La medicina Pharmox 250 Imexpharm tratta le infezioni, la sinusite acuta (200 compresse)

Forma farmaceutica Scatola da 200 compresse
Specifiche Amoxicillina

Ingrediente

Informazioni sulla composizioneContenuto
Amoxicillina250 mg

Usi

Indicazioni

L'amoxicillina è indicata nei seguenti casi:

  • Infezioni batteriche negli adulti e nei bambini. Il tratto urinario non è complicato durante la gravidanza. Endotica. Il farmaco agisce legando una o più proteine ​​batteriche montate sulla penicillina (Pbps) per inibire la biosintesi del peptidoglicano come componente delle pareti cellulari batteriche. Infine, i batteri si decompongono e muoiono. L’amoxicillina viene facilmente annullata dalla beta-lattamasi causata da batteri antifarmaco e pertanto lo spettro antibatterico dell’amoxicillina è solitario, escludendo i batteri che producono questi enzimi.

    Relazione farmacocinetica/farmacocinetica mobile: il tempo di concentrazione dell'antibiotico è superiore all'inibitore minimo (T>MIC) è il parametro principale che mostra l'effetto dell'amoxicillina.

    I due principali meccanismi antidroga dell'amoxicillina sono:

  • Inattivato dall'enzima beta-lattamasi.

    L'effetto del farmaco:

    Livello di sensibilità in vitro dei microrganismi con amoxicillina

    specie sensibili comuni

    Batteri aerobi gram-positivi:

  • Enterococcus Faecalis
  • Streptococchi beta solubili nel sangue (gruppo A, B, C e G)
  • listeria monocytogenes
  • Le specie che possono causare resistenza ai farmaci

    Batteri aerobici gram-negativi:

  • Collezione Escherichia
  • Haemophilus Influenzae
  • Proteus Mirabilis
  • Salmonella Typhi
  • Salmonella Paratyphi
  • Pasteura Multocida

    Batteri aerobi gram-positivi:

  • Staphylococcus è negativo alla coagulasi
  • Staphylococcus aureus (1)
  • Streptococcus pneumoniae
  • Streptococcus gruppo Viridans

    batteri Gram anaerobi:

  • Clostridium spp.
  • Batteri gram anaerobici:

  • Fusobacterium spp.
  • Altro:

  • Borrelia Burgdorferi.
  • Microrganismi resistenti ai farmaci

    Batteri aerobi gram-positivi:

  • Enterococcus Faecium (2)
  • Batteri aerobi Gram-negativi:

  • Acinetobacter spp.
  • Enerobacterspp.
  • Bacteroides spp. (molti ceppi di bacteroides fragilis contro i farmaci)
  • Altro:

  • clamidia spp.
  • Mycoplasma spp. Inoltre, tutti i ceppi resistenti alla meticillina sono resistenti all’amoxicillina.

    (2) Livello di sensibilità intermedio senza meccanismo farmacologico infetto.

    farmacocinetica

    assorbimento

    L'amoxicillina si dissocia completamente in una soluzione a pH fisiologico. L'amoxicillina è ben assorbita e veloce se usata per via orale. L'assorbimento non è influenzato dal cibo, è rapido e completo attraverso il tratto gastrointestinale rispetto all'ampicillina. Se assunta alla stessa dose dell'ampicillina, la concentrazione del picco di amoxicillina nel plasma è almeno 2 volte superiore. La biodisponibilità orale dell’amoxicillina è di circa il 70%. Il tempo necessario affinché l'amoxicillina raggiunga la concentrazione massima nel plasma è di circa 1 ora dopo l'assunzione.

    Distribuzione

    Circa il 18% della quantità totale di amoxicillina è associata alle proteine ​​plasmatiche e il volume di distribuzione apparente è di circa 0,3 - 0,4 l/kg. Dopo l'iniezione endovenosa, l'amoxicillina si trova nella cistifellea, nel tessuto addominale, nella pelle, nel grasso, nel tessuto muscolare, nel liquido articolare e nel liquido peritoneale, nella bile e nel lattice. L'amoxicillina non è molto distribuita nel liquido cerebrospinale.

    La ricerca sugli animali non mostra prove di un significativo accumulo di farmaci nei tessuti.

