Таблетки Перузі 12,5 мг Давіфарм лікують гіпертонію, стенокардію (3 блістери по 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 3 блістерами по 10 таблеток
Характеристики Карведилол

Склад

Thành phần cho 1 viên
Інформація про складЗміст
Карведилол12,5 мг

Використання

Показання

Препарати Перузі - 12,5 показані в таких випадках:

  • Гіпертонія.
  • Лікування хронічної стабільної стенокардії. Бета-адренорецептори, селективні альфа1-адреноблокатори та у високих дозах також мають блокатор кальцієвих каналів. Карведилол не має властивого симпатичного ефекту, але має стійкий вплив на слабкі клітинні мембрани. Крім того, карведилол також має антиоксидантну дію.

    Клінічні дослідження показали, що при використанні комбінації блокаторів рецепторів альфа-1 і бета частота серцевих скорочень зменшується або не змінюється під час спокою, підтримуючи кров і кровотік у нирках і периферії.

    фармакокінетика

    абсорбція

    Карведилол не повністю всмоктується в шлунково-кишковому тракті і інтенсивно метаболізується вперше через печінку, тому біодоступність абсолютно коливається приблизно на 20-25%. Максимальна концентрація в плазмі досягається після вживання приблизно через 1-2 години. Концентрація в плазмі зростає лінійно з дозою в межах рекомендованого діапазону доз.

    Їжа, яка триває тривалий час для досягнення пікової концентрації в сироватці крові, але не впливає на біодоступність і пікову концентрацію карведилолу в сироватці крові.

    Розповсюдження

    Карведилол має високі масляні властивості. У крові препарат приєднується до білків плазми близько 98 - 99%. Об’єм розподілу становить близько 2 л/кг, збільшується у пацієнтів із цирозом печінки.

    Обмін речовин

    Дослідження на людях і деяких тваринах показують, що карведилол інтенсивно метаболізується в печінці в різні метаболіти, а потім ці речовини виводяться з жовчю. Перший метаболічний ефект через печінку після вживання алкоголю становить близько 60 - 75%. Бачення різноманітних циклів матері у тварин.

    Карведилол інтенсивно метаболізується в печінці, одна з основних реакцій - глюкуронід. Деметилювання та гідроксилювання у феноловому циклі генерує 3 метаболіти з блокаторами бета-рецепторів.

    Згідно з доклінічними дослідженнями блокатор бета-рецепторів метаболітів 4-гідроксифенолу приблизно в 13 разів перевищує карведилол. 3 Активні метаболіти мають слабший вазодилатаційний ефект, ніж карведилол.

    У людини концентрація цих речовин приблизно в 10 разів нижча, ніж у матері. 2 з карбазол-гідроксиметаболітів є сильними антиоксидантами, у 30-80 разів карведилолу.

    Усунення

    Термін дії карведилолу - 6 - 10 годин після вживання. Плазмовий кліренс становить приблизно 500-700 мл/хв. Препарат виводиться в основному з жовчю і виводиться переважно з калом.

    Лише приблизно 15% пероральної дози виводиться через нирки. Тому немає необхідності коригувати дозу карведилолу при нирковій недостатності.

    фармакокінетика за спеціальними темами

    Пацієнти з нирковою недостатністю

    Деякі пацієнти з артеріальною гіпертензією страждають від середньої до тяжкої або тяжкої ниркової недостатності (CLCR

    Немає коригування дози для пацієнтів із середньою та тяжкою нирковою недостатністю.

    Пацієнти з печінковою недостатністю

    У пацієнтів із цирозом печінки системне застосування карведилолу збільшено на 80% через перше зниження метаболізму через печінку. Тому протипоказано застосування карведилолу пацієнтам з клінічно вираженою печінковою недостатністю.

