Pidocar 75mg Pymepharco comprimidos previene la trombosis arterial (2 blisters x 14 comprimidos)
Forma farmacéutica Caja de 2 blisters x 14 comprimidos
Especificaciones clopidogrel
Ingrediente
| Información de composición | Contenido |
| clopidogrel | 75mg |
Usos
indicaciones
medicamento pidocar está indicado en los siguientes casos:
Eventos preventivos causados por la trombosis arterial por clopldogrel
está indicado en: pacientes infarto de miocardio (desde unos días hasta menos de 35 días), ictus por causa isquémica (desde 7 días hasta menos de 6 meses) o enfermedad arterial periférica establecida.
Pacientes con síndrome coronario agudo
En pacientes adultos con fibrilación auricular, existe al menos un factor de riesgo de eventos vasculares, no aptos para el tratamiento con vitamina K (AVK) y aquellos que tienen menos riesgo de hemorragia. Clopidogrel está indicado en combinación con AAS para la parte de la trombosis y la trombosis sanguínea, incluido el accidente cerebrovascular.
Pharmacokinus
Clopidogrel es un precursor, uno de sus metabolitos es el inhibidor de la agregación plaquetaria. El clopidogrel debe ser metabolizado por las enzimas CYP450 para formar metabolitos que inhiben las plaquetas. Los metabolitos activos de clopidogrel inhiben selectivamente la unión del difosfato de adenosina (ADP) con el receptor P2YI2 de las plaquetas y, por lo tanto, inhiben la actividad del complejo de glicoproteína GPIIB/LLA a través de intermediarios del ADP, inhibiendo así la agregación plaquetaria.
Debido a la cohesión irreversible, estas plaquetas se ven afectadas por el resto de su vida (alrededor de 7 a 10 días) y la recuperación normal de la función plaquetaria se produce a una velocidad acorde con el movimiento de las plaquetas. La acumulación de plaquetas causada por sujetos que no poseen ADP también se inhibe por el efecto de bloqueo de la activación plaquetaria de la liberación de ADP.
Debido a la sustancia metabólica activa formada por las enzimas CYP450, algunas de las cuales han sido moldeadas o el objeto es inhibido por otros fármacos, no todos los pacientes logran una inhibición plaquetaria adecuada.
Efectividad farmacológica
La dosis de 75 mg por día inhibe significativamente la agregación plaquetaria debido al ADP desde el primer día; Esta inhibición va aumentando y alcanzando un estado estable entre 3 y 7. En un estado estable, el nivel promedio de inhibidor es de 75 mg diarios en aproximadamente el 40% y el 60%. El tiempo de acumulación y sangrado de plaquetas vuelve gradualmente al valor básico, generalmente dentro de los 5 días posteriores a la interrupción del tratamiento.
Farmacocinética
absorción
Después de tomar la única dosis o repetir 75 mg/día, Clopidogrel se absorbe rápidamente. La concentración máxima promedio en plasma de clopidogrel no cambia (alrededor de 2,2 - 2,5 ng/ml después de tomar una dosis única de 75 mg) y se alcanza aproximadamente 45 minutos después de beber. La tasa de absorción es de al menos el 50%, basada en la excreción de los metabolitos de clopidogrel en la orina.
Distribución
Clopldogrel y su metabolito principal (inactivo) reversibles in vitro con proteínas plasmáticas humanas (en el orden del 98% y 94%). En Vito la cohesión insaturada se produce en una amplia gama de concentraciones.
Metabolismo
El clopidogrel se metaboliza ampliamente en el hígado. In vitro e in vivo, el clopidogrel se metaboliza por dos vías metabólicas principales: una a través de la esterasa y que conduce a la hidrofobia hacia el ácido carboxílico que no es activo (85% de la cantidad de metabolitos en la sangre), y una intermediaria con muchos citocromos P450.
El clopidogrel se metaboliza primero en metabolitos de 2-oxo-clopidogrel. El siguiente metabolismo de los metabolitos intermedios 2-olo-clopidogrel conduce a la formación de metabolitos activados, el clopidogrel. In vitro, esta línea de transformación es a través de los intermediarios CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2 y CYP2B6. Los metabolitos de tiol son activos, han sido aislados in vitro, se unen rápidamente con las plaquetas, inhibiendo así las plaquetas.