    Come la maggior parte degli altri antibiotici penicillinici, l'amoxicillina può essere distribuita nel latte materno. L'amoxicillina può passare la placenta.

    Metabolismo

    L'amoxicillina viene parzialmente convertita in acido peniciloico sotto forma di inattività nelle urine in una quantità equivalente al 10-25% della dose iniziale.

    Eliminazione

    L'amoxicillina viene escreta principalmente attraverso i reni.

    L'amoxicillina ha un tempo medio di vendita di circa 1 ora e una clearance totale media di circa 25 l/ora nelle persone sane. Circa il 60-70% di amoxicillina viene eliminato nelle urine sotto forma immodificata nelle prime 6 ore dopo l'assunzione di una singola dose di 250 mg o 500 mg di amoxicillina. Altri studi mostrano che circa il 50-85% di amoxicillina viene eliminato attraverso le urine dopo 24 ore.

    Età: il tempo di vendita dell'amoxicillina nei bambini è compreso tra circa 3 mesi e 2 anni, equivalente a quello dei bambini più grandi e degli adulti. Per i bambini piccoli (compresi i neonati prematuri) nella prima settimana dopo la nascita, l'intervallo tra l'uso del farmaco non deve superare due volte al giorno a causa della funzione escretrice incompleta del rene. Poiché gli anziani presentano una maggiore compromissione della funzionalità renale, è necessario essere cauti nella scelta della dose e nel monitoraggio della funzionalità renale durante tutto il processo di trattamento.

    Sesso: nelle donne e negli uomini sani dopo l'assunzione di amoxicillina è stato dimostrato che il sesso non influisce in modo significativo sulla farmacocinetica dell'amoxicillina.

    Insufficienza renale: il rapporto di clearance sierica totale di amoxicillina diminuisce in corrispondenza della funzionalità renale compromessa.

    Insufficienza epatica: i pazienti con insufficienza epatica devono prendersi cura del farmaco e monitorare periodicamente la funzionalità epatica.

  • Prima di prendere La medicina Pharmox 250 Imexpharm tratta le infezioni, la sinusite acuta (200 compresse)

    Come usare

    Pharmox 250mg Usato per via orale.

    Prendi l'intera pillola con un po' d'acqua. Il cibo non influenza l'assorbimento dei farmaci.

    Dosaggio

    La scelta del dosaggio di amoxicillina dipende dai seguenti fattori:

  • Batteri e loro sensibilità agli antibiotici. Alcuni casi di infezioni richiedono tempi di trattamento più lunghi.

    Adulti e bambini>40 kg

    Indicazioni

    Dosaggio

    250 - 500 mg ogni 8 ore o 750 mg -1 g ogni 12 ore.

    con infezioni gravi: 750 mg - 1 g ogni 8 ore.

    Trattamento della cistite acuta con 3g x due volte al giorno, utilizzato per 1 giorno.

    Pielonefrite acuta

    Cistite acuta

    500 mg ogni 8 ore o 750 mg -1 g ogni 12 ore.

    Con infezioni gravi: 750 mg - 1 g ogni 8 ore, utilizzato per 10 giorni.

    500 mg - 1 g ogni 8 ore.

    500 mg - 2 g ogni 8 ore.

    Vecchia infezione articolare

    500 mg -1 g ogni 8 ore.

    2G per via orale, assumere una singola dose prima di eseguire l'intervento chirurgico da 30 a 60 minuti.

    Trattamento Helicobacter pylori

    750 mg - 1 g, 2 volte al giorno, in combinazione con inibitori della pompa protonica (ad esempio omeprazolo, Lansoprazol) e altri antibiotici (ad esempio claritromicina, metronidazolo), utilizzati per 7 giorni.

    Malattia di Lyme

    Fase iniziale: 500 mg - 1 g ogni 8 ore fino a un massimo di 4 g/giorno suddivisi in più dosi, utilizzati in 14 giorni (da 10 a 21 giorni).

    Periodo tardivo (manifestazione corporea): da 500 mg a 2 g ogni 8 ore fino a un massimo di 6 g/giorno suddivisi in dosi, utilizzate da 10 a 30 giorni.

