ファーモックスインプ 1g イメエクスファーム感染症治療薬（2水疱×7錠）

薬理グループ: 広い抗菌スペクトルを持つペニシリン系抗生物質。

ATC コード: J01CA04。

抗菌メカニズム:

抗生物質の濃度が最小阻止濃度よりも高い時間 (T> Mic) は、アモキシシリンの効果を示す主なパラメータです。

耐性メカニズム:

アモキシシリン耐性の主なメカニズムは次のとおりです:

抗菌性スペクトル:

感受性の高い細菌:

好気性グラム陽性菌: エンテロコッカス フェカリス、溶血菌 B (グループ A、B、C、G)、リステリア モノサイトゲネス。

細菌には薬剤耐性の問題がある可能性があります:

薬を使用する際には、望ましくない影響について医師に知らせてください。

使用時には注意してください。

以下の場合、患者が薬剤を服用する場合は細心の注意が必要です。

過敏反応:

アモキシシリン治療を開始する前に、ペニシリン、セファロスポリン、またはその他のベータラクタム系抗生物質による患者のアレルギー歴について知る必要があります。

ペニシリン薬で治療を受けた患者では、重度の過敏反応や、場合によっては致死的な症状（アナフィラキシーや重篤な副作用など）が記録されています。これらの反応は、ペニシリンおよび/または多くの薬剤に対するアレルギーの病歴を持つ患者によく起こります。アレルギー反応が発生した場合は、アモキシシリンの使用を直ちに中止し、別の適切な治療法を選択する必要があります。

微生物の解凍:

アモキシシリンは、薬剤に感受性のない微生物によって引き起こされる細菌感染症の治療には適していません。したがって、感染症の治療に薬を使用するのは、その薬が認定されている場合、または薬に敏感な病気の原因を示す情報がたくさんある場合にのみ使用してください。これは、尿路感染症や耳、鼻、喉の重度の細菌感染症の治療に特に適用されます。

けいれん:

けいれんは、腎機能が低下している患者、高用量の場合、または危険因子（けいれんの既往歴、抗てんかん薬による治療中、髄膜炎疾患など）のある患者に発生する可能性があります。

腎不全の患者:

腎障害のある患者の場合は、腎不全の程度に応じて用量を調整する必要があります (用量 - 用法セクションを参照)。

副作用:

アモキシシリンによる治療を開始すると、一部の患者には膿疱を伴う全身性紅斑が発生します。これらの症状は、急性全身性膿疱症候群 (AGEP) の症状である可能性があります。その際はアモキシシリンの使用を中止し、その後はアモキシシリンを含む製剤を使用しないでください。

単眼球性高血圧が疑われる患者には、アモキシシリンを使用すると麻疹発疹のリスクがあるため、Pharmox IMP 1g を使用しないでください。

ヤーリッシュ・ハーシャイマー反応:

ライム病の治療のためにアモキシシリンを服用した後、ヤーリッシュ・ヘルクスハイマー反応が起こりました。これは、ライム病の原因となる細菌であるボレリア ブルクドルフェリに対するアモキシシリンの殺菌作用による直接的な結果です。患者は、この反応は抗生物質によるライム病の治療により一般的に見られるものであり、自然に治ることが多いことを知っておく必要があります。

不確実性細菌の過剰な増殖:

持続性の高い薬を服用し、場合によっては抗薬物細菌を発症することもあります。

抗生物質に関連した結腸炎は、ほとんどすべての抗菌薬で報告されており、軽度から生命を脅かすものまで変動する可能性があります。したがって、投薬中または投薬後に下痢を起こした患者では、この病気を診断する必要があります。抗生物質による偽大腸炎の場合は、アモキシシリンによる治療を直ちに中止し、適切な治療を行う必要があります。このような場合には、腸管抑制剤を使用しないでください。

長期にわたる治療:

長期治療中は、腎臓や肝機能などの臓器の機能、血液学的指標を定期的にチェックします。ハイパーエンザイムハイパーエンザイムの症例とアモキシシリン使用時の血球数の変化。

抗凝固薬:

アモキシシリンで治療された患者でプロトロンビン時間の発生が報告されていますが、実際に発生することはほとんどありません。したがって、アモキシシリンを抗凝固薬と併用する場合は、患者を監視する必要があります。抗凝固剤の濃度を必要に応じて維持するために、必要に応じて抗凝固剤の投与量を調整できます。

クリスタル:

