페루지정 12.5mg 다비팜 고혈압, 협심증 치료 (3수포 x 10정)

제형 3개의 블리스 터가 들어있는 상자 x 10정
규격 카르베딜롤

성분

Thành phần cho 1 viên

구성정보	콘텐츠
카르베딜롤	12.5mg

용도

적응증

Peruzi-12.5 약물은 다음과 같은 경우에 표시됩니다.

고혈압.

만성 안정형 협심증의 치료. 베타-아드레날린성, 선택적 알파1-아드레날린성 차단제 및 고용량에는 칼슘 채널 차단제도 포함되어 있습니다. 카르베딜롤은 교감신경의 본질적인 효과는 없지만 약한 세포막에 지속 가능한 효과가 있습니다. 게다가 카르베딜롤은 항산화 효과도 가지고 있습니다.

임상 연구에 따르면 수용체 차단제인 알파1과 베타를 함께 사용하면 휴식 시 심장 박동수를 감소시키거나 변화시키지 않고 신장과 말초의 혈액과 혈류를 유지하는 것으로 나타났습니다.

약동학

흡수

카르베딜롤은 소화관에서 완전히 흡수되지 않고 처음으로 간을 통해 강하게 대사되므로 생체 이용률은 약 20-25% 정도 변동합니다. 혈장 내 최고 농도는 물을 마신 후 약 1~2시간 후에 도달합니다. 혈장 내 농도는 권장 용량 범위 내에서 용량에 따라 선형적으로 증가합니다.

오랜 시간 지속되어 혈청 내 최고 농도에 도달하지만 카르베딜롤의 생체 이용률 및 혈청 최고 농도에는 영향을 미치지 않는 식품입니다.

배포

카르베딜롤은 오일 바디 특성이 높습니다. 혈액 내 약물의 혈장 단백질은 약 98~99%에 부착됩니다. 분포량은 약 2 l/kg으로 간경변증 환자에서 증가합니다.

신진대사

인간과 일부 동물을 대상으로 한 연구에 따르면 카르베딜롤은 간에서 다양한 대사물로 강력하게 대사된 후 담즙으로 배설됩니다. 음주 후 간을 통한 첫 번째 대사 효과는 약 60~75%입니다. 동물 속에서 어미의 다양한 주기를 살펴보세요.

카르베딜롤은 간에서 강하게 대사되며, 글루쿠로니드는 주요 반응 중 하나입니다. 페놀 라운드의 탈메틸화와 수산화는 베타 수용체 차단제가 포함된 3가지 대사산물을 생성합니다.

전임상 연구에 따르면 대사산물인 4-하이드록시페놀의 베타 수용체 차단제는 카르베딜롤보다 약 13배 더 높습니다. 3 활성 대사산물은 카르베딜롤보다 혈관 확장 효과가 약합니다.

인간의 경우 이러한 물질의 농도는 어머니보다 약 10배 낮습니다. 카바졸-하이드록시 대사산물 중 2개는 카베딜롤의 30~80배에 달하는 강력한 항산화제입니다.

제거

카르베딜롤의 판매 시간은 음주 후 6~10시간입니다. 혈장 청소율은 약 500 - 700 ml/분입니다. 이 약은 주로 담즙으로 배설되며 주로 대변으로 배설됩니다.

경구 투여량의 약 15%만이 신장을 통해 배설됩니다. 따라서 신부전증에서 카르베딜롤 용량을 조절할 필요는 없다.

특수 주제에 대한 약동학

신부전 환자

일부 고혈압 환자는 중~중증 및 중증 신부전(CLCR

중~중증 신부전 환자에게는 용량 조절이 없습니다.

간부전 환자

간경변 환자의 경우 간을 통한 대사가 먼저 감소하여 카베딜롤의 전신 사용량이 80% 증가했습니다. 따라서 간부전 환자에 대한 카르베딜롤 사용의 금기가 임상적으로 나타났습니다.

노인

연령은 고혈압 환자의 카르베딜롤 약동학 매개변수에 통계적으로 유의미한 영향을 미칩니다. 고혈압 환자를 대상으로 한 연구에서는 젊은 환자와 비교하여 이 연령군에서 원치 않는 효과에 차이가 없음을 보여줍니다. 관상동맥 질환이 있는 노인을 대상으로 한 또 다른 연구에서는 청소년과 비교하여 보고된 원치 않는 영향에 차이가 없음을 보여줍니다.

