Peruzi-tabletten 12,5 mg Davipharm behandelen hypertensie, angina pectoris (3 blisters x 10 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 3 blisters x 10 tabletten
Specificaties Carvedilol

Ingrediënt

Thành phần cho 1 viên
Samenstelling informatieInhoud
Carvedilol12,5 mg

Toepassingen

Indicaties

Peruzi - 12.5-medicijnen zijn geïndiceerd in de volgende gevallen:

  • Hypertensie.
  • Behandeling van chronische stabiele angina. Bèta-adrenerge, selectieve alfa1-adrenerge blokkers en hebben bij hoge doseringen ook een calciumantagonist. Carvedilol heeft geen intrinsieke sympathische werking, maar heeft een duurzame werking op zwakke celmembranen. Bovendien heeft Carvedilol ook antioxiderende effecten.

    Klinisch onderzoek heeft aangetoond dat bij gebruik van een combinatie van receptorblokkers Alpha1 en bèta, de hartfrequentie afneemt of niet verandert tijdens rust, waardoor de bloed- en bloedstroom in de nieren en de perifere organen behouden blijft.

    farmacokinetische

    absorptie

    Carvedilol wordt niet volledig geabsorbeerd in het spijsverteringskanaal en wordt voor het eerst sterk gemetaboliseerd via de lever, dus de biologische beschikbaarheid schommelt absoluut rond de 20-25%. De piekconcentratie in plasma wordt bereikt na ongeveer 1-2 uur drinken. De concentratie in plasma neemt lineair toe met de dosis, binnen het aanbevolen dosisbereik.

    Het voedsel dat lang aanhoudt om de piekconcentratie in het serum te bereiken, maar geen invloed heeft op de biologische beschikbaarheid en piekconcentratie in het serum van Carvedilol.

    Distributie

    Carvedilol heeft hoge olielichaameigenschappen. In het bloed van het medicijn gehecht aan plasma-eiwit ongeveer 98 - 99%. Het distributievolume bedraagt ​​ongeveer 2 l/kg, verhoogd bij cirrosepatiënten.

    Metabolisme

    Uit onderzoek bij mensen en sommige dieren blijkt dat Carvedilol in de lever sterk wordt gemetaboliseerd tot verschillende metabolieten. Deze stoffen worden vervolgens via de gal uitgescheiden. Het eerste metabolische effect via de lever na het drinken is ongeveer 60 - 75%. De diverse cyclus van de moeder bij dieren zien.

    Carvedilol wordt sterk gemetaboliseerd in de lever; glucuronide is een van de belangrijkste reacties. Demethylering en hydroxylering in de fenolronde genereren 3 metabolieten met bèta-receptorblokkers.

    Op basis van preklinische onderzoeken is de bètareceptorblokker van de metabolieten 4-hydroxyfenol ongeveer 13 keer hoger dan Carvedilol. 3 Actieve metabolieten hebben een zwakker vaatverwijdend effect dan Carvedilol.

    Bij mensen is de concentratie van deze stoffen ongeveer 10 keer lager dan bij de moeder. Twee van de carbazol-hydroxy-metabolieten zijn sterke antioxidanten, 30-80 keer zoveel Carvedilol.

    Eliminatie

    De verkooptijd van Carvedilol is 6 - 10 uur na consumptie. De plasmaklaring bedraagt ​​ongeveer 500 - 700 ml/min. Het medicijn wordt voornamelijk via de gal uitgescheiden en voornamelijk via de ontlasting.

    Slechts ongeveer 15% van de orale dosis wordt via de nieren geëlimineerd. Daarom is het niet nodig om de dosis Carvedilol aan te passen bij nierfalen.

    farmacokinetiek over speciale onderwerpen

    Patiënten met nierfalen

    Sommige patiënten met hypertensie lijden aan matig tot ernstig tot ernstig nierfalen (CLCR

    Geen dosisaanpassing bij patiënten met matig tot ernstig nierfalen.

    Patiënten met leverfalen

    Bij cirrosepatiënten nam het systemische gebruik van Carvedilol met 80% toe als gevolg van de eerste afname van het metabolisme via de lever. Daarom manifesteerde zich klinisch gecontra-indiceerd gebruik van Carvedilol bij patiënten met leverfalen.

