Tablet Peruzi 12.5mg Davipharm nambani hipertensi, angina (3 blister x 10 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 3 blister x 10 tablet
Spesifikasi Carvedilol

Komposisi

Thành phần cho 1 viên
Informasi komposisiIsi
Carvedilol12,5 mg

Migunakake

Indikasi

Peruzi - 12.5 obat dituduhake ing kasus ing ngisor iki:

  • Hipertensi.
  • Perawatan angina stabil kronis. Beta-adrenergik, pamblokiran alpha1-adrenergik selektif lan ing dosis dhuwur uga duwe blocker saluran kalsium. Carvedilol ora duwe efek intrinsik simpatik nanging nduweni efek sing tetep ing membran sel sing ringkih. Kajaba iku, Carvedilol uga duwe efek antioksidan.

    Riset klinis wis ditampilake nalika nggunakake kombinasi blocker reseptor Alpha1 lan beta, nyebabake frekuensi jantung mudhun utawa ora owah nalika ngaso, njaga aliran getih lan getih ing ginjel lan periferal.

    farmakokinetik

    penyerapan

    Carvedilol ora diserep kanthi lengkap ing saluran pencernaan lan dimetabolisme kanthi kuat kanggo pisanan liwat ati, saéngga bioavailabilitas pancen fluktuasi udakara 20-25%. Konsentrasi puncak ing plasma diraih sawise ngombe udakara 1-2 jam. Konsentrasi ing plasma mundhak kanthi linear karo dosis, ing kisaran dosis sing disaranake.

    Panganan sing tahan suwe nganti tekan konsentrasi puncak ing serum nanging ora mengaruhi bioavailabilitas lan konsentrasi puncak ing serum Carvedilol.

    Distribusi

    Carvedilol nduweni sifat awak lenga dhuwur. Ing getih saka tamba ditempelake protein plasma bab 98 - 99%. Volume distribusi kira-kira 2 l/kg, tambah ing pasien sirosis.

    Metabolisme

    Panaliten ing manungsa lan sawetara kewan nuduhake yen carvedilol dimetabolisme kanthi kuat ing ati dadi metabolit sing beda, zat kasebut banjur diekskripsikake menyang empedu. Efek metabolisme pisanan liwat ati sawise ngombe kira-kira 60 - 75%. Weruh macem-macem siklus ibu ing kewan.

    Carvedilol dimetabolisme kanthi kuat ing ati, glukuronid minangka salah sawijining reaksi utama. Demetilasi lan hidroksilasi ing babak fenol ngasilake 3 metabolit kanthi blocker reseptor beta.

    Adhedhasar studi praklinis, blocker reseptor beta metabolit 4-hydroxyphenol kira-kira 13 kaping luwih dhuwur tinimbang carvedilol. 3 Metabolit aktif duweni efek vasodilatasi sing luwih lemah tinimbang Carvedilol.

    Ing manungsa, konsentrasi zat kasebut kira-kira 10 kaping luwih murah tinimbang ibune. 2 saka metabolit carbazol -hidroksi minangka antioksidan kuat, 30-80 kaping carvedilol.

    Eliminasi

    Wektu adol Carvedilol yaiku 6 - 10 jam sawise ngombe. Reresik plasma kira-kira 500 - 700 ml / min. Obat kasebut diekskresi utamane ing empedu lan diekskresi utamane ing feces.

    Mung udakara 15% dosis oral diilangi liwat ginjel. Mulane, ora perlu nyetel dosis carvedilol ing gagal ginjel.

    farmakokinetik ing subyek khusus

    Pasien gagal ginjal

    Sawetara pasien hipertensi nandhang gagal ginjal medium nganti abot nganti abot (CLCR

    Ora ana panyesuaian dosis ing pasien kanthi gagal ginjal sedheng nganti abot.

    Pasien gagal ati

    Ing pasien sirosis, panggunaan sistemik Carvedilol mundhak 80% amarga penurunan metabolisme pisanan liwat ati. Mulane, contraindicated nggunakake carvedilol kanggo patients karo Gagal ati Clinical manifested.

