Tablet Pidocar 75mg pymepharco mencegah trombosis arteri (2 lepuh x 14 tablet)
Bentuk sediaan Dus isi 2 Blister x 14 tablet
Spesifikasi Klopidogrel
Komposisi
| Informasi komposisi | Isi |
| Klopidogrel | 75mg |
Kegunaan
indikasi
obat pidocar diindikasikan dalam kasus berikut:
Peristiwa pencegahan yang disebabkan oleh trombosis arteri clopldogrel
diindikasikan pada: pasien infark miokard (dari beberapa hari hingga kurang dari 35 hari), stroke yang disebabkan oleh iskemik (dari 7 hari hingga kurang dari 6 bulan) atau penyakit arteri perifer telah terjadi.
Pasien dengan sindrom koroner akut
Pada pasien dewasa dengan fibrilasi atrium, setidaknya terdapat satu faktor risiko kejadian vaskular, tidak cocok untuk pengobatan dengan vitamin K (VKA) dan mereka yang memiliki risiko perdarahan lebih kecil. Clopidogrel diindikasikan dalam kombinasi dengan ASA untuk bagian trombosis dan trombosis darah, termasuk stroke.
Pharmacokinus
Clopidogrel adalah prekursor, salah satu metabolitnya adalah penghambat agregasi trombosit. Clopidogrel harus dimetabolisme oleh enzim CYP450 untuk membentuk metabolit yang menghambat trombosit. Metabolit aktif Clopidogrel secara selektif menghambat perlekatan adenosin difosfat (ADP) dengan reseptor P2YI2 trombosit, sehingga menghambat aktivitas kompleks Glikoprotein GPIIB/LLA melalui perantara ADP, sehingga menghambat agregasi trombosit.
Karena kohesi yang ireversibel, trombosit ini akan terpengaruh selama sisa hidupnya (sekitar 7-10 hari) dan pemulihan fungsi trombosit normal terjadi pada kecepatan yang sesuai dengan pergerakan trombosit. Pengumpulan trombosit yang disebabkan oleh subjek yang bukan pemilik -ADP juga dihambat oleh efek pemblokiran aktivasi trombosit dari pelepasan ADP.
Karena zat metabolik aktif yang dibentuk oleh enzim CYP450, sebagian telah dibentuk atau objeknya dihambat oleh obat lain, sehingga tidak semua pasien mencapai penghambatan trombosit yang memadai.
Efektivitas farmakologis
Dosis 75 mg per hari secara signifikan menghambat agregasi trombosit akibat ADP sejak hari pertama; Penghambatan ini meningkat dan mencapai keadaan stabil antara 3 sampai 7. Dalam keadaan stabil, tingkat inhibitor rata-rata adalah 75 mg setiap hari pada sekitar 40% dan 60%. Pengumpulan trombosit dan waktu pendarahan secara bertahap kembali ke nilai dasar, biasanya dalam waktu 5 hari setelah penghentian pengobatan.
Farmakokinetik
penyerapan
Setelah meminum satu dosis atau mengulangi 75 mg/hari, Clopidogrel cepat diserap. Konsentrasi puncak rata-rata Clopidogrel dalam plasma tidak berubah (sekitar 2,2 - 2,5 ng/ml setelah meminum dosis tunggal 75 mg) mencapai sekitar 45 menit setelah diminum. Tingkat penyerapan minimal 50%, berdasarkan ekskresi metabolit clopidogrel dalam urin.
Distribusi
Clopldogrel dan metabolit utama (tidak aktif) in vitro dapat dibalik dengan protein plasma manusia (urutan 98% dan 94%). Di Vito terjadi kohesi tak jenuh dengan rentang konsentrasi yang luas.
Metabolisme
Clopidogrel dimetabolisme secara luas di hati. In vitro dan in vivo, clopidogrel dimetabolisme melalui dua jalur metabolisme utama: satu melalui perantara esterase dan menyebabkan hidrofobia menjadi asam karboksilat yang tidak aktif (85% dari jumlah metabolit dalam darah), dan perantara dengan banyak sitokrom P450.