    Ouderen

    Leeftijd heeft statistisch significante effecten op de farmacokinetische parameters van Carvedilol bij hypertensiepatiënten. Uit onderzoek bij hypertensiepatiënten bij ouderen blijkt dat er bij deze leeftijdsgroep geen verschil is in ongewenste effecten vergeleken met jonge patiënten. Uit een ander onderzoek onder ouderen met coronaire hartziekte blijkt dat er geen verschil is in de gerapporteerde ongewenste effecten vergeleken met jongeren.

    Kinderen

    Informatie over farmacokinetiek in deze leeftijdsgroep is beperkt.

    Patiënten met diabetes

    Bij patiënten met hypertensie met type 2-diabetes is er geen effect van Carvedilol op de bloedglucose (bij volle of hongerige) en glycosylaathemoglobine A1, het is niet nodig om de dosis van de diabetesbehandelingsmedicijnen te veranderen.

    Bij patiënten met diabetes type 2 heeft Carvedilol geen statistische betekenis voor glucosetolerantietests.

    Bij patiënten met hypertensie zonder diabetes met veranderende insulinegevoeligheid (X-syndroom) verhoogt Carvedilol de insulinegevoeligheid. Dezelfde resultaten werden gerapporteerd bij hypertensiepatiënten met diabetes type 2.

    Patiënten met hartfalen

    In een onderzoek onder 24 patiënten met hartfalen is de klaring van R- en S-carvedilol significant lager dan bij gezonde vrijwilligers. Dit resultaat laat zien dat de farmacokinetiek van R- en S-Carvedilol aanzienlijk verandert bij patiënten met hartfalen.

  • Voordat u neemt Peruzi-tabletten 12,5 mg Davipharm behandelen hypertensie, angina pectoris (3 blisters x 10 tabletten)

    Hoe gebruikt u

    Peruzi-geneesmiddel voor oraal gebruik.

    Om het risico op een verlaagde verticale bloeddruk te beperken, wordt aanbevolen Carvedilol bij de maaltijd te drinken. Bovendien kunnen vaatverwijdende verschijnselen bij patiënten waarbij de patiënt tegelijkertijd de overgedragen enzymremmers remt, worden verminderd door Carvedilol 2 uur vóór de inname van de enzymremmers in te nemen.

    Het medicijn is slechts 12,5 mg, dus niet geschikt voor de indicaties voor de dosis van 3.125 mg en 6,25 mg, aanbeveling om een andere bereidingswijze te kiezen.

    Dosering

    Hypertensie

    Carvedilol kan worden gebruikt voor de behandeling van hypertensie of in combinatie met andere medicijnen tegen hoge bloeddruk, vooral diuretica. Het wordt aanbevolen om 1 keer per dag in te nemen, maar de aanbevolen maximale dosering is 25 mg en de maximale dagelijkse dosis is 50 mg.

    Volwassenen

    De aanbevolen startdosering is 12,5 mg x 1 maal/dag. Na 2 dagen verhoogd tot 25 mg x 1 maal/dag. Indien nodig kan de dosis mineralen minimaal 2 weken worden verhoogd.

    Ouderen

    De aanbevolen startdosis is 12,5 mg x 1 keer per dag en kan ook volledig effectief zijn bij voortzetting van de behandeling.

    Als de respons echter onvolledig is, kan de dosis mineralen geleidelijk worden verhoogd gedurende minimaal 2 weken.

    Chronische stabiele angina

    De aanbevolen orale dosering is 2 maal per dag.

    Volwassenen

    De aanbevolen startdosis is 12,5 mg tweemaal daags, ingenomen gedurende 2 dagen. Zet de behandeling vervolgens voort met een dosis van 25 mg x 2 maal/dag. Indien nodig kan de dosis na elke periode van minimaal 2 weken geleidelijk worden verhoogd tot de aanbevolen dosis van maximaal 100 mg/dag, verdeeld over 2 maal/dag.

    Ouderen

    De aanbevolen startdosering is 12,5 mg tweemaal daags. Ga daarna verder met de behandeling met de aanbevolen maximale dagelijkse dosering van 25 mg x 2 maal/dag.

    hartfalen

    Carvedilol wordt gebruikt ter ondersteuning van de basisbehandeling met diuretica, ACE-remmers, Digitalis en/of vaatverwijders. Patiënten moeten klinisch stabiel zijn (verander niet van NYHA-groep, mogen niet in het ziekenhuis worden opgenomen vanwege hartfalen) en de basistherapie moet ten minste 4 weken vóór de behandeling stabiel zijn. Bovendien hebben patiënten een verlaging van het linkerventrikelbloed en de hartslag > 50 slagen/minuut en de systolische bloeddruk > 85 mmHg nodig.