    Sepuh

    Umur nduwe pengaruh signifikan sacara statistik marang paramèter farmakokinetik carvedilol ing pasien hipertensi. Riset ing pasien hipertensi minangka wong tuwa sing nuduhake yen ora ana bedane efek sing ora dikarepake ing klompok umur iki dibandhingake karo pasien enom. Panaliten liyane kalebu wong tuwa sing nandhang penyakit arteri koroner nuduhake yen ora ana bedane efek sing ora dikarepake sing dilapurake dibandhingake karo wong enom.

    Bocah-bocah

    Informasi babagan farmakokinetik ing klompok umur iki diwatesi.

    Pasien diabetes

    Ing pasien hipertensi karo diabetes tipe 2, ora ana efek carvedilol ing glukosa getih (kanthi kebak utawa luwe) lan hemoglobin A1 glikosilat, ora perlu ngganti dosis obat perawatan diabetes.

    Ing pasien diabetes jinis 2, Carvedilol ora duwe arti statistik kanggo tes toleransi glukosa.

    Ing pasien hipertensi tanpa diabetes kanthi ngganti sensitivitas insulin (sindrom X), carvedilol nambah sensitivitas insulin. Asil sing padha kacarita ing pasien hipertensi karo diabetes Tipe 2.

    Pasien gagal jantung

    Ing panaliten saka 24 pasien sing gagal jantung, reresik R-lan S-carvedilol luwih murah tinimbang sukarelawan sehat. Asil iki nuduhake yen farmakokinetik R-lan S-Carvedilol owah-owahan sacara signifikan ing pasien gagal jantung.

  • Sadurunge njupuk Tablet Peruzi 12.5mg Davipharm nambani hipertensi, angina (3 blister x 10 tablet)

    Cara nggunakake

    Obat Peruzi kanggo nggunakake lisan.

    Kanggo mbatesi risiko nyuda tekanan getih vertikal, Carvedilol dianjurake kanggo ngombe karo panganan. Kajaba iku, kawujudan vasodilasi ing pasien karo pasien kanthi bebarengan nyandhet inhibitor enzim sing ditransfer bisa dikurangi kanthi njupuk carvedilol 2 jam sadurunge njupuk inhibitor enzim.

    Obat kasebut mung 12,5 mg, saengga ora cocok kanggo indikasi kanggo dosis 3,125 mg lan 6,25 mg.

    Hipertensi

    Carvedilol bisa digunakake kanggo perawatan hipertensi utawa dikombinasikake karo obat hipertensi liyane, utamane diuretik. Disaranake njupuk 1 wektu saben dina, nanging dosis maksimal sing disaranake yaiku 25 mg lan dosis maksimal saben dina yaiku 50 mg.

    Wong diwasa

    Dosis wiwitan sing disaranake yaiku 12,5 mg x 1 wektu / dina. Sawise 2 dina tambah dadi 25 mg x 1 wektu / dina. Yen perlu, bisa nambah dosis karo mineral paling sethithik 2 minggu.

    Sepuh

    Dosis wiwitan sing disaranake yaiku 12,5 mg x 1 wektu / dina lan bisa uga efektif nalika nerusake perawatan.

    Nanging, yen respon ora lengkap, mboko sithik bisa nambah dosis karo mineral paling sethithik 2 minggu.

    Angina stabil kronis

    Rekomendasi dosis oral yaiku 2 kali / dina.

    Wong diwasa

    Dosis wiwitan sing disaranake yaiku 12,5 mg 2 kali / dina, dijupuk suwene 2 dina. Banjur nerusake perawatan kanthi dosis 25 mg x 2 kali / dina. Yen perlu, dosis bisa mundhak kanthi bertahap sawise saben jarak paling sethithik 2 minggu nganti dosis sing disaranake nganti 100 mg / dina, dibagi 2 kali / dina.

    Sepuh

    Dosis wiwitan sing disaranake yaiku 12,5 mg 2 kali / dina. Sawise iku, terusake perawatan kanthi dosis maksimal saben dina sing disaranake yaiku 25 mg x 2 kali / dina.

    gagal jantung

    Carvedilol digunakake kanggo ndhukung perawatan dhasar dhasar kanthi diuretik, inhibitor ACE, Digitalis, lan/utawa vasodilator. Pasien kudu stabil sacara klinis (ora ngganti klompok NYHA, ora dirawat ing rumah sakit amarga gagal jantung) lan terapi dhasar kudu stabil paling ora 4 minggu sadurunge perawatan. Kajaba iku, pasien mbutuhake nyuda getih ventrikel kiwa lan denyut jantung> 50 denyut / menit lan tekanan getih sistolik> 85 mmHg.