Clopidogrel pertama kali dimetabolisme menjadi metabolit 2-oxo-clopidogrel. Metabolisme selanjutnya dari metabolit antara 2-olo-clopidogrel mengarah pada pembentukan metabolit teraktivasi, clopidogrel. Secara in vitro, jalur transformasi ini melalui perantara CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2 dan CYP2B6. Metabolit tiol aktif, telah diisolasi secara in vitro, cepat bersatu dengan trombosit, sehingga menghambat trombosit.
CMAX metabolit 2 kali lebih tinggi setelah penggunaan Clopidogrel dosis tunggal 300 mg serta setelah 4 hari dosis pemeliharaan 75 mg. CMAX mencapai sekitar 30 hingga 60 menit setelah minum obat.
Eliminasi
Pada manusia, setelah meminum dosis Clopidogrel yang ditandai dengan 14C, sekitar 50% diekskresikan melalui urin dan sekitar 46% diekskresikan melalui tinja selama 120 jam setelah diminum. Setelah meminum dosis tunggal 75 mg, Clopidogrel memiliki waktu paruh sekitar 6 jam. Waktu penjualan metabolit utama (tidak aktif) selama peredaran adalah 8 jam setelah dosis tunggal dan dosis berulang.
farmasi genetik
Clopidogrel diaktifkan oleh beberapa enzim CYP450 polimorfik. CYP2C19 terlibat dalam pembentukan metabolit aktif dan metabolit antara 2-olo-clopidogrel. Farmakokinetik metabolit aktif dari efek clopidogrel dan anti-platelet, diukur dengan uji trombosit EX Vivo, berbeda tergantung pada genotipe CYP2C19.
Allen CYP2C19*1 berhubungan dengan fungsi metabolisme lengkap sedangkan Allen CYP2C19*2 dan CYP2C19*3 berhubungan dengan penurunan metabolisme. Allen CYP2C19*2 dan CYP2C19*3 menyumbang 85% dari jumlah penurunan fungsi Allen pada orang kulit putih dengan metabolisme buruk dan 99% pada orang Asia dengan metabolisme buruk. Allen lain yang terkait dengan kekurangan atau pengurangan ini mencakup CYP2C19 *4, *5, *6, *7, dan *8, namun Allen ini lebih jarang ditemukan pada populasi umum.
Seorang pasien dengan kondisi metabolisme yang buruk akan memiliki 2 fungsi yang mengurangi fungsi seperti yang didefinisikan di atas. Frekuensi publikasi genotipe CYP2C19 dengan metabolisme buruk adalah sekitar 2% untuk orang kulit putih, 4% untuk orang Den, dan 14% untuk orang Cina. Pemeriksaan tes untuk mengetahui genotipe CYP2C19 pasien.
Mata pelajaran khusus
Farmakokinetik metabolit clopidogrel tidak banyak diketahui pada objek khusus ini.
gagal ginjal
Setelah pengulangan dosis klorografi 75 mg/hari pada objek gagal ginjal berat (membersihkan kreatinin dari 5 hingga 15 ml/menit), menghambat agregasi trombosit yang disebabkan oleh ADP lebih rendah (25%) dibandingkan objek sehat. Namun, perpanjangan waktu perdarahan serupa dengan yang terlihat pada orang sehat yang menggunakan Clopidogrel 75mg/hari. Selain itu, toleransi klinis pada pasien juga baik.
Gagal hati
Setelah pemberian Clopidogrel 75 mg/hari berulang kali selama 10 hari pada pasien dengan gangguan hati berat, efek penghambatan agregasi trombosit yang disebabkan oleh ADP serupa dengan objek sehat. Efek memperpanjang waktu perdarahan rata-rata serupa antara kedua kelompok.