    De aanbevolen startdosering is 3.125 mg x 2 maal/dag gedurende 2 weken. Daarna kan de dosis, indien verdragen, worden verhoogd tot 6,25 mg x 2 maal/dag. De dosis kan worden verhoogd als het mogelijk is het geneesmiddel te verdragen. Met een interval van minimaal 2 weken wordt de maximale dosis 25 mg tweemaal daags aanbevolen voor patiënten die minder dan 85 kg wegen, of 50 mg x 2 maal/dag, voor mensen die meer dan 85 kg wegen of licht of matig hartfalen.

    Het verhogen van de dosis tot 50 mg x 2 maal/dag moet zorgvuldig gebeuren onder toezicht van een specialist.

    Symptomen van ernstig hartfalen kunnen optreden aan het begin van de behandeling of bij het verhogen van de dosis, vooral bij patiënten met ernstig hartfalen en/of die een hoge dosering gebruiken, vaak zonder de behandeling te stoppen, maar de dosis mag niet worden verhoogd. Patiënten moeten binnen 2 uur na aanvang van de behandeling of na verhoging van de dosis worden gecontroleerd. Voordat elke dosis wordt verhoogd, moet het risico op ernstig hartfalen of overmatige vasodilatatiesymptomen (zoals nierfunctie, gewicht, hartslag) worden getest.

    Hartfalen of vochtretentie worden behandeld door het diureticum te verhogen en de dosis Carvedilol mag niet worden verhoogd totdat de patiënt stabiel is. Als de hartslag langzaam of verlengd is, moet de atriale-ventriculaire overdracht eerst de concentratie digoxine controleren. Soms is het mogelijk om de dosis Carvedilol te verlagen of de behandeling tijdelijk stop te zetten. Zelfs in deze gevallen kan het aanpassen van de dosis Carvedilol vaak succesvol zijn.

    De nier-, bloedplaatjes- en glucosefunctie (bij diabetespatiënten met insuline en/of niet-afhankelijke insuline) moet regelmatig worden gecontroleerd bij aanpassing van de dosis. Na aanpassing van de dosis kan de frequentie van de controles echter afnemen.

    Als Carvedilol langer dan 2 weken is stopgezet, is het raadzaam om de behandeling te starten met een dosis van 3.125 mg tweemaal daags en de dosis geleidelijk te verhogen zoals hierboven aanbevolen.

    Dosering voor speciale onderwerpen

    Nierfunctiestoornis

    Het is raadzaam om de dosering afhankelijk van de patiënt te bepalen, maar op basis van de farmacokinetische parameters is er geen bewijs dat aanpassing van de dosis Carvedilol bij patiënten met een verminderde nierfunctie niet nodig is.

    Gemiddelde leverdisfunctie

    Geen dosisaanpassing.

    Kinderen (

    Het wordt niet aanbevolen om Carvedilol te gebruiken voor kinderen jonger dan 18 jaar vanwege de informatie over de veiligheid en werkzaamheid van Carvedilol bij deze groep patiënten.

    Ouderen

    Ouderen kunnen gevoeliger zijn voor de effecten van Carvedilol en moeten zorgvuldig gecontroleerd worden. Net als andere bètablokkers, vooral bij patiënten met coronaire hartziekte, moet het stoppen met Carvedilol langzaam gebeuren.

    Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen.

    Wat te doen bij overdosering?

    Symptomen en tekenen

    In geval van overdosering, ernstige hypotensie, trage hartslag, hartfalen, hartshock en hartstilstand. Ademhalingsproblemen kunnen ook optreden, bronchospasme, braken, bewustzijnsstoornissen en totale aanvallen.

    Behandeling

    Naast de algemene ondersteunende behandeling is het noodzakelijk om belangrijke parameters te controleren en indien nodig aan te passen. In speciale zorgomstandigheden kan Atropin worden gebruikt als de hartslag te laag is, terwijl, ter ondersteuning van de ventriculaire functie, aanbevelingen worden gedaan om intraveneuze glucagon of sympathische medicatie (dobutamine, isoprenaline) te gebruiken.

