai julat linear 5 mg hingga 40 mg.

penyerapan

Selepas minum, Nicorandil diserap dengan cepat dan sepenuhnya melalui saluran penghadaman, tidak terjejas oleh makanan. Ketersediaan bio mutlak kira-kira 75%. Kepekatan puncak dalam plasma (CMAX) dicapai selepas minum 30-60 minit. Kepekatan dalam plasma dan kawasan di bawah lengkung (AUC) menunjukkan bahawa terdapat linear dengan dos dan keadaan stabil dicapai dengan cepat apabila mengambil dos berulang (dalam masa 4-5 hari). Dalam keadaan stabil, nisbah kumulatif (berdasarkan AUC) adalah kira-kira 2 untuk tablet 20 mg dan 1.7 untuk tablet 10 mg.

Pengagihan

Ubat diedarkan secara sistemik, tanpa mengira dos, dalam skop rawatan. Nicorandil kurang dikaitkan dengan protein plasma (kira-kira 25%).

Metabolisme

Nicorandil terutamanya dimetabolismekan dalam hati dengan mengurangkan nitrat kepada sebatian bukan aktiviti pada jantung. Dalam plasma, Nicorandil dalam bentuk tidak berubah menyumbang kira-kira 45.5%, N- (2-Hydroxyethyl) -Nicotinamide menyumbang kira-kira 40.5% dan jenis metabolisme lain menyumbang 20%.

Nicorandil dikumuhkan terutamanya dalam air kencing. Bahan dalam bentuk tidak berubah (1% lebih kecil daripada dos, muncul dalam air kencing selepas 0 hingga 48 jam). N- (2-Hydroxyethyl) -Nicotinamide adalah metabolit yang paling banyak (kira-kira 8.9% berbanding dengan dos dalam masa 48 jam). Seterusnya ialah asid Nikotinurik (5.7%), nikotinamida (1.34%), N-methylnicotinamide (0.61%) dan asid nikotinik (0.40%). Itu adalah metabolit utama Nicorandil.

Penghapusan

Kepekatan plasma berkurangan dalam dua peringkat:

Pelepasan pantas: Masa jualan adalah kira-kira 1 jam, yang merangkumi kira-kira 96% kepekatan plasma.

Fasa penyingkiran perlahan: Masa jualan adalah kira-kira 12 jam, selepas mengambil dos 20 mg.

Nicorandil dan metabolitnya disingkirkan terutamanya oleh saluran kencing, sejumlah kecil najis

Sebelum mengambil Tablet Pecrandil 5 Hataphar mencegah dan merawat angina jangka panjang (6 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

ubat oral, oral, semasa dan selepas makan. Makan ubat dengan 1 cawan air, jangan kunyah tablet, ambil 2 kali sehari pada waktu pagi dan petang.

Dos

Dewasa

Dos awal 10 mg x 2 kali/hari (atau 5 mg x 2 kali/hari pada pesakit yang mengalami sakit kepala), kemudian meningkat secara beransur-ansur.

Dos biasa 10 - 20 mg x 2 kali/hari.

Dos hendaklah diselaraskan mengikut tahap tindak balas pesakit, yang boleh meningkat kepada 40 mg x 2 kali/hari jika perlu.

Warga emas

Tiada pelarasan dos. Hendaklah menggunakan dos terendah dengan berkesan.

Kanak-kanak

Ia tidak disyorkan untuk kanak-kanak dan orang di bawah umur 18 tahun kerana mereka tidak mempunyai data yang mencukupi tentang keselamatan dan kecekapan.

Pesakit dengan kegagalan hati, kegagalan buah pinggang

Tiada pelarasan dos.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan. Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos? Jika perlu, tingkatkan jumlah plasma peredaran darah dengan infusi yang sesuai. Dalam kes yang mengancam nyawa, boleh pertimbangkan untuk menggunakan pengecutan vaskular.

Tiada penawar khusus.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa satu dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Ambil perhatian bahawa ia tidak boleh digunakan dua kali ganda dos yang ditetapkan.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan Pecrandil 5, anda mungkin mengalami kesan tidak diingini (ADR).

Biasa, ADR> 1/100

Neurologi: sakit kepala, pening.

