أدوية فارباكو بيسيبتول تعالج الالتهابات التي تسببها البكتيريا الحساسة (1 نفطة × 20 قرصًا)

الشكل الصيدلاني علبة بها 1 شريط × 20 قرص
المواصفات سلفاميثوكسازول، تريميثوبريم
المكوّن التهاب الأذن الوسطى، والتهابات المسالك البولية، والالتهاب الرئوي

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
سلفاميثوكسازول	400 ملغ
تريميثوبريم	80 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

يشار إلى دواء بيسيبتول 480 في حالة الالتهابات التي تسببها البكتيريا الحساسة للكوتريموكسازول:

عدوى المسالك البولية التي تسببها بكتيريا E. Coli, Klebsiella spp. العقدية الرئوية و المستدمية النزلية. التعلم

بيسيبتول عبارة عن خليط من تريميثوبريم (جزء واحد) وسلفاميثوكسازول (5 أجزاء). تريميثوبريم هو أحد مشتقات البيريميدين الذي يثبط إنزيم ديهيدروفولات المختزل المحدد. كوتريموكسازول هو خليط من سلفاميثوكسازول: تريميثوبريم بنسبة 5: 1. سلفاميثوكسازول هو سلفوناميد، مما يمنع المنافسة في تخليق حمض الفوليك البكتيري. الجمع بين تريميثوبريم وسلفاميثوكسازول بحيث يثبط مرحلتين متتاليتين من استقلاب حمض الفوليك، وبالتالي يمنع بشكل فعال تخليق البيورين والثايمين والحمض النووي النهائي للبكتيريا. هذا التثبيط التسلسلي له آثار مبيد للجراثيم. كما تقاوم هذه الآلية المشتركة نمو البكتيريا المضادة للدواء وتجعل الدواء يعمل حتى عندما تقاوم البكتيريا كل مكون من مكونات الدواء.

يظهر التأثير الأمثل ضد معظم الكائنات الحية الدقيقة في نسبة جزء واحد من تريميثوبريم إلى 20 جزءًا من سلفاميثوكسازول. يتم دمج مستحضرات Co-Trimoxazol مع نسبة 5 أجزاء من سلفاميثوكسازول وجزء واحد من تريميثوبريم. نظرًا للاختلاف في الحرائك الدوائية بين دواءين، تصل نسبة تركيز الذروة في الجسم إلى حوالي 1:20. ومع ذلك، فمن غير الواضح ما إذا كان الدواء يمكنه تحقيق المعدل الأمثل في جميع المواضع، وإذا حقق كلا العقارين تركيز العلاج، فإن مساهمة التآزر في تأثير كوتريموكسازول إنفيفو لا تزال غير معروفة.

غالبًا ما تكون الكائنات الحية الدقيقة التالية حساسة للأدوية: E. Coli, Klebsiella Sp. H. الأنفلونزا (بما في ذلك سلالات الأمبيسيلين)، S. الالتهاب الرئوي، Shigella Flexneri وShigella Sonnei، Pneumocystis Carinii. يمتلك عقار تريموكسازول تأثيرات قليلة على Plasmodium Falciparum وToxoplasma Gondi. الكائنات الحية الدقيقة المضادة للأدوية هي: المكورات المعوية، الزائفة، العطيفة، البكتيريا اللاهوائية، المكورات السحائية الدماغية، السيلان، الميكوبلازما.

الحركية الدوائية

بعد الشرب، يتم امتصاص كل من التريميثوبريم والسلفاميثوكسازول بسرعة ويكونان متاحين بشكل كبير. بعد ساعتين من تناول جرعة 800 ملغ من سلفاميثوكسازول و 160 ملغ من تريميثوبريم، يكون متوسط تركيز تريميثوبريم في المصل 2.5 ملغ / لتر والسلفاميثوكسازول 40 - 50 ملغ / لتر. التركيز الثابت للتريميثوبريم هو 4 - 5 ملغم / لتر، والسلفاميثوكسازول 100 ملغم / لتر بعد 2-3 أيام من العلاج بجرعتين يومياً. عمر النصف للتريميثوبريم هو 9 - 10 ساعات، والسلفاميثوكسازول 11 ساعة.