Balapan
Rasio Allen CYP2C19 saat ini menyebabkan metabolisme CYP2C19 sedang dan buruk berbeda tergantung pada ras. Dalam literatur, hanya ada sedikit angka mengenai populasi Asia untuk menilai signifikansi klinis dari penentuan genotipe CYP ini terhadap konsekuensi klinis dari suatu kejadian.
Sebelum mengambil Tablet Pidocar 75mg pymepharco mencegah trombosis arteri (2 lepuh x 14 tablet)
Cara penggunaan
gunakan secara oral, mungkin dengan makanan atau tidak.
Jangan mengunyah, memecahkan atau menghancurkan pil tetapi harus menelan seluruh tablet.
Dosis
Dewasa dan lanjut usia
Clopidogrel direkomendasikan dengan dosis tunggal 75 mg/hari.
Pada pasien dengan sindrom koroner akut
Sindrom koroner akut tidak memiliki perbedaan segmen ST (angina tidak stabil atau infark miokard tanpa gelombang Q), disarankan untuk memulai pengobatan clopidogrel dengan dosis tunggal 300 mg yang digunakan saja dan kemudian dilanjutkan dengan dosis 75 mg sekali sehari (dikombinasikan dengan ASA 75 - 325 mg setiap hari).
Semakin tinggi dosis ASA maka semakin tinggi pula risiko perdarahan, oleh karena itu jangan menggunakan ASA dengan dosis melebihi 100 mg. Waktu pengobatan yang optimal belum ditentukan secara resmi. Data uji klinis mendukung penggunaan hingga 12 bulan, dan manfaat maksimal tercatat mulai bulan ke-3.infark miokard akut memiliki perbedaan segmen ST
memulai pengobatan dengan Clopidogrel dengan dosis tunggal 75 mg yang digunakan hanya setelah awal pengobatan dengan dosis 300 mg yang dikombinasikan dengan ASA dan dengan atau tanpa serat lada. Pada pasien di atas 75 tahun, jangan gunakan dosis pada awal pengobatan. Terapi kombinasi harus dimulai sesegera mungkin setelah timbulnya gejala dan terus dipertahankan setidaknya selama 4 minggu. Manfaat kombinasi clopidogrel dan ASA setelah 4 minggu belum diteliti.
Pasien dengan fibrilasi atrium
Sebaiknya memulai pengobatan dengan clopidogrel dengan dosis tunggal 75 mg digunakan tunggal. ASA (75 - 100 mg per hari) harus dimulai dan dilanjutkan dalam bentuk terapi yang dikombinasikan dengan clopidogrel.
Anak-anak
Clopidogrel tidak boleh digunakan pada anak-anak karena efektivitasnya tidak diketahui.
gagal ginjal
Pengalaman terbatas pada pasien dengan gagal ginjal.
Gagal hati
Pengalaman terbatas pada pasien dengan penyakit hati rata-rata - yang mungkin mengalami pendarahan.
Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis. Apa yang harus dilakukan jika overdosis? Tidak ada pengobatan khusus dan pasien sembuh tanpa meninggalkan gejala sisa. Pada orang sehat bila menggunakan clopidogrel dosis tunggal 800 mg, waktu perdarahan meningkat 1,7 kali lipat dibandingkan dengan dosis tunggal 75 mg/hari.
Tidak ada obat penawar khusus, penularan trombosit dapat membatasi efek clopidogrel.
Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa 1 dosis? Bila lupa minum obat lebih dari 12 jam, cukup minum dosis berikutnya pada waktu biasanya. Jangan menggandakan dosis untuk mengganti dosis yang terlupa.
Efek samping
Saat menggunakan obat pidocar , Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).
Kelainan darah dan sistem limfatik
Sangat jarang, tidak diketahui: Komite Perdarahan Trombosit (TTP), anemia adalah anemia, mengurangi semua darah berdarah, granulositosis, trombositopenia berat, jenis penyakit perdarahan kategori A, penurunan granulosit, anemia.