    Dosis wiwitan sing disaranake yaiku 3,125 mg x 2 kali / dina suwene 2 minggu. Sawise iku, dosis bisa nambah, yen ditoleransi, nganti 6,25 mg x 2 kali / dina. Dosis bisa nambah yen bisa ngidinke obat kasebut, paling ora 2 minggu dosis maksimal dianjurake 25 mg kaping pindho dina, kanggo pasien sing bobote kurang saka 85 kg utawa 50 mg x 2 kali / dina, kanggo wong sing bobote luwih saka 85 kg utawa gagal jantung entheng utawa medium.

    Nambah dosis nganti 50 mg x 2 kali / dina kudu ditindakake kanthi ati-ati ing sangisore pengawasan spesialis.

    Gejala gagal jantung sing abot bisa kedadeyan ing wiwitan perawatan utawa nalika nambah dosis, utamane ing pasien kanthi gagal jantung sing abot lan/utawa njupuk dosis dhuwur, asring tanpa mandheg perawatan nanging ora kudu nambah dosis. Pasien kudu dipantau sajrone 2 jam sawise miwiti perawatan utawa nambah dosis. Sadurunge saben dosis nambah, risiko gagal jantung sing abot kudu dites utawa gejala vasodilatasi sing berlebihan (kayata fungsi ginjel, bobot, detak jantung).

    Tambah gagal jantung utawa retensi cairan diobati kanthi nambah diuretik, lan ora kudu nambah dosis carvedilol nganti pasien stabil. Yen denyut jantung alon utawa dawa transmisi atrium - ventrikel, mula kudu ngawasi konsentrasi digoxin. Kadhangkala bisa nyuda dosis carvedilol utawa mungkasi perawatan sementara. Malah ing kasus kasebut, pangaturan dosis carvedilol asring bisa sukses.

    Fungsi ginjel, trombosit lan glukosa (ing pasien diabetes sing duwe insulin lan/utawa insulin sing ora gumantung) kudu dipantau kanthi rutin nalika nyetel dosis. Nanging, sawise nyetel dosis, frekuensi ngawasi bisa nyuda.

    Yen Carvedilol wis mandheg luwih saka 2 minggu, dianjurake kanggo miwiti perawatan kanthi dosis 3,125 mg kaping pindho dina lan nambah dosis kaya sing disaranake ing ndhuwur.

    Dosis kanggo subyek khusus

    Gangguan fungsi ginjel

    Disaranake kanggo nemtokake dosis gumantung saka pasien, nanging adhedhasar parameter farmakokinetik, ora ana bukti yen panyesuaian dosis carvedilol kanggo pasien sing duwe fungsi ginjel cacat ora perlu.

    Disfungsi ati rata-rata

    Ora ana pangaturan dosis.

    Bocah-bocah (

    Ora dianjurake kanggo nggunakake Carvedilol kanggo bocah-bocah ing umur 18 taun amarga informasi babagan safety lan efektifitas Carvedilol ing klompok pasien iki.

    Lansia

    Wong tuwa bisa uga luwih sensitif marang efek Carvedilol lan kudu dipantau kanthi teliti. Kaya beta blocker liyane, utamane ing pasien penyakit arteri koroner, mungkasi carvedilol kudu ditindakake kanthi alon.

    Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.

    Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis?

    Gejala lan tandha

    Ing kasus overdosis, hipotensi abot, detak jantung alon, gagal jantung, kejut jantung lan serangan jantung. Masalah pernapasan uga bisa kedadeyan, bronkospasme, muntah, gangguan kesadaran lan kejang total.

    Pangobatan

    Saliyane perawatan prewangan umum, perlu kanggo ngawasi lan nyetel paramèter penting, yen perlu, ing kahanan perawatan khusus, Atropin bisa digunakake nalika detak jantung alon banget, nalika, kanggo ndhukung fungsi ventrikel, rekomendasi kanggo nggunakake glukagon intravena utawa obat simpatik (Dobutamin, Isoprenalin). Yen efek vasodilasi perifer didominasi, Norfenephrin utawa Noradrenalin kudu digunakake kanthi pelacakan sirkulasi sing terus-terusan. Yen detak jantung alon sing ora nanggapi obat kasebut, panggunaan alat pacu jantung kudu diwiwiti.