La CMAX de los metabolitos es 2 veces mayor después de usar Clopidogrel en una dosis única de 300 mg, así como después de 4 días de una dosis de mantenimiento de 75 mg. La CMAX alcanzó aproximadamente entre 30 y 60 minutos después de tomar el medicamento.
Eliminación
En humanos, después de tomar una dosis de clopidogrel marcada con 14C, aproximadamente el 50 % se excreta en la orina y aproximadamente el 46 % se excreta en las heces durante 120 horas después de beber. Después de tomar una dosis única de 75 mg, Clopidogrel tiene una vida media de aproximadamente 6 horas. El tiempo de salida del metabolito principal (inactivo) durante la circulación es de 8 horas después de la dosis única y la dosis repetida.
farmacia genética
El clopidogrel es activado por múltiples enzimas polimórficas CYP450. CYP2C19 participa en la formación de metabolitos activos y metabolitos intermedios 2-olo-clopidogrel. La farmacocinética de los metabolitos activos del clopidogrel y los efectos antiplaquetarios, medidos mediante el ensayo de plaquetas EX Vivo, son diferentes según el genotipo CYP2C19.
Allen CYP2C19*1 corresponde a la función metabólica completa mientras que Allen CYP2C19*2 y CYP2C19*3 corresponde a una disminución del metabolismo. Allen CYP2C19*2 y CYP2C19*3 representan el 85 % del número de funciones reducidas de Allen en personas blancas mal metabolizadas y el 99 % en personas asiáticas con metabolismo deficiente. Otros Allenes asociados con la falta o reducción incluyen CYP2C19 *4, *5, *6, *7 y *8, pero estos Allenes son menos comunes en la población común.
Un paciente con mala condición metabólica tendrá 2 funciones que reducen la función como se definió anteriormente. La frecuencia de publicaciones sobre genotipos CYP2C19 metabólicos deficientes es aproximadamente del 2% para los blancos, el 4% para los Den y el 14% para los chinos. Examinar pruebas para determinar el genotipo CYP2C19 del paciente.
Temas especiales
La farmacocinética de los metabolitos de clopidogrel no se conoce bien en estos objetos especiales.
insuficiencia renal
Después de las dosis de cloroografía, repetir 75 mg/día en objetos con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina de 5 a 15 ml/minuto), inhibiendo la agregación plaquetaria causada por el ADP es menor (25%) en comparación con objetos sanos. Sin embargo, la extensión del tiempo de sangrado es similar a la observada en personas sanas que usan Clopidogrel 75 mg/día. Además, la tolerancia clínica en los pacientes es buena.
Insuficiencia hepática
Después de las dosis repetidas de Clopidogrel 75 mg/día durante 10 días en pacientes con insuficiencia hepática grave, el efecto inhibidor de la agregación plaquetaria causada por el ADP es similar al de los objetos sanos. El efecto de prolongar el tiempo medio de sangrado es similar entre los dos grupos.
Carrera
La proporción actual de Allen CYP2C19 provoca el metabolismo intermedio y deficiente de diferentes CYP2C19 según la raza. En la literatura sólo existen cifras limitadas sobre poblaciones asiáticas para evaluar la importancia clínica de determinar el genotipo de este CYP en las consecuencias clínicas de los eventos.
antes de tomar Pidocar 75mg Pymepharco comprimidos previene la trombosis arterial (2 blisters x 14 comprimidos)
Modo de empleo
uso oral, tal vez con alimentos o no.
No mastique, rompa ni triture la pastilla sino que debe tragarla entera.
Dosis
Adultos y ancianos
Se recomienda clopidogrel en dosis única de 75 mg/día.
En pacientes con síndrome coronario agudo
El síndrome coronario agudo no tiene diferencia de segmento ST (angina inestable o infarto de miocardio sin onda Q), es recomendable iniciar tratamiento con clopidogrel con una dosis única de 300 mg usada sola y luego continuar con una dosis de 75 mg una vez al día (combinado con AAS 75 - 325 mg diarios).