Kardiovaskular: Meningkatkan kadar denyutan jantung selepas dos yang tinggi. saluran darah: vasodilatasi menyebabkan kemerahan. pencernaan: Loya, muntah, pendarahan rektum.

Badan terasa lemah.

Tidak Biasa, 1/1000

Kardiovaskular: mengurangkan tekanan darah.

Thich.

Sakit otot.

Jarang, 1/10000

Pencernaan: sakit perut, ulser gastrousus seperti gastritis, ulser mulut, ulser lidah, saluran usus dan ulser dubur; Ulser, jika berkembang, boleh berkembang menjadi perforasi, kebocoran, atau abses.

kulit: pelbagai bentuk ruam, gatal-gatal.

muskuloskeletal: sakit otot.

Sangat jarang berlaku, ADR

Metabolisme dan pemakanan: hiperkalemia.

Pencernaan: pendarahan gastrousus.

Hati batu: hepatitis kolestatik, jaundis.

Kulit: Menyimpan air, edema, kulit dan mukosa ulseratif (terutamanya di sekeliling organ dubur dan kemaluan).

Mata: konjunktivitis, konjunktivitis dan ulser kornea.

Arahan tentang cara mengendalikan ADR

Apabila mengalami kesan sampingan ubat, adalah perlu untuk berhenti menggunakan dan memaklumkan doktor atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk rawatan tepat pada masanya.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

kontraindikasi

Ubat Pecrandil 5 dikontraindikasikan dalam kes berikut:

Hipersensitiviti kepada nicorandil atau mana-mana ramuan ubat.

Pesakit yang mengalami kejutan (termasuk renjatan jantung), tekanan darah rendah yang teruk, atau disfungsi ventrikel kiri dengan tekanan pengisian rendah atau kehilangan jantung.

Menggunakan perencat 5-phophodiesterase, kerana ia boleh menyebabkan kehilangan tekanan darah yang teruk.

Menggunakan perangsang Ganylate Cyclase untuk melarutkan riociguat, kerana ia boleh menyebabkan penurunan tekanan darah yang teruk.

Pesakit dengan jumlah cecair yang berkurangan.

edema pulmonari akut.

Berhati-hati apabila digunakan

Ulser gastrousus telah direkodkan apabila menggunakan Nicorandil. Dadah boleh menyebabkan ulser dalam kedudukan yang berbeza di dalam badan. Apabila mengesan pesakit yang menunjukkan tanda-tanda ulser gastrousus, Nicorandil harus dihentikan serta-merta. Ulser berkembang, harus berhenti menggunakan Nicorandil. Pakar penjagaan kesihatan perlu sedar tentang kepentingan diagnosis ulser nicorandil tepat pada masanya dan menarik balik dos rawatan Nicorandil sekiranya berlaku ulser tersebut. Berdasarkan maklumat yang ada, masa dari mula menggunakan Nicorandil hingga permulaan ulser adalah tepat selepas permulaan rawatan nicorandil untuk beberapa tahun kemudian.

Pendarahan gastrousus sekunder telah dilaporkan apabila menggunakan Nicorandil. Pesakit yang sedang dirawat dengan nicorandil menggunakan secara serentak asid acetylsalicylic atau NSAID yang berisiko tinggi mendapat komplikasi teruk seperti pendarahan gastrousus. Jadi berhati-hati apabila menggunakan asid acetylsalicylic secara serentak atau NSAID dan Nicorandil.

Jika ulser berkembang menjadi lubang, kebocoran atau pembentukan abses, pesakit yang mengalami keradangan berlebihan mungkin berisiko untuk pembentukan fistula atau perforasi dalam rawatan Nicorandil.

Demonstrasi saluran gastrousus apabila digunakan secara serentak Nicorandil dan Kortikosteroid telah dilaporkan. Oleh itu, pengesyoran perlu berhati-hati apabila menggunakan secara serentak.

Ulser mata: Konjunktivitis yang sangat jarang berlaku, ulser konjunktiva dan ulser kornea apabila menggunakan nicorandil. Pesakit mesti dimaklumkan tentang tanda dan gejala, dipantau dengan teliti untuk ulser kornea. Jika ulser berkembang, Nicorandil mesti dihentikan.

