フィルボーンA 骨粗鬆症・くる病用フィル薬（5水疱×10錠）

剤形 5ブリスター×10錠入り箱
仕様カルシトリオール

成分

成分情報	コンテンツ
カルシトリオール	0.25mcg

用途

適応症

Philbone-A 薬は次の場合に適応されます。

骨粗鬆症。 Learning

Calcitriol, one of the most active metabolites of Vitamin D3, normally formed in the kidney from its precursor is 25 - hydroxycholeciferol (25 -HCC). Normally, this amount is formed daily is 0.5 - 1.0mcg, and increases more in the period when bone formation increases (for example, during growth or pregnancy).カルシトリオールは、腸内でのカルシウムの吸収を促進し、骨の石灰化を調節します。

カルシトリオールは、カルシウムの空調調節において重要な役割を果たし、同時に骨形成を刺激します。これは、骨粗鬆症の治療のための薬理学的機能です。

薬物動態

吸収

カルシトリオールは腸ですぐに吸収されます。 0.25mcg～1mcgのカルシトリオールを単回摂取後、3～6時間後に最大濃度に達します。繰り返し飲むと、血清中のカルシトリオールの濃度は 7 日後に平衡に達します。

配布

0.5mcg カルシトリオールを単回服用してから 2 時間後、カルシトリオールの平均血清濃度は 40.0 ± 4.4 pg/ml から 60.0 ± 4.4 pg/ml に増加し、4 時間後には 53.0 ± 6.9 pg/ml、8 時間後には 50 ± 7.0 pg/ml、44 ± 4.6 pg に低下しました。 24時間後は5.1pg/ml。カルシトリオールおよびビタミン D の他の代謝産物は、血液輸送プロセス中に血漿の特殊なタンパク質と結合します。カルシトリオールは胎盤を通じて外因的に生じ、母乳を通じて排泄されます。

代謝

ビタミン D のさまざまな効果を示すカルシトリオールのさまざまな代謝産物。次のものが確認されています: 1 アルファ、25-ジヒドロキシ-24-オキソ-ゴレカルシフェロール、1 アルファ、24R、25-トリヒドロキシ-24-オキソ-コレシフェロール、1 アルファ、24R、25-トリヒドロキソロールセロール、1 アルファ、 25r-ジヒドロキシコレシフェロール-26、23s-ラクトン、1α、25ジヒドロキシ-23-オキソ-ゴールカルシフェロール、1α、25R、26-トリヒドロキシ-23-オキソ-ゴールカルシフェロールおよび1アルファ-ヒドロキシ-23-カルボキシ-24,25,26,27-テトラノルコレシフェロール。

排除

カルシトリオールの半減期は、健康な人では約 5 ～ 8 時間です。ただし、1回の投与で薬理効果が持続する期間は約7日間です。カルシトリオールは胆汁を通じて排泄され、肝臓と腸のサイクルの影響を受けます。静脈内注射の 24 時間後、カルシトリオールは健康な人では放射性物質としてマークされ、放射性物質の約 27% が糞便中に、約 7% が尿中に検出されます。 1 mcg のカルシトリオールを摂取してから 24 時間後、健康な人では放射性物質が検出され、カルシトリオール用量の約 10% が尿中に検出されます。カルシトリオールの静脈注射後 6 日間での放射性物質の総除去量は、尿中に約 16%、糞便中に放射性物質が 49% 含まれていることがわかります。

服用する前にフィルボーンA 骨粗鬆症・くる病用フィル薬（5水疱×10錠）

使用方法

経口薬。

投与量

1 日の最適投与量は、各患者の血液中のカルシウム濃度に応じて、患者ごとに慎重に調整する必要があります。

腎骨障害

治療開始時は、1 日の用量は 1 カプセル (0.25mcg) です。毎日1カプセル（0.25mcg）を使用するだけで十分です。薬物に対する反応が生化学値や臨床症状で示され、有意に改善しない場合は、約2〜4週間後に、1日あたり1カプセル（0.25mcg）の追加用量を増やすことができます。この期間中、血中カルシウム濃度の検査を少なくとも週に 2 回実施する必要があります。