Cuanto mayor sea la dosis de AAS, mayor será el riesgo de hemorragia, por lo tanto, no utilice AAS en dosis superiores a 100 mg. El tiempo óptimo de tratamiento no se ha definido oficialmente. Los datos de las pruebas clínicas respaldan el uso durante hasta 12 meses y el beneficio máximo se registra a partir del tercer mes.el infarto agudo de miocardio tiene una diferencia de segmento ST
iniciar tratamiento con Clopidogrel en dosis única de 75 mg utilizada sólo después del inicio del tratamiento con una dosis cargada de 300 mg combinada con AAS y con o sin fibra de pimienta. En pacientes mayores de 75 años no utilizar la dosis al inicio del tratamiento. La terapia combinada debe iniciarse lo antes posible después del inicio de los síntomas y mantenerse durante al menos 4 semanas. No se han estudiado los beneficios de la combinación de clopidogrel y AAS después de 4 semanas.
Pacientes con fibrilación auricular
Se debe iniciar tratamiento con clopidogrel en dosis única de 75 mg utilizados de forma única. Se debe iniciar y continuar con AAS (75 - 100 mg por día) en forma de terapia combinada con clopidogrel.
Niños
Clopidogrel no debe utilizarse en niños debido a que se desconoce su eficacia.
insuficiencia renal
La experiencia es limitada en pacientes con insuficiencia renal.
Insuficiencia hepática
La experiencia es limitada en pacientes con enfermedad hepática promedio, que pueden sangrar.
Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, debe consultar a un médico o especialista médico. ¿Qué hacer en caso de sobredosis? No existe un tratamiento específico y el paciente se recupera sin dejar secuelas. En personas sanas, cuando se utiliza una dosis única de 800 mg de clopidogrel, el tiempo de sangrado aumenta 1,7 veces en comparación con la dosis única de 75 mg/día.
No existe un antídoto específico, la transmisión plaquetaria puede limitar el efecto del clopidogrel.
¿Qué hacer cuando olvidas 1 dosis? Si olvida tomar el medicamento durante más de 12 horas, simplemente tome la siguiente dosis a la hora habitual. No duplique la dosis para compensar la dosis olvidada.
Efectos secundarios
Al utilizar el medicamento pidocar , puede experimentar efectos no deseados (RAM).
Trastornos de la sangre y del sistema linfático
Muy raro, desconocido: comité de hemorragia plaquetaria (TTP), anemia es anemia, reduce toda la sangre, granulocitosis, trombocitopenia severa, tipo de enfermedad hemorrágica es categoría A, disminución de granulocitos, anemia.
Cesta corazón rebelde
trastornos del sistema inmunológico
Trastornos mentales
Trastornos del sistema nervioso
Poco frecuentes: sangrado en el cráneo (algunos casos reportados como muerte), dolor de cabeza, parestesia, mareos.
Trastornos oculares
Trastornos vasculares
Trastornos respiratorios, torácicos y mediastino
Trastornos gastrointestinales
Raros: sangrado postabdominal. Muy raros, desconocidos: sangrado estomacal y peritoneal postabdominal, pancreatitis, colitis, estomatitis. Trastornos hepáticos Trastornos de la piel y de la piel subcutánea Poco frecuentes: erupción cutánea, picazón, sangrado de la piel (sangrado). Muy raro, desconocido: dermatitis con ampollas (necrosis epidérmica envenenada, síndrome de Stevens Johnson, diversas rosas), angioedema, síndrome de medicación, síndrome de medicación con leucemia ácida preferida y muchos síntomas sistémicos (vestimenta), enrojecimiento o descamación, urticaria, eczema, liquen plano. trastornos musculoesqueléticos, del tejido conectivo y óseo Trastornos renales y urinarios Trastornos generales Otras investigaciones Instrucciones sobre cómo manejar ADR Controle periódicamente los parámetros de signos de anemia, hemoglobina y hematocrito durante el tratamiento con clopidogrel. Reposición de plasma de emergencia en caso de trombocitopenia. Al experimentar efectos secundarios del medicamento, es necesario dejar de usarlo y notificar al médico o acudir al centro médico más cercano para recibir tratamiento oportuno.
Advertencias
Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información a continuación.
Contraindicado
Medicamento Pidocar contraindicado en los siguientes casos:
Paciente insuficiencia hepática grave.
Mujeres embarazadas o en período de lactancia.
