Pidocar 75 mg compresse di pymepharco prevengono la trombosi arteriosa (2 blister x 14 compresse)
Forma farmaceutica Scatola da 2 blister x 14 compresse
Specifiche Clopidogrel
Ingrediente
| Informazioni sulla composizione | Contenuto |
| Clopidogrel | 75mg |
Usi
indicazioni
pidocar medicine è indicato nei seguenti casi:
Eventi preventivi causati dalla trombosi arteriosa da clopldogrel
è indicato in: pazienti con infarto miocardico (da pochi giorni a meno di 35 giorni), ictus causato da ischemia (da 7 giorni a meno di 6 mesi) o malattia delle arterie periferiche conclamata.
Pazienti con sindrome coronarica acuta
Nei pazienti adulti con fibrillazione atriale esiste almeno un fattore di rischio per eventi vascolari, non adatto al trattamento con vitamina K (VKA) e coloro che sono meno a rischio di sanguinamento. Clopidogrel è indicato in combinazione con ASA per la trombosi e la trombosi del sangue, compreso l'ictus.
Pharmacokinus
Clopidogrel è un precursore, uno dei suoi metaboliti è l'inibitore dell'aggregazione piastrinica. Clopidogrel deve essere metabolizzato dagli enzimi CYP450 per formare metaboliti che inibiscono le piastrine. I metaboliti attivi di Clopidogrel inibiscono selettivamente il legame dell'adenosina difosfato (ADP) con il recettore P2YI2 piastrinico e quindi inibiscono l'attività del complesso glicoproteina GPIIB/LLA tramite gli intermediari dell'ADP, inibendo così l'aggregazione piastrinica.
A causa della coesione irreversibile, queste piastrine vengono compromesse per il resto della loro vita (circa 7-10 giorni) e il normale recupero della funzione piastrinica avviene ad una velocità conforme al movimento delle piastrine. La raccolta piastrinica causata da soggetti non posseduti da ADP è anche inibita dall'effetto di blocco dell'attivazione piastrinica dal rilascio di ADP.
A causa della sostanza metabolica attiva formata dagli enzimi CYP450, alcuni dei quali sono stati modellati o l'oggetto è inibito da altri farmaci, quindi non tutti i pazienti raggiungono un'adeguata inibizione piastrinica.
Efficacia farmacologica
Il dosaggio di 75 mg al giorno inibisce significativamente l'aggregazione piastrinica dovuta all'ADP fin dal primo giorno; Questa inibizione aumenta e raggiunge uno stato stabile compreso tra 3 e 7. In uno stato stabile, il livello medio di inibitore è di 75 mg al giorno in circa il 40% e 60%. La raccolta piastrinica e il tempo di sanguinamento ritornano gradualmente al valore base, solitamente entro 5 giorni dall'interruzione del trattamento.
Farmacocinetica
assorbimento
Dopo aver assunto l'unica dose o aver ripetuto la dose di 75 mg al giorno, Clopidogrel viene assorbito rapidamente. La concentrazione media di picco nel plasma di Clopidogrel non cambia (circa 2,2 - 2,5 ng/ml dopo l'assunzione di una singola dose di 75 mg) raggiunta circa 45 minuti dopo l'assunzione. Il tasso di assorbimento è almeno del 50%, in base all'escrezione dei metaboliti di clopidogrel nelle urine.
Distribuzione
Clopldogrel e il principale metabolita (inattivo) reversibile in vitro con le proteine plasmatiche umane (nell'ordine del 98% e del 94%). In Vito la coesione insatura avviene con un ampio intervallo di concentrazioni.
Metabolismo
Clopidogrel è ampiamente metabolizzato nel fegato. In vitro e in vivo, clopidogrel viene metabolizzato in due principali percorsi metabolici: uno attraverso l'intermediario dell'esterasi e porta all'idrofobia nell'acido carbossilico che non è attivo (85% della quantità di metaboliti nel sangue), e un intermediario con molti citocromo P450.
