Les comprimés Peruzi 12,5 mg Davipharm traitent l'hypertension, l'angine (3 ampoules x 10 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 3 ampoules x 10 comprimés
Spécifications Carvédilol

Ingrédient

Thành phần cho 1 viên
Informations sur la compositionContenu
Carvédilol12,5 mg

Les usages

Indications

Peruzi - 12,5 médicaments sont indiqués dans les cas suivants :

  • Hypertension.
  • Traitement de l'angine chronique stable. Les bêta-adrénergiques, les alpha1-adrénergiques sélectifs et à fortes doses contiennent également un inhibiteur des canaux calciques. Le carvédilol n'a pas d'effet sympathique intrinsèque mais a un effet durable sur les membranes cellulaires faibles. De plus, le Carvédilol a également des effets antioxydants.

    Des recherches cliniques ont montré que l'utilisation d'une combinaison d'inhibiteurs des récepteurs alpha1 et bêta entraînait une diminution ou une absence de changement de la fréquence cardiaque au repos, maintenant ainsi le sang et le flux sanguin dans les reins et les périphériques.

    pharmacocinétique

    absorption

    Le carvédilol n'est pas complètement absorbé dans le tube digestif et est fortement métabolisé pour la première fois par le foie, de sorte que la biodisponibilité fluctue absolument entre 20 et 25 %. La concentration plasmatique maximale est atteinte après avoir bu environ 1 à 2 heures. La concentration plasmatique augmente linéairement avec la dose, dans la plage posologique recommandée.

    L'aliment qui dure longtemps pour atteindre la concentration maximale dans le sérum mais n'affecte pas la biodisponibilité et la concentration maximale dans le sérum du Carvédilol.

    Distribution

    Le carvédilol possède des propriétés corporelles riches en huile. Dans le sang, le médicament est lié aux protéines plasmatiques à hauteur d'environ 98 à 99 %. Le volume de distribution est d'environ 2 l/kg, augmenté chez les patients cirrhotiques.

    Métabolisme

    Des recherches chez l'homme et certains animaux montrent que le carvédilol est fortement métabolisé dans le foie en différents métabolites, ces substances sont ensuite excrétées dans la bile. Le premier effet métabolique par le foie après avoir bu est d'environ 60 à 75 %. Voir le cycle diversifié de la mère chez les animaux.

    Le carvédilol est fortement métabolisé dans le foie, le glucuronide étant l'une des principales réactions. La déméthylation et l'hydroxylation dans le cycle phénol génèrent 3 métabolites avec des bloqueurs des récepteurs bêta.

    D'après des études précliniques, le bêta-bloquant des métabolites 4-hydroxyphénol est environ 13 fois supérieur à celui du carvédilol. 3 Les métabolites actifs ont un effet vasodilatateur plus faible que le carvédilol.

    Chez l'homme, la concentration de ces substances est environ 10 fois inférieure à celle de la mère. Deux des métabolites carbazol-hydroxy sont de puissants antioxydants, 30 à 80 fois supérieurs au carbazol.

    Élimination

    Le délai de vente du Carvedilol est de 6 à 10 heures après sa consommation. La clairance plasmatique est d'environ 500 à 700 ml/min. Le médicament est excrété principalement dans la bile et principalement dans les selles.

    Seulement environ 15 % de la dose orale est éliminée par les reins. Il n'est donc pas nécessaire d'ajuster la dose de carvédilol en cas d'insuffisance rénale.

    pharmacocinétique sur des sujets particuliers

    Patients souffrant d'insuffisance rénale

    Certains patients souffrant d'hypertension souffrent d'insuffisance rénale moyenne à sévère à sévère (CLCR

    Aucun ajustement posologique chez les patients présentant une insuffisance rénale moyenne à sévère.

    Patients souffrant d'insuffisance hépatique

    Chez les patients cirrhotiques, les utilisations systémiques du carvédilol ont augmenté de 80 % en raison de la première diminution du métabolisme par le foie. Par conséquent, l'utilisation du carvédilol est contre-indiquée chez les patients présentant une insuffisance hépatique cliniquement manifestée.