Precaución al utilizar
trastornos hemorrágicos y hematología
Debido al riesgo de sangrado y reacciones hematológicas adversas, se debe considerar la determinación del número de células sanguíneas y/u otras pruebas siempre que se presenten síntomas clínicos durante el tratamiento. Al igual que otros antiplaquetarios, clopidogrel debe usarse con precaución en pacientes con mayor riesgo de hemorragia debido a traumatismos, cirugía u otras condiciones patológicas y en pacientes tratados en combinación con aspirina, heparina, glicoproteína ilb/IIIA o medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), incluidos COX-2 o inhibidores de la serotonina (ISRS).
Los pacientes deben ser monitoreados cuidadosamente si presentan signos de hemorragia, incluido sangrado oculto, especialmente en las primeras semanas de tratamiento y/o después de una cirugía o intervención cardíaca. No se recomienda el uso simultáneo de clopidogrel con anticoagulante oral porque aumenta el nivel de sangrado.
Si un paciente se está preparando para una cirugía sin querer tener resistencia plaquetaria, se debe suspender el clopidogrel 7 días antes de la cirugía. Los pacientes deben informar al médico y al dentista que Clopidogrel está usando la cirugía y antes de usar cualquier medicamento nuevo. Clopidogrel prolonga el tiempo de sangrado y debe usarse con precaución en pacientes con traumatismos con tendencia a sangrar (especialmente en el estómago y en la intraocularidad).
Los pacientes deben saber que puede llevar más tiempo detener el sangrado cuando usan clopidogrel (solo o combinado con aspirina) y deben notificar al médico el sangrado anormal (posición y tiempo).
hemorragia trombocitopénica (PTT)
Se ha informado muy raramente de hemorragia trombocitopénica (PTT) después de usar clopidogrel, a veces poco después del contacto. Son características las plaquetas y la hemólisis de la hemólisis capilar o con trastornos neurológicos, disfunción renal o fiebre. La TTP tiene un alto riesgo de muerte y requiere un tratamiento oportuno que incluya la separación del plasma.
Hematoma difícil
Se han notificado hematomas duros después de usar clopidogrel. En caso de que el tiempo de tromboplastina sea prolongado, haya o no sangrado, la hemorragia es difícil de coagular, por lo que se debe considerar. Los pacientes con diagnóstico determinaron que la dificultad para coagular la sangre debe ser manejada y tratada por expertos y deben suspender el uso de clopidogrel.
Accidente cerebrovascular reciente
No se recomienda clopidogrel en los primeros 7 días después de un accidente cerebrovascular agudo.
Citocromo P450 2C19 (CYP2C19)
En pacientes con menos enzimas para transferir CYP2C19, usar clopidogrel en la dosis recomendada para crear menos metabolitos y tener menos efecto sobre la función plaquetaria. Realizar pruebas para determinar el genotipo CYP2C19 del paciente.
Debido a que clopidogrel se convierte en metabolitos que operan a través de CYP2C19, se espera que el uso de inhibidores enzimáticos reduzca la concentración de actividad de clopidogrel. Clínicamente, esta interacción no está clara. No utilice inhibidores de CYP2C19 simultáneamente ni ajuste clopidogrel.
Reacciones cruzadas entre tienopiridinas
Los pacientes deben ser evaluados para detectar hipersensibilidad a la tienopiridina (como clopidogrel, ticlopidina, prasugrel) debido a que se ha informado una reacción cruzada entre las tienopiridinas. La tienopiridina puede provocar reacciones alérgicas de leves a graves, como erupción cutánea, angioedema o reacciones hematológicas como trombocitopenia y neutropenia. Los pacientes que tienen una reacción alérgica y/o hematológica con una tienopiridina pueden aumentar el riesgo de presentar u otra reacción con otras tienopiridinas. Se deben vigilar los signos de hipersensibilidad en pacientes alérgicos a la tienopiridina.
Pacientes con insuficiencia renal
La experiencia en el tratamiento con clopidogrel es limitada en pacientes con insuficiencia renal. Por lo tanto, clopidogrel debe utilizarse con precaución en estos pacientes.
Pacientes con insuficiencia hepática
La experiencia es limitada en pacientes con enfermedad hepática promedio que puede estar sangrando. Por lo tanto, clopidogrel debe utilizarse con precaución en estos pacientes.
excipientes
El medicamento contiene lactosa. Los pacientes con problemas genéticos raros son intolerancia a la galactosa, falta de lactasa o glucosa. La galactosa no debe usar este medicamento.
