أقراص بفرتزل 75 ملغ/ 75 ملغ دافيفارم تمنع الأوعية الدموية وتعالج احتشاء عضلة القلب (3 شرائط × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات كلوبيدوجريل، والأسبرين

المكوّن

Thành phần cho 1 viên

معلومات التكوين	محتوى
كلوبيدوجريل	75 ملغ
أسبرين	75 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يشار إلى أدوية بفرتزل في الحالات التالية:

الوقاية الوقائية من اضطرابات تجلط الدم مثل احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية وأمراض الشرايين الطرفية.

المراقبة الثانوية والوقاية الوقائية لدى المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين والذين يعانون من سكتة دماغية جديدة أو احتشاء عضلة القلب الجديد أو مرض الشريان المحيطي.

كلوبيدوجريل هو مادة مقدمة، يتم تحويلها بواسطة CYP450 إلى مستقلبات مع مثبطات تراكم الصفائح الدموية. يمنع هذا النشاط بشكل انتقائي تماسك ثنائي فوسفات الأدينوسين (ADP) مع مستقبل P2Y والصفائح الدموية والتنشيط الوسيط التالي لـ ADP لمجمع البروتين السكري GPIIB/IIIA، وبالتالي تثبيط الصفائح الدموية. ولأن هذا التماسك غير قابل للعكس، تحافظ هذه الصفائح الدموية على الحد الأقصى لطول العمر (حوالي 7-10 أيام) وتظهر إعادة تأهيل الصفائح الدموية الطبيعية عندما يتم استبدال كمية الصفائح الدموية بمعدل معين. يتم أيضًا تثبيط تثبيط تجميع الصفائح الدموية بواسطة عوامل ADP الأخرى عن طريق التضخيم الوقائي لتنشيط الصفائح الدموية بسبب إطلاق ADP.

نظرًا لأن المستقلبات النشطة يتم إنشاؤها بواسطة إنزيم CYP450، فإن بعض أنواع أشكال الإنزيمات يتم تثبيطها بواسطة أدوية أخرى، لذلك ليس لدى جميع المرضى مثبطات تراكم الصفائح الدموية المناسبة.

الأسبرين (حمض أسيتيل الساليسيليك)

يثبط الأسبرين إنزيمات الأكسدة الحلقية عن طريق تفاعل الأستيلة، وبالتالي يثبط تخليق البروستاجلاندين. الصفائح الدموية هي خلايا غير نووية، غير قادرة على تصنيع إنزيمات الأكسدة الحلقية الجديدة، لذلك يتم تثبيط إنزيمات الأكسدة الحلقية، حتى يتم تشكيل الصفائح الدموية. وبالتالي، لا يتم تثبيط الأسبرين بالصفائح الدموية، حتى يتم تكوين الصفائح الدموية.

استخدم مزيجًا من عقار كلوبيدوجريل والأسبرين الذي يزيد من الكفاءة مقارنة بكل دواء منفرد لتدريب الصفائح الدموية على الكولاجين. ومع ذلك، هناك أيضًا زيادة في الآثار الجانبية للنزيف إذا كانوا يشتركون في دواءين، لذا يجب عليهم توخي الحذر عند الاستخدام.

الحرائك الدوائية

كلوبيدوقرل

بعد تناول الجرعة المفردة والجرعة المتكررة 75 ملغ/يوم، يتم امتصاص كلوبيدوجريل بسرعة ويتم استقلابه بشكل رئيسي في الكبد إلى شكلين: نشط (مشتق) وغير نشط (مشتقات حمض الكربوكسيل).

يتم استقلاب مستقلبات الثيول بسرعة ولا يتم استردادها من مستقبلات ADP في الصفائح الدموية. لم يتم الكشف عن هذا المستقلب في البلازما. وتشكل مشتقات الحمض الكربوكسيلي 85% من الأدوية المنتشرة في البلازما.

يبلغ زمن شبه استنفاد المستقلبات الرئيسية المنتشرة في البلازما 8 ساعات بعد الجرعة المفردة أو الجرعة المتكررة. يتم إخراج حوالي 50% من الدواء في البول و46% في البراز بعد تناوله لمدة 120 ساعة.

الأسبرين (حمض أسيتيل الساليسيليك)

التوافر البيولوجي عن طريق الفم هو 68 ± 13%. يرتبط حوالي 49% من مكونات الدواء ببروتينات البلازما. تؤدي زيادة اليوريا في الدم إلى تقليل القدرة على الارتباط ببروتينات بلازما الدواء.

التصفية الشرقية: 9.3 ± 1.1 مل/دقيقة/كجم. يتغير التخليص لدى كبار السن والأشخاص المصابين بتليف الكبد. حجم التوزيع: 0.15 ± 0.03 لتر/كجم. وقت البيع 0.25 ± 0.03 ساعة. القضاء على الكلى بشكل رئيسي على شكل حمض الساليسيليك الحر والمستقلبات المترافقة.

قبل اتخاذ أقراص بفرتزل 75 ملغ/ 75 ملغ دافيفارم تمنع الأوعية الدموية وتعالج احتشاء عضلة القلب (3 شرائط × 10 أقراص)

كيفية الاستخدام

تناوله عن طريق الفم.

الجرعة

الوقاية من نقص التروية (بسبب احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية ومرض الشريان التاجي ...):

للبالغين: كبسولة واحدة مرة واحدة يوميًا.

متلازمة الشريان التاجي الحادة:

للبالغين: 4 أقراص/يوم جرعة هجومية، وجرعة صيانة قرص واحد/يوم.