    Ing kasus bronkospasme, beta simpatik kudu digunakake (aerosol utawa intravena), utawa aminophyllin intravena utawa intravena utawa infus.

    Yen ana kejang, rekomendasi intravena yaiku Diazepam utawa Clonazepam.

    Carvedilol nempelake protein plasma sing kuwat. Mula, obat kasebut ora bisa diilangi kanthi hematoma.

    Ing kasus overdosis abot kanthi gejala kejut, perawatan kudu diterusake kanggo wektu sing suwe, contone: nganti kondisi pasien stabil, amarga bisa uga ana wektu adol lan distribusi maneh Carvedilol saka kompartemen sing luwih jero.

    Apa sing kudu ditindakake nalika lali dosis? Nanging, yen cedhak karo dosis sabanjure, lewati dosis sing dilalekake lan njupuk dosis sabanjure ing wektu sing direncanakake. Elinga yen ora bisa digunakake kaping pindho dosis sing diwènèhaké.

    Efek sisih

    Nalika nggunakake Peruzi - 12.5, sampeyan bisa ngalami efek sing ora dikarepake (ADR).

    Umum banget, ADR ≥ 1/10

  • Neurologis: pusing, sirah.
  • Jantung: gagal jantung.
  • sirkuit: nyuda tekanan getih.
  • Umum, (≥ 1/100 lan

  • Infèksi lan parasit: bronkitis, radhang paru-paru, infeksi saluran napas ndhuwur, infeksi saluran kemih.
  • Metabolisme lan nutrisi: tambah bobot, hiperkolesterol, nyuda glukosa getih (hiperlem glukosa getih, hipoglikemia) ing pasien diabetes. akumulasi, stasis.
  • otot - balung lan jaringan ikat: sirah, nyeri otot
  • Mental: Gangguan turu, kebingungan. rambute.
  • Sistem getih lan limfatik: trombositopenia.
  • Pernafasan, dada lan mediastinum: irung tersumbat.
  • sistem getih lan limfatik: leukopenia.
  • kakebalan: hipersensitivitas (reaksi alergi).
  • ati - empedu: nambah alanin aminotransferase (ALT), Aspartat Aminotransferase (AST lan Gammaglutamyltransferase (GGT). Urologi: Urine ing wanita. ana laporan sing luwih elek babagan gagal jantung lan / utawa retensi cairan nalika nyetel dosis Carvedilol
  • Gagal jantung minangka efek sing ora dikarepake sing umum dilapurake ing kabeh klompok pasien sing diobati karo Carvedilol lan plasebo (masing-masing 15,4% lan 14,5%, ing pasien sing ngalami disfungsi ventrikel kiri sawise rehabilitasi miokardial akut Dilaporake nalika diobati karo Carvedilol ing pasien gagal jantung kronis kanthi hipotensi, iskemia lan penyakit pembuluh getih sing nyebar lan/utawa risiko gangguan fungsi ginjel
  • Penyekat beta bisa nyebabake diabetes, diabetes sing abot, lan nyegah kontrol glukosa getih
  • Panliten babagan wong tuwa sing duwe hipertensi utawa angina nuduhake yen ora ana bedane karo pasien sing ngalami penyakit arteri koroner prabédan ing efek sing ora dikarepake sing dilapurake dibandhingake karo pasien sing luwih enom.

    bisa nyuda risiko detak jantung sing alon lan efek sing ora dikarepake kanthi miwiti perawatan kanthi dosis sing sithik, banjur nambah dosis kanthi bertahap, ngawasi tekanan darah diastolik lan frekuensi jantung kanthi ati-ati lan ngombe carvedilol kanthi panganan.

    Perlu nyuda dosis yen frekuensi sirkuit mudhun ing ngisor 55 deg-degan pasien kanthi tiba-tiba wektu suwe, kudu ngaso yen ndeleng pusing utawa pusing lan menehi saran marang pasien supaya takon karo dhokter babagan pengurangan dosis.

