Препарати Фарбако бісептол для лікування інфекцій, викликаних чутливими бактеріями (1 блістер х 20 таблеток)

Лікарська форма Коробка 1 блістер х 20 таблеток
Характеристики Сульфаметоксазол, триметоприм
Склад Середній отит, інфекції сечовивідних шляхів, пневмонія

Склад

Інформація про склад	Зміст
Сульфаметоксазол	400 мг
триметоприм	80 мг

Використання

Показання

Препарати Бісептол 480 показані при інфекціях, спричинених бактеріями, чутливими до ко-тримоксазолу:

Інфекція сечовивідних шляхів, спричинена E. Coli, Klebsiella spp. Streptococcus Pneumoniae і H. Influenzae. Навчання

бісептол являє собою суміш триметоприму (1 частина) і сульфаметоксазолу (5 частин). Триметоприм є похідним піримідину, який пригнічує специфічний фермент дигідрофолатредуктазу. Ко-тримоксазол являє собою суміш сульфаметоксазол: триметоприм у співвідношенні 5:1. Сульфаметоксазол є сульфаніламідом, що пригнічує конкуренцію бактеріального синтезу фолієвої кислоти. Поєднання триметоприму та сульфаметоксазолу пригнічує два послідовних етапи метаболізму фолієвої кислоти, таким чином ефективно пригнічує синтез пурину, тиміну та кінцевої ДНК бактерій. Це послідовне інгібування має бактерицидну дію. Цей спільний механізм також протистоїть росту бактерій, які протидіють наркотикам, і змушує препарат діяти, навіть якщо бактерії протистоять кожному інгредієнту препарату.

Оптимальний ефект проти більшості мікроорганізмів спостерігається у співвідношенні 1 частини триметоприму з 20 частинами сульфаметоксазолу. Препарати ко-тримоксазолу з'єднують у співвідношенні 5 частин сульфаметоксазолу і 1 частина триметоприму; Внаслідок різниці у фармакокінетиці 2 препаратів пікове співвідношення концентрацій в організмі досягає приблизно 1:20. Однак незрозуміло, чи може препарат досягти оптимальної швидкості у всіх положеннях, і якщо обидва препарати досягають концентрації лікування, внесок синергії в ефект ко-тримоксазолу Invivo досі невідомий.

Часто до препаратів чутливі наступні мікроорганізми: E. Coli, Klebsiella Sp. H. Influenzae (включаючи штами ампіціліну), S. Pneumoniea, Shigella Flexneri та Shigella Sonnei, Pneumocystis Carinii. Ко-тримоксазол дещо впливає на Plasmodium Falciparum і Toxoplasma Gondi. Протимедикаментозними мікроорганізмами є: Enterococcus, Pseudomonas, Campylobacter, анаеробні бактерії, менінгококи мозку, гонорея, мікоплазма.

Фармакокінетика

Після вживання як триметоприм, так і сульфаметоксазол швидко всмоктуються та добре доступні. Через 2 години після прийому в дозі 800 мг сульфаметоксазолу і 160 мг триметоприму середня концентрація триметоприму в сироватці крові становить 2,5 мг/л, а сульфаметоксазолу — 40-50 мг/л. Стабільна концентрація триметоприму становить 4–5 мг/л, сульфаметоксазолу — 100 мг/л через 2–3 дні лікування по 2 дози на добу. Період напіввиведення триметоприму становить 9 - 10 годин, сульфаметоксазолу - 11 годин.

Тому 12-годинна перерва є доречною. Співвідношення 1: 5 між триметопримом і сульфаметоксазолом є найбільш придатним для таблеток. Однак у сироватці це співвідношення становить 1:20, тому що триметоприм краще дифундує з кровоносних судин, проникаючи в тканини. Триметоприм проникає в тканини і рідини краще, ніж сульфаметоксазол. Концентрація наркотиків у сечі в 150 разів перевищує концентрацію в сироватці.

Перед прийомом Препарати Фарбако бісептол для лікування інфекцій, викликаних чутливими бактеріями (1 блістер х 20 таблеток)

Спосіб застосування

Приймайте ліки під час або відразу після їжі. Під час прийому препарату пийте багато води.

Дозування

Інфекції сечовивідних шляхів, шлунково-кишкового тракту, спричинені shigella Bacilli, і гострий хронічний бронхіт у дорослих:

Звичайна доза становить 960 мг ко-тримоксазолу (2 бісептолу 480) 2 рази на добу. При інфекціях шлунково-кишкового тракту приймають препарати 10-14 днів, при гострих і хронічних бронхітах - 14 днів, при інфекціях шлунково-кишкового тракту, спричинених паличками Shigella - 5 днів.

Інфекції сечовивідних шляхів, шлунково-кишкового тракту, спричинені Shigella Bacilli та гострий середній отит у дітей:

зазвичай використовують 48 мг ко-тримоксазолу/кг маси тіла/добу, розділені на 2 прийоми. Не допускати передозування, зазначеного для дорослих. Приймати препарат 10 днів при шлунково-кишкових інфекціях і гострому середньому отиті, 5 днів при бактеріальних інфекціях, викликаних Shigella Bacilli.

pneumocystis carinii пневмонія у дорослих і дітей:

Пропонована доза становить 90-120 мг ко-тримоксазолу/кг ваги/добу, розділена на 4 прийоми протягом 14-21 дня.

Профілактика інфекцій, спричинених pneumocystis carinii:

Дорослі: 960 мг ко-тримоксазолу (2 бісептолу 480) 1 раз/добу протягом 7 днів.