    Люди похилого віку

    Вік має статистично значущий вплив на параметри фармакокінетики карведилолу у пацієнтів з артеріальною гіпертензією. Дослідження пацієнтів літнього віку з гіпертонією показують, що немає різниці в небажаних ефектах у цій віковій групі порівняно з молодими пацієнтами. Інше дослідження за участю людей похилого віку з ішемічною хворобою серця показує, що немає різниці в небажаних ефектах, про які повідомляють, порівняно з молодими людьми.

    Діти

    Інформація про фармакокінетику в цій віковій групі обмежена.

    Хворі на цукровий діабет

    У хворих на артеріальну гіпертензію з цукровим діабетом 2 типу відсутній вплив карведилолу на рівень глюкози в крові (при ситості чи голоді) і глікозилат гемоглобіну А1, немає необхідності змінювати дозу препаратів для лікування діабету.

    У пацієнтів з діабетом 2 типу карведилол не має статистичної значущості для тестів на толерантність до глюкози.

    У пацієнтів з артеріальною гіпертензією без цукрового діабету зі зміною чутливості до інсуліну (синдром Х) карведилол підвищує чутливість до інсуліну. Такі ж результати були отримані у пацієнтів з гіпертонією та діабетом 2 типу.

    Пацієнти з серцевою недостатністю

    У дослідженні 24 пацієнтів із серцевою недостатністю кліренс R- і S-карведилолу значно нижчий, ніж у здорових добровольців. Цей результат показує, що фармакокінетика R- та S-карведилолу значно змінюється у пацієнтів із серцевою недостатністю.

    • Перед прийомом Таблетки Перузі 12,5 мг Давіфарм лікують гіпертонію, стенокардію (3 блістери по 10 таблеток)

    Спосіб застосування

    Препарат Перузі для перорального застосування.

    Для обмеження ризику зниження вертикального артеріального тиску карведилол рекомендується вживати під час їжі. Крім того, прояви вазодилатації у пацієнтів з одночасним інгібуванням перенесених інгібіторів ферментів можна зменшити, якщо приймати карведилол за 2 години до прийому інгібіторів ферментів.

    Препарат становить лише 12,5 мг, тому він не підходить за показаннями в дозі 3125 мг і 6,25 мг, рекомендовано вибрати іншу форму препарату.

    Дозування

    Гіпертонія

    Карведилол можна застосовувати для лікування артеріальної гіпертензії або в поєднанні з іншими препаратами для гіпертонії, особливо діуретиками. Рекомендовано приймати 1 раз на добу, проте максимальна рекомендована доза становить 25 мг, а максимальна добова доза – 50 мг.

    Дорослі

    Рекомендована початкова доза становить 12,5 мг 1 раз на добу. Через 2 дні дозу збільшили до 25 мг х 1 раз/добу. При необхідності можна збільшити дозу мінералів мінімум на 2 тижні.

    Люди похилого віку

    Рекомендована початкова доза становить 12,5 мг 1 раз на добу, і вона також може бути повністю ефективною при продовженні лікування.

    Однак, якщо відповідь неповна, можна поступово збільшувати дозу мінералів принаймні протягом 2 тижнів.

    Хронічна стабільна стенокардія

    Рекомендоване пероральне дозування 2 рази на день.

    Дорослі

    Рекомендована початкова доза становить 12,5 мг 2 рази на день протягом 2 днів. Потім лікування продовжують у дозі 25 мг х 2 рази/добу. За необхідності дозу можна поступово збільшувати після кожної дистанції щонайменше 2 тижні до рекомендованої дози до 100 мг/добу, розділеної на 2 рази/добу.

    Люди похилого віку

    Рекомендована початкова доза становить 12,5 мг 2 рази/добу. Після цього продовжуйте лікування максимальною рекомендованою добовою дозою 25 мг 2 рази на день.

