Pharmox 250 Imexpharm 感染症、急性副鼻腔炎を治療する薬 (200 錠)
剤形 200錠入り箱
仕様 アモキシシリン
成分
| 成分情報 | コンテンツ |
| アモキシシリン | 250mg |
用途
適応症
アモキシシリンは次の場合に適応されます。
移動薬物動態/薬物動態の関係: 抗生物質の濃度が最小阻害剤よりも高い時間 (T> MIC) は、アモキシシリンの効果を示す主なパラメーターです。
アモキシシリンの 2 つの主な抗薬物メカニズムは次のとおりです。
薬の効果:
アモキシシリンに対する微生物の in vitro 感受性レベル
一般的な感受性の高い種
好気性グラム陽性菌:
薬剤耐性が問題となる可能性がある種
好気性グラム陰性菌:
好気性グラム陽性菌:
嫌気性グラム細菌:
嫌気性グラム細菌:
その他:
薬剤に耐性のある微生物
好気性グラム陽性菌:
好気性グラム陰性菌:
その他:
(2) 感染した薬物メカニズムを持たない中間の感度レベル。
薬物動態
吸収
アモキシシリンは生理的 pH 溶液中では完全に解離します。アモキシシリンは、経口的に使用するとよく吸収され、すぐに吸収されます。吸収は食物の影響を受けず、アンピシリンと比べて胃腸管を素早く完全に通過します。アンピシリンと同様に同じ用量で摂取した場合、血漿中のアモキシシリンのピーク濃度は少なくとも 2 倍高くなります。アモキシシリンの経口バイオアベイラビリティは約 70% です。アモキシシリンが血漿中で最大濃度に達するまでの時間は、飲酒後約 1 時間です。
配布
アモキシシリンの総量の約 18% は血漿タンパク質に関連しており、見かけの分布量は約 0.3 ～ 0.4 l/kg です。静脈内注射後、アモキシシリンは胆嚢、腹部組織、皮膚、脂肪、筋肉組織、関節液、腹膜液、胆汁、乳液に存在します。アモキシシリンは脳脊髄液中にあまり分布しません。
動物に関する研究では、組織への薬物の顕著な蓄積の証拠は示されていません。
他のペニシリン系抗生物質のほとんどと同様、アモキシシリンは母乳中に拡散する可能性があります。アモキシシリンは胎盤を通過することができます。
代謝
アモキシシリンは、開始用量の 10 ～ 25% に相当する量が尿中で不活性の形でペニシロイン酸に部分的に変換されます。
排除
アモキシシリンは主に腎臓から排泄されます。
アモキシシリンの販売時間は平均約 1 時間で、健康な人の平均総クリアランスは約 25 リットル/時間です。 250mg または 500mg のアモキシシリンを単回服用した後、最初の 6 時間以内に約 60 ～ 70% のアモキシシリンが未変化の形で尿中に排泄されます。他の研究では、約 50 ～ 85% のアモキシシリンが 24 時間後に尿から排出されることが示されています。
年齢: 小児におけるアモキシシリンの販売期間は、年長の小児および成人に相当する約 3 か月から 2 歳です。生後1週間以内の幼児（未熟児を含む）の場合、腎臓の排泄機能が不完全であるため、薬物使用の間隔は1日2回を超えてはなりません。高齢者は腎機能障害が高いため、用量の選択や治療プロセス全体を通じて腎機能のモニタリングには注意が必要です。
性別: アモキシシリン服用後に健康な女性と男性では、性別はアモキシシリンの薬物動態に大きな影響を与えないことが示されています。
腎不全: 腎機能障害に応じてアモキシシリンの総血清クリアランス比が低下します。
肝不全: 肝不全の患者は、薬剤の管理に注意し、肝機能を定期的に監視する必要があります。
服用する前に Pharmox 250 Imexpharm 感染症、急性副鼻腔炎を治療する薬 (200 錠)
使用方法
ファーモックス 250mg 経口的に使用します。
丸薬全体を少量の水と一緒に服用してください。食べ物は薬物の吸収に影響しません。
投与量
アモキシシリンの投与量の選択は、次の要因によって決まります。
大人と子供 > 40 kg
適応症
投与量
8 時間ごとに 250 ～ 500mg、または 12 時間ごとに 750mg ～ 1g。