Heart rebel basket
gangguan sistem kekebalan
Gangguan jiwa
Gangguan sistem saraf
Jarang: Pendarahan di tengkorak (beberapa kasus dilaporkan sebagai kematian), sakit kepala, paresthesia, pusing.
Gangguan mata
Gangguan pembuluh darah
Gangguan pernapasan, dada, dan mediastinum
Gangguan gastrointestinal
Jarang: pendarahan pasca perut. Sangat jarang, tidak diketahui: Pendarahan lambung dan peritoneum pasca perut, pankreatitis, kolitis, stomatitis. Gangguan hati Kelainan kulit dan kulit subkutan Jarang: ruam, gatal, pendarahan kulit (pendarahan). Sangat jarang, tidak diketahui: dermatitis melepuh (nekrosis epidermal keracunan, sindrom Stevens Johnson, mawar beragam), angioedema, sindrom pengobatan, sindrom pengobatan dengan leukemia pilihan asam dan banyak gejala sistemik (pakaian), kemerahan atau mengelupas, urtikaria, eksim, lichen datar. gangguan muskuloskeletal, jaringan ikat dan tulang Gangguan ginjal dan saluran kemih Gangguan umum Penelitian lainnya Petunjuk cara menangani ADR Pantau secara berkala parameter tanda anemia, hemoglobin, hematokrit selama pengobatan clopidogrel. Penggantian plasma darurat jika terjadi trombositopenia. Bila mengalami efek samping obat, sebaiknya hentikan penggunaan dan beri tahu dokter atau pergi ke fasilitas kesehatan terdekat untuk mendapatkan penanganan tepat waktu.
Peringatan
Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.
Kontraindikasi
Obat Pidocar dikontraindikasikan dalam kasus berikut:
Pasien gagal hati berat .
Wanita hamil atau menyusui.
Perhatian saat menggunakan
gangguan perdarahan dan hematologi
Karena risiko perdarahan dan reaksi hematologi yang merugikan, penentuan jumlah sel darah dan/atau tes lain harus dipertimbangkan untuk dilakukan setiap kali gejala klinis muncul selama pengobatan. Seperti antiplatelet trombosit lainnya, Clopidogrel harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan peningkatan risiko perdarahan akibat trauma, pembedahan, atau kondisi patologis lainnya dan pada pasien yang diobati dengan kombinasi aspirin, heparin, Glikoprotein ilb/IIIA, atau obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) termasuk penghambat COX-2 atau Serotonin (SSRI).
Pasien harus dipantau secara cermat jika ada tanda-tanda perdarahan termasuk perdarahan tersembunyi, terutama pada minggu-minggu pertama pengobatan dan/atau setelah pembedahan atau intervensi jantung. Penggunaan clopidogrel secara bersamaan dengan antikoagulan oral tidak dianjurkan karena meningkatkan tingkat perdarahan.
Jika pasien bersiap untuk operasi tanpa ingin mengalami resistensi trombosit, Clopidogrel harus dihentikan 7 hari sebelum operasi. Pasien harus memberi tahu dokter dan dokter gigi untuk mengetahui bahwa Clopidogrel menggunakan operasi tersebut dan sebelum menggunakan obat baru. Clopidogrel memperpanjang waktu perdarahan dan harus digunakan secara hati-hati pada pasien dengan trauma yang cenderung berdarah (terutama lambung dan intraokularitas).
Pasien harus mengetahui bahwa mungkin diperlukan waktu lebih lama untuk menghentikan pendarahan ketika mereka menggunakan clopidogrel (tunggal atau dikombinasikan dengan aspirin) dan harus memberitahukan pendarahan abnormal (posisi dan waktu) kepada dokter.
perdarahan trombositopenik (TTP)
Perdarahan trombositopenik (TTP) sangat jarang dilaporkan setelah penggunaan clopidogrel, terkadang sesaat setelah kontak. Ciri khasnya adalah trombosit dan hemolisis kapiler atau dengan kelainan saraf, disfungsi ginjal atau demam. TTP memiliki risiko kematian yang tinggi sehingga memerlukan pengobatan tepat waktu termasuk pemisahan plasma.