لا تتناول الأدوية لمرضى الفشل الكبدي، والفشل الكلوي الحاد.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ العلاج المناسب في حالة ملاحظة النزيف.

لا يوجد ترياق محدد للكلوبيدوجريل. تسبب المسالك البولية قلونة البول لزيادة إفراز الساليسيلات. ومع ذلك، لا ينبغي استخدام البيكربونات عن طريق الفم، لأنها يمكن أن تزيد من امتصاص الساليسيلات. في حالة استخدام الأسيتازولاميد، فمن الضروري التفكير بعناية في خطر الإصابة بعدوى خطيرة بالحمض الأيضي والتسمم بالساليسيلات (الناجم عن زيادة تغلغل الساليسيلات في الدماغ بسبب عدوى الحمض الأيضي).

إجراء عمليات نقل الدم والنزيف والفصل البريتوني إذا لزم الأمر في حالة تناول جرعة زائدة خطيرة.

مراقبة الوذمة الرئوية والتشنجات والعلاج المناسب إذا لزم الأمر.

نقل الدم أو استخدام فيتامين ك إذا لزم الأمر لعلاج النزيف.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام pfertzel، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

النزيف وزيادة وقت النزيف وآلام البطن واضطرابات الجهاز الهضمي والتهاب المعدة والإمساك والأجنبي وغيرها من الاضطرابات الجلدية. نقص الكريات البيض، والحد من الصفائح الدموية، والتعب، والأرق، والأرق، والتهيج، والحساسية المفرطة، يمكن أن يسبب ضعف الكبد والكلى وتشنج الشعب الهوائية وضيق في التنفس ...

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استخدام أدوية بفرتزل في الحالات التالية:

فرط الحساسية تجاه عقار كلوبيدوجريل أو الأسبرين أو أي من مكونات الدواء.

النساء الحوامل والمرضعات.

وجود نزيف مرضي مثل نزيف/قرحة المعدة والأمعاء أو نزيف الشبكية أو نزيف بالمنظار.

فشل الكبد الشديد.

الفشل الكلوي الحاد.

فشل القلب المتوسط والشديد.

تخفيض الصفائح الدموية.

فيما يتعلق بالأسبرين: نظرًا لخطر الحساسية المتصالبة، يجب عدم تناول الأسبرين للأشخاص الذين يعانون من الربو أو التهاب الأنف أو التهاب الشرى عند تناول الأسبرين أو غيره من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية من قبل.

كن حذرًا عند استخدامه

يزيد الدواء من خطر النزيف بسبب الصدمة أو الجراحة أو غيرها من الأمراض. يجب إيقاف الدواء قبل الجراحة بـ 7 أيام. إن تجربة علاج المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد الحادة محدودة، لذا يجب الحذر عند استخدامه لهؤلاء المرضى.

كن حذرًا عند العلاج المتزامن بأدوية مضادة للتخثر أو عندما يكون هناك خطر آخر للنزيف. لا يتم دمجه مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والجلوكوكورتيكويدات. عند علاج الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب الخفيف أو أمراض الكلى أو أمراض الكبد، وخاصة عند استخدامها في وقت واحد مع مدرات البول، فمن الضروري النظر بعناية في خطر احتباس الماء وخطر انخفاض وظائف الكلى.

في الأطفال، تسبب استخدام الأسبرين في بعض حالات متلازمة راي، لذلك تستخدم العديد من المؤشرات الأسبرين للأطفال. قد يكون كبار السن عرضة للتسمم بالأسبرين، والذي من المرجح أن يقلل من وظائف الكلى. الحاجة إلى استخدام جرعة أقل من المعتاد للبالغين.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لا يوجد تقرير.

الحمل

موانع الاستعمال للحوامل

فترة الرضاعة

موانع استعماله للنساء المرضعات.

التفاعلات الدوائية

المتعلقة بالكلوبيدوجريل: قد يؤدي مشاركة عقار كلوبيدوقرل مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى زيادة خطر الإصابة بقرحة المعدة والنزيف المعوي. زيادة خطر النزيف عند استخدامه مع الكومارين، وأجاتروبان، وداساتينيب، وهيبارين، وجينكو بيلوبا، وإيلوبروست. زيادة خطر النزيف إذا تم استخدام عقار كلوبيدوجريل ودروتريكوجين ألفا لمدة 7 أيام على حدة. يمكن أن يزيد تركيز البوبروبيون ويحدث تأثيرات غير مرغوب فيها (الدوخة، وعدم الراحة في الجهاز الهضمي).

فيما يتعلق بالأسبرين: بشكل عام، تكون تركيزات الساليسيلات في البلازما أقل تأثراً بالأدوية الأخرى، لكن الاستخدام المتزامن مع الأسبرين يقلل من تركيز الإندوميتاسين والنابروكسين والفينوبروفين. تفاعل الأسبرين مع الوارفارين يزيد من خطر النزيف؛ الميثوتريكسات، السلفونيل يوريا، الفينيتوين، حمض فالبرويك، يزيد من تركيز هذا الدواء في المصل ويزيد من سميته. تفاعل آخر للأسبرين يشمل عداء الصوديوم دي بواسطة سبيرونولاكتون والنقل الإيجابي للبنسلين من السائل النخاعي إلى مجرى الدم. يقلل الأسبرين من تأثير حمض اليوريك البولي مثل البروبينسيد والسلفينبيرازول.

من المحتمل أن يكون التفاعل التفاعلي مميتًا: يزيد الأسبرين والكلوبيدوقرل من خطر النزيف إذا تم استخدامه مع الدابيجاتران.

التخزين

في مكان جاف، تجنب الضوء، ودرجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.