    Als vasculaire stimulatie nodig is, wordt aanbevolen om het gebruik van fosfodiësteraseremmers (PDE) te overwegen. Als het perifere vaatverwijdende effect domineert, moeten Norfenephrin of Noradrenaline worden gebruikt met continue tracking van de bloedsomloop. In geval van een trage hartslag die niet op het medicijn reageert, moet het gebruik van een pacemaker worden gestart.

    In geval van bronchospasme moet sympathische bèta worden gebruikt (aërosol of intraveneus), of aminofylline intraveneus of intraveneus of infusie.

    In geval van convulsies is de intraveneuze intraveneuze aanbeveling Diazepam of Clonazepam.

    Carvedilol hecht sterke plasma-eiwitten. Daarom kan het medicijn niet door een hematoom worden verwijderd.

    In geval van een ernstige overdosis met shocksymptomen is het noodzakelijk om de behandeling gedurende lange perioden voort te zetten, bijvoorbeeld: totdat de toestand van de patiënt stabiel is, omdat er een verlengde verkoop- en herdistributietijd van Carvedilol vanuit diepere compartimenten kan zijn.

    Wat moet u doen als u een dosis vergeet? Als u echter dicht bij de volgende dosis bent, sla dan de vergeten dosis over en neem de volgende dosis op het geplande tijdstip. Houd er rekening mee dat het niet de dubbele voorgeschreven dosis mag gebruiken.

    Bijwerkingen

    Wanneer u Peruzi - 12.5 gebruikt, kunt u ongewenste effecten (ADR) ervaren.

    Zeer vaak, bijwerking ≥ 1/10

  • Neurologisch: duizeligheid, hoofdpijn.
  • Hart: hartfalen.
  • circuit: lagere bloeddruk.
  • Vaak, (≥ 1/100 en

  • Infecties en parasieten: bronchitis, longontsteking, infecties van de bovenste luchtwegen, urineweginfecties.
  • Metabolisme en voeding: gewichtstoename, hypercholesterol, verlaging van de bloedglucose (hyperleem van bloedglucose, hypoglykemie) bij patiënten met diabetes. accumulatie, stilstand.
  • spier - bot en bindweefsel: hoofdpijn, spierpijn
  • Geestelijk: slaapstoornissen, verwarring. Haar.
  • Bloed- en lymfestelsel: trombocytopenie.
  • Ademhaling, borst en mediastinum: verstopte neus.
  • bloed- en lymfestelsel: leukopenie.
  • immuniteit: overgevoeligheid (allergische reactie).
  • lever - gal: verhoging van alanineaminotransferase (ALT), aspartaataminotransferase (AST en Gammaglutamyltransferase (GGT). Urologie: Urine bij vrouwen.
  • Beschrijf enkele ongewenste effecten

  • De effecten van duizeligheid, flauwvallen, hoofdpijn en vermoeidheid zijn vaak mild en komen vaker voor aan het begin van de behandeling.
  • Bij patiënten met hartfalen zijn er slechtere rapporten over hartfalen en/of vochtretentie bij het aanpassen van de dosis Carvedilol.
  • Hartfalen is een ongewenst effect dat vaak wordt gemeld bij de hele groep patiënten die worden behandeld met Carvedilol en placebo (respectievelijk 15,4% en 14,5% bij patiënten met linkerventrikeldisfunctie na een acuut myocardinfarct). vaatziekte en/of een risico op verminderde nierfunctie.
  • Bètablokkers kunnen potentiële diabetes en ernstige diabetes veroorzaken en de bloedglucoseregulatie remmen.
  • Onderzoek bij ouderen met hypertensie of angina pectoris laat zien dat er geen verschil is in ongewenste effecten vergeleken met jongere patiënten. Een ander onderzoek onder ouderen met coronaire hartziekte laat zien dat er geen verschil is in de gerapporteerde ongewenste effecten in vergelijking met jongere patiënten.

    kan het risico op een trage hartslag en andere ongewenste effecten minimaliseren door de behandeling met lage doses te starten en vervolgens de dosis geleidelijk te verhogen. dosis, zorgvuldige controle van de diastolische bloeddruk en hartfrequentie en het drinken van Carvedilol met voedsel.

    Moet de dosis verlagen als de circuitfrequentie onder de 55 slagen/minuut daalt. Patiënten moeten vermijden plotseling op te staan of langdurig stil te staan, moeten rusten als ze duizeligheid of duizeligheid zien en adviseren de patiënt om een arts te raadplegen over de dosisverlaging.

