Пферцель таблетки 75мг/75мг Давіфарм для профілактики судин, лікування інфаркту міокарда (3 блістери по 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 3 блістерами по 10 таблеток
Характеристики Клопідогрель, аспірин

Склад

Thành phần cho 1 viên

Інформація про склад	Зміст
Клопідогрель	75 мг
Аспірин	75 мг

Використання

показання

Препарати ПФЕРЦЕЛ показані в таких випадках:

Профілактична профілактика тромбозів, таких як інфаркт міокарда, інсульт і захворювання периферичних артерій.

Вторинний контроль і профілактичне запобігання у пацієнтів з атеросклерозом, які мають новий інсульт, новий інфаркт міокарда або захворювання периферичних артерій.

Клопідогрель є попередником, який перетворюється CYP450 на метаболіти з інгібіторами агрегації тромбоцитів. Ця активність вибірково інгібує когезію аденозиндифосфату (АДФ) з рецептором P2Y, тромбоцитами та наступною проміжною активацією АДФ комплексу глікопротеїну GPIIB/IIIA, таким чином пригнічуючи тромбоцити. Оскільки ця когезія не є оборотною, цей тромбоцит зберігає максимальну тривалість життя (приблизно 7-10 днів), і нормальна реабілітація тромбоцитів відбувається, коли кількість тромбоцитів заміщується з певною швидкістю. Інгібування накопичення тромбоцитів іншими агентами АДФ також пригнічується превентивним посиленням активації тромбоцитів через вивільнення АДФ.

Оскільки активні метаболіти створюються ферментом CYP450, деякі типи форм ферментів пригнічуються іншими препаратами, тому не всі пацієнти мають відповідні інгібітори агрегації тромбоцитів.

аспірин (ацетилсаліцилова кислота)

Аспірин пригнічує циклооксигеназу шляхом реакції ацетилювання, таким чином пригнічуючи синтез простагландинів. Тромбоцити є без'ядерними клітинами, не здатними синтезувати нову циклооксигеназу, тому циклооксигеназа пригнічується, поки не утворюються тромбоцити. Таким чином, аспірин не пригнічує тромбоцити, поки тромбоцити не утворюються.

Використовуйте комбінацію клопідогрелю та аспірину, яка підвищує ефективність порівняно з кожним окремим препаратом для тренування тромбоцитів на колагені. Однак також спостерігається збільшення побічних ефектів кровотечі, якщо вони одночасно приймають два препарати, тому їх потрібно використовувати обережно.

фармакокінетика

клопідогрель

Після прийому разової дози та повторної дози 75 мг/добу клопідогрель швидко всмоктується та метаболізується головним чином у печінці у дві форми: активну (похідне) та неактивну (похідні карбонової кислоти). Цей метаболіт не виявляється в плазмі. На похідні карбонової кислоти припадає 85% препаратів, що циркулюють у плазмі.

Час напіввиведення основних метаболітів, що циркулюють у плазмі, становить 8 годин після разової або повторної дози. Близько 50% препарату виводиться із сечею та 46% з калом після прийому протягом 120 годин.

аспірин (ацетилсаліцилова кислота)

Пероральна біодоступність становить 68 ± 13 %. Близько 49% інгредієнтів препарату зв'язуються з білками плазми. Підвищення рівня сечовини крові знижує здатність препарату приєднуватися до білка плазми.

Східний кліренс: 9,3 ± 1,1 мл/хв/кг. Кліренс змінюється у людей похилого віку, хворих на цироз печінки. Об'єм розподілу: 0,15 ± 0,03 л/кг. Час продажу 0,25 ± 0,03 години. Виводиться нирками переважно у формі вільної саліцилової кислоти та кон’югованих метаболітів.

Перед прийомом Пферцель таблетки 75мг/75мг Давіфарм для профілактики судин, лікування інфаркту міокарда (3 блістери по 10 таблеток)

Спосіб застосування

Приймайте перорально.

Дозування

Профілактика ішемії (внаслідок інфаркту міокарда, інсульту, ішемічної хвороби серця...):

Дорослим: по 1 капсулі 1 раз/добу.

Гострий коронарний синдром:

Дорослі: 4 таблетки/день приступна доза, підтримуюча доза 1 таблетка/день.

Не приймайте ліки хворим з печінковою недостатністю, тяжкою нирковою недостатністю.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити при передозуванні? Правильне лікування, якщо спостерігається кровотеча.