어린이

이 연령대의 약동학에 대한 정보는 제한되어 있습니다.

당뇨병 환자

제2형 당뇨병이 있는 고혈압 환자의 경우 카르베딜롤이 혈당(배부르거나 공복 상태) 및 글리코실산 헤모글로빈 A1에 미치는 영향이 없으므로 당뇨병 치료제의 용량을 변경할 필요가 없습니다.

제2형 당뇨병 환자의 경우 카르베딜롤은 내당능 검사에 대한 통계적 유의성이 없습니다.

인슐린 감수성이 변화하는 당뇨병이 없는 고혈압 환자(X 증후군)의 경우 카베딜롤은 인슐린 감수성을 증가시킵니다. 제2형 당뇨병을 동반한 고혈압 환자에서도 동일한 결과가 보고되었습니다.

심부전 환자

심부전 환자 24명을 대상으로 한 연구에서 R- 및 S-카르베딜롤의 청소율은 건강한 지원자에 비해 현저히 낮았습니다. 이 결과는 심부전 환자에서 R- 및 S-카르베딜롤의 약동학이 크게 변한다는 것을 보여줍니다.

복용 전 페루지정 12.5mg 다비팜 고혈압, 협심증 치료 (3수포 x 10정)

사용 방법

경구용 페루지 약

수직 혈압 감소 위험을 제한하려면 카르베딜롤을 음식과 함께 마시는 것이 좋습니다. 또한, 전이된 효소억제제를 동시에 억제하는 환자의 혈관확장 발현은 효소억제제 복용 2시간 전에 카르베딜롤을 복용함으로써 감소시킬 수 있다.

이 약은 12.5mg에 불과하므로 3,125mg과 6.25mg의 용량에 대한 적응증에는 적합하지 않으므로 다른 제제를 선택하는 것이 좋다.

용법

고혈압

카르베딜롤은 고혈압 치료에 사용하거나 다른 고혈압 약물, 특히 이뇨제와 함께 사용할 수 있습니다. 1일 1회 복용을 권장하며, 최대권장량은 25mg, 1일 최대용량은 50mg입니다.

성인

권장 시작 용량은 12.5mg x 1회/일입니다. 2일 후 25 mg x 1회/일로 증량합니다. 필요한 경우 최소 2주 동안 미네랄과 함께 복용량을 늘릴 수 있습니다.

노인

권장 시작 복용량은 12.5mg x 1회/일이며, 치료를 계속하면 완전히 효과적일 수도 있습니다.

단, 반응이 불완전한 경우에는 최소 2주에 걸쳐 미네랄을 포함하여 점차적으로 복용량을 늘릴 수 있습니다.

만성 안정 협심증

경구복용 권장량은 1일 2회입니다.

성인

권장 시작 용량은 12.5mg을 1일 2회, 2일 동안 복용하는 것입니다. 그런 다음 25mg x 2회/일 용량으로 치료를 계속합니다. 필요한 경우 최소 2주 간격을 두고 점차적으로 용량을 늘려 권장 용량인 최대 100mg/일(1일 2회 분할)까지 투여할 수 있습니다.

노인

권장 시작 용량은 12.5mg 1일 2회입니다. 그 이후에는 1일 최대 권장 복용량인 25mg x 2회/일로 치료를 계속하세요.

심부전

카르베딜롤은 이뇨제, ACE 억제제, 디기탈리스 및/또는 혈관 확장제를 사용한 기본적인 기본 치료를 지원하는 데 사용됩니다. 환자는 임상적으로 안정되어야 하며(NYHA 그룹을 변경하지 말고, 심부전으로 인해 입원하지 않아야 함) 기본 치료는 치료 전 최소 4주 동안 안정적이어야 합니다. 또한, 환자는 좌심실 혈액을 감소시키고 심박수 > 50회/분, 수축기 혈압 > 85mmHg를 감소시켜야 합니다.