    Het medicijn kan andere ongewenste effecten veroorzaken medicijn.

  • Waarschuwingen

    Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

    Gecontra-indiceerd

    Peruzi - 12,5 contra-indicaties in de volgende gevallen:

  • Overgevoeligheid voor Carvedilol of voor één van de bestanddelen van het geneesmiddel.
  • Instabiel/instabiel hartfalen.

  • Chronische obstructieve longziekte met bronchiale obstructie.
  • Atriaal blok - ventriculair II of graad III (tenzij er een permanente pacemaker is).
  • Trage hartslag (
  • Pathologisch sinussyndroom (inclusief sinus-atriumblok).
  • Cardiomische shock.
  • Symptomatische leverziekte, verminderde leverfunctie. bronchiale astma.

  • Hypotensie (systolische bloeddruk lager dan 85 mmHg)
  • Voorzorgsmaatregelen bij gebruik

    Het medicijn wordt zorgvuldig gebruikt in de volgende gevallen:

  • Chronisch congestief hartfalen. Raynaud. Prinzmetal-metamorfose.
  • Metabole acidose. Acute hart-, klep- of bloedstroom in het verstopte hart beïnvloedt het bloed, perifere vaatziekte, gelijktijdig behandeld met alfa1-antagonisten of alfa2-exploitanten. Het medicijn bevat Quinoline Yellow Lake, zwarte PN-kleur, allure rode kleur kan allergieën veroorzaken.
  • buiten het bereik van kinderen houden.

    Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen

    Er is geen onderzoek gedaan naar de invloed van Carvedilol op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen.

    Vanwege de verschillende reacties tussen personen (zoals duizeligheid, vermoeidheid), het vermogen om te rijden, machines te bedienen of te werken, kan een hoge concentratie verminderd zijn. Deze effecten treden vaak op aan het begin van de behandeling, na het verhogen van de dosis, bij het veranderen van het preparaat en bij gelijktijdig gebruik van alcohol.

    Zwangerschap

    Er is geen adequate informatie over het gebruik van Carvedilol bij zwangere vrouwen. Dieronderzoek toont reproductietoxiciteit aan. Het risico is onbekend.

    Bètablokkers verminderen de doorbloeding van de placenta, wat kan leiden tot onvolledige foetale sterfte, ontwikkeling en vroeggeboorte. Bovendien kunnen ongewenste effecten (vooral hypoglykemie, hypotensie, hartslag, respiratoire insufficiëntie en lichaamswarmte) optreden bij de foetus en baby's. Er is een verhoogd risico op complicaties aan het hart en de longen bij pasgeborenen tijdens de postpartumperiode. Carvedilol mag niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt, tenzij het echt noodzakelijk is (de voordelen van de behandeling voor moeders zijn groter dan het risico voor de foetus/zuigeling). De behandeling moet 2-3 dagen vóór de verwachte geboortedatum worden gestopt. Als dit niet het geval is, moeten baby's de eerste 2-3 dagen na de geboorte in de gaten worden gehouden.

    Borstvoedingsperiode

    Carvedilol is een olielichaam en gebaseerd op de resultaten van onderzoeken bij zogende dieren, worden Carvedilol en zijn metabolieten in de melk uitgescheiden. Geef daarom geen borstvoeding terwijl u het geneesmiddel gebruikt.

    Geneesmiddelinteractie

    farmacokinetische interactie

    Carvedilol is een substraat en tevens een p-glycoproteïneremmer. Daarom kan de biologische beschikbaarheid van geneesmiddelen die door P-glycoproteïne worden getransporteerd toenemen bij gelijktijdig gebruik van Carvedilol.

    Bovendien kan de biologische beschikbaarheid van Carvedilol worden beïnvloed door p-glycoproteïneremmers of inductie.