لذا فإن الفصل لمدة 12 ساعة هو أمر مناسب. تعتبر نسبة 1: 5 بين تريميثوبريم وسلفاميثوكسازول هي الأنسب للأقراص. ومع ذلك، في المصل، هذه النسبة هي 1: 20 لأن تريميثوبريم ينتشر بشكل أفضل من الأوعية الدموية، ويدخل إلى الأنسجة. يدخل تريميثوبريم إلى الأنسجة والسوائل بشكل أفضل من سلفاميثوكسازول. تركيز الأدوية في البول أعلى بـ 150 مرة من تركيزها في المصل.

قبل اتخاذ أدوية فارباكو بيسيبتول تعالج الالتهابات التي تسببها البكتيريا الحساسة (1 نفطة × 20 قرصًا)

كيفية الاستخدام

تناول الدواء أثناء الوجبات أو بعدها مباشرة. شرب الكثير من الماء عند تناول الدواء.

الجرعة

التهابات المسالك البولية والجهاز الهضمي الناجمة عن عصيات الشيغيلا والتهاب الشعب الهوائية المزمن الحاد لدى البالغين:

الجرعة المعتادة هي 960 ملغ من الكوتريموكسازول (2 بيسيبتول 480)، مرتين في اليوم. تناول الأدوية لمدة 10-14 يومًا لعلاج التهابات الجهاز الهضمي، و14 يومًا لالتهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن، و5 أيام لعدوى الجهاز الهضمي التي تسببها عصيات الشيغيلا.

التهابات المسالك البولية والجهاز الهضمي الناجمة عن عصيات الشيغيلا والتهاب الأذن الوسطى الحاد عند الأطفال:

يستخدم عادةً 48 مجم من الكوتريموكسازول/كجم من وزن الجسم/اليوم مقسمة على مرتين. لا يجوز تناول جرعة زائدة محددة للبالغين. تناول دواء 10 أيام لعلاج التهابات الجهاز الهضمي والتهاب الأذن الوسطى الحاد، و5 أيام لعلاج الالتهابات البكتيرية التي تسببها عصيات الشيغيلا.

الالتهاب الرئوي الرئوي عند البالغين والأطفال:

الجرعة المقترحة هي 90 - 120 ملجم من الكوتريموكسازول / كجم من الوزن / يوم مقسمة على 4 مرات خلال 14 - 21 يومًا.

الوقاية من الالتهابات الناجمة عن المكورات الرئوية الجؤجؤية:

للبالغين: 960 ملجم من كوتريموكسازول (2 بيسيبتول 480)، مرة واحدة يوميًا لمدة 7 أيام.

الأطفال: 24 مجم كوتريموكسازول/كجم من وزن الجسم مقسمة على مرتين خلال 3 أيام متتالية. الجرعة القصوى 1920 مجم (4 بيسبتول 480).

الإسهال عند البالغين سببه بكتيريا الإشريكية القولونية: الجرعة المقترحة هي 960 ملغ (2 بيسبتول 480) كل 12 ساعة.

لمرضى الفشل الكلوي. المرضى الذين لديهم تصفية> 30 مل / دقيقة، يستخدمون جرعات منتظمة. تخفيض نصف الجرعة للمرضى الذين يعانون من القصور الكلوي مع تصفية الكرياتينين 15-30 مل / دقيقة. لا تستخدم الأدوية للمرضى الذين تقل تصفية الكرياتينين لديهم عن 15 مل/دقيقة.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

الأعراض

قد تحدث الأعراض أثناء تناول جرعة زائدة بما في ذلك فقدان الشهية، والغثيان، والقيء، والدوخة، والصداع، والحمى، والنوم، وفقدان الوعي، والنزيف أو البلورية. وقد تظهر مرحلة لاحقة مثبطة لنشاط نخاع العظم واليرقان.

التعامل

عندما تشمل الجرعة الزائدة غسل المعدة والقيء وشرب الكثير من الماء في حالة وجود مشاكل بولية ووظيفة الكلى الطبيعية. يزداد إفراز تريميثوبريم عندما يكون بول المريض محمضًا. بالنسبة للمرضى، فإن استخدام أدوية قلوية البول وزيادة إفراز الدواء سيساعد على إخراج سلفاميثوكسازول. يُقترح عمومًا علاج الجرعة الزائدة بشرب الكثير من الماء ومراقبة الدم والكهارل. في حالة استخدام الجرعة الزائدة المقترحة، يجب إبلاغ الطبيب أو الصيدلي على الفور.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام بيسبتول 480 قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

عادي، ADR> 1/100

الجسم: الحمى.

الدم: فرط الأيوزين، قلة الكريات البيض، العدلات، النزف.