    Personnes âgées

    L'âge a des effets statistiquement significatifs sur les paramètres pharmacocinétiques du carvédilol chez les patients hypertendus. Les recherches menées chez les patients hypertendus et les personnes âgées montrent qu'il n'y a pas de différence en termes d'effets indésirables dans ce groupe d'âge par rapport aux patients jeunes. Une autre étude incluant des personnes âgées atteintes d'une maladie coronarienne montre qu'il n'y a aucune différence dans les effets indésirables signalés par rapport aux jeunes.

    Enfants

    Les informations sur la pharmacocinétique dans ce groupe d'âge sont limitées.

    Patients diabétiques

    Chez les patients hypertendus atteints de diabète de type 2, aucun effet du carvédilol sur la glycémie (à pleine ou faim) et sur l'hémoglobine glycosylée A1, pas besoin de modifier la dose des médicaments destinés au traitement du diabète.

    Chez les patients atteints de diabète de type 2, le carvédilol n'a aucune signification statistique pour les tests de tolérance au glucose.

    Chez les patients souffrant d'hypertension sans diabète avec modification de la sensibilité à l'insuline (syndrome X), le carvédilol augmente la sensibilité à l'insuline. Les mêmes résultats ont été rapportés chez des patients hypertendus atteints de diabète de type 2.

    Patients souffrant d'insuffisance cardiaque

    Dans une étude portant sur 24 patients souffrant d'insuffisance cardiaque, la clairance du R-et du S-carvédilol est significativement inférieure à celle des volontaires sains. Ce résultat montre que la pharmacocinétique du R-et du S-Carvedilol change de manière significative chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque.

  • Avant de prendre Les comprimés Peruzi 12,5 mg Davipharm traitent l'hypertension, l'angine (3 ampoules x 10 comprimés)

    Comment utiliser

    Médicament Peruzi à usage oral.

    Pour limiter le risque de diminution de la tension artérielle verticale, il est recommandé de boire le Carvédilol avec de la nourriture. De plus, les manifestations de vasodilatation chez les patients dont le patient inhibe simultanément les inhibiteurs enzymatiques transférés peuvent être réduites en prenant du carvédilol 2 heures avant de prendre les inhibiteurs enzymatiques.

    Le médicament ne contient que 12,5 mg, il ne convient donc pas aux indications de dose de 3 125 mg et 6,25 mg, recommandation de choisir une autre forme de préparation.

    Posologie

    Hypertension.

    Le carvédilol peut être utilisé pour le traitement de l'hypertension ou en association avec d'autres médicaments contre l'hypertension, en particulier les diurétiques. Il est recommandé de prendre 1 fois/jour, cependant, la dose maximale recommandée est de 25 mg et la dose quotidienne maximale est de 50 mg.

    Adultes

    La dose initiale recommandée est de 12,5 mg x 1 fois/jour. Après 2 jours, augmenté à 25 mg x 1 fois/jour. Si nécessaire, on peut augmenter la dose de minéraux pendant au moins 2 semaines.

    Personnes âgées

    La dose initiale recommandée est de 12,5 mg x 1 fois/jour et peut également être pleinement efficace lors de la poursuite du traitement.

    Cependant, si la réponse est incomplète, on peut augmenter progressivement la dose de minéraux pendant au moins 2 semaines.

    Angor chronique stable

    La posologie orale recommandée est de 2 fois/jour.

    Adultes

    La dose initiale recommandée est de 12,5 mg 2 fois/jour, à prendre pendant 2 jours. Continuez ensuite le traitement à la dose de 25 mg x 2 fois/jour. Si nécessaire, la dose peut augmenter progressivement après chaque distance d'au moins 2 semaines jusqu'à la dose recommandée allant jusqu'à 100 mg/jour, divisée 2 fois/jour.

    Personnes âgées

    La dose initiale recommandée est de 12,5 mg 2 fois/jour. Après cela, continuez le traitement avec la dose quotidienne maximale recommandée de 25 mg x 2 fois/jour.

    insuffisance cardiaque

    Le carvédilol est utilisé pour soutenir le traitement de base avec des diurétiques, des inhibiteurs de l'ECA, des digitaliques et/ou des vasodilatateurs. Les patients doivent être cliniquement stables (ne pas changer de groupe NYHA, ne pas être hospitalisés en raison d'une insuffisance cardiaque) et le traitement de base doit être stable au moins 4 semaines avant le traitement. De plus, les patients ont besoin d'une diminution du sang ventriculaire gauche et de la fréquence cardiaque > 50 battements/minute et de la pression artérielle systolique > 85 mmHg.