重度の感染症の場合: 8 時間ごとに 750mg ～ 1g。
3 g x 1 日 2 回、1 日間使用して急性膀胱炎を治療します。
急性腎盂腎炎
急性膀胱炎 8 時間ごとに 500mg、または 12 時間ごとに 750mg -1g。 重度の感染症の場合: 8 時間ごとに 750mg ～ 1g を 10 日間使用します。
8 時間ごとに 500mg ～ 1g。
8 時間ごとに 500mg ～ 2g。
古い関節感染症 8 時間ごとに 500mg ～ 1g。 2G 経口投与、手術の 30 ～ 60 分前に 1 回服用します。
ヘリコバクター ピロリの治療
750mg ～ 1g、1 日 2 回、プロトンポンプ阻害剤 (オメプラゾール、ランソプラゾールなど) および他の抗生物質 (クラリスロマイシン、メトロニダゾールなど) と組み合わせて、7 日間使用します。
ライム病
初期段階: 8 時間ごとに 500 mg ～ 1 g を数回に分けて 1 日あたり最大 4 g を 14 日間 (10 ～ 21 日間) 使用します。
後期 (身体症状): 8 時間ごとに 500 mg ～ 2 g を、1 日あたり最大 6 g まで分割して 10 ～ 30 日間使用します。
体重 40 kg 未満で、ハード カプセルを飲み込むことができる小児 (5 ～ 11 歳の小児、20 ～ 40 kg に相当) の用量:
適応症
投与量
250 mg カプセルの参考用量
肺炎にはコミュニティがあります
膀胱炎を引き起こす
急性腎盂腎炎
広範な細胞炎症を伴う歯膿瘍
20 ～ 90 mg/kg/日、2 回/日
体重 20 ～ 25 kg のお子様: 1 カプセルを 1 日 2 回。 4 カプセルを 1 日 2 回増量できます。
体重 25kg 以上から 40kg 未満のお子様: 2 カプセルを 1 日 2 回摂取してください。 6 カプセルを 1 日 2 回増量できます。
40 ～ 90 mg/kg/日、2 回/日
体重 20 ～ 25 kg のお子様: 2 カプセルを 1 日 2 回摂取します。 4 カプセルを 1 日 2 回増量できます。
体重 25 kg 以上から 40 kg 未満のお子様: 3 カプセルを 1 日 2 回摂取します。 6 カプセルを 1 日 2 回増量できます。
100 mg/kg/日、3 回/日
体重 20 ～ 25 kg のお子様: 3 カプセル x 1 日 3 回。
体重 25 kg 以上から 40 kg 未満のお子様: 4 カプセル x 1 日 3 回。
50 mg/kg 経口経口、経口経口、手術の 30 ～ 60 分前に経口投与
体重 20 ～ 25 kg の子供: 4 錠、1 回投与。
体重 25 kg 以上 30 kg までの子供: 5 カプセル、1 回投与。
体重 30 kg 以上から 40 kg 未満の子供: 6 ～ 7 カプセル、1 回投与。
(アモキシシリン含有量を含む他の製品をより適切に使用できます)。
初期段階: 25 ～ 50 mg/kg/日、1 日 3 回に分け、10 ～ 21 日間使用
初期段階: 10 ～ 21 日間使用します。
体重 20 ～ 30 kg の子供: 1 タブレット x 1 日 3 回。
体重 30 kg 以上から 40 kg 未満のお子様: 2 カプセル x 1 日 3 回。
生理後期 (体の症状): 10 ～ 30 日間使用します。
体重 20 ～ 25 kg の子供: 3 カプセル x 1 日 3 回。
体重 25 kg 以上から 40 kg 未満のお子様: 4 カプセル x 1 日 3 回。
腎不全の患者:
gfr (ml/分)
大人と子供> 40 kg 子供
30
投与量調整なし
投与量調整なし
10-30
最大 500mg x 2 回/日
15 mg/kg x 2 回/日 (最大 500 mg 2 回/日)