Clopidogrel viene prima metabolizzato nei metaboliti 2-oxo-clopidogrel. Il prossimo metabolismo dei metaboliti intermedi 2-olo-clopidogrel porta alla formazione di metaboliti attivati, un clopidogrel. In vitro, questa linea di trasformazione avviene attraverso gli intermediari CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2 e CYP2B6. I metaboliti tiolici sono attivi, sono stati isolati in vitro, si uniscono rapidamente alle piastrine, inibendo così le piastrine.
La CMAX dei metaboliti è 2 volte superiore dopo l'uso di Clopidogrel con una dose singola di 300 mg e dopo 4 giorni con una dose di mantenimento di 75 mg. La CMAX viene raggiunta circa 30-60 minuti dopo l'assunzione del farmaco.
Eliminazione
Negli esseri umani, dopo aver assunto una dose di Clopidogrel marcata con 14C, circa il 50% viene escreto nelle urine e circa il 46% viene escreto nelle feci per 120 ore dopo l'assunzione. Dopo l'assunzione di una singola dose da 75 mg, Clopidogrel ha un'emivita di circa 6 ore. Il tempo di vendita del metabolita principale (inattivo) durante la circolazione è di 8 ore dopo la dose singola e la dose ripetuta.
farmacia genetica
Clopidogrel è attivato da molteplici enzimi polimorfici CYP450. Il CYP2C19 è coinvolto nella formazione dei metaboliti attivi e dei metaboliti intermedi 2-olo-clopidogrel. La farmacocinetica dei metaboliti attivi del clopidogrel e gli effetti antipiastrinici, misurati mediante lo studio piastrinico EX Vivo, sono diversi a seconda del genotipo CYP2C19.
Allen CYP2C19*1 corrisponde alla funzione metabolica completa mentre Allen CYP2C19*2 e CYP2C19*3 corrisponde a una diminuzione del metabolismo. Allen CYP2C19*2 e CYP2C19*3 rappresentano l'85% del numero di funzioni ridotte di Allen nei bianchi scarsamente metabolizzati e il 99% nei poveri asiatici metabolici. Altri Allenes associati alla mancanza o alla riduzione includono CYP2C19 *4, *5, *6, *7 e *8, ma questi Allenes sono meno comuni nella popolazione comune.
Un paziente con cattive condizioni metaboliche avrà 2 funzioni che riducono la funzione come definita sopra. La frequenza dei genotipi CYP2C19 metabolicamente poveri pubblicati è di circa il 2% per i bianchi, il 4% per i Den e il 14% per i cinesi. Esame dei test per determinare il genotipo CYP2C19 del paziente.
Argomenti speciali
La farmacocinetica dei metaboliti del clopidogrel non è ben nota in questi oggetti speciali.
insufficienza renale
Dopo le dosi di cloroografia ripetere 75 mg/die su soggetti con grave insufficienza renale (eliminazione della creatinina da 5 a 15 ml/minuto), inibendo l'aggregazione piastrinica causata da ADP inferiore (25%) rispetto a soggetti sani. Tuttavia, l’estensione del tempo di sanguinamento è simile a quella osservata in persone sane che usano Clopidogrel 75 mg/die. Inoltre, la tolleranza clinica nei pazienti è buona.
Insufficienza epatica
Dopo dosi ripetute di Clopidogrel 75 mg/die per 10 giorni in pazienti con grave insufficienza epatica, l'effetto inibitorio dell'aggregazione piastrinica causata dall'ADP è simile a quello degli oggetti sani. L'effetto del prolungamento del tempo medio di sanguinamento è simile tra i due gruppi.
Gara
L'attuale rapporto di Allen CYP2C19 causa il metabolismo intermedio e scarso di diversi CYP2C19 a seconda della razza. In letteratura esistono solo dati limitati sulle popolazioni asiatiche per valutare il significato clinico della determinazione del genotipo di questo CYP sulle conseguenze cliniche degli eventi.
