Philbone-A Phil medicinale per l'osteoporosi, il rachitismo (5 blister x 10 compresse)

Forma farmaceutica Scatola da 5 blister x 10 compresse
Specifiche Calcitriolo

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Calcitriolo	0,25 mg

Usi

Indicazioni

Il farmaco Philbone-A è indicato nei seguenti casi:

Osteoporosi. Apprendimento

Il calcitriolo, uno dei metaboliti più attivi della vitamina D3, normalmente formato nei reni dal suo precursore è il 25 - idrossicoleciferolo (25 -HCC). Normalmente, questa quantità giornaliera è di 0,5 - 1,0 mcg e aumenta maggiormente nel periodo in cui aumenta la formazione ossea (ad esempio durante la crescita o la gravidanza). Il calcitriolo facilita l'assorbimento del calcio nell'intestino e regola la mineralizzazione ossea.

Il calcitriolo svolge un ruolo chiave nella regolazione del calcio nell'aria condizionata, stimolando la formazione ossea, si tratta di una struttura farmacologica per il trattamento dell'osteoporosi.

farmacocinetica

assorbimento

Il calcitriolo viene rapidamente assorbito nell'intestino. Dopo aver assunto una singola dose da 0,25 mcg a 1 mcg di calcitriolo, la concentrazione massima viene raggiunta dopo 3-6 ore. Dopo ripetuti drink, la concentrazione di calcitriolo nel siero raggiunge l'equilibrio dopo 7 giorni.

Distribuzione

Due ore dopo l'assunzione di una singola dose di 0,5 mcg di calcitriolo, la concentrazione sierica media di calcitriolo aumenta da 40,0 ± 4,4 pg/ml a 60,0 ± 4,4 pg/ml e si riduce a 53,0 ± 6,9 pg/ml dopo 4 ore, 50 ± 7,0 pg/ml dopo 8 ore, 44 ± 4,6 Pg 5,1 pg/ml dopo 24 ore. Il calcitriolo e altri metaboliti della vitamina D sono legati a proteine specializzate del plasma durante il processo di trasporto del sangue. Il calcitriolo ha un'origine esogena attraverso la placenta ed escreto attraverso il latte materno.

Metabolismo

Molti diversi metaboliti del calcitriolo, che mostrano i vari effetti della vitamina D, che è stata identificata: 1 alfa, 25-diidrossi-24-oxo-golecalciferolo, 1alfa, 24R, 25-triidrossi-24-osso-coleciferolo, 1 alfa, 24R, 25-triidrossiololecerolo, 1alfa, 25r-diidrossicoleciferolo-26, 23s-lattone, 1alfa, 25 diidrossi-23-oxo-golecalciferolo, 1 alfa, 25R, 26-triidrossi-23-oxo-golecalciferolo e 1alfa-idrossi-23-carbossi-24,25,26,27-tetranorcoleciferolo.

Eliminazione

L'emivita del calcitriolo è di circa 5 - 8 ore nelle persone sane. Tuttavia il tempo per mantenere l’effetto farmacologico di una singola dose è di circa 7 giorni. Il calcitriolo viene escreto attraverso la bile e viene influenzato dal ciclo fegato-intestinale. 24 ore dopo l'iniezione endovenosa, il calcitriolo è marcato come radioattivo nelle persone sane, circa il 27% dell'attività radioattiva si trova nelle feci e circa il 7% nelle urine. 24 ore dopo l'assunzione della dose di 1 mcg di calcitriolo è marcato come radioattivo nelle persone sane, circa il 10% della dose di calcitriolo è marcato nelle urine. La quantità totale di eliminazione dell'attività radioattiva in 6 giorni dopo l'iniezione endovenosa di calcitriolo è contrassegnata con radioattività pari a circa il 16% nelle urine e il 49% nelle feci.

Prima di prendere Philbone-A Phil medicinale per l'osteoporosi, il rachitismo (5 blister x 10 compresse)

Come usare

Farmaci orali.

Dosaggio

La dose ottimale per un giorno deve essere attentamente regolata per ciascun paziente in base alla concentrazione di calcio nel sangue di ciascun paziente.