    CYP2D6- en CYP2C9-remmers of aanrakingen kunnen het metabolisme vóór en tijdens de circulatie van het geselecteerde stereoscopische Carvedilol veranderen, wat resulteert in een verhoging of verlaging van de plasmaconcentraties van R en S-carvedilol. Patiënten die inductiemedicijnen (zoals rifampicine, carbamazepin en barbiturat) of remmers (zoals paroxetine, fluoxetine, kinidine, cinacalcet, bupropion, amiodaron en fluconazol) gebruiken, moeten deze CYP-enzymen nauwlettend volgen wanneer ze gelijktijdig met Carvedilol worden behandeld. Er zijn enkele gevallen geregistreerd bij patiënten of gezonde mensen:

    digoxine

    De digoxineconcentratie neemt met ongeveer 15% toe bij gelijktijdig gebruik van Carvedilol. Zowel Digoxine als Carvedilol veroorzaken atriale-ventriculaire tijd. Verbeter de controle van de digoxinespiegels aan het begin van de behandeling, dosisaanpassing en aan het einde van de behandeling met Carvedilol.

    rifampicine en cimetidine

    Uit één onderzoek blijkt dat Rifampicine de plasmaspiegels van Carvedilol met ongeveer 70% verlaagt, hoogstwaarschijnlijk doordat de P-Glycoproteïnesensor de absorptie van Carvedilol in de darmen vermindert. Cimetidine verhoogt ongeveer 30%, maar verandert de CMAX niet. Voorzichtigheid is geboden bij patiënten die inductiegeneesmiddelen gebruiken. Oxydase-enzymen met gemengde functies, zoals rifampicine, omdat de serumconcentratie van Carvedilol kan afnemen, of remmers van gemengde oxidase-enzymen, zoals cimetidine, omdat de serumconcentratie van Carvedilol kan stijgen. Gebaseerd op de relatief kleine impact van cimetidine op de toxicedilol, is het vermogen om te interageren echter van kleine klinische betekenis.

    cyclosporine

    Er is melding gemaakt van verhoogde ciclosporinespiegels na het begin van de behandeling met Carvedilol bij nier- en harttransplantaties. Ongeveer 30% van de patiënten moet de dosis ciclosporine verlagen om de ciclosporinespiegels binnen de behandeling op peil te houden; de overige groep patiënten hoeft de dosis niet te verlagen. Gemiddeld daalde de dosis ciclosporine bij deze patiënten met ongeveer 20%. Omdat de aanpassing van de dosis veel veranderingen tussen individuen vergt, wordt aanbevolen om de cyclosporinespiegels nauwlettend te controleren na het begin van de behandeling met Carvedilol en de dosering van cyclosporine dienovereenkomstig aan te passen.

    amiodaron

    Bij patiënten met hartfalen vermindert amiodaron de klaring van S-carvedilol, mogelijk als gevolg van CYP2C9-remmers. De gemiddelde plasmaconcentratie van R-Carvedilol verandert niet. Daarom kan er een risico bestaan ​​op een verhoogd bèta-afsluitingsblok als gevolg van een verhoogde concentratie S-carvedilol.

    fluoxetine en paroxetine

    In een willekeurige kruisstudie bij 10 patiënten met hartfalen werd gelijktijdig fluoxetine gebruikt, een sterke CYP2D6-remmer, die selectieve remming van het stereoscopische metabolisme van Carvedilol veroorzaakte, waardoor de gemiddelde AUC van het isomeer R (+) met 77% toenam. Er is echter geen verschil in ongewenste effecten, bloeddruk of hartslag tussen de behandelingsgroepen.

    Het effect van de herhaalde dosis paroxetine, een sterke CYP2D6-remmer, op de dynamiek van de enkelvoudige dosis Carvedilol is onderzocht bij 12 gezonde vrijwilligers. De concentratie R-carvedilol steeg met ongeveer 150% en die van s-carvedilol met ongeveer 90% na gelijktijdig gebruik van paroxetine.

    Farmacologische interactie

    digoxine

    Het combineren van bèta- en digoxineblokkers kan een langdurige bronzing- en ventriculaire tijd veroorzaken.

    Clonidine

    Gelijktijdig gebruik van clonidine en geneesmiddelen met bètablokkers kan het effect van het verlagen van de bloeddruk en het verlagen van de hartslag versterken. In geval van gelijktijdige stopzetting van de behandeling met bètablokkers en clonidineblokkers, moeten de bètablokkers een paar dagen worden stopgezet voordat clonidine geleidelijk wordt stopgezet.