ほとんどの患者において、用量は 2 錠 (0.5mcg)/日から 4 錠 (1mcg)/日が効果的であることがわかりました。

カルシウム濃度が正常または軽減されている患者の場合、0.25mcg (1 カプセル) の用量で十分です。 2～4週間以内であれば、生化学パラメータや臨床開発で示された薬剤に反応し、所望のレベルを満たさない場合は、2～4週間後に、1日あたり0.25mcg（1錠）の用量を増やすことができます。この期間中、血中カルシウム濃度の検査を少なくとも週に2回実施する必要があります。ほとんどの患者は、1 日あたり 0.5mcg (2 カプセル) ～ 1mcg (4 錠) を摂取すると良好な反応が得られます。

バルビツレート系薬剤や抗てんかん薬を本剤と同時に使用する場合は、より多くの用量を服用する必要があります。治療の有効性は、毎日収集されるカルシウムの量（成人の場合、約 800 ～ 1000 mcg/日）かどうかに部分的に依存します。必要に応じて、食事を変えるかカルシウムを追加してカルシウムを増やします。

骨粗しょう症

推奨用量は0.25mcg（1錠）/1日2回です。希望に添えない場合は、毎月最大 2 錠 (0.5mcg)/1 日 2 回まで増量できます。患者の投与量を決定する段階では、少なくとも週に2回は血中カルシウム濃度を確認し、高カルシウム血症が生じている場合には、血中カルシウム濃度が正常に戻るまで薬の服用を中止する必要があります。カルシトリオールを使用する閉経後の患者ではカルシウムの吸収が増加するため、カルシウムの追加はほとんど必要ありません。

甲状腺症、くる病、骨ピューレの場合

開始用量は、1 日 1 カプセル (0.25 mcg) を毎朝飲むことをお勧めします。 If responded to drugs shown in biochemical testing values and clinical symptoms that have not improved significantly, every 2-4 weeks may increase the dose of 1 more capsule (0.25mcg)/day.患者への投与量を決定する段階では、血中カルシウム濃度を少なくとも週に2回チェックする必要があります。装甲障害のある患者ではカルシウムの吸収が非常に低い場合があるため、より高用量の使用が必要になる場合があります。

一般的な注意事項

患者にとっての薬の最適用量を決定した後は、血中カルシウム濃度を月に 1 回チェックする必要があります。血中カルシウム濃度が正常値1mg/100ml（平均値は9～11mg/100ml）を超えた場合は、血中カルシウム濃度が正常値に戻るまで直ちに減量するか、直ちに服用を中止する必要があります。血中カルシウム濃度を迅速に正常レベルに戻すもう 1 つの効果的な方法は、体内への他のカルシウム源の摂取を止めることです。食事からのカルシウム源を減らすことを慎重に検討する必要があることが推奨されます。高カルシウム血症が起こっている場合は、カルシウムとリン酸の濃度を毎日チェックする必要があります。血中カルシウム濃度が正常に戻ったら、用量を減らして再び薬を使用できます。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?流行中の高いカルシウム濃度は、高カルシウム血症を反映しています。

誤った経口摂取による過剰摂取の治療法には、直ちに胃洗浄を行うか、血液への薬物の吸収を避けるために嘔吐することが含まれます。パラフィンオイルを使用すると、糞便からの薬物の排泄が促進されます。複数の血中カルシウム検査を実施します。血中カルシウムがまだ高い場合は、リン酸塩とコルチコステロイドを使用し、尿路を拡張するための適切な手段を講じることができます。

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。

副作用

Philbone-A を使用すると、望ましくない影響 (ADR) が発生する可能性があります。

病気の症状に応じて患者ごとに投与量が決められている場合、必要量を超えない限り副作用は起こらないことが多いです。

薬の副作用と有害な反応は、ビタミン D の過剰摂取による副作用と有害な反応、つまり高カルシウム血症とカルシウム中毒に似ています。食欲不振、頭痛、嘔吐、便秘などの急性症状が発生することがあります。