Специфічного антидоту для клопідогрелю немає. Підщелачування сечовивідних шляхів для посилення виведення саліцилатів. Однак пероральний бікарбонат не слід застосовувати, оскільки він може збільшити всмоктування саліцилату. При застосуванні ацетазоламіду необхідно ретельно враховувати ризик серйозної метаболічної кислотної інфекції та отруєння саліцилатом (спричиненого підвищеним проникненням саліцилату в мозок через метаболічну кислотну інфекцію).

Виконайте переливання крові, кровотечу, відділення очеревини, якщо це необхідно, у разі серйозного передозування.

Моніторинг набряку легенів, судом і відповідна терапія, якщо необхідно.

Переливання крові або використання вітаміну К, якщо необхідно для лікування кровотечі.

Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвоєній дозі, ніж призначено.

Побічні ефекти

При застосуванні pfertzel можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Кровотеча, збільшення часу кровотечі, біль у животі, розлади травлення, гастрит, запор, інородні та інші шкірні захворювання. Лейкопенія, зниження тромбоцитів, втома, безсоння, неспокій, дратівливість, анафілаксія, можуть спричинити порушення функції печінки, нирок, бронхіальний спазм, задишку...

Інструкції щодо поводження з ADR

При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.

протипоказаний

Препарати ПФЕРЦЕЛ протипоказані в таких випадках:

Підвищена чутливість до клопідогрелю, аспірину або будь-якого інгредієнта препарату.

Вагітним і годуючим жінкам.

Є патологічна кровотеча, наприклад кровотеча/шлунково-кишкова виразка, крововилив у сітківку ока або лапароскопічний крововилив.

важка печінкова недостатність.

Важка ниркова недостатність.

Помірна та важка серцева недостатність.

зменшення тромбоцитів.

Пов’язано з аспірином: через ризик перехресної алергії не приймайте аспірин людям, які страждають на астму, риніт або кропив’янку, коли раніше приймали аспірин або інші нестероїдні протизапальні засоби.

Будьте обережні при застосуванні

Препарат підвищує ризик кровотечі внаслідок травми, операції чи інших захворювань. Слід припинити прийом препарату до операції за 7 днів. Досвід лікування пацієнтів із тяжкими захворюваннями печінки обмежений, тому слід обережно застосовувати цим пацієнтам.

Будьте обережні при одночасному лікуванні антикоагулянтами або коли існує інший ризик кровотечі. Не поєднується з нестероїдними протизапальними засобами та глюкокортикоїдами. При лікуванні людей з легкою серцевою недостатністю, захворюваннями нирок або печінки, особливо при одночасному застосуванні з діуретиками, необхідно ретельно враховувати ризик затримки води та ризик зниження функції нирок. У дітей застосування аспірину викликало деякі випадки синдрому Рейє, тому за багатьма показниками використовують аспірин для дітей. Люди похилого віку можуть бути схильні до отруєння аспірином, який може призвести до зниження функції нирок. Необхідно використовувати нижчу дозу, ніж зазвичай для дорослих.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

Немає звіту.

Вагітність

Протипоказання для вагітних.

Період лактації

Протипоказання для годуючих жінок.

Drug interaction

related to clopidogrel: Sharing clopidogrel with NSAID drugs may increase the risk of stomach ulcers and intestinal bleeding. Підвищений ризик кровотечі при застосуванні з кумарином, агатробаном, дазатинібом, гепарином, гінгко білоба та ілопростом. Підвищений ризик кровотечі, якщо клопідогрель і дротрекогін альфа застосовуються протягом 7 днів. Може підвищувати концентрацію бупропіону та небажані ефекти (запаморочення, дискомфорт у шлунково-кишковому тракті).

Щодо аспірину: зазвичай інші препарати менше впливають на концентрацію саліцилату в плазмі, але одночасне застосування з аспірином знижує концентрацію індометацину, напроксену та фенопрофену. Взаємодія аспірину з варфарином підвищує ризик кровотечі; Метотрексат, сульфонілсечовина, фенітоїн, вальпроєва кислота підвищують концентрацію цього препарату в сироватці крові та посилюють токсичність. Інша взаємодія аспірину включає антагонізм спіронолактону до ди натрію та позитивне транспортування пеніциліну з цереброспінальної рідини в кровотік. Аспірин зменшує дію сечової кислоти в сечі, як-от пробенецид і сульфінпіразол.

Інтерактив, імовірно, буде смертельним: аспірин і клопідогрель підвищують ризик кровотечі, якщо їх застосовувати з дабігатраном.

Зберігання

У сухому, захищеному від світла місці, при температурі нижче 30 °C.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.