    Obat kasebut bisa nyebabake efek liyane sing ora dikarepake

  • Pènget

    Sadurunge nggunakake obat kasebut, sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

    Contraindicated

    Peruzi - 12.5 contraindications ing kasus ing ngisor iki:

  • Hipersensitifitas kanggo Carvedilol utawa bahan obat kasebut.
  • Gagal jantung ora stabil / ora stabil.

  • Penyakit paru obstruktif kronis kanthi obstruksi bronkial.
  • Blok atrium - ventrikel II utawa derajat III (kajaba ana pacemaker permanen).
  • Denyut jantung alon (
  • Sindrom sinus patologis (kalebu sinus - blok atrium).
  • Syok jantung.
  • Penyakit ati sing gejala, gangguan fungsi ati. asma bronkial.

  • Hipotensi (tekanan getih sistolik ngisor 85 mmHg)
  • Pancegahan nalika nggunakake

    Obat kasebut digunakake kanthi ati-ati ing kasus ing ngisor iki:

  • Gagal jantung kongestif kronis. Raynaud. Metamorfosis prinzmetal.
  • Asidosis metabolik. Jantung akut, katup utawa aliran getih ing kemacetan jantung mengaruhi getih, penyakit arteri perifer, diobati bebarengan karo antagonis alpha1 utawa pemilik operasi alpha2. Obat kasebut ngemot Quinoline Yellow Lake, warna PN Black, warna abang sing bisa nyebabake alergi.
  • dadi adoh saka bocah-bocah.

    Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

    Ora ana riset sing ditindakake babagan pengaruh Carvedilol ing kemampuan nyopir utawa ngoperasikake mesin.

    Amarga reaksi sing beda-beda ing antarane individu (kayata pusing, lemes), kemampuan kanggo nyopir, ngoperasikake mesin, utawa kerja, konsentrasi dhuwur bisa uga rusak. Efek kasebut asring ditemokake ing wiwitan perawatan, sawise nambah dosis, nalika ngganti persiapan lan nalika nggunakake alkohol bebarengan.

    Kandhutan

    Ora ana informasi sing nyukupi babagan panggunaan Carvedilol ing wanita ngandhut. Riset kewan nuduhake keracunan reproduksi. Resiko ora dingerteni.

    Penyekat beta nyuda perfusi plasenta, sing bisa nyebabake pati janin sing ora lengkap, pangembangan lan lair prematur. Kajaba iku, efek sing ora dikarepake (utamane hipoglikemia, hipotensi, denyut jantung, gagal ambegan lan panas awak) bisa kedadeyan ing janin lan bayi. Ana paningkatan risiko komplikasi ing jantung lan paru-paru ing bayi sing anyar nalika periode postpartum. Carvedilol ora kena digunakake nalika meteng kajaba pancen perlu (manfaat perawatan kanggo ibu luwih dhuwur tinimbang risiko janin / bayi). Perawatan kudu mandheg 2-3 dina sadurunge tanggal lair sing dikarepake. Yen ora, kudu ngawasi bayi ing 2-3 dina pisanan sawise lair.

    Periode nyusoni

    Carvedilol minangka awak lenga lan adhedhasar asil panaliten ing kewan sing nyusoni, carvedilol lan metabolite diekskresi menyang susu. Mula, aja nyusoni nalika njupuk obat.

    Interaksi obat

    interaksi farmakokinetik

    Carvedilol minangka substrat lan uga inhibitor p-glikoprotein. Mulane, bioavailabilitas obat sing diangkut dening P-Glycoprotein bisa nambah nalika digunakake bebarengan karo Carvedilol.

    Kajaba iku, bioavailabilitas carvedilol bisa uga kena pengaruh saka inhibitor p-Glycoprotein utawa induksi.