    La dose initiale recommandée est de 3 125 mg x 2 fois/jour pendant 2 semaines. Après cela, la dose peut augmenter, si elle est tolérée, jusqu'à 6,25 mg x 2 fois/jour. La dose peut augmenter s'il est possible de tolérer le médicament, à part au moins 2 semaines, la dose maximale est recommandée 25 mg deux fois par jour, pour les patients pesant moins de 85 kg ou 50 mg x 2 fois/jour, pour les personnes pesant plus de 85 kg ou avec une insuffisance cardiaque légère ou moyenne.

    L'augmentation de la dose à 50 mg x 2 fois/jour doit être effectuée avec précaution sous la surveillance d'un spécialiste.

    Des symptômes d'insuffisance cardiaque sévère peuvent survenir au début du traitement ou lors de l'augmentation de la dose, en particulier chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque sévère et/ou prenant une dose élevée, souvent sans arrêter le traitement, mais ne doivent pas augmenter la dose. Les patients doivent être surveillés dans les 2 heures suivant le début du traitement ou l'augmentation de la dose. Avant chaque augmentation de dose, le risque d'insuffisance cardiaque sévère ou de symptômes de vasodilatation excessifs (tels que la fonction rénale, le poids, la fréquence cardiaque) doit être testé.

    Ajouter l'insuffisance cardiaque ou la rétention d'eau est traitée par une augmentation des diurétiques et ne doit pas augmenter la dose de carvédilol jusqu'à ce que le patient soit stable. Si la fréquence cardiaque est lente ou si la transmission auriculaire-ventriculaire est prolongée, il faut d'abord surveiller la concentration de digoxine. Il est parfois possible de réduire la dose de carvédilol ou d'arrêter temporairement le traitement. Même dans ces cas, l'ajustement de la dose de carvédilol peut souvent réussir.

    Les fonctions rénales, plaquettaires et glycémiques (en cas de patients diabétiques insulinodépendants et/ou insulinodépendants) doivent être surveillées régulièrement lors de l'ajustement de la dose. Cependant, après ajustement de la dose, la fréquence de surveillance peut diminuer.

    Si le carvédilol a été arrêté pendant plus de 2 semaines, il est conseillé de commencer le traitement avec une dose de 3 125 mg deux fois par jour et d'augmenter progressivement la dose comme recommandé ci-dessus.

    Posologie pour sujets spéciaux

    Insuffisance de la fonction rénale

    Il est conseillé de déterminer la posologie en fonction du patient, mais sur la base des paramètres pharmacocinétiques, rien ne prouve que l'ajustement de la dose de carvédilol chez les patients présentant une insuffisance rénale n'est pas nécessaire.

    Dysfonctionnement hépatique moyen

    Aucun ajustement de dose.

    Enfants (

    Il n'est pas recommandé d'utiliser le Carvédilol chez les enfants de moins de 18 ans en raison des informations sur la sécurité et l'efficacité du Carvédilol dans ce groupe de patients.

    Personnes âgées

    Les personnes âgées peuvent être plus sensibles aux effets du carvédilol et doivent être étroitement surveillées. Comme les autres bêtabloquants, notamment chez les patients atteints de maladie coronarienne, l'arrêt du carvédilol doit se faire lentement.

    Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste.

    Que faire en cas de surdosage ?

    Symptômes et signes

    En cas de surdosage, d'hypotension sévère, de ralentissement du rythme cardiaque, d'insuffisance cardiaque, de choc cardiaque et d'arrêt cardiaque. Des problèmes respiratoires peuvent également survenir, des bronchospasmes, des vomissements, des troubles de la conscience et des convulsions totales.

    Traitement

    En plus du traitement général de soutien, il est nécessaire de surveiller et d'ajuster des paramètres importants. Si nécessaire, dans des conditions de soins particulières, l'atropine peut être utilisée lorsque la fréquence cardiaque est trop lente, tandis que, pour soutenir la fonction ventriculaire, il est recommandé d'utiliser du glucagon intraveineux ou des médicaments sympathiques (dobutamine, isoprénaline).