最大 500 mg/日 単回投与量 15 mg/kg/日 (最大 500 mg) 大人および体重 40 kg を超える子供 24 時間ごとに 500mg。 溶血前にさらに 500mg を使用する必要があります。血行中の薬物濃度を回復させるため、溶血後にさらに 500mg を追加投与します。 単回投与量は 15 mg/kg/日 (最大 500 mg)。溶血前には 15 mg/kg の用量を使用する必要があります。血液循環中の薬物濃度を回復するには、溶血後にもう 1 回 15 mg/kg を使用する必要があります。 肝不全: 薬を使用する際の注意事項と肝機能の定期的な監視。 過剰摂取した場合はどうすればよいですか?水分と電解質のアンバランスは症状として扱う必要があります。高用量のアモキシシリンを使用する過程では、アモキシシリンの結晶（腎不全を引き起こす可能性がある）の可能性を最小限に抑えるために、十分な量の飲料水を維持し、尿路から排出する必要があります。アモキシシリンは溶血により循環系から除去できます。
服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。
副作用
アンピシリン MKP 500 を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。
一般下痢、吐き気;発疹。
まれに
嘔吐。蕁麻疹、かゆみ。
非常にまれです
多様なバラ、スティーブン ジョンソン症候群、中毒性表皮壊死症、水光沢性皮膚炎と皮むけ、外膿疱症候群 (AGEP) などの皮膚反応、および酸性過多および全身症状を伴う薬剤による副作用 (好酸球増加症および全身症状を伴う薬物反応 - ドレス)。ドレス）;ドレス）;ドレス）;ドレス）;ドレス）;ドレス）;ドレス）;ドレス）;ドレス）;ドレス）;間質性腎炎、尿中の結晶。カンジダ粘膜感染症;回復に伴う白血球の減少、血小板減少症、溶血性貧血の減少、プロトロンビン時間の延長。重篤なアレルギー反応: 血管浮腫、神経炎、アナフィラキシー ...
不明な周波数
ジャーリッシュ反応 - ヘルクスハイマー。
ADR の処理方法に関する説明:
胃腸管や血中におけるアモキシシリンの望ましくない反応は、多くの場合、治療を中止すると消失します。大腸炎に偽膜がある場合は、水、電解質、タンパク質を補給する必要があります。メトロニダゾールと経口バンコマイシン治療。運動、他の種類の発疹、血清様反応は抗ヒスタミン薬で治療でき、必要に応じてコルチコステロイドの全身療法を使用できます。しかし、そのような反応が起こった場合は、アモキシシリンのみが解決できる生命を脅かす特別な場合に医師の意見がない限り、アモキシシリンを中止する必要があります。
紅斑、鉄分、アナフィラキシー、スティーブンス ジョンソン症候群などのアレルギー反応が発生した場合は、アモキシシリンを中止し、アドレナリン、酸素呼吸、静脈内コルチコイド療法、換気（内部気管を含む）による緊急治療を直ちに行う必要があり、ペニシリンやセファロスポリンによる治療は決して行わないでください。
薬剤の使用時に発生した有害な反応については、直ちに医師または薬剤師に通知してください。
警告
薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。
禁忌
Pharmox 250 以下の場合の禁忌:
使用時の注意事項
長期治療中は肝臓と腎臓の機能を定期的にチェックする必要があります。
ペニシリンや他のアレルゲンに対するアレルギー歴のある患者では重度の過敏反応が起こる可能性があるため、ペニシリン、セファロスポリンや他のアレルゲンに対するアレルギー歴を注意深く調査する必要があります。
紅斑、浮腫、アナフィラキシーショック、スティーブン・ジョンソン症候群などのアレルギー反応が発生した場合は、アモキシシリンを中止し、アドレナリン、酸素呼吸、静脈内コルチコステロイド、および内部気管を含む換気による緊急治療を直ちに行う必要があり、ペニシリンやカファロスポリンによる治療は決して行わないでください。
腎不全: 腎不全の患者では、腎不全の程度に応じて治療量を調整する必要があります。失敗。