Prima di prendere Pidocar 75 mg compresse di pymepharco prevengono la trombosi arteriosa (2 blister x 14 compresse)
Come usare
usare per via orale, magari con il cibo o meno.
Non masticare, rompere o frantumare la pillola ma inghiottire l'intera compressa.
Dosaggio
Adulti e anziani
Clopidogrel è raccomandato in una singola dose di 75 mg/giorno.
In pazienti con sindrome coronarica acuta
La sindrome coronarica acuta non presenta differenza del tratto ST (angina instabile o infarto miocardico senza onda Q), è consigliabile iniziare il trattamento con clopidogrel con una dose singola di 300 mg utilizzato solo e poi continuare con una dose di 75 mg una volta al giorno (in combinazione con ASA 75 - 325 mg al giorno).
Maggiore è la dose di ASA, maggiore è il rischio di sanguinamento, pertanto non utilizzare ASA a una dose superiore a 100 mg. La durata ottimale del trattamento non è stata definita ufficialmente. I dati dei test clinici supportano l'utilizzo fino a 12 mesi e il massimo beneficio viene registrato a partire dal 3° mese.l'infarto miocardico acuto presenta una differenza nel segmento ST
iniziare il trattamento con Clopidogrel con una dose singola di 75 mg da utilizzare solo dopo l'inizio del trattamento con una dose caricata di 300 mg combinata con ASA e con o senza pepe in fibra. Nei pazienti di età superiore a 75 anni, non utilizzare la dose all'inizio del trattamento. La terapia combinata deve essere iniziata il prima possibile dopo la comparsa dei sintomi e continuata per almeno 4 settimane. I benefici della combinazione di clopidogrel e ASA dopo 4 settimane non sono stati studiati.
Pazienti con fibrillazione atriale
Dovrebbe iniziare il trattamento con clopidogrel con una dose singola di 75 mg usata singolarmente. L'ASA (75 - 100 mg al giorno) deve essere iniziato e continuato sotto forma di terapia combinata con clopidogrel.
Bambini
Clopidogrel non deve essere usato nei bambini a causa dell'efficacia sconosciuta.
insufficienza renale
L'esperienza è limitata nei pazienti con insufficienza renale.
Insufficienza epatica
L'esperienza è limitata nei pazienti con malattia epatica media, che possono sanguinare.
Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata è necessario consultare un medico o uno specialista. Cosa fare in caso di sovradosaggio? Non esiste un trattamento specifico e il paziente guarisce senza lasciare postumi. Nelle persone sane quando si utilizza una singola dose di 800 mg di clopidogrel, il tempo di sanguinamento aumenta di 1,7 volte rispetto alla sola dose di 75 mg/giorno.
Non esiste un antidoto specifico, la trasmissione piastrinica può limitare l'effetto del clopidogrel.
Cosa fare quando si dimentica 1 dose? Se dimentica di prendere il medicinale per più di 12 ore, prenda la dose successiva alla solita ora. Non raddoppiare la dose per compensare la dose dimenticata.
Effetti collaterali
Quando si utilizza il medicinale pidocar , potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).
Disturbi del sangue e del sistema linfatico
Molto raro, sconosciuto: comitato per l'emorragia piastrinica (TTP), l'anemia è anemia, riduce tutto il sangue sanguigno, granulocitosi, trombocitopenia grave, il tipo di malattia emorragica è di categoria A, diminuzione dei granulociti, anemia.
Cesto ribelle del cuore
disturbi del sistema immunitario
Disturbi mentali
Disturbi del sistema nervoso
Non comune: sanguinamento nel cranio (alcuni casi riportati come morte), mal di testa, parestesia, vertigini.