    Si une stimulation vasculaire est nécessaire, il est recommandé d'envisager l'utilisation d'inhibiteurs de la phosphodiestérase (PDE). Si l'effet de vasodilatation périphérique domine, la norfénéphrine ou la noradrénaline doivent être utilisées avec un suivi circulatoire continu. En cas de rythme cardiaque lent qui ne répond pas au médicament, l'utilisation d'un stimulateur cardiaque doit être instaurée.

    En cas de bronchospasme, il faut utiliser du bêta sympathique (aérosol ou intraveineux), ou de l'aminophylline par voie intraveineuse ou intraveineuse ou perfusion.

    En cas de convulsions, la recommandation intraveineuse intraveineuse est le diazépam ou le clonazépam.

    Le carvédilol attache de fortes protéines plasmatiques. Par conséquent, le médicament ne peut pas être éliminé par un hématome.

    En cas de surdosage grave accompagné de symptômes de choc, il est nécessaire de poursuivre le traitement pendant de longues périodes, par exemple : jusqu'à ce que l'état du patient soit stable, car il peut y avoir un temps de vente et de redistribution prolongé du Carvédilol à partir des compartiments plus profonds.

    Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si vous êtes proche de la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'heure prévue. Notez qu’il ne doit pas être utilisé le double de la dose prescrite.

    Effets secondaires

    Lorsque vous utilisez Peruzi - 12.5, vous pouvez rencontrer des effets indésirables (ADR).

    Très fréquent, ADR ≥ 1/10

  • Neurologique : étourdissements, maux de tête.
  • Cœur : insuffisance cardiaque.
  • circuit : baisse de la tension artérielle.
  • Fréquent, (≥ 1/100 et

  • Infections et parasites : bronchite, pneumonie, infections des voies respiratoires supérieures, infections des voies urinaires.
  • Métabolisme et nutrition : prise de poids, hypercholestérol, diminution de la glycémie (hyperlémie de glucose sanguin, hypoglycémie) chez les patients diabétiques. accumulation, stase.
  • musculaire - os et tissu conjonctif : maux de tête, douleurs musculaires.
  • Mental : troubles du sommeil, confusion. Cheveux.
  • Système sanguin et lymphatique : thrombocytopénie.
  • Respiratoire, thoracique et médiastin : nez bouché.
  • système sanguin et lymphatique : leucopénie.
  • immunité : hypersensibilité (réaction allergique).
  • foie - bile : augmentation de l'alanine aminotransférase (ALT), de l'aspartat aminotransférase (AST et de la gammaglutamyltransférase (GGT). Urologie : urine chez la femme.
  • Décrire certains effets indésirables

  • Les effets des étourdissements, des évanouissements, des maux de tête et de la fatigue sont souvent légers et surviennent plus souvent au début du traitement.
  • Chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque congestionnée, il y a eu un des cas plus graves d'insuffisance cardiaque et/ou de rétention d'eau lors de l'ajustement de la dose de carvédilol.
  • L'insuffisance cardiaque est un effet indésirable fréquemment rapporté dans l'ensemble du groupe de patients traités par carvédilol et par placebo (respectivement 15,4 % et 14,5 % chez les patients présentant un dysfonctionnement ventriculaire gauche après un infarctus aigu du myocarde). l'ischémie et la propagation d'une maladie des vaisseaux sanguins et/ou un risque d'insuffisance rénale.
  • Les bêtabloquants peuvent provoquer un diabète potentiel, un diabète grave et inhiber le contrôle de la glycémie.
  • Des recherches sur des personnes âgées souffrant d'hypertension ou d'angine montrent qu'il n'y a pas de différence en termes d'effets indésirables par rapport aux patients plus jeunes. Une autre étude incluant des personnes âgées atteintes d'une maladie coronarienne montre qu'il n'y a pas de différence en termes d'effets indésirables rapportés par rapport aux patients plus jeunes.

    peuvent minimiser le risque de ralentissement du rythme cardiaque et d'autres effets indésirables. commencer le traitement à faibles doses, puis augmenter progressivement la dose, surveiller attentivement la pression artérielle diastolique et la fréquence cardiaque et boire du carvédilol avec de la nourriture.

    Il est nécessaire de réduire la dose si la fréquence du circuit descend en dessous de 55 battements/minute. le patient doit informer le médecin des effets indésirables lors de l'utilisation du médicament.