Sulit hematoma
Telah dilaporkan hematoma bebas keras setelah penggunaan clopidogrel. Bila waktu tromboplastin berlangsung lama, ada atau tanpa perdarahan, maka perdarahan sulit dikoagulasi, sehingga perlu diperhatikan. Pasien dengan diagnosis menetapkan bahwa kesulitan pembekuan darah harus ditangani dan diobati oleh ahlinya, dan harus berhenti menggunakan clopidogrel.
Goresan terkini
Clopidogrel tidak dianjurkan dalam 7 hari pertama setelah stroke akut.
Sitokrom P450 2C19 (CYP2C19)
Pada pasien dengan enzim yang lebih sedikit untuk mentransfer CYP2C19, gunakan clopidogrel pada dosis yang dianjurkan untuk menghasilkan lebih sedikit metabolit dan memiliki efek yang lebih kecil pada fungsi trombosit. Melakukan tes untuk mengetahui genotipe CYP2C19 pasien.
Karena Clopidogrel diubah menjadi metabolit yang bekerja melalui CYP2C19, penggunaan inhibitor enzim diharapkan dapat menurunkan konsentrasi aktivitas clopidogrel. Secara klinis, interaksi ini tidak jelas. Jangan gunakan penghambat CYP2C19 secara bersamaan atau gunakan Clopidogrel.
Reaksi silang antara thienopyridin
Pasien perlu dinilai hipersensitivitasnya terhadap thienopyridin (seperti clopidogrel, ticlopidin, prasugrel) karena telah dilaporkan adanya reaksi silang antara Thienopyridin. Thienopyridine dapat menyebabkan reaksi alergi ringan hingga berat seperti ruam, angioedema, atau reaksi hematologi seperti trombositopenia dan neutropenia. Pasien yang memiliki reaksi alergi dan/atau reaksi hematologi dengan thienopyridine dapat meningkatkan risiko munculnya reaksi lain dengan Thienopyricin lain. Harus memantau tanda-tanda hipersensitif pada pasien yang alergi terhadap thienopyridin.
Pasien dengan gagal ginjal
Pengalaman pengobatan dengan clopidogrel terbatas pada pasien dengan gagal ginjal. Oleh karena itu, Clopidogrel harus digunakan dengan hati-hati pada pasien ini.
Pasien dengan gagal hati
Pengalaman terbatas pada pasien dengan penyakit hati rata-rata yang mungkin mengalami pendarahan. Oleh karena itu, Clopidogrel harus digunakan dengan hati-hati pada pasien ini.
eksipien
Obat tersebut mengandung laktosa. Pasien dengan masalah genetik yang langka adalah intoleransi galaktosa, kekurangan laktase atau Glukosa - Galaktosa tidak boleh menggunakan obat ini.
Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin
clopidogrel tidak mempengaruhi kemampuan mengemudikan mesin.
Kehamilan
Tidak ada data klinis mengenai penggunaan clopidogrel selama kehamilan, tidak menggunakan clopidogrel selama kehamilan. Penelitian pada hewan tidak menunjukkan bahaya langsung atau tidak langsung terhadap kehamilan, perkembangan embrio/janin, kelahiran atau perkembangan pascapersalinan.
Masa menyusui
tidak diketahui apakah clopidogrel diekskresikan dalam ASI atau tidak. Penelitian pada hewan menunjukkan eliminasi Clopidogrel dalam ASI. Jangan menyusui selama pengobatan dengan clopidogrel.
Obat interaktif
obat antikoagulan oral
Pemberian Clopidogrel dan obat antikoagulan oral secara bersamaan tidak dianjurkan karena dapat meningkatkan tingkat perdarahan. Meskipun Clopidogrel 75 mg/hari tidak mengubah farmakokinetik s-warfarin atau INR pada pasien yang diobati dengan warfarin jangka panjang, penggunaan simultan clopidogrel dan warfarin meningkatkan risiko perdarahan karena efek independennya pada pembekuan darah.