الجلد: الشرى.

نادر، ADR

الجسم: الحساسية المفرطة، مرض المصل.

الدم: فقر الدم الضخم بكريات الدم الحمراء، وفقر الدم الانحلالي، ونقص الصفيحات، ونقص المحببات وجميع الهيموجلوبين الدموي.

طب الأعصاب: التهاب السحايا العقيم.

الجلد: متلازمة ليل، متلازمة ستيفنز جونسون، حمامي متنوعة، وذمة وعائية، حساسية للضوء.

الكبد: يرقان، ركود صفراوي في الكبد، نخر الكبد.

التمثيل الغذائي: فرط بوتاسيوم الدم، نقص السكر في الدم.

عقلي: الوهم.

تناسلي - بولي: فشل كلوي، التهاب الكلية الخلالي، حصوات الكلى.

طنين الأذن.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

يمنع استخدام

دواء بيسبتول 480 في الحالات التالية:

الأشخاص الحساسون الذين يستخدمون كوتريموكسازول (سلفاميثوكسازول تريميثوبريم المركب) أو السلفوناميد أو تريميثوبريم والمكونات الأخرى للدواء.

المرضى الذين يعانون من فقر الدم الضخم في خلايا الدم الحمراء بسبب نقص حمض الفوليك.

الاحتياطات عند استخدام

اختلال وظائف الكلى.

يكون الأشخاص عرضة لنقص حمض الفوليك مثل المرضى المسنين، والمرضى الذين يستخدمون جرعات عالية من الكوتريموكسازول.

الحوامل، الجفاف، سوء التغذية.

يمكن أن يسبب عقار كوتريموكسازول فقر الدم الانحلالي لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص G-6PD.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لا يؤثر الدواء على السائق وتشغيل الآلات. ومع ذلك، فمن الضروري توخي الحذر عند حدوث آثار غير مرغوب فيها مثل الصداع، والدوخة، والإجهاد، والتعب.

الحمل

يستخدم الدواء أثناء الحمل فقط إذا كان الطبيب قد أخذ في الاعتبار الفائدة بين استخدام الدواء للأم والمخاطر على الجنين.

فترة الرضاعة الطبيعية

يتم امتصاص كل من التريميثوبريم والسلفاميثوكسازول في حليب الثدي، لذا لا تستخدمي الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

التفاعلات الدوائية

مدرات البول الثيازيدية: الاستخدام المتزامن للكوتريموكسازول مع مدرات البول، وخاصة الثيازيد لدى المرضى الأكبر سنًا قد يزيد من خطر انخفاض الصفائح الدموية والنزيف.

الفينيتوين: يزيد الكوتريموكسازول من تأثير الفينيتوين.

الميثوتريكسات: يزيد السلفوناميد من تأثير الميثوتريكسات.

مشتقات السلفونيل يوريا: يعمل الكوتريموكسازول على زيادة تأثيرات مرض السكري مع إفراز السلفونيل يوريا، وبالتالي خفض نسبة السكر القوية في الدم.

الديجوكسين: يزيد الكوتريموكسازول من مستويات الديجوكسين في الدم لدى المرضى المسنين.

مضادات الاكتئاب ثلاثية الجولة: يقلل الكوتريموكسازول من تأثيرات مضادات الاكتئاب ثلاثية الجولة.

البيريميثامين: يستخدم الكوتريموكسازول في نفس الوقت مع البيريميثامين 25 ملغ/أسبوع يزيد من خطر فقر الدم الضخم في خلايا الدم الحمراء.

السيكلوسبورين: في المرضى الذين يخضعون لزراعة الكلى عند علاجهم بالكوتريموكسازول والسيكلوسبورين، تم تسجيل حالات اضطرابات مؤقتة في وظيفة الكلى المزروعة تؤدي إلى زيادة مستويات الكرياتينين في المصل، ربما بسبب تأثيرات التريميثوبريم.

بسبب التركيب الكيميائي، قد يسبب السلفوناميد رد فعل تحسسي للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للأدوية المضادة للغدة الدرقية، ومدرات البول (الأسيتازولاميد والثيازيد) وبعض أدوية السكري الأخرى عن طريق الفم.

يمكن للكوتريموكسازول إطالة زمن البروثرومبين لدى المرضى الذين يستخدمون الوارفارين.

التخزين

يحفظ في مكان جاف، في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية، بعيداً عن الضوء.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.