La capacidad para conducir y utilizar maquinaria
clopidogrel no afecta la capacidad para conducir maquinaria.
Embarazo
No existen datos clínicos sobre el uso de clopidogrel durante el embarazo, no utilizar clopidogrel durante el embarazo. La investigación en animales no muestra daños directos o indirectos al embarazo, el desarrollo embrionario/fetal, el nacimiento o el desarrollo posparto.
Período de lactancia
se desconoce si clopidogrel se excreta en la leche materna o no. Los estudios en animales han demostrado la eliminación de clopidogrel en la leche materna. No amamante durante el tratamiento con clopidogrel.
Fármaco interactivo
fármacos anticoagulantes orales
No se recomienda la concomitancia de clopidogrel y anticoagulantes orales porque puede aumentar el nivel de sangrado. Aunque Clopidogrel 75 mg/día no cambia la farmacocinética de s-warfarina o el INR en pacientes tratados con warfarina a largo plazo, el uso simultáneo de clopidogrel y warfarina aumenta el riesgo de hemorragia debido al efecto independiente sobre los coágulos sanguíneos.
Inhibidores de la glicoproteína ilb/IIIA
Utilice clopidogrel con precaución en pacientes que estén usando inhibidores de glicoproteína Ilb/IIIA.
Ácido acetilsalicílico (aspirina)
La aspirina no cambia la inhibición intermedia del clopidogrel sobre el ADP (agente recolector de plaquetas), pero es probable que el clopidogrel afecte a la aspirina sobre el colágeno (agente recolector de plaquetas). Sin embargo, el uso simultáneo de clopidogrel con 500 mg de aspirina dos veces al día durante un día no aumenta significativamente la extensión del tiempo de sangrado causado por clopidogrel.
Puede haber interacciones farmacocinéticas entre clopidogrel y aspirina, lo que resulta en un mayor riesgo de hemorragia. Por tanto, se debe tener precaución con el uso simultáneo de clopidogrel y aspirina. Sin embargo, el clopidogrel y la aspirina se han utilizado juntos durante 1 año.
heparina
En un estudio clínico realizado en personas sanas, el uso en combinación con clopidogrel no necesita cambiar las dosis de heparina ni cambiar los efectos de coagulación sanguínea de la heparina. El uso simultáneo de heparina no afecta la inhibición de la recolección plaquetaria de clopidogrel. Puede haber interacciones farmacocinéticas entre clopidogrel y heparina, lo que aumenta el riesgo de hemorragia. Por lo tanto, se debe tener precaución con el uso simultáneo de heparina y clopidogrel.
Pastillas para hematoma
Se ha evaluado la seguridad del uso de clopidogrel con medicamentos selectivos o no selectivos de fibrina y heparina en pacientes con infarto agudo de miocardio. La tasa de hemorragia clínica es similar cuando los fármacos trombolíticos y heparina se tratan simultáneamente con aspirina.
AINES
En un estudio clínico realizado en voluntarios sanos, se utilizaron simultáneamente clopidogrel y naproxeno, aumentando la hemorragia gastrointestinal oculta. Sin embargo, debido a la falta de investigaciones interactivas con otros AINE, se desconoce si clopidogrel aumenta el riesgo de hemorragia gastrointestinal con todos los AINE. Por lo tanto, tenga cuidado al utilizar simultáneamente AINE, incluidos los inhibidores de Cox-2, con clopidogrel.
Inhibidores selectivos de la absorción de serotonina - ISRS
Debido a que los ISRS afectan la activación plaquetaria y aumentan el riesgo de hemorragia, se debe tener precaución con el uso simultáneo de ISRS y clopidogrel.
Otra coordinación de tratamientos
Porque clopidogrel se metaboliza parcialmente en metabolitos activos a través de CYP2C19. El uso de estos inhibidores enzimáticos corre el riesgo de reducir la concentración de metabolitos metabólicos de clopidogrel. La implicación clínica de esta interacción no está clara. Para prevenirlo, se debe limitar el uso simultáneo de clopidogrel y inhibidores potentes o medios del CYP2C19.