  • Avertissements

    Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

    Contre-indiqué

    Peruzi - 12,5 contre-indications dans les cas suivants :

  • Hypersensibilité au carvédilol ou à l'un des ingrédients du médicament.
  • Insuffisance cardiaque instable/instable.

  • Maladie pulmonaire obstructive chronique avec obstruction bronchique.
  • Bloc auriculaire - ventriculaire II ou degré III (sauf s'il existe un stimulateur cardiaque permanent).
  • Fréquence cardiaque lente (
  • Syndrome pathologique des sinus (y compris sinus - bloc auriculaire).
  • Choc cardiomique.
  • Maladie hépatique symptomatique, altération de la fonction hépatique. asthme bronchique.

  • Hypotension (pression artérielle systolique inférieure à 85 mmHg)
  • Précautions d'utilisation

    Le médicament est utilisé avec précaution dans les cas suivants :

  • Insuffisance cardiaque congestive chronique. Raynaud. Métamorphose de Prinzmetal.
  • Acidose métabolique. Le cœur aigu, la valvule ou le flux sanguin dans la congestion cardiaque influencent le sang, les maladies artérielles périphériques, traitées simultanément avec des antagonistes alpha1 ou des propriétaires exploitants alpha2. Le médicament contient du laque jaune de quinoléine, de couleur noire PN, la couleur rouge séduisante peut provoquer des allergies.
  • hors de portée des enfants.

    Capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

    Aucune recherche n'a été menée sur l'influence du carvédilol sur la capacité à conduire des véhicules ou à utiliser des machines.

    En raison des différentes réactions entre les individus (telles que les étourdissements, la fatigue), la capacité de conduire, d'utiliser des machines ou de travailler, une concentration élevée peut être altérée. Ces effets sont souvent rencontrés en début de traitement, après augmentation de la dose, lors d'un changement de préparation et lors de la consommation simultanée d'alcool.

    Grossesse

    Il n'existe aucune information adéquate sur l'utilisation du carvédilol chez la femme enceinte. La recherche animale montre une toxicité pour la reproduction. Le risque est inconnu.

    Les bêtabloquants réduisent la perfusion du placenta, ce qui peut entraîner une mort fœtale incomplète, un développement incomplet et une naissance prématurée. De plus, des effets indésirables (notamment hypoglycémie, hypotension, rythme cardiaque, insuffisance respiratoire et chaleur corporelle) peuvent survenir chez le fœtus et le bébé. Il existe une augmentation du risque de complications cardiaques et pulmonaires chez les nouveau-nés pendant la période post-partum. Le carvédilol ne doit pas être utilisé pendant la grossesse sauf si cela est vraiment nécessaire (les bénéfices du traitement pour la mère sont supérieurs aux risques pour le fœtus/le nourrisson). Le traitement doit être arrêté 2 à 3 jours avant la date prévue de l'accouchement. Sinon, il faut surveiller les bébés dans les 2-3 premiers jours après la naissance.

    Période d'allaitement

    Le carvédilol est un corps huileux et, d'après les résultats d'études menées sur des animaux allaitants, le carvédilol et ses métabolites sont excrétés dans le lait. Par conséquent, n'allaitez pas pendant que vous prenez le médicament.

    Interaction médicamenteuse

    Interaction pharmacocinétique

    Le carvédilol est un substrat et également un inhibiteur de la glycoprotéine P. Par conséquent, la biodisponibilité des médicaments transportés par la glycoprotéine P peut augmenter lorsqu'ils sont utilisés simultanément avec le carvédilol.

    De plus, la biodisponibilité du carvédilol peut être affectée par les inhibiteurs ou l'induction de la glycoprotéine p.