권장 시작 용량은 2주 동안 3,125mg x 2회/일입니다. 그 이후에는 내약성이 있으면 용량을 1일 6.25mg x 2회까지 늘릴 수 있습니다. 약물 내약성이 가능하면 용량을 늘릴 수 있으며, 최소 2주를 제외하고 최대 용량은 체중이 85kg 미만인 환자의 경우 25mg, 하루 2회 50mg, 체중이 85kg을 초과하거나 경증 또는 중등도 심부전 환자의 경우 최대 용량이 권장됩니다.

용량을 50mg x 2회/1일로 증량하는 것은 전문의의 감독하에 주의 깊게 이루어져야 합니다.

치료 시작 시 또는 용량 증가 시 중증 심부전 증상이 나타날 수 있으며, 특히 중증 심부전 환자 및/또는 고용량을 복용하는 환자의 경우 종종 치료를 중단하지 않고 용량을 증량해서는 안 됩니다. 치료 시작 후 또는 용량 증가 후 2시간 이내에 환자를 모니터링해야 합니다. 각 용량을 늘리기 전에 중증 심부전의 위험이나 과도한 혈관 확장 증상(신장 기능, 체중, 심박수 등)을 테스트해야 합니다.

심부전이나 체액저류는 이뇨제를 증가시켜 치료하며, 환자가 안정될 때까지 카르베딜롤의 용량을 늘려서는 안 됩니다. 심박수가 느리거나 심방-심실 전달이 길어지면 먼저 디곡신 농도를 모니터링해야 합니다. 때로는 카르베딜롤의 복용량을 줄이거나 일시적으로 치료를 중단하는 것이 가능합니다. 이러한 경우에도 카르베딜롤 용량을 조절하면 성공적인 경우가 많습니다.

용량 조절 시 신장, 혈소판 및 포도당 기능(인슐린 및/또는 비의존성 인슐린을 사용하는 당뇨병 환자의 경우)을 정기적으로 모니터링해야 합니다. 다만, 용량을 조절한 후에는 모니터링 빈도가 줄어들 수 있습니다.

카르베딜롤을 2주 이상 중단한 경우, 1일 2회 3,125mg으로 치료를 시작하고 위에서 권장한 대로 점차적으로 용량을 늘리는 것이 좋습니다.

특수 과목의 복용량

신장 기능 장애

환자에 따라 용량을 결정하는 것이 바람직하지만, 약동학적 변수에 근거하여 신기능 장애 환자에 대한 카르베디롤 용량 조절이 필요하지 않다는 증거는 없습니다.

평균 간 기능 장애

복용량 조정이 없습니다.

어린이(18세 미만)

이 환자 그룹에 대한 카르베딜롤의 안전성과 유효성에 대한 정보로 인해 18세 미만 어린이에게는 카르베딜롤을 사용하는 것이 권장되지 않습니다.

노인

노인은 카르베딜롤의 효과에 더 민감할 수 있으므로 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 다른 베타 차단제와 마찬가지로, 특히 관상동맥 질환 환자의 경우 카르베딜롤의 중단은 천천히 이루어져야 합니다.

참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량에 대해서는 의사나 전문의와 상담해야 합니다.

과다복용 시 어떻게 해야 하나요?

증상 및 징후

과다 복용, 심한 저혈압, 심박수 저하, 심부전, 심장 쇼크 및 심장 정지의 경우. 기관지 경련, 구토, 의식 장애 및 총 발작과 같은 호흡기 문제도 발생할 수 있습니다.

치료

일반적인 지지요법 외에 중요한 매개변수를 모니터링하고 조정하는 것이 필요하며, 필요한 경우 특수 관리 상태에서는 심박수가 너무 느린 경우 아트로핀을 사용할 수 있으며, 심실 기능을 지원하려면 정맥 내 글루카곤 또는 교감신경 약물(도부타민, 이소프레날린)을 사용하는 것이 좋습니다.

혈관 자극이 필요한 경우 포스포디에스테라제 억제제(PDE) 사용을 고려하는 것이 좋습니다. 말초 혈관 확장 효과가 지배적인 경우 노르페네프린이나 노르아드레날린을 지속적인 순환 추적과 함께 사용해야 합니다. 심박수가 느려져 약물에 반응하지 않는 경우에는 심박조율기 사용을 시작해야 합니다.

