ペリンダスタッド4mgステラ高血圧症治療薬（1水疱×30錠）

剤形 1ブリスター×30錠入り箱
仕様ペリンドプリルエルブミン

成分

成分情報	コンテンツ
ペリンドプリルエルブミン	4mg

用途

適応症

ペリンダスタッド 4 剤は以下の場合に適応されます。

高血圧の治療。

心不全の症状の治療。

安定した冠動脈疾患: 心筋梗塞の病歴がある患者の心血管イベントのリスクを軽減し、循環を再生します。

薬理学

ペリンドプリルは、アンジオテンシン I からアンジオテンシン II (ACE) への変換酵素阻害剤、またはアンジオテンシンからアンジオテンシン II への変換を可能にするエクスペプチダーゼであるキナーゼです。

ACE 阻害は、血漿中のアンジオテンシン II 濃度を低下させ、血漿中のレニン活性の増加（逆放出における負の逆フィードバックによる）とアルドステロン分泌の減少につながります。ACE はブラジキニンを不活化するため、ACE 阻害剤はカリクレインオイルシステムの活性も増加させる

このメカニズムが考えられます。 ACE阻害剤の血圧降下効果に寄与し、いくつかの副作用（咳など）の原因の一部にもなっています。ペリンドプリルは、ペリンドプリラットの活性代謝物を通じて作用します。 in vitro での ACE 阻害剤を含まない他の代謝物。

動的薬物動態

ペリンドプリルは、二酸ペリンドプリラトという種類の活性の前駆体として機能します。飲酒後、ペリンドプリルはすぐに吸収され、出産率は 65 ～ 75% でした。

この薬物は主に肝臓でペリンドプリレートとして広く代謝され、非活性代謝物にはグルクロニドが含まれます。食物はペリンドプリルからペリンドプリラトへの変換を減少させます。ペリンドプリラットの血漿濃度は、ペリンドプリルを飲んでから 3 ～ 4 時間後に達成されます。ペリンドプリラットは、約 10 ～ 20% の血漿タンパク質と関連しています。

ペリンドプリルは、ペリンドプリラトおよびその他の特殊な物質として、主に一定の形で尿中に排泄されます。ペリンドプリアトの排泄は２段階を経て、販売時間は約５時間、販売時間は２５〜３０時間以上で、最後の廃棄時間はアンジオテンシン移動酵母と密接に関連した形で存在する。腎不全になると口蓋周囲からの排出が減少します。ペリンドプリルとペリンドプリラットは両方とも肥料から除外されます。

服用する前にペリンダスタッド4mgステラ高血圧症治療薬（1水疱×30錠）

使用方法

経口的に使用します。朝、食事の前にお飲みください。

投与量

高血圧

ペリンドプリルは単独で使用されるか、他の降圧薬と組み合わせて使用されます。

推奨開始用量: 4 mg x 1 回/日、朝に飲みます。 1 か月の治療後、8 mg x 1 回/日まで増量可能

高齢患者: 開始用量 2 mg は、1 か月の治療継続後に 4 mg まで増量でき、その後、腎機能に応じて必要に応じて 8 mg まで増量できます。

心不全の症状

推奨開始用量: 朝に 2 mg 経口。忍容性があれば、この用量は 2 週間以内に 2 mg ずつ増加し、4 mg x 1 日 1 回まで増加する可能性があります。

安定した冠動脈疾患

4 mg x 1 回/日の開始用量を 2 週間継続し、その後、4 mg の用量が十分に耐えられる場合に限り、腎機能に応じて 8 mg x 1 日/日まで増量します。

高齢者: 1 週間は 2 mg x 1 回/日から開始し、次の週から 4 mg x 1 回/日、腎機能に応じて 8 mg x 1 回/日まで増量します。

腎不全患者では用量を調整します。

ローディニンクリアランス 30 ～ 60 ml/分: 2 mg/日。

15 ～ 30 ml/分のクレアチニンクリアランス: 2 mg、毎日使用。

溶血患者 (ペリンドプリラットのクリアランス係数は 70 ml/分です。

注: 上記の用量は参考用です。具体的な用量は症状と病気の進行レベルによって異なります。適切な用量については、医師または専門医に相談する必要があります。

過剰摂取した場合の対処方法は?