    Les inhibiteurs ou touches du CYP2D6 et du CYP2C9 peuvent modifier le métabolisme avant et pendant la circulation du carvédilol stéréoscopique sélectionné, entraînant une augmentation ou une diminution des concentrations plasmatiques de R et S-carvédilol. Les patients prenant des médicaments d'induction (tels que la rifampicine, la carbamazépine et le barbiturat) ou des inhibiteurs (tels que la paroxétine, la fluoxétine, la quinidine, le cinacalcet, le bupropion, l'amiodaron et le fluconazole) de ces enzymes CYP doivent être étroitement surveillés lorsqu'ils sont traités simultanément avec le carvédilol. Quelques cas ont été enregistrés chez des patients ou des personnes saines :

    digoxine

    La concentration de digoxine augmente d'environ 15 % lors de l'utilisation simultanée de Carvedilol. La digoxine et le carvédilol provoquent tous deux un temps auriculaire-ventriculaire. Améliorer la surveillance des taux de digoxine au début du traitement, l'ajustement de la dose et à la fin du traitement par Carvedilol.

    rifampicine et cimétidine

    Dans une étude, la rifampicine réduit les taux plasmatiques de carvédilol d'environ 70 %, probablement en raison du capteur de glycoprotéine P réduisant l'absorption du carvédilol dans l'intestin. La cimétidine augmente d'environ 30 % mais ne modifie pas la CMAX. Des précautions doivent être prises chez les patients qui prennent des médicaments d'induction des enzymes oxydase à fonctions mixtes, comme la rifampicine, car la concentration sérique de carvédilol peut diminuer, ou des inhibiteurs d'enzymes oxydase mixtes, comme la cimétidine, car la concentration sérique de carvédilol peut augmenter. Cependant, sur la base de l'impact relativement faible de la cimétidine sur l'empoisonné dilol, la capacité d'interagir avec une faible signification clinique.

    cyclosporine

    Des cas d'augmentation des taux de cyclosporine ont été signalés après le début d'un traitement par carvédilol lors d'une transplantation rénale et d'une transplantation cardiaque. Environ 30 % des patients doivent réduire la dose de cyclosporine pour maintenir les niveaux de cyclosporine pendant le traitement, le groupe de patients restant n'a pas besoin de réduire la dose. En moyenne, la dose de ciclosporine a diminué d'environ 20 % chez ces patients. En raison de l'ajustement de la dose nécessitant de nombreux changements chez les individus, il est recommandé de surveiller de près les taux de cyclosporine après le début du traitement par carvédilol et d'ajuster la posologie de la cyclosporine en conséquence.

    amiodaron

    Chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, Amiodaron réduit la clairance du S-carvédilol, ce qui peut être dû aux inhibiteurs du CYP2C9. La concentration plasmatique moyenne de R-Carvédilol ne change pas. Par conséquent, il peut y avoir un risque d'augmentation du blocage de fermeture bêta en raison de l'augmentation de la concentration de S-carvédilol.

    fluoxétine et paroxétine

    Dans une étude croisée randomisée chez 10 patients souffrant d'insuffisance cardiaque, utilisant simultanément de la fluoxétine, un puissant inhibiteur du CYP2D6, provoquant une inhibition sélective du métabolisme stéréoscopique du carvédilol, augmentant de 77 % l'ASC moyenne de l'isomère R (+). Cependant, il n'y a aucune différence en termes d'effets indésirables, de tension artérielle ou de fréquence cardiaque enregistrés entre les groupes de traitement.

    L'effet de la dose répétée de paroxétine, un puissant inhibiteur du CYP2D6, sur la dynamique de la dose unique de Carvédilol a été étudié sur 12 volontaires sains. La concentration de R-carvédilol a augmenté d'environ 150 % et celle de s-carvédilol d'environ 90 % après l'utilisation simultanée de paroxétine.

    Interaction pharmacologique

    digoxine

    La combinaison de bêta-bloquants et de digoxine peut provoquer un temps de bronze et ventriculaire de longue durée.

    Clonidine

    L'utilisation simultanée de clonidine avec des médicaments contenant des bêtabloquants peut augmenter l'effet d'abaissement de la tension artérielle et de la fréquence cardiaque. En cas d'arrêt simultané du traitement par des médicaments contenant des bêta-bloquants et de la clonidine, les bêta-bloquants doivent être arrêtés quelques jours avant d'arrêter progressivement la clonidine.