    серцева недостатність

    Карведилол використовується для підтримки базової базисної терапії діуретиками, інгібіторами АПФ, дигіталісом та/або вазодилататорами. Пацієнти повинні бути клінічно стабільними (не змінювати групу NYHA, не госпіталізовані через серцеву недостатність), а базова терапія має бути стабільною принаймні за 4 тижні до лікування. Крім того, пацієнти потребують зниження крові в лівому шлуночку і частоти серцевих скорочень> 50 уд/хв і систолічного артеріального тиску> 85 мм рт.ст.

    Рекомендована початкова доза становить 3125 мг 2 рази на день протягом 2 тижнів. Після цього доза може бути збільшена, якщо переноситься, до 6,25 мг х 2 рази/добу. Доза може бути збільшена, якщо препарат переноситься, принаймні протягом 2 тижнів максимальна доза рекомендована 25 мг двічі на день, для пацієнтів з масою тіла менше 85 кг або 50 мг x 2 рази на день, для людей з масою тіла понад 85 кг або серцевою недостатністю легкого або середнього ступеня.

    Збільшення дози до 50 мг 2 рази на добу слід здійснювати обережно під наглядом спеціаліста.

    Симптоми тяжкої серцевої недостатності можуть виникати на початку лікування або при збільшенні дози, особливо у пацієнтів із тяжкою серцевою недостатністю та/або приймають високі дози, часто без припинення лікування, але не слід збільшувати дозу. Слід спостерігати за пацієнтами протягом 2 годин після початку лікування або збільшення дози. Перед кожним збільшенням дози слід перевірити ризик тяжкої серцевої недостатності або симптомів надмірної вазодилатації (таких як функція нирок, вага, частота серцевих скорочень).

    Додаткова серцева недостатність або затримка рідини лікуються збільшенням діуретика, і не слід збільшувати дозу карведилолу, доки стан пацієнта не стабілізується. Якщо серцевий ритм уповільнений або подовжена передсердно-шлуночкова трансмісія, спочатку необхідно контролювати концентрацію дигоксину. Іноді можливе зниження дози карведилолу або тимчасове припинення лікування. Навіть у цих випадках коригування дози карведилолу часто може бути успішним.

    Під час коригування дози слід регулярно контролювати функцію нирок, тромбоцитів і глюкози (у хворих на діабет, які отримують інсулін та/або незалежний інсулін). Однак після коригування дози частота моніторингу може зменшитися.

    Якщо прийом карведилолу було припинено більше ніж на 2 тижні, рекомендовано розпочинати лікування з дози 3125 мг двічі на день і поступово збільшувати дозу, як рекомендовано вище.

    Дозування для особливих пацієнтів

    Порушення функції нирок

    Доцільно визначати дозування залежно від пацієнта, але на основі фармакокінетичних параметрів немає доказів того, що корекція дози карведилолу для пацієнтів із порушенням функції нирок не потрібна.

    Середня дисфункція печінки

    Без коригування дози.

    Діти (

    Не рекомендується застосовувати карведилол дітям віком до 18 років через інформацію про безпеку та ефективність карведилолу для цієї групи пацієнтів.

    Літні

    Люди похилого віку можуть бути більш чутливими до дії карведилолу, тому їм необхідно ретельно спостерігати. Як і інші бета-блокатори, особливо у пацієнтів з ішемічною хворобою серця, припинення карведилолу слід проводити повільно.

    Примітка. Наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

    Що робити при передозуванні?

    Симптоми та ознаки

    У разі передозування, тяжкої артеріальної гіпотензії, уповільнення серцевого ритму, серцевої недостатності, серцевого шоку та зупинки серця. Також можуть виникнути проблеми з диханням, бронхоспазм, блювота, розлади свідомості та загальні судоми.

    Лікування

    Крім загального підтримуючого лікування, необхідно контролювати та коригувати важливі параметри, якщо необхідно, в умовах особливого догляду Атропін можна використовувати при надто повільній частоті серцевих скорочень, тоді як для підтримки функції шлуночків рекомендується використовувати внутрішньовенний глюкагон або симпатичні препарати (добутамін, ізопреналін).