Penghambat glikoprotein ilb/IIIA
Gunakan clopidogrel dengan hati-hati pada pasien yang menggunakan penghambat glikoprotein Ilb/IIIA.
Asam asetilsalisilat (aspirin)
Aspirin tidak mengubah penghambatan antara clopidogrel pada ADP - zat pengumpul trombosit tetapi clopidogrel kemungkinan mempengaruhi aspirin pada zat pengumpul kolagen - trombosit. Namun penggunaan clopidogrel secara bersamaan dengan Aspirin 500 mg dua kali sehari selama sehari tidak meningkatkan perpanjangan waktu perdarahan yang disebabkan oleh clopidogrel secara signifikan.
Mungkin terdapat interaksi farmakokinetik antara clopidogrel dan aspirin, yang mengakibatkan peningkatan risiko perdarahan. Oleh karena itu, penggunaan clopidogrel dan aspirin secara bersamaan harus hati-hati. Namun clopidogrel dan aspirin telah digunakan bersama selama 1 tahun.
heparin
Dalam studi klinis yang dilakukan pada orang sehat, penggunaan kombinasi dengan clopidogrel tidak perlu mengubah dosis heparin atau mengubah efek pembekuan darah heparin. Penggunaan heparin secara simultan tidak mempengaruhi penghambatan pengumpulan trombosit clopidogrel. Mungkin ada interaksi farmakokinetik antara clopidogrel dan heparin, yang menyebabkan peningkatan risiko perdarahan. Oleh karena itu, penggunaan heparin dan clopidogrel secara bersamaan harus dilakukan dengan hati-hati.
Pil hematoma
Keamanan saat menggunakan clopidogrel dengan obat fibrin dan heparin selektif atau non-selektif telah dievaluasi pada pasien infark miokard akut. Tingkat perdarahan klinis serupa ketika obat trombolitik dan heparin diobati bersamaan dengan aspirin.
kata lain
Dalam studi klinis yang dilakukan pada sukarelawan sehat, penggunaan clopidogrel dan Naproxen secara bersamaan, meningkatkan perdarahan gastrointestinal tersembunyi. Namun, karena kurangnya penelitian interaktif dengan NSAID lain, apakah Clopidogrel tidak diketahui, meningkatkan risiko perdarahan gastrointestinal dengan semua NSAID. Oleh karena itu, berhati-hatilah saat menggunakan NSAID termasuk inhibitor Cox-2 secara bersamaan dengan clopidogrel.
Penghambat penyerapan selektif Serotonin - SSRI
Karena SSRI mempengaruhi aktivasi trombosit dan meningkatkan risiko perdarahan, penggunaan SSRI bersamaan dengan clopidogrel harus hati-hati.
Koordinasi pengobatan lainnya
Karena clopidogrel dimetabolisme sebagian menjadi metabolit aktif melalui CYP2C19. Penggunaan inhibitor enzim tersebut berisiko menurunkan konsentrasi metabolit metabolik clopidogrel. Keterlibatan klinis dari interaksi ini tidak jelas. Untuk mencegahnya, penggunaan clopidogrel dan inhibitor CYP2C19 kuat atau sedang secara bersamaan harus dibatasi.
Penghambat CYP2C19 kuat atau sedang meliputi: omeprazol dan esomeprazol, fluvoxamin, fluoxetin, moclobemid, vorikonazol, flukonazol, tiklopidin, karbamazepin, dan efavirenz.
Penghambat pompa proton (PPI)
Gunakan omeprazol 80 mg sekali sehari dan waktu clopidogrel atau selang waktu 12 jam, mengurangi paparan metabolit aktif clopidogrel sekitar 45% (dibandingkan dengan dosis awal) dan 40% (dibandingkan dengan dosis pemeliharaan). Penghambatan trombosit menurun sekitar 39% (dibandingkan dengan dosis awal) dan 21% (dibandingkan dengan dosis pemeliharaan). Esomeprazol diharapkan dapat menciptakan interaksi serupa dengan clopidogrel.