副作用:
Jarisch-HERXHEIMER 反応: アモキシシリンでリンパを処理した後に Jarisch-HERXHEIMER 反応が見られます。これは、ライム病の原因菌（ボレリア ブルクドルフェリ）に対するアモキシシリンの殺菌作用の直接的な結果であり、これは一般的な結果であり、抗生物質による治療で回復することが多いことを患者に通知する必要があります。
不確実な微生物の過剰な増殖:
抗凝固薬: アモキシシリンで治療された患者でプロトロンビン時間が報告されていますが、実際に発生することはほとんどありません。したがって、アモキシシリンを抗凝固薬と同時に使用する場合は、患者を監視する必要があります。必要に応じて抗凝固剤の濃度を維持するために抗凝固剤の投与量を調整できます。 尿中結晶: 尿が減少している患者では、結晶が発生することがありますが、非常にまれであり、主に注射による治療時に発生します。アモキシシリンの高用量使用中は、アモキシシリン結晶の形成能力を低下させるために、飲料水の量と排出される尿の量を維持する必要があります。膀胱カテーテルを使用している患者では、パイプの換気を定期的にチェックする必要があります。
診断検査への影響: 血清および尿中のアモキシシリンの存在は、化学的方法による尿グルコース検査の偽陽性結果など、特定の検査の結果に影響を与える可能性があります。尿中のグルコース検査が必要な場合は、グルコースオキシダーゼを使用した検査方法を使用してください。
アモキシシリンの存在は、妊婦のエストリオールの定量的結果にも影響を与える可能性があります。
機械を運転および操作する能力
機械の運転および操作に対する薬物の影響に関する研究はありません。ただし、望ましくない影響 (アレルギー反応、めまい、けいれんなど) が発生する可能性があり、運転や機械の使用能力に影響を及ぼす可能性があります。
妊娠
妊娠中にアモキシシリンを使用する場合の安全性は明確に定義されていません。したがって、本当に必要な場合にのみ薬を使用してください。ただし、妊婦にアモキシシリンを使用した場合に胎児に悪影響を及ぼすという証拠はありません。
授乳期間
アモキシシリンは母乳中に排泄され、敏感になる可能性があるためです。したがって、乳児の授乳中に下痢や粘膜の真菌感染症が発生する可能性があります。アモキシシリンは、母親へのメリットと乳児へのリスクを評価した上で、授乳中にのみ使用する必要があります。
薬効との相互作用
アモキシシリンの吸収は胃内の食べ物の影響を受けないため、食前でも食後でも摂取できます。
プロベネシド: アモキシシリンをプロベネシドと同時に使用しないでください。プロベネシドは、尿細管内のアモキシシリン分泌を減少させます。アモキシシリンと同時使用すると、血中のアモキシシリン濃度が増加し、持続する可能性があります。
アロプリノール: アモキシシリンによる治療中にアロプリノールと組み合わせて使用すると、皮膚アレルギー反応が増加する可能性があります。
テトラサイクリン: テトラサイクリン系抗生物質やその他の殺菌薬は、アモキシシリンの殺菌効果を効果的に妨げる可能性があります。
経口抗凝固剤: 経口抗凝固剤とペニシリン系抗生物質は、相互作用は指摘されていないものの、実際には広く使用されています。しかし、文献では、アモキシシリンと同時にアセノクマロールまたはワルファリンを使用している患者における国際正規化指数（INR）の増加に言及しています。同時に使用する必要がある場合は、アモキシシリンの開始または停止時にプロトロンビンまたは INR 時間を注意深く監視してください。必要に応じて、抗凝固剤の投与量を調整します。
メトトレキサート: ペニシリン系抗生物質はメトトレキサートの分泌を減少させるため、メトトレキサートの毒性が高まります。保管
光を避け、温度が 30 °C 以下の涼しい場所に保管してください。
その他の薬
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