    Якщо необхідна стимуляція судин, рекомендується розглянути можливість використання інгібіторів фосфодіестерази (ФДЕ). Якщо домінує ефект периферичної вазодилатації, слід застосовувати норфенефрин або норадреналін із постійним контролем кровообігу. У разі сповільненого серцевого ритму, який не реагує на препарат, слід розпочати використання кардіостимулятора.

    У разі бронхоспазму слід застосувати симпатичний бета (аерозоль або внутрішньовенно), або амінофілін внутрішньовенно або внутрішньовенно або інфузійно.

    У разі судом рекомендовано внутрішньовенне внутрішньовенне введення діазепаму або клоназепаму.

    Карведилол приєднує міцні білки плазми. Тому гематомою препарат не можна видалити.

    У разі тяжкого передозування з симптомами шоку необхідно продовжувати лікування протягом тривалого періоду часу, наприклад, доки стан пацієнта не стане стабільним, оскільки може тривати час продажу та перерозподілу карведилолу з більш глибоких відділів.

    Що робити, якщо забули прийняти дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвоєній дозі, ніж призначено.

    Побічні ефекти

    Під час використання Peruzi - 12.5 у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

    Дуже часто, ADR ≥ 1/10

  • Неврологічні: запаморочення, головний біль.
  • Серце: серцева недостатність.
  • контур: зниження артеріального тиску.

    • Часто, (≥ 1/100 та

  • Інфекції та паразити: бронхіт, пневмонія, інфекції верхніх дихальних шляхів, інфекції сечовивідних шляхів.
  • Обмін речовин і харчування: збільшення ваги, гіперхолестерину, зниження рівня глюкози в крові (гіперлема глюкози в крові, гіпоглікемія) у хворих на цукровий діабет. накопичення, застій.
  • м'язово-кісткова та сполучна тканина: головний біль, біль у м'язах
  • Психіка: розлади сну, сплутаність свідомості. Волосся.
  • З боку системи крові та лімфатичної системи: тромбоцитопенія.
  • Дихальна система, грудна клітка та середостіння: закладеність носа.
  • кровоносна та лімфатична система: лейкопенія.
  • імунітет: гіперчутливість (алергічна реакція).
  • печінка - жовч: підвищення аланінамінотрансферази (ALT), аспартатамінотрансферази (AST і гаммаглутамілтрансферази (GGT). Урологія: сеча у жінок.

    • Опишіть деякі небажані ефекти

  • Наслідки запаморочення, непритомності, головного болю та втоми часто легкі та частіше виникають на початку лікування.
  • У пацієнтів із застійною серцевою недостатністю спостерігається гірша інформація про серцеву недостатність та/або затримку рідини під час коригування дози карведилолу.
  • Серцева недостатність є побічним ефектом, про який зазвичай повідомляють у всій групі пацієнтів, які отримували карведилол і плацебо (15,4% і 14,5% відповідно у пацієнтів з дисфункцією лівого шлуночка після гострого міокарда).
  • Повідомлялося про порушення функції нирок при лікуванні карведилолом із гіпотензією, ішемією та ризиком порушення функції нирок відсутність різниці в небажаних ефектах у порівнянні з молодшими пацієнтами. Інше дослідження, включно з літніми людьми з ішемічною хворобою серця, показує, що немає різниці в небажаних ефектах, про які повідомлялося, порівняно з молодшими пацієнтами.

    можна мінімізувати ризик уповільнення серцевого ритму та інших небажаних ефектів, починаючи лікування з низьких доз, потім поступово збільшуючи дозу, ретельно контролюючи діастолічний артеріальний тиск і частоту серцевих скорочень і вживаючи карведилол з їжею.

    Потрібно зменшити дозу, якщо схема частота падає нижче 55 ударів на хвилину. Пацієнти повинні уникати раптового стояння або стояння на місці протягом тривалого часу, повинні відпочити, якщо вони бачать запаморочення або запаморочення

    • Попередження

    Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

    Протипоказання

    Peruzi - 12,5 протипоказання в таких випадках:

  • Підвищена чутливість до карведилолу або будь-якого інгредієнта препарату.