    Dosaggio per bambini di peso inferiore a 40 kg e che possono ingoiare capsule rigide (bambini dai 5 agli 11 anni, equivalenti a 20 - 40 kg):

    Indicazioni

    Dosaggio

    Dose di riferimento su capsule da 250 mg

    Otite media acuta

    La polmonite ha una comunità

    Fornire cistite

    Pielonefrite acuta

    Ascesso dentale con infiammazione cellulare diffusa

    Da 20 a 90 mg/kg/giorno, suddivisi in 2 volte/giorno

    Bambini da 20 a 25 kg: 1 capsula 2 volte al giorno. Può aumentare la dose di 4 capsule 2 volte al giorno.

    Bambini da 25 kg o più a

    Da 40 a 90 mg/kg/giorno, suddivisi in 2 volte/giorno

    Bambini da 20 a 25 kg: 2 capsule 2 volte al giorno. Può aumentare la dose di 4 capsule 2 volte al giorno.

    Bambini da 25 kg o più a

    100 mg/kg/giorno, suddiviso in 3 volte/giorno

    Bambini da 20 a 25 kg: 3 capsule x 3 volte al giorno.

    Bambini da 25 kg o più a

    50 mg/kg per via orale per via orale, per via orale per via orale, dosaggio orale prima dell'intervento chirurgico da 30 a 60 minuti

    Bambini da 20 a 25 kg: 4 compresse, dose singola.

    Bambini da 25 kg o più fino a 30 kg: 5 capsule, dose singola.

    Bambini da 30 kg o più a

    (è possibile utilizzare altri prodotti contenenti contenuto di amoxicillina più adatti).

    Fase iniziale: 25 - 50 mg/kg/giorno, suddivisi in 3 volte/giorno, utilizzare da 10 a 21 giorni

    Fase iniziale: utilizzare da 10 a 21 giorni.

    Bambini da 20 a 30 kg: 1 compressa x 3 volte al giorno.

    Bambini da 30 kg o più a

    Periodo tardivo (manifestazione corporea): utilizzare da 10 a 30 giorni.

    Bambini da 20 a 25 kg: 3 capsule x 3 volte al giorno.

    Bambini da 25 kg o più a

    Pazienti con insufficienza renale:

    gfr (ml/minuto)

    adulti e bambini> 40 kg

    Bambini

    30

    Nessun aggiustamento della dose

    Nessun aggiustamento della dose

    10-30

    Massimo 500 mg x 2 volte al giorno

    15 mg/kg x 2 volte/giorno (massimo 500 mg 2 volte/giorno)

    fino a 500 mg/giorno

    Dose singola 15 mg/kg/giorno (massimo 500 mg)

    Adulti e bambini di peso superiore a 40 kg

    500 mg ogni 24 ore.

    Prima dell'emolisi, utilizzare altri 500 mg. Per ripristinare la concentrazione dei farmaci durante la circolazione sanguigna, dopo l'emolisi, un'altra dose da 500 mg.

    Dose singola 15 mg/kg/giorno (massimo 500 mg). Prima dell'emolisi deve essere utilizzata la dose di 15 mg/kg. Per ripristinare la concentrazione dei farmaci durante la circolazione sanguigna, dopo l'emolisi, è necessario utilizzare un'altra dose di 15 mg/kg.

    Insufficienza epatica: precauzioni nell'uso del farmaco e monitoraggio periodico della funzionalità epatica.

    Cosa fare in caso di overdose? Lo squilibrio acqua-elettroliti dovrebbe essere trattato come un sintomo. Durante l'utilizzo di dosi elevate di amoxicillina, è necessario mantenere una quantità soddisfacente di acqua da bere ed eliminarla dal tratto urinario per ridurre al minimo la possibilità che si formino cristalli di amoxicillina (può portare a insufficienza renale). L'amoxicillina può essere rimossa dal sistema circolatorio mediante emolisi.

    Cosa fare quando si dimentica una dose? Tuttavia, se si è vicini alla dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva all'ora prevista. Si noti che non deve essere utilizzato il doppio della dose prescritta.

  • Effetti collaterali

    Quando si utilizza Ampicillina MKP 500, potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).

    Comune

    diarrea, nausea; Eruzione cutanea.

    raramente

    vomito; Orticaria, prurito.