症状:

最も一般的な兆候は低血圧です。

治療

ACE 阻害剤の服用を中止し、患者を監視する必要があります。

対症療法と対症療法を行う必要があります。生理食塩水の静脈内注入によるペリンドプリル過剰摂取の治療。ペリンドプリルは、ペリンドプリルの場合は 52 ml/分、ペリンドプリラトの場合は 67 ml/分のクリアランスで、血液分解によって除外できます。

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。

副作用

Perindastad 4 を使用すると、望ましくない影響 (ADR) が発生する可能性があります。

コモン、ADR> 1/100

神経系。治療が完全に制御されていない場合、頭痛、視覚障害および/または睡眠、うつ病。

消化器: 消化器疾患はそれほど特異的ではなく、味覚障害、めまい、けいれんが報告されています。

皮膚: 局所的な発疹が数例報告されています。

呼吸器: 咳の症状が現れることがありますが、一般的にはそれほど不快ではなく、単に空咳や刺激感があるだけです。

アンコモン、1/1000

特異性のない兆候: 無力、口渇。

血液: 治療の開始時にヘモグロビンの減少が見られる可能性があります。

生化学: ヒアシウム - 血液、通常は一瞬です。尿素と血中クレアチニンが高くなり、治療から回復したことがわかります。

レア、ADR

評価 (顔、頭、唇、舌、棒および/または喉頭)。

ADR の処理方法に関する指示

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

以下の場合の Perindastad 4 の禁忌:

ペリンドプリル、他の ACE 阻害剤、または配合成分に対する過敏症。

以前の ACE 阻害剤に関連した静脈の病歴。

妊娠中および授乳中の女性。

使用上の注意

心臓への影響: 低血圧の症状が現れることがあります。特別なリスクのある患者には、減塩や塩分制限を行っている人、長期の利尿薬、下痢、下痢または嘔吐があり、うっ血性心不全の患者では重大な低血圧が発生する可能性があり、貧血または虚血性疾患のある人の心筋梗塞や脳卒中の可能性があります。

腎臓への影響: レニン-アノテンシン-アルドステロン系の記憶は腎不全を引き起こす可能性があり、敏感な患者ではまれに身体に損傷を与えたり、死亡したりすることがあります (腎機能のある人は、重度のうっ血性心不全患者と同様に RAA システムの活性に依存します)。

腎機能の低下は、血清中のバンおよびゲアチニンのわずかな増加または一時的な増加によって表され、ACE 阻害剤による治療後に発生することがあります。特に、片側または両側に腎狭窄がある高血圧患者、以前の腎不全、または利尿剤による同時治療を伴う患者に発生します。場合によっては、必要に応じてペリンドプリルや利尿薬による治療を中止し、用量を減らす必要があります。

カリウム濃度への影響: ヒアラシック高カリウム血症は、特に腎障害または糖尿病の患者、および血清中のカリウム濃度を上昇させる可能性のある薬剤 (カリウム利尿薬、カリウムサプリメント、カリウムを含む塩含有物質など) を服用している患者に発生する可能性があります。

咳: 乾いた持続的な咳。薬を中止した後は完全に止まります。

麻酔手術: 手術を受ける患者や、低血圧を引き起こす薬剤による麻酔中に自己血圧が発生することがあります。このような患者の出血量は、量を増やすことで調整できます。

機械の運転や操作の能力

ペリンドプリルは機械の運転や操作の能力に直接影響しませんが、特に治療を開始したり、他の降圧薬と併用したりした場合に、一部の患者で低血圧が発生するケースがあります。

妊娠

ペリンドプリルは妊婦には禁忌です。

授乳期間

少量のペリンドプリルが母乳中に排泄されます。ペリンドプリルは授乳中の女性には禁忌です。

相互作用薬

利尿薬: 利尿薬を服用している患者がペインドプリルによる治療を開始すると、過度の低血圧が発生することがあります。低血圧現象は、ペリンドプリルによる治療前または治療開始時に利尿薬や塩分を追加することで最小限に抑えることができます。

カリウム利尿薬、カリウムサプリメント、またはカリウム塩: ペリンドプリルは、アルドステロンの産生を低下させる作用があるため、血清中のカリウム濃度を上昇させる可能性があります。

リチウム: ACE 阻害剤を同時に使用した患者では、血清中のリチウム濃度が上昇し、リチウム中毒の症状が報告されています。これらの薬を使用する場合は注意し、血清中のリチウム濃度を定期的に監視してください。

非ステロイド性抗炎症薬、コルチコステロイド、テトラコ酸: ペリンドプリルの効果を軽減します。

神経内科およびペリンドプリルと併用されるイミプラミンなどの抗うつ薬: 低血圧を増加させます。

インスリン (インスリン、経口薬): ペリンドプリルは、これらの薬の血糖降下効果を高めます。

保管

密封包装し、乾燥した場所に保管し、湿気を避けてください。温度は 30 °C を超えないでください。

その他の薬

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