    • Нестабільна/нестабільна серцева недостатність.

  • Хронічне обструктивне захворювання легень з бронхіальною обструкцією.
  • Передсердна блокада - шлуночкова II або III ступеня (якщо немає постійного кардіостимулятора).
  • Повільний пульс (
  • Патологічний синусовий синдром (включаючи синусно-передсердну блокаду).
  • Кардіомічний шок.

    • Симптоматичні захворювання печінки, порушення функції печінки. бронхіальна астма.

  • Артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск нижче 85 мм рт. ст.)

    • Застереження при застосуванні

    Препарат застосовують з обережністю у таких випадках:

  • Хронічна застійна серцева недостатність. Рейно. Метаморфоза Принцметалу.
  • Метаболічний ацидоз. Гострий серцевий, клапанний або кровотік у серцевому застійному впливі на кров, захворювання периферичних артерій, що лікуються одночасно антагоністами альфа1 або альфа2, що діють власниками. Препарат містить хінолін Yellow Lake, колір Black PN, колір allure red може викликати алергію.
  • зберігати в недоступному для дітей місці.

    Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

    Досліджень щодо впливу карведилолу на здатність керувати автомобілем або працювати з механізмами не проводилося.

    Через різні реакції між людьми (такі як запаморочення, втома), здатність керувати автомобілем, працювати з механізмами або працювати, висока концентрація уваги може бути порушена. Ці ефекти часто виникають на початку лікування, після збільшення дози, при зміні препарату та при одночасному вживанні алкоголю.

    Вагітність

    Немає достатньої інформації про застосування карведилолу вагітним жінкам. Дослідження на тваринах показують репродуктивну токсичність. Ризик невідомий.

    Бета-блокатори знижують кровопостачання плаценти, що може призвести до неповної внутрішньоутробної загибелі плода, його розвитку та передчасних пологів. Крім того, небажані ефекти (особливо гіпоглікемія, гіпотонія, серцебиття, дихальна недостатність і підвищення температури тіла) можуть виникнути у плода та немовлят. У новонароджених у післяпологовому періоді підвищується ризик розвитку ускладнень на серце та легені. Карведилол не слід застосовувати під час вагітності, окрім випадків, коли це дійсно необхідно (користь від лікування для матері перевищує ризик для плода/немовляти). Лікування слід припинити за 2-3 дні до передбачуваної дати пологів. Якщо ні, необхідно стежити за немовлятами в перші 2-3 дні після народження.

    Період грудного вигодовування

    Карведилол є масляним тілом, і згідно з результатами досліджень на тваринах, які годують груддю, карведилол та його метаболіти виділяються в молоко. Тому не годуйте груддю під час прийому препарату.

    Взаємодія з лікарськими засобами

    Фармакокінетична взаємодія

    Карведилол є субстратом, а також інгібітором р-глікопротеїну. Тому біодоступність препаратів, що транспортуються P-глікопротеїном, може підвищуватися при одночасному застосуванні з карведилолом.

    Крім того, на біодоступність карведилолу можуть впливати інгібітори або індукція р-глікопротеїну.

    Інгібітори або дотики CYP2D6 і CYP2C9 можуть змінювати метаболізм до і під час циркуляції вибраного стереоскопічного карведилолу, що призводить до підвищення або зниження концентрації R і S-карведилолу в плазмі. Пацієнтам, які приймають індукційні препарати (такі як рифампіцин, карбамазепін і барбітурат) або інгібітори (такі як пароксетин, флуоксетин, хінідин, цинакальцет, бупропіон, аміодарон і флуконазол), необхідно ретельно контролювати ці ферменти CYP при одночасному лікуванні карведилолом. Деякі випадки були зафіксовані у пацієнтів або здорових людей:

    дигоксин

    При одночасному застосуванні з карведилолом концентрація дигоксину підвищується приблизно на 15%. І дигоксин, і карведилол викликають передсердно-шлуночковий час. Посилити моніторинг рівня дигоксину на початку лікування, коригування дози та в кінці лікування карведилолом.