Nei disturbi ossei renali

All'inizio del trattamento, la dose giornaliera è di 1 capsula (0,25 mcg). Successivamente, ogni giorno è sufficiente l'utilizzo di 1 capsula (0,25 mcg). Se la risposta al farmaco si evidenzia con valori biochimici e sintomi clinici che non migliorano in modo significativo, a circa 2-4 settimane di distanza, si può aumentare la dose aggiuntiva di 1 capsula (0,25 mcg)/die. Durante questo periodo, il test della concentrazione di calcio nel sangue deve essere effettuato almeno 2 volte a settimana.

È stato riscontrato che la dose varia da 2 compresse (0,5 mcg)/giorno a 4 compresse (1 mcg)/giorno in modo efficace nella maggior parte dei pazienti.

Nei pazienti con concentrazione di calcio normale o attenuata, è sufficiente una dose di 0,25 mcg (1 capsula). Se entro 2-4 settimane, la risposta ai farmaci mostra parametri biochimici e sviluppi clinici che non soddisfano il livello desiderato, quindi a 2-4 settimane di distanza, è possibile aumentare la dose di 0,25 mcg (1 compressa)/giorno. Durante questo periodo, il test della concentrazione di calcio nel sangue deve essere effettuato almeno 2 volte a settimana. La maggior parte dei pazienti ha una buona risposta con dosi da 0,5 mcg (2 capsule) a 1 mcg (4 compresse) al giorno.

Se si utilizzano Barbiturici o farmaci antiepilettici contemporaneamente a questo farmaco, è necessario assumere un dosaggio più elevato. L'efficacia del trattamento dipende in parte dalla quantità di calcio raccolto quotidianamente o meno (negli adulti, circa 800 - 1000 mcg/giorno). Se necessario, aumentare il calcio modificando la dieta o aggiungendo calcio.

Nell'osteoporosi

La dose raccomandata è 0,25 mcg (1 compressa)/2 volte al giorno. In caso di mancato raggiungimento del desiderio, ogni mese, la dose può essere aumentata fino a un massimo di 2 compresse (0,5 mcg)/2 volte/giorno. Nella fase di determinazione della dose per il paziente, è necessario controllare la concentrazione di calcio nel sangue almeno 2 volte a settimana e se si verifica ipercalcemia, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco finché la concentrazione di calcio nel sangue non ritorna normale. L'aggiunta di calcio è quasi inutile a causa dell'aumento dell'assorbimento di calcio nelle pazienti in post-menopausa che utilizzano calcitriolo.

In caso di tiroidismo, rachitismo e purea di ossa

La dose iniziale è proposta come 1 capsula (0,25 mcg) al giorno, da bere ogni mattina. Se la risposta ai farmaci mostra valori di test biochimici e sintomi clinici che non sono migliorati in modo significativo, ogni 2-4 settimane può aumentare la dose di 1 capsula in più (0,25 mcg) al giorno. Nella fase di determinazione della dose per il paziente, è necessario controllare la concentrazione di calcio nel sangue almeno 2 volte a settimana. Potrebbe essere necessario utilizzare dosi più elevate perché nei pazienti con disabilità corazzate l'assorbimento del calcio è talvolta molto basso.

Note generali

Dopo aver determinato la dose ottimale del farmaco per il paziente, è necessario controllare la concentrazione di calcio nel sangue una volta al mese. Quando la concentrazione di calcio nel sangue è superiore al normale 1 mg/100 ml (il valore medio medio è 9 - 11 mg/100 ml), la dose deve essere ridotta immediatamente o interrompere immediatamente l'assunzione del farmaco finché la concentrazione di calcio nel sangue non ritorna normale. Un altro modo efficace per riportare rapidamente la concentrazione di calcio nel sangue a livelli normali è interrompere l’ingresso di altre fonti di calcio nel corpo. Si raccomanda di considerare attentamente la riduzione della fonte di calcio dalla dieta. Quando si verifica ipercalcemia è necessario controllare quotidianamente la concentrazione di calcio e fosfato. Quando la concentrazione di calcio nel sangue ritorna normale, è possibile utilizzare nuovamente il farmaco riducendo il dosaggio.

Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o uno specialista.

Cosa fare in caso di sovradosaggio? L'elevata concentrazione di calcio nell'epidemia si riflette nell'ipercalcemia.