    Molto raro

    Reazioni cutanee come rose diverse, sindrome di Steven-Johnson, necrosi epidermica avvelenata, dermatite e desquamazione acqua-lucida, sindrome pustolosa esterna (AGEP) ed effetti collaterali dovuti a farmaci con ipernage acido e sintomi sistemici (Reazione da farmaco con eosinofilia e sintomi sistemici - Dress); Vestito); Vestito); Vestito); Vestito); Vestito); Vestito); Vestito); Vestito); Vestito); Vestito); Nefrite interstiziale, cristalli urinari; Infezione della mucosa da Candida; Riduzione dei leucociti con recupero, riduzione della trombocitopenia, anemia emolitica, prolungamento del tempo di protrombina; Reazioni allergiche gravi: angioedema, neurite, anafilassi ...

    frequenza sconosciuta

    Reazione di Jarisch - Herxheimer.

    Istruzioni su come gestire l'ADR:

    Le reazioni indesiderate dell'amoxicillina nel tratto gastrointestinale e nel sangue spesso scompaiono con l'interruzione del trattamento. Quando la colite ha una pellicola finta è necessario integrare acqua, elettroliti e proteine; Trattamento con metronidazolo e vancomicina orale. Il movimento, altri tipi di eruzioni cutanee e reazioni sieriche possono essere trattati con antistaminici e, se necessario, con la terapia corticosteroidea sistemica. Tuttavia, quando si verifica una tale reazione, l'amoxicillina deve essere sospesa, a meno che non vi sia il parere del medico in casi particolari, potenzialmente letali che solo amoxicillina può risolvere.

    Se si verificano reazioni allergiche come eritema, ferro, anafilassi, sindrome di Stevens-Johnson, l'amoxicillina deve essere interrotta e trattata immediatamente con un trattamento di emergenza con adrenalina, respirazione di ossigeno, terapia con corticoidi per via endovenosa e ventilazione, inclusa la trachea interna e non essere mai trattati con penicillina o cefalosporina.

    Informare immediatamente il medico o il farmacista delle reazioni dannose riscontrate durante l'uso del farmaco.

    Avvertenze

    Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

    Controindicato

    Pharmox 250 Controindicazioni nei seguenti casi:

  • Ipersensibilità a qualsiasi penicillina o qualsiasi componente del farmaco.

    Precauzioni durante l'uso

    devono controllare periodicamente la funzionalità epatica e renale durante il trattamento a lungo termine.

    Potrebbero verificarsi gravi reazioni di ipersensibilità in pazienti con una storia di allergie alla penicillina o ad altri allergeni, quindi è necessario indagare attentamente sulla storia di allergie alla penicillina, alle cefalosporine e ad altri allergeni.

    Se si verifica una reazione allergica come eritema, edema, shock anafilattico, sindrome di Steven-Johnson, l'amoxicillina deve essere interrotta e trattata immediatamente con un trattamento di emergenza con adrenalina, respirazione di ossigeno, corticosteroidi per via endovenosa e ventilazione, inclusa la trachea interna e mai trattamento con penicillina o catfalosporina.

    Insufficienza renale: nei pazienti con insufficienza renale, la dose del trattamento deve essere aggiustata in base al grado di insufficienza renale.

    Effetti collaterali collaterali:

  • La comparsa iniziale di tifo su tutto il corpo con pustole può essere un sintomo della pustolosi esantematica acuta generalizzata - Agep, vedere l'effetto indesiderato del farmaco). In questo caso, è necessario sospendere l'amoxicillina e controllarla per i casi successivi.

    Reazione di Jarisch-HERXHEIMER: la reazione di Jarisch-HERXHEIMER è stata osservata dopo il trattamento della linfa con amoxicillina. È un risultato diretto dell'attività battericida dell'amoxicillina nei batteri che causano la Lyme (Borrelia Burgdorferi), che deve essere informato al paziente che si tratta di un risultato comune e spesso recuperato dal trattamento antibiotico.