기관지 경련의 경우 교감신경 베타(에어로졸 또는 정맥 주사)를 사용하거나 아미노필린 정맥 주사 또는 정맥 주사 또는 주입해야 합니다.

경련의 경우 정맥 주사는 디아제팜 또는 클로나제팜을 권장합니다.

카르베딜롤은 강력한 혈장 단백질을 부착합니다. 따라서 혈종으로는 약물을 제거할 수 없습니다.

쇼크 증상을 동반한 심각한 과다복용의 경우, 더 깊은 구획에서 카베딜롤의 판매 및 재분배 시간이 길어질 수 있으므로 환자의 상태가 안정될 때까지 장기간 치료를 계속할 필요가 있습니다.

복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 합니까? 다만, 다음 복용량이 가까워진 경우에는 잊어버린 복용량을 건너뛰고 예정된 시간에 다음 복용량을 복용하십시오. 처방된 용량의 두 배로 사용해서는 안 된다는 점에 유의하세요.

부작용

Peruzi - 12.5를 사용하는 경우 원치 않는 효과(ADR)가 발생할 수 있습니다.

매우 일반적임, ADR ≥ 1/10

신경학적: 현기증, 두통.

심장: 심부전.

회로: 혈압을 낮춥니다.

공통, (≥ 1/100 및

감염 및 기생충: 기관지염, 폐렴, 상부 호흡기 감염, 요로 감염.

대사 및 영양: 당뇨병 환자의 체중 증가, 고콜레스테롤, 혈당 감소(혈당 과다증, 저혈당증). 축적, 정체.

근육 - 뼈 및 결합 조직: 두통, 근육통

정신: 수면 장애, 혼란. 머리카락.

혈액 및 림프계: 혈소판 감소증.

호흡기, 흉부 및 종격동: 코가 막혔습니다.

혈액 및 림프계: 백혈구 감소증.

면역: 과민증(알레르기 반응).

간 - 담즙: 알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT), 아스파르타트 아미노트랜스퍼라제(AST 및 감마글루타밀트랜스퍼라제(GGT))를 증가시킵니다. 비뇨기과: 여성의 소변.

일부 원하지 않는 영향을 설명합니다.

현기증, 실신, 두통 및 피로의 영향은 대개 경미하며 치료 시작 시 더 자주 발생합니다.

울혈성 심부전 환자의 경우, 카르베딜롤의 용량을 조절할 때 심부전 및/또는 체액 정체에 대한 더 나쁜 보고가 있습니다.

심부전은 카르베딜롤과 위약으로 치료받은 전체 환자군에서 흔히 보고되는 원치 않는 효과입니다(급성 심근경색 후 좌심실 기능 장애가 있는 환자에서 각각 15.4% 및 14.5%).

저혈압을 동반한 만성 심부전 환자에게 카르베딜롤로 치료할 때 신장 재활 장애가 보고되었습니다.

베타 차단제는 잠재적 당뇨병, 중증 당뇨병을 유발하고 혈당 조절을 방해할 수 있습니다.

고혈압이나 협심증이 있는 노인을 대상으로 한 연구에 따르면 관상동맥 질환이 있는 노인을 대상으로 한 또 다른 연구에서는 젊은 환자와 비교하여 보고된 원치 않는 효과에 차이가 없는 것으로 나타났습니다.

치료를 시작하면 심박수 저하 및 기타 바람직하지 않은 효과의 위험을 최소화할 수 있습니다. 낮은 용량으로 투여한 후 점진적으로 용량을 늘리고 확장기 혈압과 심박수를 주의 깊게 모니터링하고 카르베디롤을 음식과 함께 섭취합니다.

회로 빈도가 분당 55회 미만으로 떨어지면 용량을 줄여야 합니다. 갑자기 일어서거나 오랫동안 가만히 서 있는 것을 피해야 하며 현기증이나 현기증이 나타나면 환자에게 복용량 감소에 대해 상담하도록 권장해야 합니다.

약물은 다른 부작용을 유발할 수 있으므로 면밀히 모니터링하고 권장해야 합니다. 환자는 약물 사용 시 원하지 않는 효과를 의사에게 알릴 수 있습니다.

