ファルバコビセプトールは、敏感な細菌によって引き起こされる感染症を治療します (1 ブリスター x 20 錠)

剤形 1ブリスター×20錠入り箱
仕様スルファメトキサゾール、トリメトプリム
成分中耳炎、尿路感染症、肺炎

成分

成分情報	コンテンツ
スルファメトキサゾール	400mg
トリメトプリム	80mg

用途

適応症

ビセプトール 480 薬剤は、コトリモキサゾールに感受性のある細菌によって引き起こされる感染症の場合に適応されます。

大腸菌、クレブシエラ属菌によって引き起こされる尿路感染症。肺炎球菌およびインフルエンザ菌。学習

ビセプトールは、トリメトプリム (1 部) とスルファメトキサゾール (5 部) の混合物です。トリメトプリムは、特定の酵素ジヒドロ葉酸レダクターゼを阻害するピリミジンの誘導体です。コトリモキサゾールは、スルファメトキサゾール：トリメトプリムの比率が 5:1 の混合物です。スルファメトキサゾールはスルホンアミドであり、細菌の葉酸合成の競合を阻害します。トリメトプリムとスルファメトキサゾールを組み合わせると、葉酸代謝の連続 2 段階が阻害され、プリン、チミン、細菌の最終 DNA の合成が効果的に阻害されます。この一連の阻害には殺菌効果があります。この共メカニズムは、抗薬細菌の増殖にも抵抗し、細菌が薬の各成分に抵抗した場合でも薬を効果的に作用させます。

ほとんどの微生物に対して最適な効果は、トリメトプリム 1 部とスルファメトキサゾール 20 部の比率で見られます。コトリモキサゾール製剤は、スルファメトキサゾール 5 部とトリメトプリム 1 部の比率で配合されます。 2 つの薬物の薬物動態の違いにより、体内のピーク濃度比は約 1:20 に達します。しかし、薬剤がすべての体位で最適な速度を達成できるかどうかは不明であり、両方の薬剤が治療濃度を達成した場合、コトリモキサゾール Invivo の効果に対する相乗効果の寄与はまだ不明です。

次の微生物は、多くの場合、薬剤に感受性があります: E. Coli、Klebsiella Sp. H. インフルエンザ（アンピシリン株を含む）、肺炎連鎖球菌、フレックスネリ菌およびソンネイ菌、ニューモシスティスカリニ。コトリモキサゾールは、熱帯熱マラリア原虫およびトキソプラズマ・ゴンジに対していくつかの効果があります。抗薬物微生物は、腸球菌、シュードモナス、カンピロバクター、嫌気性細菌、髄膜炎菌脳、淋病、マイコプラズマです。

薬物動態

トリメトプリムとスルファメトキサゾールはどちらも飲酒後すぐに吸収され、利用可能性が高くなります。スルファメトキサゾール 800 mg とトリメトプリム 160 mg を 2 時間服用した後、トリメトプリムの平均血清濃度は 2.5 mg/リットル、スルファメトキサゾールの平均血清濃度は 40 ～ 50 mg/リットルになります。トリメトプリムの安定濃度は 4 ～ 5 mg/リットルで、スルファメトキサゾールは 1 日 2 回の投与で 2 ～ 3 日間の治療後に 100 mg/リットルになります。トリメトプリムの半減期は 9～10 時間、スルファメトキサゾールの半減期は 11 時間です。

したがって、12 時間の間隔が適切です。トリメトプリムとスルファメトキサゾールの比率は 1:5 が錠剤に最も適しています。ただし、血清中では、トリメトプリムが血管からよりよく拡散して組織に侵入するため、この比率は 1:20 になります。トリメトプリムはスルファメトキサゾールよりも組織や体液によく浸透します。尿中の薬物濃度は血清濃度の 150 倍です。

服用する前にファルバコビセプトールは、敏感な細菌によって引き起こされる感染症を治療します (1 ブリスター x 20 錠)

使用方法

食中または食直後に薬を服用してください。薬を服用するときは、水をたくさん飲んでください。

用量

赤癬菌による尿路感染症、胃腸管、および成人の急性慢性気管支炎:

通常の用量は、コトリモキサゾール（2ビセプトール480）960mgを1日2回です。胃腸感染症の場合は10～14日間、急性および慢性気管支炎の場合は14日間、赤癬菌による胃腸管感染症の場合は5日間、薬を服用します。

小児における尿路感染症、赤癬菌による胃腸管、および急性中耳炎:

通常、コトリモキサゾール 48 mg/体重 kg/日を 2 回に分けて使用します。成人向けに指定された量を過剰に摂取しないでください。胃腸感染症と急性中耳炎の場合は 10 日間、赤癬菌による細菌感染の場合は 5 日間薬を服用します。

成人および小児におけるニューモシスチス・カリニ肺炎:

提案された用量は、コトリモキサゾール 90 ～ 120 mg/kg 体重/日を 14 ～ 21 日間で 4 回に分けて投与します。

ニューモシスティスカリニによる感染症の予防:

成人: コトリモキサゾール 960 mg (2 ビセプトール 480)、1 日 1 回、7 日間。

小児: コトリモキサゾール 24 mg/kg 体重を、連続 3 日間で 2 回に分けて投与します。最大用量は 1920 mg (ビセプトール 480 4 錠)。

成人の下痢は大腸菌によって引き起こされます。推奨用量は 12 時間ごとに 960 mg (2 ビセプトール 480) です。

腎不全患者向け。クリアランスが 30 ml/分を超える患者は、通常の用量を使用してください。クレアチニンクリアランスが 15 ～ 30 ml/min の腎機能障害のある患者の場合は、半分の用量に減量します。クレアチニンクリアランスが 15 ml/分未満の患者には薬剤を使用しないでください。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

症状

過剰摂取すると、食欲不振、吐き気、嘔吐、めまい、頭痛、発熱、睡眠、意識喪失、出血、結晶などの症状が現れることがあります。後期では、骨髄の活動が阻害され、黄疸が現れることがあります。

取り扱い

過剰摂取の場合には、胃洗浄、嘔吐、泌尿器科および腎機能が正常な場合には大量の水を飲むことが含まれます。患者の尿が酸性になると、トリメトプリムの排泄量が増加します。患者が薬剤を使用して尿をアルカリ性にすると、薬剤の分泌が増加し、スルファメトキサゾールの分泌が促進されます。過剰摂取の治療法としては、水をたくさん飲み、血液と電解質を監視することが一般的に提案されています。提案された過剰摂取を行った場合は、直ちに医師または薬剤師に知らせてください。

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。

副作用

ビセプトール 480 を使用すると、望ましくない影響 (ADR) が発生する可能性があります。

コモン、ADR> 1/100

身体: 発熱。

血液: エオシン過鼻症、白血球減少症、好中球、出血。

皮膚：蕁麻疹。

レア、ADR

身体: アナフィラキシー、血清疾患。

血液: 大量の赤血球貧血、溶血性貧血、血小板減少症、顆粒球減少症、およびすべての血性ヘモグロビン。

神経内科: 無菌性髄膜炎。

皮膚: ライエル症候群、スティーブンス・ジョンソン症候群、多様な紅斑、血管浮腫、光過敏症。

肝臓：黄疸、肝臓の胆汁うっ滞、肝臓壊死。

代謝: 高カリウム血症、低血糖。

精神的: 幻想。

生殖器 - 泌尿器: 腎不全、間質性腎炎、腎臓結石。

耳鳴り。

ADR の処理方法に関する指示

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

以下の場合のビセプトール 480 薬剤:

コトリモキサゾール（スルファメトキサゾールとトリメトプリムを組み合わせたもの）、スルホンアミドまたはトリメトプリム、およびその他の薬剤成分を摂取している敏感な人。

葉酸欠乏による極度の赤血球貧血の患者。

使用上の注意

腎機能障害。

高齢の患者や高用量のコトリモキサゾールを使用している患者など、葉酸欠乏症になりやすい人がいます。

妊婦、脱水症状、栄養失調。

コトリモキサゾールは、G-6PD 欠乏症の人に溶血性貧血を引き起こす可能性があります。

機械を運転および操作する能力

この薬物は運転手や機械の操作には影響を与えません。ただし、頭痛、めまい、ストレス、疲労などの望ましくない影響が発生する可能性がある場合には注意が必要です。

妊娠

この薬は、医師が母親への薬の使用と胎児へのリスクの間の利益を考慮した場合にのみ妊娠中に使用されます。

授乳期間

トリメトプリムとスルファメトキサゾールはどちらも母乳に吸収されるため、授乳中は薬を使用しないでください。

薬物相互作用

サイアジド利尿薬: コトリモキサゾールと利尿薬、特に高齢患者におけるサイアジドの同時使用は、血小板減少と出血のリスクを高める可能性があります。

フェニトイン: コトリモキサゾールはフェニトインの効果を高めます。

メトトレキサート: スルホンアミドはメトトレキサートの効果を高めます。

スルホニル尿素誘導体: コトリモキサゾールは、スルホニル尿素の生成により糖尿病の影響を高め、高血糖を低下させます。

ジゴキシン: コトリモキサゾールは、高齢患者の血中ジゴキシン濃度を上昇させます。

3 ラウンド抗うつ薬: コトリモキサゾールは、3 ラウンド抗うつ薬の効果を軽減します。

ピリメタミン: コトリモキサゾールをピリメタミン 25 mg/週と同時に使用すると、重大な赤血球貧血のリスクが増加します。

シクロスポリン: コトリモキサゾールとシクロスポリンで治療された腎移植患者において、移植された腎機能に一時的な障害が発生し、おそらくトリメトプリムの影響により血清クレアチニンレベルが上昇した症例の記録があります。

スルホンアミドは、その化学構造により、抗甲状腺薬、利尿薬 (アセタゾラミドおよびチアジド) およびその他の経口糖尿病に対して過敏症の患者にアレルギー反応を引き起こす可能性があります。

コトリモキサゾールは、ワルファリンを使用している患者のプロトロンビンの持続時間を延長する可能性があります。

保管

乾燥した場所に保管し、温度は 30 °C 以下で、光を避けてください。

その他の薬

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ファルバコ ビセプトールは、敏感な細菌によって引き起こされる感染症を治療します (1 ブリスター x 20 錠)

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