Le misure terapeutiche per il sovradosaggio dovuto ad un'errata assunzione orale comprendono: lavanda gastrica immediata o vomito per evitare l'assorbimento dei farmaci nel sangue. Utilizzare olio di paraffina per aumentare l'eliminazione dei farmaci attraverso le feci. Esegui più test del calcio nel sangue. Se il calcio nel sangue è ancora elevato, è possibile utilizzare fosfato e corticosteroidi e utilizzare misure appropriate per aumentare il tratto urinario.

Cosa fare quando si dimentica una dose? Tuttavia, se si è vicini alla dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva all'ora prevista. Si noti che non deve essere utilizzato il doppio della dose prescritta.

Effetti collaterali

Quando si utilizza Philbone-A, potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).

Se la dose è stata determinata per ciascun paziente in base ai sintomi della malattia, gli effetti collaterali spesso non si verificano a meno che la dose non superi quella necessaria.

Gli effetti collaterali e le reazioni dannose del farmaco sono simili agli effetti collaterali e alle reazioni dannose dovute al sovradosaggio di vitamina D: ipercalcemia e avvelenamento da calcio. A volte sintomi acuti come anoressia, mal di testa, vomito e costipazione.

Poiché il farmaco ha un tempo di distruzione biologica relativamente breve, la concentrazione di calcio nel sangue negli studi di farmacocinetica può tornare rapidamente alla normalità dopo l'interruzione del farmaco.

Possono verificarsi i seguenti sintomi cronici: malnutrizione, disturbi sensoriali, febbre accompagnata da sete, multiurius, disidratazione, indifferenza, ritardo dello sviluppo, infezione del tratto urinario.

Nel caso in cui l'ipercalcemia e l'iperemia si verifichino contemporaneamente, può verificarsi la chimica del calcare nei tessuti molli e può essere diagnosticata con un'immagine a raggi X definita.

La creatinina ematica può aumentare nei pazienti con funzionalità renale normale e ipercalcemia prolungata.

Reazioni di ipersensibilità ai farmaci possono verificarsi in persone sensibili.

Istruzioni su come gestire l'ADR

Avvisare il medico degli effetti indesiderati durante l'assunzione del farmaco.

Avvertenze

Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

Controindicato

Farmaci Philbone-A nei seguenti casi:

Tutte le malattie sono legate all'ipercalcemia.

Pazienti con una storia di ipersensibilità a questo farmaco o a qualsiasi ingrediente del farmaco.

Pazienti con segni di avvelenamento da vitamina D.

Precauzioni durante l'uso

Bambini di età inferiore a 3 anni che soffrono di emorragia: poiché l'esperienza nell'uso dei farmaci in questo caso non è molta, quindi utilizzare i farmaci per questi pazienti solo dopo aver considerato i rischi che possono verificarsi con i benefici del trattamento.

La capacità di guidare e di utilizzare macchinari

nessun effetto.

Gravidanza

Poiché la sicurezza del farmaco per le donne incinte o sospetta gravidanza non è stata determinata, quindi solo il farmaco per le donne incinte o sospetta gravidanza può verificarsi dopo aver confrontato i rischi per la madre e il feto con i benefici del trattamento.

Periodo di allattamento al seno

Nessun rapporto.

L'interazione medicinale

dovrebbe essere evitata utilizzando la combinazione di calcitriolo con vitamina D e sostanze della vitamina D perché può portare a ipercalcemia.

Il rischio di ipercalcemia può aumentare se il farmaco viene utilizzato contemporaneamente ai composti tiazidici.

I pazienti che assumono farmaci Digitalis devono essere cauti nel determinare la dose di calcitriolo perché l'ipercalcio di calcio nel sangue può aumentare lo sviluppo di aritmia.

A causa del fatto che sostanze che inducono lo smalto come fenitoina e fenobarbital, aumentando il metabolismo del calcitriolo, è necessario aumentare la dose di calcitriolo se usato contemporaneamente ai farmaci sopra menzionati.

la colestiramina riduce l'assorbimento delle vitamine oleosolubili, quindi può ridurre l'assorbimento di questo farmaco.

Conservazione

Conservazione in scatole chiuse, luoghi freschi e asciutti, a temperature inferiori a 30 ° C.

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