Hipotensi: Perlu berhati-hati apabila Nicorandil digunakan bersama ubat lain yang mempunyai kesan menurunkan tekanan darah.

Kegagalan jantung: Disebabkan kekurangan data, perlu berhati-hati apabila menggunakan Nicorandil pada pesakit dengan kegagalan jantung III, IV mengikut klasifikasi di bawah Persatuan Jantung Amerika (NYHA).

Hiperkalemia hiperbisik: hiperkalemia serius telah dilaporkan, tetapi sangat jarang berlaku. Nicorandil harus digunakan dengan berhati-hati apabila digabungkan dengan ubat lain yang boleh meningkatkan tahap kalium.

Kelembapan: Ubat ini sangat sensitif terhadap kelembapan. Oleh itu, pesakit memerlukan nasihat untuk menyimpan ubat di dalam lepuh sehingga digunakan.

Pesakit kanak-kanak: Ubat tidak disyorkan pada kanak-kanak apabila selamat dan berkesan, yang belum stabil dalam kumpulan pesakit ini.

Kekurangan G6PD: Nicorandil harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase (G6PD). Nicorandil berfungsi sebahagiannya melalui kumpulan nitrat organiknya. Metabolisme nitrat organik boleh menyebabkan pembentukan nitrit boleh menyebabkan risiko methemoglobin pada pesakit dengan kekurangan G6PD.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Kesan hipotensi Nicorandil boleh mengurangkan pemanduan atau menggunakan jentera. Hipotensi ini boleh meningkat apabila digunakan dengan alkohol atau ubat-ubatan yang mempunyai kesan menurunkan tekanan darah (contohnya, vasodilator, antidepresan tiga pusingan). Pesakit harus diberi amaran dan tidak boleh memandu atau mengendalikan mesin sehingga keupayaan untuk memandu dan mengendalikan mesin.

Kehamilan

Walaupun kajian haiwan tidak menunjukkan sebarang kesan teratogenik Nicorandil, produk ubat belum dikaji semasa kehamilan. Oleh itu perlu dielakkan untuk wanita hamil.

Tempoh penyusuan

Tidak diketahui sama ada ubat itu dikumuhkan dalam susu ibu, jadi tidak digalakkan menggunakan ubat ini untuk wanita menyusu.

Interaksi ubat

penggunaan serentak nicorandil dan 5-phosphodiesterase inhibitors, contohnya, Sildenafil, Tadalafil, kontraindikasi, kerana ia boleh membawa kepada perencat serius, Vardenafil, Tadalafil. tekanan darah rendah.

Pada masa yang sama menggunakan perangsang Ganylate Cyclase (riociguat) adalah kontraindikasi kerana ia boleh menyebabkan hipotensi yang serius.

Rawatan Nicorandil boleh menurunkan tekanan darah pesakit darah tinggi. Jika Nicorandil digunakan serentak dengan ubat antihipertensi atau produk ubat lain dengan kesan antihipertensi (contohnya, vasodilator, antidepresan tiga cincin, alkohol), kesan menurunkan tekanan darah mungkin meningkat.

dapoxetine harus ditetapkan dengan berhati-hati pada pesakit yang menggunakan nicorandil kerana mereka boleh menurunkan tekanan darah.

Tunjukkan tusukan apabila digunakan secara serentak Nicorandil VA Kortikosteroid telah dilaporkan. Perlu berhati-hati apabila digunakan serentak.

Pada pesakit yang menggunakan NSAID, asid acetylsalicylic dalam kedua-dua dos kardiovaskular dan anti-radang, terdapat risiko meningkatkan komplikasi serius seperti ulser gastrousus, perforasi dan pendarahan gastrousus.

Berhati-hati apabila Nicorandil digunakan bersama ubat lain yang boleh meningkatkan kepekatan kalium.

Metabolisme nicorandil tidak terjejas dengan ketara oleh cimetidine (inhibitor CYP) atau rifampicin (induksi CYP3A4). Nicorandil tidak menjejaskan farmakologi acenocoumarol.

Penyimpanan

Di tempat yang kering, suhu di bawah 30 ° C.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.