경고

약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.

금기 사항

Peruzi - 다음 경우의 12.5 금기 사항:

Carvedilol 또는 약물의 성분에 대한 과민증.

불안정/불안정한 심부전.

기관지 폐쇄를 동반한 만성 폐쇄성 폐질환.

심방 차단 - 심실 II 또는 III 등급(영구 맥박 조정기가 없는 경우).

느린 심박수(

병리학적 부비동 증후군(동 - 심방 차단 포함).

심장성 쇼크.

증상이 있는 간 질환, 간 기능 장애. 기관지 천식.

저혈압(수축기 혈압 85mmHg 미만)

사용 시 주의사항

다음과 같은 경우에는 주의해서 사용하십시오.

만성 울혈성 심부전. 레이노. 프린츠메탈 변태.

대사성 산증. 급성 심장, 판막 또는 혈류로 인해 심장에 영향을 미치는 혈액, 말초 동맥 질환, 알파1 길항제 또는 알파2 작동 소유자와 동시에 치료됩니다. 이 약에는 Quinoline Yellow Lake, Black PN 색상, Allure Red 색상이 알레르기를 일으킬 수 있습니다.

어린이의 손이 닿지 않는 곳에 두십시오.

운전 및 기계 조작 능력

카베딜롤이 운전 또는 기계 조작 능력에 미치는 영향에 대한 연구는 수행되지 않았습니다.

개인마다 다른 반응(현기증, 피로 등)으로 인해 운전, 기계 조작 또는 작업 능력이 저하될 수 있습니다. 이러한 효과는 치료 시작 시, 복용량을 늘린 후, 제제를 변경할 때, 알코올을 동시에 사용할 때 자주 나타납니다.

임신

임산부의 카르베딜롤 사용에 대한 적절한 정보가 없습니다. 동물 연구에서는 생식 독성이 나타났습니다. 위험은 알려져 있지 않습니다.

베타 차단제는 태반의 관류를 감소시켜 태아의 불완전 사망, 발달 및 조산을 초래할 수 있습니다. 또한 태아와 아기에게 원치 않는 영향(특히 저혈당증, 저혈압, 심장 박동, 호흡 부전 및 체온)이 발생할 수 있습니다. 산후 기간 동안 신생아의 심장과 폐에 합병증이 발생할 위험이 증가합니다. 카르베딜롤은 꼭 필요한 경우가 아니면 임신 중에 사용해서는 안 됩니다(산모를 위한 치료의 이점은 태아/영아의 위험보다 우수합니다). 출산 예정일 2~3일 전부터 치료를 중단해야 합니다. 그렇지 않은 경우 출생 후 첫 2~3일 동안 아기를 모니터링해야 합니다.

모유 수유 기간

카르베딜롤은 유분체로, 수유 동물을 대상으로 한 연구 결과에 따르면 카르베딜롤과 그 대사산물이 우유로 분비되는 것으로 나타났습니다. 그러므로 약을 복용하는 동안에는 수유를 하지 마십시오.

약물 상호작용

약동학적 상호작용

카르베딜롤은 기질이자 p-당단백질 억제제이기도 합니다. 따라서 카르베딜롤을 동시에 사용하면 P-당단백질에 의해 운반되는 약물의 생체 이용률이 증가할 수 있습니다.

또한, 카르베딜롤의 생체 이용률은 p-당단백질 억제제나 유도에 의해 영향을 받을 수 있습니다.

CYP2D6 및 CYP2C9 억제제 또는 접촉은 선택된 입체 카르베딜롤의 순환 전 및 순환 중에 대사를 변화시켜 혈장 농도 R 및 S-카르베딜롤의 증가 또는 감소를 초래할 수 있습니다. 유도 약물(예: 리팜피신, 카르바마제핀 및 바르비투라트) 또는 억제제(예: 파록세틴, 플루옥세틴, 퀴니딘, 시나칼셋, 부프로피온, 아미오다론 및 플루코나졸)를 복용하는 환자는 카르베딜롤과 동시에 치료할 때 이러한 CYP 효소를 면밀히 모니터링해야 합니다. 환자나 건강한 사람에게서 일부 사례가 기록되었습니다:

디곡신

카르베딜롤을 동시에 사용 시 디곡신 농도가 약 15% 증가합니다. Digoxin과 Carvedilol은 모두 심방-심실 시간을 유발합니다. 카르베딜롤 치료 시작, 용량 조절 및 치료 종료 시 디곡신 수치에 대한 모니터링을 강화합니다.