Los inhibidores potentes o medios de CYP2C19 incluyen: omeprazol y esomeprazol, fluvoxamina, fluoxetina, moclobemid, voriconazol, fluconazol, ticlopidina, carbamazepina y efavirenz.
Inhibidores de la bomba de protones (IBP)
Use omeprazol 80 mg una vez al día y clopidogrel con un intervalo de 12 horas, lo que reduce la exposición al metabolito activo de clopidogrel en aproximadamente un 45 % (en comparación con la dosis inicial) y un 40 % (en comparación con la dosis de mantenimiento). La inhibición plaquetaria disminuyó aproximadamente un 39% (en comparación con la dosis inicial) y un 21% (en comparación con la dosis de mantenimiento). Se espera que esomeprazol cree interacciones similares con clopidogrel.
Los datos sobre el impacto clínico de la farmacocinética (PK)/farmacocinética (PD) en los eventos cardiovasculares se obtienen a partir de observaciones e investigaciones clínicas inconsistentes. Por precaución, no se recomienda el uso simultáneo de clopidogrel con omeprazol o esomeprazol.
Se observó que pantoprazol o Lansoprazol estaban en menor contacto con los metabolitos de clopidogreled.
El uso simultáneo de 80 mg de pantoprazol 1 vez/día con clopidogrel reduce la concentración plasmática de la actividad de clopidogrel en un 20 % (en comparación con la dosis inicial) y en un 14 % (en comparación con la dosis de mantenimiento). Esto está relacionado con la inhibición promedio de la agregación plaquetaria del 15% y el 11%. Este resultado muestra que se puede utilizar simultáneamente clopidogrel con pantoprazol.
No hay evidencia de que otros medicamentos reduzcan el ácido del estómago, como los bloqueadores H2 o los antiácidos, que interactúen con la actividad resistente a las plaquetas del clopidogrel.
Otros medicamentos
Se han realizado varios otros estudios clínicos que utilizan clopidogrel en combinación con otros medicamentos para observar la interacción farmacocinética y farmacocinética. No existe interacción clínica con importancia farmacológica cuando se usa en combinación con clopidogrel con atenolol y nifedipina, o tanto con atenolol como con nifedipina. Además, la actividad farmacéutica de clopidogrel no se ve afectada significativamente cuando se utiliza en combinación con fenobarbital o estrógeno.
La farmacocinética de Digor de digoxina o teofilina no cambia cuando se combina con clopidogrel. Los antiácidos estomacales no cambian el nivel de absorción de clopidogrel.
Los datos de los estudios de Caprie muestran que la fenitoína y la tolbutamida se metabolizan mediante el CYP2C9, que se puede combinar de forma segura con clopidogrel.
Sustrato de CYP2C8
Clopidogrel aumenta el nivel de contacto con repaglinida en voluntarios sanos. La investigación in vitro muestra que el aumento en el contacto con repaglinida se debe a los inhibidores de CYP2C8 por parte de los metabolitos glucurónidos de clopidogrel. Debido al riesgo de aumento de las concentraciones plasmáticas, se debe utilizar con precaución clopidogrel con el principal fármaco metabólico principalmente por CYP2C8 (como repaglinida, paclitaxel).
Además de la información específica sobre interacciones medicamentosas descrita anteriormente, no se han realizado estudios sobre la interacción entre clopidogrel y algunos medicamentos utilizados a menudo en pacientes con trombosis debida a aterosclerosis. Sin embargo, los pacientes incluidos en ensayos clínicos que utilizan clopidogrel también han sido utilizados simultáneamente con otros fármacos, incluidos diuréticos, betabloqueantes, inhibidores de la enzima de transferencia de angiotensina, bloqueadores de los canales de calcio, fármacos reductores del colesterol, píldoras coronarias, tratamientos para la diabetes (incluida la insulina), fármacos antiexperiencia y LLA anti-GPIB/LLA. Importancia clínica.Almacenamiento
Conservar en lugar seco, evitar la luz, temperatura inferior a 30°C.
Otras drogas
- ANDROCUR 50MG TABLETS
- Helixate NexGen
- Insulatard
- ILAXTEN 2.5MG/ML ORAL SOLUTION
- Mixtard
- PALEXIA SR 100 MG PROLONGED-RELEASE TABLETS
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