Pecrandil 5 comprimidos de Hataphar previnem e tratam a angina de longa duração (6 blisters x 10 comprimidos)
Forma farmacêutica Caixa de 6 blisters x 10 comprimidos
Especificações Nicorandil
Ingrediente
| Informações de composição | Contente |
| Nicorandil | 5mg |
Usos
indicações
Os medicamentos Pecrandil 5 são indicados nos seguintes casos:
Nicorandil ativa o canal de potássio, aumentando a polarização das membranas das células vasculares tem o efeito de dilatar o músculo liso da artéria, reduzindo assim a carga. Além disso, a ativação do canal de potássio tem o efeito de permitir que o músculo cardíaco se adapte à isquemia miocárdica local.
Graças ao grupo dos nitratos, o Nicorandil também relaxa os músculos dos vasos sanguíneos, especialmente o sistema venoso, através do aumento do anel monofosfato guanosina (CGMP) no intracelular. Assim, reduz a quantidade de sangue no coração e reduz a carga.
Foi demonstrado que o nicorandil afeta diretamente a artéria coronária, tanto em segmentos normais quanto em segmentos estreitos, sem roubo de sangue coronário. Além disso, a redução do fim da diastólica e dos vasos sanguíneos reduzirá a resistência dos vasos sanguíneos nos vasos periféricos. Finalmente, o equilíbrio de oxigênio no músculo cardíaco e o fluxo sanguíneo para as áreas estreitas do músculo cardíaco melhoram.
Além disso, foi demonstrado que o Nicorandil tem antiespasmos tanto in vitro quanto in vivo e reverte os espasmos coronários causados pela metacolina ou noradrenalina. Nicorandil não atua diretamente na contração miocárdica.Farmacocinética dinâmica
A farmacocinética do nicorandil tem uma faixa linear de 5 mg a 40 mg.
absorção
Depois de beber, o Nicorandil é absorvido rápida e completamente pelo trato digestivo, não sendo afetado pelos alimentos. Biodisponibilidade absoluta de cerca de 75%. A concentração plasmática máxima (CMAX) é alcançada após beber 30-60 minutos. A concentração plasmática e a área sob a curva (AUC) indicam que há uma linearidade com a dose e um estado estável rapidamente alcançado quando a dose é repetida (dentro de 4-5 dias). Num estado estável, a proporção cumulativa (com base na AUC) é de cerca de 2 para comprimidos de 20 mg e 1,7 para comprimidos de 10 mg.
Distribuição
O medicamento é distribuído de forma sistêmica, independente da dose, no âmbito do tratamento. O nicorandil está menos associado às proteínas plasmáticas (cerca de 25%).
Metabolismo
O nicorandil é metabolizado principalmente no fígado, reduzindo o nitrato em compostos sem atividade no coração. No plasma, o nicorandil na forma inalterada é responsável por cerca de 45,5%, a N- (2-hidroxietil) -nicotinamida é responsável por cerca de 40,5% e outros tipos de metabolismo são responsáveis por 20%.
O nicorandil é excretado principalmente na urina. A substância na forma não muda (1% menor que a dose, aparece na urina após 0 a 48 horas). A N-(2-Hidroxietil)-Nicotinamida é o maior metabolito (cerca de 8,9% em comparação com a dose em 48 horas). Em seguida estão o ácido nicotinúrico (5,7%), a nicotinamida (1,34%), a N-metilnicotinamida (0,61%) e o ácido nicotínico (0,40%). Esses são os principais metabólitos do Nicorandil.
Eliminação
A concentração plasmática diminui em dois estágios:
Nicorandil e seus metabólitos são eliminados principalmente pelo trato urinário, uma pequena quantidade de fezes
Antes de tomar Pecrandil 5 comprimidos de Hataphar previnem e tratam a angina de longa duração (6 blisters x 10 comprimidos)
Como usar
medicamentos orais, orais, durante e após as refeições. Tomar o remédio com 1 copo de água, não mastigar comprimidos, tomar 2 vezes ao dia de manhã e à noite.
Dosagem
Adultos
Doses iniciais de 10 mg x 2 vezes/dia (ou 5 mg x 2 vezes/dia em pacientes com dores de cabeça) e depois aumentadas gradualmente.
Dose normal 10 - 20 mg x 2 vezes/dia.
A dosagem deve ser ajustada de acordo com o nível de resposta do paciente, podendo aumentar para 40 mg x 2 vezes/dia se necessário.
Idosos
Sem ajuste de dose. Deve usar a dose mais baixa de forma eficaz.
Crianças
Não é recomendado para crianças e menores de 18 anos porque não possuem dados suficientes sobre segurança e eficiência.
Pacientes com insuficiência hepática, insuficiência renal
Sem ajuste de dose.
Nota: A dose acima é apenas para referência. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, você precisa consultar um médico ou especialista médico. O que fazer em caso de sobredosagem? Se necessário, aumente o volume de plasma circulatório através de infusão apropriada. Em casos de risco de vida, pode-se considerar o uso de contrações vasculares.
Nenhum antídoto específico.
O que fazer quando você esquece uma dose? No entanto, se estiver próximo da próxima dose, pule a dose esquecida e tome a próxima dose no horário planejado. Observe que não deve ser usado o dobro da dose prescrita.
Efeitos colaterais
Ao usar Pecrandil 5, você pode sentir efeitos indesejáveis (RAM).
Comum, ADR> 1/100
Incomum, 1/1000 Isso. Dores musculares. Raro, 1/10000 Digestivo: dor abdominal, úlceras gastrointestinais como gastrite, úlceras na boca, úlceras na língua, trato intestinal e úlcera anal; As úlceras, se progredirem, podem evoluir para perfuração, vazamento ou abscesso. Muito raro, RAM Mile fígado: hepatite colestática, icterícia. Pele: retenção de água, edema, pele e mucosa ulcerativa (principalmente ao redor dos órgãos anais e genitais). Instruções sobre como lidar com RAM Ao sentir efeitos colaterais do medicamento, é necessário interromper o uso e avisar o médico ou ir ao centro médico mais próximo para tratamento oportuno.
Avisos
Antes de usar o medicamento você precisa ler atentamente as instruções e consultar as informações abaixo.
contra-indicado
Pecrandil 5 medicamentos contra-indicados nos seguintes casos:
Pacientes com choque (incluindo choque cardíaco), hipotensão grave ou disfunção ventricular esquerda com baixa pressão de enchimento ou perda cardíaca.
edema pulmonar agudo.
Tenha cuidado ao usar
Úlcera gastrointestinal foi registrada ao usar Nicorandil. A droga pode causar úlceras em diferentes posições do corpo. Ao detectar pacientes que apresentam sinais de úlceras gastrointestinais, o Nicorandil deve ser interrompido imediatamente. A úlcera progride, devendo parar de usar Nicorandil. Os especialistas em cuidados de saúde devem estar conscientes da importância do diagnóstico atempado das úlceras de nicorandilo e da suspensão da dose de tratamento com nicorandilo em caso de ocorrência dessas úlceras. Com base nas informações disponíveis, o tempo desde o início do uso de Nicorandil até o início das úlceras é logo após o início do tratamento com nicorandil e alguns anos depois.
Hemorragia gastrointestinal secundária foi relatada durante o uso de Nicorandil. Pacientes que estão sendo tratados com nicorandil usam simultaneamente ácido acetilsalicílico ou AINEs com alto risco de complicações graves, como sangramento gastrointestinal. Portanto, tenha cuidado ao usar ácido acetilsalicílico simultaneamente ou AINE e Nicorandil.
Se a úlcera progredir para buracos, vazamentos ou formação de abscessos, os pacientes com inflamação excessiva podem correr risco de formação de fístula ou perfuração durante o tratamento com Nicorandil.
Foram relatadas demonstrações do trato gastrointestinal quando usados simultaneamente Nicorandil e Corticosteróides. Portanto, as recomendações precisam ser cautelosas ao usar simultaneamente.
Úlcera ocular: Conjuntivite muito rara, úlceras de conjuntiva e úlcera de córnea ao usar nicorandil. Os pacientes devem ser notificados sobre sinais e sintomas e monitorados de perto quanto a úlceras de córnea. Se a úlcera progredir, o Nicorandil deve ser interrompido.
Hipotensão: É necessário ter cautela quando Nicorandil é usado com outros medicamentos que têm o efeito de reduzir a pressão arterial.
Insuficiência cardíaca: Devido à falta de dados, é necessário ter cautela ao usar Nicorandil em pacientes com insuficiência cardíaca III, IV de acordo com a classificação da American Heart Association (NYHA).
Hipercalemia hiperbisical: hipercalemia grave foi relatada, mas muito rara. Nicorandil deve ser usado com cautela quando combinado com outros medicamentos que podem aumentar os níveis de potássio.
Umidade: A droga é muito sensível à umidade. Portanto, os pacientes precisam de orientação para manter o medicamento no blister até o uso.
Pacientes infantis: O medicamento não é recomendado em crianças quando seguro e eficaz, o que não se manteve estável neste grupo de pacientes.
Falta de G6PD: Nicorandil deve ser usado com cautela em pacientes com deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD). Nicorandil funciona parcialmente através do seu grupo nitrato orgânico. O metabolismo do nitrato orgânico pode levar à formação de nitrito e pode causar risco de metemoglobina em pacientes com deficiência de G6PD.
A capacidade de dirigir e operar máquinas
Os efeitos de hipotensão do nicorandil podem reduzir a direção ou o uso de máquinas. Essa hipotensão pode aumentar quando usada com álcool ou drogas que têm o efeito de reduzir a pressão arterial (por exemplo, vasodilatadores, antidepressivos de três doses). Os pacientes devem ser avisados e não devem dirigir ou operar máquinas até que sejam capazes de dirigir e operar máquinas.
Gravidez
Embora os estudos em animais não demonstrem quaisquer efeitos teratogênicos do Nicorandil, os medicamentos não foram estudados durante a gravidez. Portanto, deve ser evitado por mulheres grávidas.
O período de amamentação
Não se sabe se o medicamento é excretado no leite materno, por isso não é recomendado o uso deste medicamento para mulheres que amamentam.
Interação medicamentosa
o uso simultâneo de nicorandil e inibidores da 5-fosfodiesterase, por exemplo, Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil, são contraindicados porque podem causar hipotensão grave.
O uso simultâneo do estimulante Ganilato Ciclase (riociguat) é contraindicado porque pode causar hipotensão grave.
O tratamento com Nicorandil pode reduzir a pressão arterial de pacientes com hipertensão. Se Nicorandil for usado simultaneamente com medicamentos anti-hipertensivos ou outros medicamentos com efeitos anti-hipertensivos (por exemplo, vasodilatadores, antidepressivos de três anéis, álcool), o efeito de redução da pressão arterial pode aumentar.a dapoxetina deve ser prescrita com cautela em pacientes que usam nicorandil porque pode reduzir a pressão arterial.
Demonstrar punção quando usado simultaneamente Nicorandil VA Corticosteroide foi relatado. Precisa ser cauteloso quando usado simultaneamente.
Em pacientes em uso de AINEs, ácido acetilsalicílico em dose cardiovascular e antiinflamatória, há risco de aumento de complicações graves, como úlceras gastrointestinais, perfuração e sangramento gastrointestinal.
Tenha cuidado quando Nicorandil for usado em combinação com outros medicamentos que podem aumentar a concentração de potássio.
O metabolismo do nicorandil não é significativamente afetado pela cimetidina (um inibidor do CYP) ou pela rifampicina (uma indução do CYP3A4). Nicorandil não afeta a farmacologia do acenocumarol.Armazenamento
Em local seco, temperaturas abaixo de 30°C.
Outras drogas
- ADRENALINE 1:1000 (1MG/ML) SOLUTION FOR INJECTION
- FLUCLOXACILLIN 250MG CAPSULES
- NUELIN SA 250MG TABLETS
- OLICLINOMEL N4-550E EMULSION FOR INFUSION
- TEMESTA 1MG TABLETS
- ZINDACLIN 1% GEL
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