Діти: 24 мг ко-тримоксазолу/кг маси тіла, розділені на 2 прийоми протягом 3 днів поспіль. Максимальна доза 1920 мг (4 бісептолу 480).

Діарея у дорослих спричинена E. coli: рекомендована доза становить 960 мг (2 бісептолу 480) кожні 12 годин.

Для пацієнтів з нирковою недостатністю. Пацієнтам із кліренсом > 30 мл/хв застосовувати звичайні дози. Зниження дози наполовину для пацієнтів із порушенням функції нирок із кліренсом креатиніну 15–30 мл/хв. Не застосовувати препарат пацієнтам з кліренсом креатиніну нижче 15 мл/хв.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Що робити при передозуванні?

Симптоми

Симптоми можуть виникнути під час передозування, включаючи анорексію, нудоту, блювоту, запаморочення, головний біль, лихоманку, сон, втрату свідомості, кровотечу або кристалізацію. На пізній стадії може виникнути пригнічення діяльності кісткового мозку та жовтяниця.

Обробка

При передозуванні передбачається промивання шлунка, блювання, пиття великої кількості води при порушенні сечовипускання і нормальній функції нирок. Екскреція триметоприму збільшується, коли сеча хворого підкислена. Для хворих застосування препаратів для олужнення сечі та збільшення секреції препарату допоможе виведенню сульфаметоксазолу. Для лікування передозування зазвичай пропонують пити багато води та контролювати рівень крові та електролітів. У разі застосування запропонованої передозування негайно повідомте лікаря або фармацевта.

Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвоєній дозі, ніж призначено.

Побічні ефекти

При застосуванні Бісептолу 480 можуть виникнути небажані ефекти (ПДП).

Поширений, ADR> 1/100

Тіло: лихоманка.

Кров: гіпернагус еозину, лейкопенія, нейтрофіли, крововилив.

шкіра: кропив'янка.

Рідко, ADR

Тіло: анафілаксія, сироваткова хвороба.

кров: величезна еритроцитарна анемія, гемолітична анемія, тромбоцитопенія, гранулоцитопенія та весь гемоглобін крові.

Неврологія: асептичний менінгіт.

Шкіра: синдром Лайєлла, синдром Стівенса-Джонсона, різноманітна еритема, ангіоневротичний набряк, чутливість до світла.

печінка: жовтяниця, холестаз у печінці, некроз печінки.

Метаболізм: гіперкаліємія, гіпоглікемія.

Психічне: ілюзія.

статеві - сечові шляхи: ниркова недостатність, інтерстиціальний нефрит, камені в нирках.

шум у вухах.

Інструкції щодо поводження з ADR

При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.

Протипоказані

Препарати Бісептол 480 у таких випадках:

Чутливі люди до ко-тримоксазолу (сульфаметоксазол комбінований триметоприм), сульфонаміду або триметоприму та інших інгредієнтів препарату.

Пацієнти з великою еритроцитарною анемією внаслідок дефіциту фолієвої кислоти.

Застереження під час використання

порушення функції нирок.

Люди схильні до дефіциту фолієвої кислоти, наприклад літні пацієнти, пацієнти, які застосовують високі дози ко-тримоксазолу.

Вагітні жінки, зневоднення, недоїдання.

Ко-тримоксазол може викликати гемолітичну анемію у людей з дефіцитом G-6PD.

Здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами

Препарат не впливає на керування автотранспортом та роботу з механізмами. Однак необхідно бути обережним, коли можуть виникнути такі небажані ефекти, як головний біль, запаморочення, стрес, втома.

Вагітність

Під час вагітності препарат застосовують лише за умови, що лікар оцінив співвідношення користі від застосування препарату для матері та ризику для плода.

Період грудного вигодовування

І триметоприм, і сульфаметоксазол всмоктуються в грудне молоко, тому не використовуйте ліки під час годування груддю.

Лікарська взаємодія

тіазидні діуретики: одночасне застосування ко-тримоксазолу з діуретиками, особливо тіазидними, у літніх пацієнтів може підвищити ризик зменшення тромбоцитів і кровотечі.

Фенітоїн: ко-тримоксазол посилює дію фенітоїну.

метотрексат: сульфонамід посилює дію метотрексату.

Похідні сульфонілсечовини: ко-тримоксазол посилює вплив діабету з виробленням сульфонілсечовини, таким чином сильно знижуючи рівень цукру в крові.

Дигоксин: ко-тримоксазол підвищує рівень дигоксину в крові у літніх пацієнтів.

Антидепресанти потрійного раунду: ко-тримоксазол зменшує дію антидепресантів трьох раундів.

піриметамін: одночасне застосування ко-тримоксазолу з піриметаміном у дозі 25 мг/тиждень підвищує ризик величезної анемії еритроцитів.

Циклоспорин: у пацієнтів із трансплантацією нирки при лікуванні ко-тримоксазолом і циклоспорином були зареєстровані випадки тимчасових розладів функції імплантованої нирки, що призводило до підвищення рівня сироватки крові. рівень креатиніну, можливо, через вплив триметоприму.

Через хімічну структуру сульфаніламід може викликати алергічну реакцію у пацієнтів із підвищеною чутливістю до антитиреоїдних препаратів, діуретиків (ацетазоламід і тіазид) та деяких інших пероральних діабетів.

Ко-тримоксазол може подовжити час протромбіну у пацієнтів, які застосовують варфарин.

Зберігання

Зберігати в сухому місці, при температурі не нижче 30 °C, уникати світла.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.