    Inhibitor utawa sentuhan CYP2D6 lan CYP2C9 bisa ngganti metabolisme sadurunge lan sajrone sirkulasi Carvedilol stereoskopik sing dipilih, nyebabake paningkatan utawa nyuda konsentrasi plasma R lan S-carvedilol. Pasien sing njupuk obat induksi (kayata rifampicin, carbamazepin lan barbiturat) utawa inhibitor (kayata paroxetin, fluoxetin, quinidin, cinacalcet, bupropion, amiodaron lan fluconazol) enzim CYP kasebut kudu dipantau kanthi teliti nalika diobati bebarengan karo Carvedilol. Sawetara kasus wis dicathet ing pasien utawa wong sing sehat:

    digoksin

    Konsentrasi digoxin mundhak udakara 15% nalika nggunakake Carvedilol bebarengan. Loro-lorone Digoxin lan Carvedilol nyebabake wektu atrium-ventrikel. Ningkatake pemantauan tingkat Digoxin ing wiwitan perawatan, panyesuaian dosis lan ing pungkasan perawatan karo Carvedilol.

    rifampisin lan cimetidine

    Ing sawijining panaliten, Rifampicin nyuda tingkat plasma carvedilol kira-kira 70%, paling kamungkinan amarga sensor P-Glycoprotein nyuda penyerapan carvedilol ing usus. Cimetidine mundhak udakara 30% nanging ora ngganti CMAX. Ati-ati kudu digunakake ing pasien sing njupuk obat induksi enzim Oxydase kanthi fungsi campuran kayata rifampicin, amarga konsentrasi serum carvedilol bisa mudhun, utawa inhibitor enzim oxydase campuran kayata cimetidine, amarga konsentrasi serum carvedilol bisa nambah. Nanging, adhedhasar pengaruh cimetidine sing relatif cilik kanggo poisonedilol, kemampuan kanggo sesambungan kanthi signifikan klinis cilik.

    siklosporin

    Ana laporan babagan paningkatan tingkat cyclosporin sawise wiwitan perawatan karo carvedilol ing transplantasi ginjel lan transplantasi jantung. Kira-kira 30% pasien kudu nyuda dosis cyclosporin kanggo njaga tingkat cyclosporin sajrone perawatan, klompok pasien sing isih ana ora perlu nyuda dosis. Rata-rata, dosis Cyclosporin mudhun udakara 20% ing pasien kasebut. Amarga panyesuaian dosis mbutuhake akeh owah-owahan ing antarane individu, dianjurake kanggo ngawasi tingkat cyclosporin sawise wiwitan perawatan karo carvedilol lan nyetel dosis cyclosporin sing cocog.

    amiodaron

    Ing pasien gagal jantung, Amiodaron nyuda reresik S-carvedilol, bisa uga amarga inhibitor CYP2C9. Konsentrasi plasma rata-rata R-Carvedilol plasma ora owah. Mula, bisa uga ana risiko tambah blok penutupan beta amarga konsentrasi S-carvedilol mundhak.

    fluoxetin lan paroxetin

    Ing panaliten silang acak ing 10 pasien kanthi gagal jantung, kanthi bebarengan nggunakake fluoxetin, inhibitor CYP2D6 sing kuwat, nyebabake inhibisi stereoskopik ing metabolisme carvedilol, nambah 77% saka rata-rata AUC saka isomer R (+). Nanging, ora ana bedane efek sing ora dikarepake, tekanan getih utawa detak jantung sing dicathet ing antarane klompok perawatan.

    Efek saka dosis bola-bali paroxetin, inhibitor CYP2D6 sing kuat, ing dinamika dosis tunggal Carvedilol wis diteliti liwat 12 sukarelawan sehat. Konsentrasi R-carvedilol mundhak udakara 150% lan s-carvedilol udakara 90% sawise nggunakake paroxetin bebarengan.

    Interaksi farmakologis

    digoksin

    Gabungan blocker Beta lan Digoxin bisa nyebabake wektu tembaga lan ventrikel sing tahan suwe.

    Klonidin

    Panggunaan clonidin bebarengan karo obat-obatan sing duwe bloker beta bisa nambah efek nyuda tekanan getih lan nyuda denyut jantung. Ing kasus mungkasi perawatan bebarengan karo obatan karo beta lan clonidin blockers, beta blockers kudu mandheg sawetara dina sadurunge mboko sithik mungkasi clonidin.