    рифампіцин і циметидин

    В одному дослідженні рифампіцин знижує рівень карведилолу в плазмі крові приблизно на 70%, швидше за все, завдяки датчику P-глікопротеїну, який знижує всмоктування карведилолу в кишечнику. Циметидин підвищує приблизно на 30%, але не змінює CMAX. Слід з обережністю призначати пацієнтам, які приймають індукційні препарати ферменти оксидази зі змішаними функціями, такі як рифампіцин, оскільки концентрація карведилолу в сироватці крові може знизитися, або інгібітори змішаних ферментів оксидази, такі як циметидин, оскільки концентрація карведилолу в сироватці може підвищуватися. Однак, виходячи з відносно невеликого впливу циметидину на отруту дилолу, здатність до взаємодії має невелике клінічне значення.

    циклоспорин

    Було повідомлення про підвищення рівня циклоспорину після початку лікування карведилолом при трансплантації нирки та серця. Близько 30% пацієнтів повинні зменшити дозу циклоспорину, щоб підтримувати рівень циклоспорину під час лікування, іншій групі пацієнтів не потрібно зменшувати дозу. У середньому доза циклоспорину зменшилася приблизно на 20 % у цих пацієнтів. У зв’язку з тим, що коригування дози потребує багатьох змін серед окремих осіб, рекомендується ретельно контролювати рівень циклоспорину після початку лікування карведилолом і відповідно коригувати дозу циклоспорину.

    аміодарон

    У пацієнтів із серцевою недостатністю аміодарон знижує кліренс S-карведилолу, що може бути пов’язано з інгібіторами CYP2C9. Середня концентрація R-карведилолу в плазмі крові не змінюється. Таким чином, може існувати ризик посилення блокування бета-закриття через підвищення концентрації S-карведилолу.

    флуоксетин і пароксетин

    У випадковому перехресному дослідженні за участю 10 пацієнтів із серцевою недостатністю одночасне застосування флуоксетину, сильного інгібітора CYP2D6, викликало селективне пригнічення стереоскопічного метаболізму карведилолу, збільшуючи на 77% середню AUC ізомеру R (+). Однак немає різниці в небажаних ефектах, артеріальному тиску чи частоті серцевих скорочень, зареєстрованих між групами лікування.

    Вплив повторної дози пароксетину, сильного інгібітора CYP2D6, на динаміку одноразової дози карведилолу вивчали на 12 здорових добровольцях. Концентрація R-карведилолу зросла приблизно на 150%, а s-карведилолу приблизно на 90% після одночасного застосування пароксетину.

    Фармакологічна взаємодія

    дигоксин

    Поєднання бета-блокаторів і блокаторів дигоксину може спричинити тривалий бронзовий та шлуночковий час.

    Клонідин

    Одночасне застосування клонідину з препаратами з бета-блокаторами може посилити ефект зниження артеріального тиску та уповільнення частоти серцевих скорочень. У разі припинення одночасного лікування препаратами з бета-блокаторами та клонідином бета-блокатори слід припинити за кілька днів до поступового припинення прийому клонідину.

    Антиаритмії та блокатори кальцієвих каналів

    Застосування карведилолу в комбінації з цими препаратами може підвищити ризик, а потім і передсердно-шлуночкових розладів. Є повідомлення про порушення провідності (рідше гемодинамічні ефекти) при прийомі карведилолу та верапамілу/дилтіазему та/або аміодарону. Як і при застосуванні інших бета-блокаторів, при одночасному застосуванні карведилолу з блокаторами кальцієвих каналів верапамілом або дилтіаземом доцільно ретельно контролювати електрокардіограму пацієнта та артеріальний тиск через ризик розвитку передсердно-шлуночкової або серцевої недостатності (синергічний ефект). Внутрішньовенне введення верапамілу пацієнтам, які отримують бета-блокатори, може спричинити серйозний артеріальний тиск і передсердно-шлуночкову блокаду.