리팜피신과 시메티딘

한 연구에서 리팜피신은 카르베딜롤 혈장 수치를 약 70% 감소시킵니다. 이는 P-당단백질 센서가 장내 카르베딜롤 흡수를 감소시키기 때문일 가능성이 높습니다. 시메티딘은 약 30% 증가하지만 CMAX에는 변화가 없습니다. 리팜피신과 같은 혼합형 옥시다제 효소 유도제를 투여하는 환자에서는 카베딜롤의 혈중 농도가 감소할 수 있고, 시메티딘 등 혼합 옥시다제 효소 억제제를 투여하는 경우에는 카베딜롤의 혈중 농도가 증가할 수 있으므로 주의해야 합니다. 그러나 포이에디롤에 대한 시메티딘의 영향이 상대적으로 작기 때문에 상호작용 능력은 임상적으로 유의미하지 않습니다.

사이클로스포린

신장 이식 및 심장 이식에서 카르베딜롤 치료 시작 후 사이클로스포린 수치가 증가했다는 보고가 있습니다. 약 30%의 환자는 치료 중에 사이클로스포린 수준을 유지하기 위해 사이클로스포린의 용량을 줄여야 하지만, 나머지 환자 그룹은 용량을 줄일 필요가 없습니다. 평균적으로 이 환자들에서 사이클로스포린 용량은 약 20% 감소했습니다. 용량 조절은 개인별로 많은 변화가 필요하므로 카베딜롤 치료 시작 후 사이클로스포린 수치를 면밀히 모니터링하고 이에 따라 사이클로스포린의 용량을 조절하는 것이 바람직하다.

아미오다론

심부전 환자의 경우 Amiodaron은 S-carvedilol 청소율을 감소시키며 이는 CYP2C9 억제제로 인한 것일 수 있습니다. 평균 R-카르베딜롤 혈장 혈장 농도는 변하지 않습니다. 따라서 S-카르베딜롤 농도 증가로 인해 베타 폐쇄 차단이 증가할 위험이 있을 수 있습니다.

플루옥세틴과 파록세틴

심부전 환자 10명을 대상으로 한 무작위 교차 연구에서는 강력한 CYP2D6 억제제인 플루옥세틴을 동시에 사용하여 카르베딜롤 대사의 입체적 선택적 억제를 유발하여 이성질체 R(+)의 평균 AUC를 77% 증가시켰습니다. 그러나 치료군 간에 기록된 원하지 않는 효과, 혈압 또는 심박수에는 차이가 없습니다.

강력한 CYP2D6 억제제인 파록세틴의 반복 투여가 카르베딜롤 단회 투여의 역동성에 미치는 영향을 12명의 건강한 지원자를 대상으로 연구했습니다. 파록세틴 동시 사용 후 R-카르베딜롤 농도는 약 150%, s-카르베딜롤 농도는 약 90% 증가했습니다.

약리학적 상호작용

디곡신

베타와 디곡신 차단제를 함께 사용하면 장기간 지속되는 청동기 및 심실 시간이 발생할 수 있습니다.

클로니딘

클로니딘과 베타 차단제를 병용하면 혈압 강하 및 심박수 감소 효과를 높일 수 있습니다. 베타 차단제와 클로니딘 차단제를 동시에 투여하는 약물을 중단하는 경우에는 베타 차단제를 며칠 동안 중단한 후 점차적으로 클로니딘을 중단해야 합니다.

항부정맥제 및 칼슘 채널 차단제

카르베딜롤을 이들 약물과 함께 사용하면 위험이 증가하고 심방-심실 장애가 발생할 수 있습니다. 카르베딜롤과 베라파밀/딜티아젬 및/또는 아미오다론을 복용할 때 전도 장애(드물게 혈역학적 영향)에 대한 보고가 있었습니다. 다른 베타 차단제와 마찬가지로 심방-심실 또는 심부전 장애(시너지 효과)의 위험으로 인해 Carvedilol을 Verapamil 또는 Diltiazem의 Calci형 채널 차단제와 동시에 사용할 경우 환자의 심전도 및 혈압을 면밀히 모니터링하는 것이 좋습니다. 베타 차단제로 치료 중인 환자에게 베라파밀 정맥 주사는 심각한 혈압 및 심방-심실 차단을 유발할 수 있습니다.