    Crescita eccessiva di microrganismi incerti:

  • L'uso prolungato di antibiotici può portare a una crescita eccessiva di organismi non sensibili. Pertanto, è importante considerare questa diagnosi nei pazienti con diarrea durante o dopo l’uso di antibiotici. Se la colite è associata ad antibiotici, interrompere immediatamente l'assunzione di amoxicillina, il medico consiglierà e inizierà un trattamento appropriato. In questo caso è controindicato l'uso di antispasmi.
  • Anticoagulanti: il tempo di protrombina è stato segnalato in pazienti trattati con amoxicillina, ma si verifica raramente. Pertanto, i pazienti devono essere monitorati quando usano amoxicillina contemporaneamente a farmaci anticoagulanti. Se necessario, è possibile regolare la dose di anticoagulante per mantenere la concentrazione di anticoagulanti desiderata. cristalli urinari: nei pazienti con diminuzione dell'urina, possono verificarsi cristalli ma molto rari, si verificano principalmente durante il trattamento con iniezioni. Durante l'uso di dosi elevate di amoxicillina, è necessario mantenere la quantità di acqua potabile e la quantità di urina scaricata per ridurre la capacità di formare cristalli di amoxicillina. Nei pazienti che utilizzano un catetere vescicale, è necessario controllare regolarmente la ventilazione del tubo. Influisce sui test diagnostici: la presenza di amoxicillina nel siero e nelle urine può influenzare i risultati di alcuni test, come i risultati falsi positivi nei test del glucosio nelle urine con metodi chimici. Quando è necessario eseguire il test del glucosio nelle urine, è necessario utilizzare metodi di test che utilizzano la glucosio ossidasi.

    La presenza di amoxicillina può anche influenzare i risultati quantitativi dell'estriolo nelle donne in gravidanza.

    Capacità di guidare e di usare macchinari

    Non sono state effettuate ricerche sugli effetti dei farmaci sulla guida e sull'uso di macchinari. Tuttavia, possono verificarsi effetti indesiderati (come reazioni allergiche, vertigini, convulsioni), possono influenzare la capacità di guidare e usare macchinari.

    Gravidanza

    La sicurezza dell'uso di amoxicillina durante la gravidanza non è stata chiaramente definita. Pertanto, utilizzare il farmaco solo quando realmente necessario. Tuttavia, non ci sono prove di effetti dannosi per il feto quando si utilizza amoxicillina per le donne in gravidanza.

    Periodo dell'allattamento al seno

    Perché l'amoxicillina viene escreta nel latte materno e può essere sensibile. Pertanto, durante l'allattamento al seno possono verificarsi diarrea e infezioni fungine sulle mucose. L'amoxicillina deve essere utilizzata durante l'allattamento solo dopo aver valutato i benefici per la madre e il rischio per il bambino.

    Interazione medicinale

    L'assorbimento di amoxicillina non è influenzato dal cibo nello stomaco, quindi può essere assunto prima o dopo i pasti.

    Probenecid: non utilizzare amoxicillina contemporaneamente a probenecid. Il Probenecid riduce la secrezione di amoxicillina nei tubuli renali. L'uso simultaneo con amoxicillina può aumentare e prolungare la concentrazione di amoxicillina nel sangue.

    Allopurinolo: utilizzato in combinazione con allopurinolo durante il trattamento con amoxicillina può aumentare le reazioni allergiche cutanee.

    Tetraciclina: gli antibiotici tetraciclinici e altri farmaci battericidi possono ostacolare efficacemente l'effetto battericida dell'amoxicillina.

    Anticoagulanti orali: gli anticoagulanti orali e gli antibiotici penicillinici sono stati ampiamente utilizzati nella realtà senza notare alcuna interazione. Tuttavia, in letteratura, si fa riferimento all’aumento dell’indice internazionale di normalizzazione (INR) nei pazienti che utilizzano acenocumarolo o warfarin contemporaneamente ad amoxicillina. Se è necessario l'uso simultaneo, monitorare attentamente il tempo di protrombina o INR quando si inizia o si interrompe l'amoxicillina. Aggiustare la dose di anticoagulante quando necessario.

    Metotrexato: gli antibiotici penicillinici riducono la secrezione di metotrexato, aumentandone così la tossicità.

    Conservazione

    Lasciare un luogo fresco, evitare la luce, la temperatura inferiore a 30 ° C.

    Altri farmaci

    Disclaimer

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