Data mengenai dampak klinis farmakokinetik (PK)/Farmakokinetik (PD) terhadap kejadian kardiovaskular dilaporkan dari observasi dan penelitian klinis yang tidak konsisten. Untuk berhati-hati, tidak disarankan menggunakan clopidogrel secara bersamaan dengan omeprazol atau esomeprazol.
Mengamati pantoprazol atau Lansoprazol kurang jika kontak dengan metabolit clopidogrel.
Penggunaan simultan 80 mg Pantoprazol 1 kali/hari dengan clopidogrel mengurangi konsentrasi plasma aktivitas clopidogrel sebesar 20% (dibandingkan dengan dosis awal) dan 14% (dibandingkan dengan dosis pemeliharaan). Hal ini terkait dengan rata-rata penghambatan agregasi trombosit sebesar 15% dan 11%. Hasil ini menunjukkan bahwa clopidogrel dapat digunakan bersamaan dengan pantoprazol.
Tidak ada bukti bahwa obat lain mengurangi asam lambung seperti penghambat H2 atau antasida berinteraksi dengan aktivitas clopidogrel yang resisten terhadap trombosit.
Obat lain
Ada sejumlah studi klinis lain yang menggunakan Clopidogrel dalam kombinasi dengan obat lain untuk mengamati interaksi farmakokinetik dan farmakokinetik. Tidak ada interaksi klinis dengan signifikansi farmakologis bila digunakan dalam kombinasi dengan clopidogrel dengan Atenolol dan Nifedipine, atau keduanya Atenolol dan Nifedipln. Selain itu, aktivitas farmasi Clopidogrel tidak terpengaruh secara signifikan bila digunakan dalam kombinasi dengan fenobarbital atau estrogen.
Farmakokinetik Digor Digoksin atau teofillin tidak berubah bila dikombinasikan dengan clopidogrel. Antasida lambung tidak mengubah tingkat penyerapan clopidogrel.
Data dari penelitian Caprie menunjukkan bahwa Phenytoin dan Tolbutamid dimetabolisme oleh CYP2C9 sehingga dapat dikombinasikan secara aman dengan clopidogrel.
Substrat CYP2C8
Clopidogrel meningkatkan tingkat kontak dengan repaglinid pada sukarelawan sehat. Penelitian in vitro menunjukkan bahwa peningkatan kontak dengan repaglinid disebabkan oleh inhibitor CYP2C8 oleh metabolit glukuronid Clopidogrel. Karena risiko peningkatan konsentrasi plasma, berhati-hatilah saat menggunakan clopidogrel dengan obat metabolik utama terutama CYP2C8 (seperti Repaglinid, Paclitaxel).
Selain informasi interaksi obat spesifik yang dijelaskan di atas, penelitian tentang interaksi antara clopidogrel dan beberapa obat yang sering digunakan pada pasien trombosis akibat aterosklerosis belum pernah dilakukan. Namun, pasien yang termasuk dalam uji klinis yang menggunakan clopidogrel juga telah digunakan bersamaan dengan obat lain termasuk diuretik, penghambat beta, penghambat enzim transfer angiotensin, penghambat saluran kalsium, obat penurun kolesterol, pil koroner, pengobatan diabetes (termasuk insulin), obat anti-pengalaman dan signifikansi klinis anti-GPIB/LLA LLA.Penyimpanan
Simpan di tempat kering, hindari cahaya, suhu di bawah 30 ° C.
Obat lain
- ADRENALINE 1:1000 (1MG/ML) SOLUTION FOR INJECTION
- CETRABEN EMOLLIENT CREAM
- CEFALEXIN 500MG CAPSULES
- Janumet
- PARIET 20MG GASTRO-RESISTANT TABLETS
- VOLTAROL 50 MG TABLETS
Penafian
Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.
Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.
Kata kunci populer
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions