Pecrandil 5 comprimate Hataphar previne și tratează angina pe termen lung (6 blistere x 10 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 6 blistere x 10 comprimate
Specificații Nicorandil

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Nicorandil	5 mg

Utilizări

indicații

Medicamentele Pecrandil 5 sunt indicate în următoarele cazuri:

prevenirea și tratamentul pe termen lung al anginei cronice stabile.

Nicorandil activează canalul de potasiu, crescând polarizarea membranelor celulelor vasculare are ca efect dilatarea mușchiului neted al arterei, reducând astfel sarcina. În plus, activarea canalului de potasiu are ca efect adaptarea mușchiului inimii la ischemia miocardică locală.

Datorită grupului nitrat, Nicorandil relaxează și mușchii vaselor de sânge, în special sistemul venos, printr-o creștere a inelului monofosfat de guanozină (CGMP) în intracelular. Astfel se reduce cantitatea de sânge de pe inimă și se reduce sarcina.

S-a demonstrat că Nicorandil afectează în mod direct artera coronară, atât pe segmentele normale, cât și pe cele înguste, fără jefuirea sângelui coronarian. Mai mult, reducerea capătului vaselor diastolice și de sânge va reduce rezistența vaselor de sânge în vasele periferice. În cele din urmă, echilibrul de oxigen din mușchiul inimii și fluxul de sânge către zonele înguste ale mușchiului inimii este îmbunătățit.

Mai mult, s-a demonstrat că Nicorandil are anti-spasme atât in vitro, cât și in vivo și inversează spasmele coronariene cauzate de metacolină sau noradrenalina. Nicorandil nu acționează direct asupra contracției miocardice.

Farmacocinetica dinamică

Farmacocinetica Nicorandil are un interval liniar de la 5 mg până la 40 mg.

absorbție

După băut, Nicorandil este absorbit rapid și complet prin tractul digestiv, neafectat de alimente. Biodisponibilitate absolută de aproximativ 75%. Concentrația maximă în plasmă (CMAX) este atinsă după 30-60 de minute de băut. Concentrația în plasmă și aria de sub curbă (ASC) indică faptul că există liniară cu doza și starea stabilă rapid atinsă atunci când se repetă doza (în decurs de 4-5 zile). Într-o stare stabilă, raportul cumulat (pe baza ASC) este de aproximativ 2 pentru comprimatele de 20 mg și 1,7 pentru comprimatele de 10 mg.

Distribuție

Medicamentul este distribuit sistemic, indiferent de doză, în cadrul tratamentului. Nicorandil este mai puțin asociat cu proteinele plasmatice (aproximativ 25%).

Metabolism

Nicorandil este metabolizat în principal în ficat prin reducerea nitraților în compuși fără activitate pe inimă. În plasmă, Nicorandil sub formă de conturi nemodificate reprezintă aproximativ 45,5%, N-(2-Hidroxietil)-nicotinamida reprezintă aproximativ 40,5%, iar alte tipuri de metabolism reprezintă 20%.

Nicorandil este excretat în principal prin urină. Substanța în formă nu se modifică (1% mai mică decât doza, apare în urină după 0 până la 48 de ore). N-(2-hidroxietil)-nicotinamida este cel mai mare metabolit (aproximativ 8,9% comparativ cu doza în 48 de ore). Urmează acidul nicotinuric (5,7%), nicotinamida (1,34%), N-metilnicotinamida (0,61%) și acidul nicotinic (0,40%). Aceștia sunt principalii metaboliți ai Nicorandil.

Eliminare

Concentrația plasmatică scade în două etape:

Emisii rapide: Timpul de vânzare este de aproximativ 1 oră, care include aproximativ 96% din concentrațiile plasmatice.

Faza de eliminare lentă: Timpul de vânzare este de aproximativ 12 ore, după administrarea dozei de 20 mg.

Nicorandil și metaboliții săi sunt eliminați în principal prin tractul urinar, o cantitate mică de scaun

Înainte de a lua Pecrandil 5 comprimate Hataphar previne și tratează angina pe termen lung (6 blistere x 10 comprimate)

Cum să utilizați

medicamente orale, orale, în timpul și după masă. Luați medicamentul cu 1 cană de apă, nu mestecați comprimatele, luați de 2 ori pe zi dimineața și seara.

Dozaj

Adulți

Dozele inițiale de 10 mg x 2 ori/zi (sau 5 mg x 2 ori/zi la pacienții cu dureri de cap), apoi crescute treptat.

Doza normală 10 - 20 mg x 2 ori/zi.

Doza trebuie ajustată în funcție de nivelul de răspuns al pacientului, care poate crește la 40 mg x 2 ori/zi dacă este necesar.

Vârstnici

Nicio ajustare a dozei. Ar trebui să utilizați cea mai mică doză în mod eficient.

Copii

Nu este recomandat copiilor și persoanelor sub 18 ani, deoarece nu au suficiente date despre siguranță și eficiență.

Pacienți cu insuficiență hepatică, insuficiență renală

Nicio ajustare a dozei.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.Ce să faceți în caz de supradozaj? Dacă este necesar, măriți volumul plasmei circulatorii prin perfuzie adecvată. În cazurile care pun viața în pericol, se poate lua în considerare utilizarea contracțiilor vasculare.

Niciun antidot specific.

Ce să faci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă este aproape de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Rețineți că nu trebuie utilizat dublu față de doza prescrisă.

Efecte secundare

Când utilizați Pecrandil 5, este posibil să aveți reacții nedorite (ADR).

Frecvente, ADR> 1/100

Neurologic: cefalee, amețeli.

Cardiovasculare: Creșterea ritmului cardiac după doze mari. vasele de sânge: vasodilatația provoacă înroșire. digestiv: greață, vărsături, sângerare rectală.

Corpul se simte slab.

Mai puțin frecvente, 1/1000

Cardiovasculare: reducerea tensiunii arteriale.

Thich.

Dureri musculare.

Rare, 1/10000

Digestive: dureri abdominale, ulcere gastrointestinale precum gastrită, ulcere bucale, ulcere ale limbii, tractului intestinal și ulcer anal; Ulcerele, dacă progresează, se pot dezvolta în perforație, scurgere sau abces.

piele: diferite forme de erupție cutanată, mâncărime.

musculo-scheletice: dureri musculare.

Foarte rar, ADR

Metabolism și nutriție: hiperkaliemie.

Digestiv: sângerare gastrointestinală.

Ficat Mile: hepatită colestatică, icter.

Piele: Păstrează apa, edem, piele și mucoasa ulceroasă (în special organele anale și genitale din jurul).

Ochi: conjunctivită, conjunctivită și ulcer corneean.

Instrucțiuni despre cum să tratați ADR

Când întâmpinați reacții adverse ale medicamentului, este necesar să opriți utilizarea și să anunțați medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate medicală pentru un tratament în timp util.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

contraindicat

Pecrandil 5 medicamente contraindicat în următoarele cazuri:

Hipersensibilitate la nicorandil sau la oricare dintre ingredientele medicamentului.

Pacienți cu șoc (inclusiv șoc cardiac), hipotensiune arterială severă sau disfuncție ventriculară stângă cu presiune de umplere scăzută sau pierdere cardiacă.

Utilizarea inhibitorilor de 5-fofodiesteraza, deoarece poate duce la pierderea severă a tensiunii arteriale.

Folosirea stimulentelor de Ganilat Ciclază pentru a dizolva riociguat, deoarece poate duce la o scădere severă a tensiunii arteriale.

Pacienți cu volum redus de lichid.

edem pulmonar acut.

Fiți precauți când utilizați

Ulcerul gastrointestinal a fost înregistrat când utilizați Nicorandil. Medicamentul poate provoca ulcere în diferite poziții ale corpului. La detectarea pacienților care prezintă semne de ulcer gastro-intestinal, Nicorandil trebuie oprit imediat. Ulcerul progresează, ar trebui să înceteze utilizarea Nicorandil. Experții în domeniul sănătății trebuie să fie conștienți de importanța diagnosticării în timp util a ulcerului de nicorandil și să retragă doza de tratament cu Nicorandil în cazul acestor ulcere. Pe baza informațiilor disponibile, timpul de la începutul utilizării Nicorandil până la începutul ulcerului este imediat după începerea tratamentului cu nicorandil pentru câțiva ani mai târziu.

S-au raportat sângerări gastrointestinale secundare la utilizarea Nicorandil. Pacienții care sunt tratați cu nicorandil utilizează simultan acid acetilsalicilic sau AINS cu risc crescut de complicații severe, cum ar fi sângerare gastrointestinală. Prin urmare, aveți grijă când utilizați simultan acid acetilsalicilic sau AINS și Nicorandil.

Dacă ulcerul progresează în găuri, scurgeri sau formarea de abcese, pacienții cu inflamație în exces pot fi expuși riscului de formare a fistulei sau perforații în tratamentul cu Nicorandil.

S-a raportat demonstrarea tractului gastrointestinal atunci când sunt utilizate simultan Nicorandil și corticosteroizi. Prin urmare, recomandările trebuie să fie precaute atunci când se utilizează simultan.

Ulcer ocular: foarte rare conjunctivită, ulcer conjunctiv și ulcer corneean când se utilizează nicorandil. Pacienții trebuie anunțați cu privire la semnele și simptomele, monitorizați îndeaproape pentru ulcere corneene. Dacă ulcerul progresează, Nicorandil trebuie oprit.

Hipotensiune arterială: trebuie să fiți precauți când Nicorandil este utilizat împreună cu alte medicamente care au efect de scădere a tensiunii arteriale.

Insuficiență cardiacă: Din cauza lipsei de date, trebuie să fiți precauți atunci când utilizați Nicorandil la pacienții cu insuficiență cardiacă III, IV conform clasificării American Heart Association (NYHA).

Hiperkaliemie hiperbisică: a fost raportată hiperkaliemie gravă, dar foarte rar. Nicorandil trebuie utilizat cu atenție atunci când este combinat cu alte medicamente care pot crește nivelul de potasiu.

Umiditate: medicamentul este foarte sensibil la umiditate. Prin urmare, pacienții au nevoie de sfaturi pentru a păstra medicamentul în blister până la utilizare.

Pacienți copii: medicamentul nu este recomandat copiilor atunci când este sigur și eficient, care nu a fost stabil la acest grup de pacienți.

Lipsa G6PD: Nicorandil trebuie utilizat cu atenție la pacienții cu deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază (G6PD). Nicorandil funcționează parțial prin grupul său de nitrați organici. Metabolismul nitratului organic poate duce la formarea de nitriți poate determina riscul de methemoglobină la pacienții cu deficit de G6PD.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Efectele hipotensiunii Nicorandil pot reduce conducerea vehiculelor sau folosirea utilajelor. Această hipotensiune arterială poate crește atunci când este utilizat cu alcool sau medicamente care au ca efect scăderea tensiunii arteriale (de exemplu, vasodilatatoare, antidepresive cu trei runde). Pacienții trebuie avertizați și nu trebuie să conducă vehicule sau să folosească utilaje până când nu au capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje.

Sarcina

Deși studiile pe animale nu au arătat efecte teratogene ale Nicorandil, produsele medicamentoase nu au fost studiate în timpul sarcinii. Prin urmare, ar trebui evitat pentru femeile însărcinate.

Perioada de alăptare

Nu se știe dacă medicamentul este excretat în laptele matern, deci nu este recomandată utilizarea acestui medicament pentru femeile care alăptează.

Interacțiunea medicamentoasă

utilizarea simultană a nicorandilului și a 5-fosfodiesterazei, deoarece inhibitorii de 5-fosfodiesteraza, de exemplu, Sildenfil, pot fi contraindicați, Varden Tadafil, contraindicații. la hipotensiune arterială gravă.

Utilizarea simultană a stimulantului Ganilat Ciclază (riociguat) este contraindicată deoarece poate duce la hipotensiune arterială gravă.

Tratamentul Nicorandil poate scădea tensiunea arterială la pacienții cu hipertensiune arterială. Dacă Nicorandil este utilizat concomitent cu medicamente antihipertensive sau alte produse medicamentoase cu efecte antihipertensive (de exemplu, vasodilatatoare, antidepresive cu trei inele, alcool), efectul de scădere a tensiunii arteriale poate crește.

dapoxetina trebuie prescrisă cu prudență la pacienții care utilizează nicorandil, deoarece pot scădea tensiunea arterială.

Demonstrați puncția atunci când este utilizat simultan Nicorandil VA Corticosteroid a fost raportat. Trebuie să fiți precauți atunci când sunt utilizate simultan.

La pacienții care utilizează AINS, acid acetilsalicilic atât în doză cardiovasculară, cât și în doză antiinflamatoare, există riscul creșterii complicațiilor grave, cum ar fi ulcerul gastrointestinal, perforația și sângerarea gastrointestinală.

Aveți grijă când Nicorandil este utilizat în asociere cu alte medicamente care pot crește concentrația de potasiu.

Metabolizarea nicorandilului nu este afectată semnificativ de cimetidină (un inhibitor al CYP) sau rifampicină (o inducție a CYP3A4). Nicorandil nu afectează farmacologica acenocumarolului.

Depozitare

Într-un loc uscat, temperaturi sub 30 ° C.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.