この薬の生物学的破壊時間は比較的短いため、薬物動態研究における血中カルシウム濃度は、薬の投与を中止した後すぐに正常に戻ります。

次の慢性症状が発生する可能性があります: 栄養失調、感覚障害、喉の渇きを伴う発熱、多尿、脱水症状、無関心、発達遅滞、尿路感染症。

高カルシウム血症と充血が同時に発生する場合は、軟組織内の石灰化学反応が発生する可能性があり、X 線画像による明確な診断が行われることがあります。

腎機能が正常で高カルシウム血症が続いている患者では

血中クレアチニンが増加することがあります。

敏感な人には、薬物に対する過敏反応が起こる可能性があります。

ADR の処理方法に関する指示

薬を服用する際には、望ましくない影響を医師に知らせてください。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

以下の場合の Philbone-A 薬:

すべての病気は高カルシウム血症に関連しています。

本剤または本剤の成分に対して過敏症の既往歴のある患者。

ビタミン D 中毒の兆候がある患者。

使用上の注意

3 歳未満の出血のある子供: この場合の薬の使用経験はそれほど多くないため、治療の利点に伴うリスクを考慮した上で、これらの患者にのみ薬を使用してください。

機械を運転および操作する能力

影響なし。

妊娠

妊婦または妊娠の疑いのある女性に対する薬の安全性は確認されていないため、リスクを比較した妊婦または妊娠の疑いのある女性に対する薬のみ、治療の利点が母体と胎児に起こる可能性があります。

授乳期間

報告はありません。

薬との相互作用

カルシトリオールとビタミン D およびビタミン D の物質の組み合わせの使用は、高カルシウム血症を引き起こす可能性があるため避けるべきです。

この薬をチアジド化合物と同時に使用すると、高カルシウム血症のリスクが高まる可能性があります。

ジギタリス薬を服用している患者は、血中カルシウム高カルシウムにより不整脈の発症が増加する可能性があるため、カルシトリオールの投与量を決定する際には注意が必要です。

フェニトインやフェノバルビタールなどのエナメル質誘導物質はカルシトリオールの代謝を増加させるため、上記の薬剤と同時に使用する場合はカルシトリオールの用量を増やす必要があります。

コレスチラミンは油溶性ビタミンの吸収を低下させるため、この薬の吸収を低下させる可能性があります。

保管

密閉箱に入れ、涼しく乾燥した場所に、30 °C 以下の温度で保管してください。

その他の薬

免責事項

Drugslib.com によって提供される情報が正確であることを保証するためにあらゆる努力が払われています。 -日付、および完全ですが、その旨については保証されません。ここに含まれる医薬品情報は時間に敏感な場合があります。 Drugslib.com の情報は、米国の医療従事者および消費者による使用を目的として編集されているため、特に明記されていない限り、Drugslib.com は米国外での使用が適切であることを保証しません。 Drugslib.com の医薬品情報は、医薬品を推奨したり、患者を診断したり、治療法を推奨したりするものではありません。 Drugslib.com の医薬品情報は、認可を受けた医療従事者による患者のケアを支援すること、および/または医療の専門知識、スキル、知識、判断の代替ではなく補足としてこのサービスを閲覧している消費者にサービスを提供することを目的とした情報リソースです。

特定の薬物または薬物の組み合わせに対する警告がないことは、その薬物または薬物の組み合わせが特定の患者にとって安全、有効、または適切であることを示すものと決して解釈されるべきではありません。 Drugslib.com は、Drugslib.com が提供する情報を利用して管理される医療のいかなる側面についても責任を負いません。ここに含まれる情報は、考えられるすべての使用法、使用法、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、または副作用を網羅することを意図したものではありません。服用している薬について質問がある場合は、医師、看護師、または薬剤師に問い合わせてください。