尿排泄量が減少した患者、主にアモキシシリンを注射剤で使用している患者で結晶の現象が観察される非常にまれなケースです。患者は、特に薬剤を高用量で服用する場合、尿中にアモキシシリン結晶が生じる可能性を減らすために、十分な口内液を維持し、尿中に排出しないようにする必要があります。尿路留置術を行っている患者では、定期的なチェックポイントにカテーテルが必要です。

診断テストとの対話:

血清および尿中のアモキシシリンの存在は、化学的方法による尿ブドウ糖の検査時に偽陽性結果を与えるなど、特定の検査の結果に影響を与える可能性があります。したがって、尿中のグルコース検査が必要な場合は、グルコースオキシダーゼを使用した検査方法を使用する必要があります。

アモキシシリンの存在は、妊婦のエストリオールの定量的結果にも影響を与える可能性があります。

賦形剤に関する警告情報:

この薬にはアスパルタムが含まれており (1 錠あたり 20 mg 含有)、アスパルタムは消化管で加水分解されてフェニルアラニンになります。したがって、フェニルケトン患者はこの薬を使用する際には注意が必要です。

生後 12 週未満の小児におけるアスパルタムの使用を評価するための臨床データや臨床データはありません。

機械の運転および操作に対する薬物の影響

機械の運転および操作能力に対する薬物の影響に関する研究はありません。しかし、アレルギー反応、めまい、けいれんなどの薬の望ましくない影響により、患者の集中力や反応能力が低下する可能性があります。したがって、これらの対象に薬剤を使用する場合は注意してください。患者に上記の望ましくない影響がある場合、車の運転や機械の操作は推奨されません。

妊娠中および授乳中の女性向けの医薬品の使用

妊娠中の女性向けの医薬品の使用:

動物に対するアモキシシリンの使用に関する研究では、生殖能力に対する直接的または間接的な危険はないことが示されています。妊婦におけるアモキシシリンの使用に関するデータは限られていますが、先天異常のリスクを増加させないことが示されています。妊娠中の女性が潜在的なリスクよりも利点を高く評価する場合、アモキシシリンを使用できます。

授乳中の女性には薬を使用してください:

アモキシシリンは母乳中に少量排泄され、小児に過敏な反応を引き起こす可能性があります。母乳で育てられている赤ちゃんでは下痢や粘膜の真菌感染症を引き起こす可能性があるため、赤ちゃんの安全を確保するために薬を服用している間は授乳を中止する必要があります。アモキシシリンは、利点と潜在的なリスクの間で医師が評価した後、授乳中にのみ使用する必要があります。

薬物相互作用

プロベネシド:

アモキシシリンとプロベネシドの同時使用は避けてください。プロベネシドは尿細管内のアモキシシリン分泌を減少させるため、血漿中のアモキシシリン濃度が増加し、持続します。

アロプリノール:

アモキシシリンとアロプリノールを併用すると、皮膚にアレルギー反応が起こる可能性が高くなります。

テトラサイクリン系抗生物質およびその他の殺菌剤:

テトラサイクリンの抗生物質や他の殺菌薬は、アモキシシリンの殺菌効果を効果的に妨げる可能性があります。

経口用抗凝固薬:

経口抗凝固薬とペニシリン系抗生物質は、相互作用が指摘されることなく、実際に広く使用されています。しかし、文献では、アモキシシリンと同時にアセノクマロールまたはワルファリンを使用した患者における国際正常化（INR）の増加に言及しています。同時に使用する必要がある場合は、アモキシシリンの開始または停止時にプロトロンビンまたは INR 時間を注意深く監視してください。必要に応じて抗凝固剤の投与量を調整できます。

メトトレキサート:

ペニシリン系抗生物質はメトトレキサートの分泌を減少させるため、メトトレキサートの毒性が高まります。

診断テストとの対話:

尿中グルコース検査: 化学的方法で尿中グルコースを検査する場合、尿中にアモキシシリンが存在すると偽陽性結果が生じる可能性があります。したがって、薬による治療中に必要な場合は、尿中のグルコース検査を行う必要があります。グルコース オキシダーゼ酵素を使用した検査方法を使用する必要があります。

妊婦のエストリオールの定量: アモキシシリンの存在も、妊婦のエストリオールの定量結果に影響を与える可能性があります。

薬の騎兵隊:

この薬の相関関係に関する研究がないため、この薬を他の薬と混合しないでください。