    уважно спостерігати при застосуванні в комбінації з карведилолом і пероральними аміодароном або антиаритмічними препаратами групи I. Повідомлялося про уповільнення серцевого ритму, зупинку серця та вібрацію шлуночків одразу після початку лікування бета-блокаторами у пацієнтів, які приймали аміодарон.

    Лікування гіпертонії

    Як і інші бета-блокатори, карведилол може посилювати дію інших ліків від гіпертензії, що застосовуються одночасно (наприклад, альфа1-блокаторів), або препаратів, які також мають антигіпертензивну дію, таких як барбітурат, фенотіазин, трикільцеві антидепресанти, вазодилататори та алкоголь.

    Анестезія

    Будьте обережні при анестезії через ефект синергії, пригнічення міокарда та гіпотензії карведилолу та деяких анестетиків.

    інсуліну або ліків для орального діабету

    Ліки з бета-блокаторами можуть посилити гіпоглікемію інсуліну, глюкози в крові та пероральних препаратів для лікування діабету. Ознаки гіпоглікемії можуть заповнюватися або зменшуватися. У хворих на діабет необхідний регулярний контроль рівня глюкози в крові.

    Ліки знижують рівень катехоламіну

    Пацієнти, які одночасно приймають бета-активні препарати, і препарати, які можуть знижувати катехоламіни (такі як резерпін та інгібітори моноаміноксидази), повинні перебувати під ретельним наглядом щодо ознак зниження артеріального тиску та/або різкого серцебиття.

    Бета-бронходилататори

    Антагоністичні бронходилататорні ефекти бронхолітичних бета-блокаторів на серце. Рекомендований моніторинг пацієнтів.

    Загальні взаємодії бета-блокаторів

    Епінефрин

    Існує 10 повідомлень про серйозне та повільне зниження частоти серцевих скорочень у пацієнтів, які отримували незадовільне лікування бета-блокаторами (включаючи піндолол і пропранолол) з епінефрином (адреналіном). Ці клінічні звіти були підтверджені дослідженнями здорових людей. Вважається, що епінефрин є речовиною, яка підтримує місцеву анестезію, яка може викликати ці реакції при внутрішньовенному введенні. Цей ризик слід зменшити, використовуючи селективні бета-блокатори на серце.

    фенілпропаноламін

    Фенілпропаноламін (норефедрин) у одноразовій дозі 50 мг може викликати діастолічну гіпертензію до рівня здоров'я у здорових людей. Пропранолол часто пригнічує гіпертензію, викликану фенілпропаноламіном. Проте бета-блокатори можуть викликати парадоксальні реакції гіпертензії у пацієнтів, які приймають високі дози фенілпропаноламіну. У деяких випадках повідомлялося про гіпертензію, коли приймали лише фенілпропаноламін.

    НПЗП

    Протиконодозні препарати пригнічують гіпотензивну дію бета-блокаторів. В основному дослідження з індометацином. Ця взаємодія, здається, не відбувається з Sindac. У дослідженні, пов’язаному з диклофенаком, немає подібної взаємодії. Клінічного досвіду застосування карведилолу в комбінації з НПЗЗ немає.

    Препарати барбітурової кислоти

    Уникайте використання в комбінації з препаратами барбітурової кислоти.

    нітрат

    Посилення гіпотензивного ефекту.

    ерготамін

    Збільшення вазоконстрикції.

    Неврологічні - м'язові блокатори

    Нервово-м'язовий блок.

    •

    Зберігання

    У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 30 °С.

    Інші препарати

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    count views

    Популярні ключові слова