카베딜롤과 경구 아미오다론 또는 항부정맥제 그룹 I과 함께 사용할 경우 면밀히 모니터링하십시오. 아미오다론을 복용하는 환자에서 베타 차단제로 치료를 시작한 직후 심박수 저하, 심장 정지 및 심실 진동이 보고되었습니다.

고혈압 치료

다른 베타 차단제와 마찬가지로 카르베딜롤은 동시에 사용되는 다른 고혈압 약물(예: 알파1 차단제)의 효과를 증가시킬 수 있거나 바르비투라트, 페노티아진, 3환 항우울제, 혈관 확장제, 알코올과 같은 약물에도 항고혈압 효과가 있습니다.

마취

카르베딜롤과 일부 마취제의 시너지 효과로 인해 심근 및 저혈압을 억제하므로 마취 시 주의하십시오.

인슐린 또는 경구 당뇨병 치료제

베타차단제가 함유된 의약품은 인슐린 혈당 및 경구용 당뇨병 치료제의 저혈당을 강화할 수 있습니다. 저혈당 징후가 채워지거나 줄어들 수 있습니다. 당뇨병 환자의 혈당 수치를 정기적으로 모니터링하는 것이 필요합니다.

약물은 카테콜아민을 감소시킵니다

환자는 베타에서 동시에 활성화되는 약물과 카테콜아민을 감소시킬 수 있는 약물(예: 레세르핀 및 모노아민 옥시다제 억제제)을 복용하여 혈압 및/또는 심각한 심박수 감소 징후를 면밀히 모니터링해야 합니다.

베타 기관지 확장제

기관지 기관지 확장제 베타의 심장 길항성 기관지 확장제 효과에 대한 불안정한 베타 차단제. 환자 모니터링을 권장합니다.

베타 차단제의 일반적인 상호작용

에피네프린

에피네프린(아드레날린)과 함께 불만족스러운 베타 차단제(핀돌롤 및 프로프라놀롤 포함)로 치료받은 환자에서 심각하고 느린 심박수 저하가 10건 보고되었습니다. 이러한 임상 보고서는 건강한 연구를 통해 확인되었습니다. 에피네프린은 정맥 주사 시 이러한 반응을 일으킬 수 있는 국소 마취를 보조하는 물질로 생각됩니다. 심장에 선택적 베타 차단제를 사용하면 이러한 위험을 줄여야 합니다.

페닐프로판올아민

페닐프로판올아민(노르페드린) 50mg을 단회 투여하면 건강한 사람에게 건강 수준에 달하는 확장기 고혈압을 유발할 수 있습니다. 프로프라놀롤은 종종 페닐프로판올아민으로 인한 고혈압을 억제합니다. 그러나 베타 차단제는 고용량의 페닐프로판올아민을 복용하는 환자에게 역설적인 고혈압 반응을 일으킬 수 있습니다. 어떤 경우에는 페닐프로판올아민만 복용했을 때 고혈압이 보고되었습니다.

NSAID

안티코노더스 약물은 베타 차단제의 저혈압 효과를 억제합니다. 주로 인도메타신을 이용한 연구입니다. 이러한 상호 작용은 Sindac에서는 발생하지 않는 것 같습니다. Diclofenac과 관련된 연구에는 유사한 상호 작용 세트가 없습니다. NSAID와 카르베딜롤 병용요법을 사용한 임상 경험은 없습니다.

바르비투르산의 제조

바르비투르산 제제와 함께 사용하지 마십시오.

질산염

저혈압 효과가 증가합니다.

에르고타민

혈관 수축을 증가시킵니다.

신경학적 - 근육 차단제

신경 근육 차단.

보관

빛을 피하고 건조한 곳에서는 온도가 30°C를 넘지 않습니다.

기타 약물

면책조항

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