    Anti-arythmies et inhibiteurs calciques

    L'utilisation de Carvedilol en association avec ces médicaments peut augmenter le risque, puis le trouble auriculaire et ventriculaire. Des troubles de la conduction (rarement des effets hémodynamiques) ont été rapportés lors de la prise de carvédilol et de vérapamil/diltiazem et/ou d'amiodaron. Comme les autres bêtabloquants, il est conseillé de surveiller étroitement l'électrocardiogramme et la tension artérielle du patient lors de l'utilisation simultanée de Carvedilol avec des inhibiteurs des canaux de type Calci du Vérapamil ou du Diltiazem en raison du risque de troubles auriculaires - ventriculaires ou d'insuffisance cardiaque (effets synergiques). L'injection intraveineuse de vérapamil chez les patients traités par des bêta-bloquants peut provoquer une tension artérielle sévère et un bloc auriculaire-ventriculaire.

    surveiller de près lorsqu'il est utilisé en association avec le carvédilol et l'amiodaron oral ou des médicaments anti-arythmiques du groupe I. Un ralentissement de la fréquence cardiaque, un arrêt cardiaque et des vibrations ventriculaires ont été rapportés immédiatement après le début du traitement par des bêta-bloquants chez des patients prenant de l'amiodaron.

    Traitement de l'hypertension

    Comme d'autres bêtabloquants, le carvédilol peut augmenter les effets d'autres médicaments contre l'hypertension utilisés simultanément (par exemple, les alpha1-bloquants) ou de médicaments ayant également des effets antihypertenseurs tels que le barbiturat, la phénothiazine, les antidépresseurs à trois anneaux, les vasodilatateurs et l'alcool.

    Anesthésie

    Soyez prudent lorsque l'anesthésie, en raison de l'effet des synergies, inhibe le myocarde et l'hypotension du carvédilol et de certains anesthésiques.

    l'insuline ou les médicaments pour le diabète oral

    Les médicaments contenant des bêtabloquants peuvent améliorer l'hypoglycémie due à l'insuline glycémique et aux médicaments oraux destinés au traitement du diabète. Les signes d'hypoglycémie peuvent se combler ou diminuer. Une surveillance régulière de la glycémie chez les patients diabétiques est nécessaire.

    Les médicaments réduisent les catécholamines

    Les patients prenant simultanément des médicaments actifs en bêta et un médicament capable de réduire les catécholamines (tels que la réserpine et les inhibiteurs de la monoamine oxydase) doivent être étroitement surveillés pour déceler des signes d'abaissement de la tension artérielle et/ou une fréquence cardiaque sévère.

    Bêta-bronchodilatateurs

    Les bêta-bloquants inaltérables sur les effets bronchodilatateurs antagonistes cardiaques des bronchodilatateurs bronchiques bêta. Surveillance des patients recommandée.

    Les interactions courantes des bêta-bloquants

    Épinéphrine

    Il y a 10 rapports de baisse grave et lente de la fréquence cardiaque chez des patients traités avec des bêtabloquants insatisfaisants (y compris le pindolol et le propranolol) avec de l'épinéphrine (adrénaline). Ces rapports cliniques ont été confirmés dans des études saines. On pense que l'épinéphrine est une substance qui soutient l'anesthésie locale et qui peut provoquer ces réactions lors d'une injection intraveineuse. Ce risque devrait être réduit en utilisant des bêtabloquants sélectifs sur le cœur.

    phénylpropanolamine

    Une dose unique de phénylpropanolamine (noréphédrine) de 50 mg peut provoquer une hypertension diastolique au niveau de santé chez les personnes en bonne santé. Le propranolol inhibe souvent l'hypertension causée par la phénylpropanolamine. Cependant, les bêtabloquants peuvent provoquer des réactions d’hypertension paradoxales chez les patients prenant de fortes doses de phénylpropanolamine. Dans certains cas, une hypertension a été rapportée lorsque seule de la phénylpropanolamine est prise.

    AINS

    Les médicaments Anticonodus inhibent l'effet hypotension des bêtabloquants. Principalement des recherches sur l'indométacine. Cette interaction ne semble pas se produire avec Sindac. Il n’existe aucune interaction similaire dans une étude relative au diclofénac. Il n'existe aucune expérience clinique sur l'utilisation de l'association Carvedilol avec des AINS.

    Préparations d'acide barbiturique

    Évitez de l'utiliser en combinaison avec des préparations d'acide barbiturique.

    nitrate

    Augmentation de l'effet d'hypotension.

    ergotamine

    Augmente la vasoconstriction.

    Neurologique - bloqueurs musculaires

    Blocage neuro-musculaire.

  • Conservation

    Dans un endroit sec, à l'abri de la lumière, la température ne dépasse pas 30°C.

    Autres médicaments

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