    Anti-aritmia lan blocker saluran kalsium

    Nggunakake kombinasi Carvedilol karo obat kasebut bisa nambah risiko lan banjur gangguan atrium-ventrikel. Ana laporan babagan kelainan konduksi (jarang efek hemodinamik) nalika njupuk carvedilol lan verapamil / diltiazem lan / utawa amiodaron. Kaya blockers beta liyane, dianjurake kanggo ngawasi kanthi teliti elektrokardiogram lan tekanan getih pasien nalika nggunakake Carvedilol bebarengan karo blocker saluran Calci-type saka Verapamil utawa Diltiazem amarga risiko gangguan atrial - ventricular utawa gagal jantung (efek sinergis). Injeksi intravena Verapamil ing pasien sing diobati karo beta blocker bisa nyebabake tekanan getih sing abot lan blok atrium - ventrikel.

    ngawasi kanthi teliti nalika digunakake ing kombinasi karo carvedilol lan amiodaron lisan utawa obat anti-arrhythmic grup I. Detak jantung sing alon, serangan jantung lan getaran ventrikel wis dilaporake sanalika sawise wiwitan perawatan karo blocker beta ing pasien sing njupuk amiodaron.

    Pengobatan hipertensi

    Minangka beta blocker liyane, Carvedilol bisa nambah efek saka obat hipertensi liyane sing digunakake bebarengan (contone, alpha1 blockers) utawa obat-obatan uga duwe efek antihipertensi kayata barbiturat, fenotiazin, obat anti-depresi telung cincin, vasodilator lan alkohol.

    Anestesi

    Ati-ati nalika anestesi amarga efek sinergi, nyandhet miokardium lan hipotensi Carvedilol lan sawetara obat bius.

    insulin utawa obat kanggo diabetes lisan

    Obat-obatan kanthi pamblokiran beta bisa ningkatake hipoglikemia saka glukosa getih insulin lan obat-obatan perawatan diabetes oral. Tandha hipoglikemia bisa ngisi utawa nyuda. Ngawasi tingkat glukosa getih ing pasien diabetes perlu.

    Pangobatan nyuda katekolamin

    Pasien njupuk obat kasebut kanthi aktif ing beta lan obat sing bisa nyuda katekolamin (kayata reserpin lan inhibitor Monoamin oxydase) kudu dipantau kanthi rapet kanthi tandha-tandha nyuda tekanan getih lan/utawa detak jantung sing abot.

    Bronkodilator beta

    Pamblokir beta unstolan ing efek bronkodilator antagonis jantung saka bronkodilator bronkial beta. Dianjurake kanggo ngawasi pasien.

    Interaksi umum saka pamblokiran beta

    Epinefrin

    Ana 10 laporan penurunan denyut jantung sing abot lan alon ing pasien sing diobati karo blocker beta sing ora nyenengake (kalebu pindolol lan propranolol) karo epinefrin (adrenalin). Laporan klinis iki wis dikonfirmasi ing studi sing sehat. Epinefrin dianggep minangka zat sing ndhukung anestesi lokal sing bisa nyebabake reaksi kasebut nalika injeksi intravena. Risiko iki kudu dikurangi kanthi nggunakake blocker beta selektif ing jantung.

    fenilpropanolamine

    Phenylpropanolamine (norephedrin) dosis tunggal 50 mg bisa nyebabake hipertensi diastolik kanggo tingkat kesehatan ing wong sing sehat. Propranolol asring nyegah hipertensi sing disebabake dening fenilpropanolamine. Nanging, pamblokiran beta bisa nyebabake reaksi hipertensi paradoks ing pasien sing njupuk fenilpropanolamine dosis dhuwur. Ing sawetara kasus, hipertensi wis dilapurake yen mung fenilpropanolamine sing dijupuk.

    NSAID

    Obat anticonodus nyandhet efek hipotensi saka beta blocker. Utamane riset karo indomethacin. Interaksi iki ora katon karo Sindac. Ora ana interaksi sing padha ing panaliten sing ana gandhengane karo Diclofenac. Ora ana pengalaman klinis nggunakake kombinasi Carvedilol karo NSAIDs.

    Preparat Asam Barbiturat

    Aja nggunakake kombinasi karo persiapan asam Barbiturat.

    nitrat

    Tambah efek hipotensi.

    ergotamin

    Tambah vasokonstriksi.

    Neurologis - blocker otot

    Blok Neuro-otot.

  • Panyimpenan

    Ing panggonan sing garing, ngindhari cahya, suhu ora ngluwihi 30 ° C.

    Obat liyane

    Disclaimer

    Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

    Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

    count views

    Kata kunci populer