    Anti-aritmie en calciumantagonisten

    Het gebruik van Carvedilol in combinatie met deze geneesmiddelen kan het risico en vervolgens de atriale-ventriculaire stoornis verhogen. Er is melding gemaakt van geleidingsstoornissen (zelden hemodynamische effecten) bij gebruik van Carvedilol en Verapamil/Diltiazem en/of Amiodaron. Net als andere bètablokkers is het raadzaam om het elektrocardiogram en de bloeddruk van de patiënt nauwlettend te controleren wanneer Carvedilol gelijktijdig wordt gebruikt met kanaalblokkers van het Calci-type Verapamil of Diltiazem vanwege het risico op atriale-ventriculaire of hartfalen (synergetische effecten). Verapamil intraveneuze injectie bij patiënten die worden behandeld met bètablokkers kan ernstige bloeddruk en atrium-ventriculair blok veroorzaken.

    nauwlettend in de gaten houden bij gebruik in combinatie met Carvedilol en orale amiodaron of anti-aritmica groep I. Trage hartslag, hartstilstand en ventriculaire trillingen zijn gemeld onmiddellijk na het begin van de behandeling met bètablokkers bij patiënten die amiodaron gebruiken.

    Behandeling van hoge bloeddruk

    Net als andere bètablokkers kan Carvedilol de effecten versterken van andere medicijnen tegen hoge bloeddruk die tegelijkertijd worden gebruikt (bijvoorbeeld alfa1-blokkers) of medicijnen hebben ook bloeddrukverlagende effecten zoals barbiturat, fenothiazine, drierings antidepressiva, vaatverwijders en alcohol.

    Anesthesie

    Wees voorzichtig bij anesthesie als gevolg van het effect van synergieën, remming van de hartspier en hypotensie van Carvedilol en bepaalde verdovingsmiddelen.

    insuline of medicijnen voor orale diabetes

    Geneesmiddelen met bètablokkers kunnen de hypoglykemie van insuline-bloedglucose en orale diabetesbehandelingsmedicijnen versterken. Tekenen van hypoglykemie kunnen opvullen of verminderen. Regelmatige controle van de bloedsuikerspiegel bij diabetespatiënten is noodzakelijk.

    Medicijnen verminderen catecholamine

    Patiënten nemen de medicijnen die tegelijkertijd actief zijn in de bètafase en een medicijn dat catecholamine kan verminderen (zoals reserpin en monoamineoxidaseremmers) moeten nauwlettend worden gecontroleerd op tekenen van verlaging van de bloeddruk en/of ernstige hartslag.

    Bèta-luchtwegverwijders

    Unstolante bètablokkers op het hart antagonistische luchtwegverwijderende effecten van bronchiale luchtwegverwijders bèta. Aanbevolen patiëntmonitoring.

    De veel voorkomende interacties van bètablokkers

    Epinefrine

    Er zijn 10 meldingen van ernstige en langzame hartslagdalingen bij patiënten die werden behandeld met onbevredigende bètablokkers (waaronder pindolol en propranolol) met epinefrine (adrenaline). Deze klinische rapporten zijn bevestigd in gezonde onderzoeken. Er wordt aangenomen dat epinefrine een stof is die lokale anesthesie ondersteunt en deze reacties kan veroorzaken bij intraveneuze injectie. Dit risico moet worden verminderd door selectieve bètablokkers op het hart te gebruiken.

    fenylpropanolamine

    Een enkele dosis fenylpropanolamine (norefedrin) van 50 mg kan bij gezonde mensen diastolische hypertensie tot op het niveau van de gezondheid veroorzaken. Propranolol remt vaak hypertensie veroorzaakt door fenylpropanolamine. Bètablokkers kunnen echter paradoxale hypertensiereacties veroorzaken bij patiënten die hoge doses fenylpropanolamine gebruiken. In sommige gevallen is hypertensie gemeld wanneer alleen fenylpropanolamine werd ingenomen.

    NSAID's

    Anticonodus-medicijnen remmen het hypotensie-effect van bètablokkers. Voornamelijk onderzoek met indomethacine. Deze interactie lijkt niet voor te komen bij Sindac. Er is geen vergelijkbare interactie vastgesteld in een onderzoek gerelateerd aan Diclofenac. Er is geen klinische ervaring met het gebruik van Carvedilol in combinatie met NSAID’s.

    Preparaten van barbituurzuur

    Vermijd gebruik in combinatie met barbituurzuurpreparaten.

    nitraat

    Verhoogd hypotensie-effect.

    ergotamine

    Verhoog de vasoconstrictie.

    Neurologisch - spierblokkers

    Neuro-spierblokkering.

  • Bewaring

    Op een droge plaats, waarbij licht vermeden wordt, komt de temperatuur niet boven de 30 ° C.

    Andere medicijnen

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    count views

    Populaire zoekwoorden