Disturbi dell'occhio
Disturbi vascolari
Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche
Patologie gastrointestinali
Raro: sanguinamento post-addominale. Molto raro, sconosciuto: sanguinamento gastrico e peritoneale post-addominale, pancreatite, colite, stomatite. Disturbi epatici Patologie della pelle e della pelle sottocutanea Non comune: eruzione cutanea, prurito, sanguinamento della pelle (sanguinamento). Molto raro, sconosciuto: dermatite vescicante (necrosi epidermica avvelenata, sindrome di Stevens Johnson, rose diverse), angioedema, sindrome da farmaci, sindrome da farmaci con leucemia acido-preferibile e molti sintomi sistemici (vestito), arrossamento o desquamazione, orticaria, eczema, lichene piatto. disturbi muscoloscheletrici, tessuto connettivo e osseo Disturbi renali e urinari Disturbi generali Altre ricerche Istruzioni su come gestire l'ADR Monitorare periodicamente i parametri dei segni di anemia, emoglobina, ematocrito durante il trattamento con clopidogrel. Sostituzione del plasma di emergenza in caso di trombocitopenia. Quando si verificano effetti collaterali del farmaco, è necessario interrompere l'uso e informare il medico o recarsi presso la struttura medica più vicina per un trattamento tempestivo.
Avvertenze
Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.
Controindicato
Il medicinale Pidocar è controindicato nei seguenti casi:
Paziente grave insufficienza epatica .
Donne in gravidanza o in allattamento.
Attenzione quando si utilizzano
disturbi emorragici ed ematologia
A causa del rischio di sanguinamento e di reazioni ematologiche avverse, è necessario prendere in considerazione la determinazione del numero di cellule del sangue e/o altri test ogni volta che si verificano sintomi clinici durante il trattamento. Come altri antiaggreganti piastrinici, Clopidogrel deve essere usato con cautela nei pazienti con aumentato rischio di sanguinamento dovuto a traumi, interventi chirurgici o altre condizioni patologiche e nei pazienti trattati in combinazione con aspirina, eparina, glicoproteina ilb/IIIA o farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) inclusi gli inibitori della COX-2 o della serotonina (SSRI).
I pazienti devono essere attentamente monitorati per rilevare eventuali segni di emorragia, incluso sanguinamento nascosto, soprattutto nelle prime settimane di trattamento e/o dopo un intervento chirurgico o un intervento cardiaco. L'uso simultaneo di clopidogrel con anticoagulante orale non è raccomandato perché aumenta il livello di sanguinamento.
Se un paziente si sta preparando per un intervento chirurgico senza voler sviluppare resistenza piastrinica, l'assunzione di Clopidogrel deve essere interrotta 7 giorni prima dell'intervento chirurgico. I pazienti devono informare il medico e il dentista per sapere che Clopidogrel sta utilizzando l'intervento chirurgico e prima di utilizzare qualsiasi nuovo farmaco. Clopidogrel prolunga il tempo di sanguinamento e deve essere usato con cautela nei pazienti con traumi che tendono a sanguinare (soprattutto a livello dello stomaco e intraoculare).
I pazienti devono sapere che potrebbe essere necessario più tempo per arrestare l'emorragia quando usano clopidogrel (singolo o in combinazione con l'aspirina) e devono notificare al medico un sanguinamento anomalo (posizione e tempo).
emorragia trombocitopenica (TTP)
È stata segnalata molto raramente emorragia trombocitopenica (TTP) dopo l'uso di clopidogrel, talvolta subito dopo il contatto. Caratteristici sono le piastrine e l'emolisi capillare o con disturbi neurologici, disfunzione renale o febbre. Il TTP ha un alto rischio di morte e richiede un trattamento tempestivo, inclusa la separazione del plasma.
Ematoma difficile
Dopo l'uso di clopidogrel è stato segnalato ematoma hard-free. Nel caso in cui il tempo di tromboplastina sia prolungato, con o senza sanguinamento, l'emorragia difficilmente si coagula, per cui va presa in considerazione. I pazienti con diagnosi hanno stabilito che la difficoltà di coagulazione del sangue deve essere gestita e trattata da esperti e devono interrompere l'uso di clopidogrel.
Tratto recente
Clopidogrel non è raccomandato nei primi 7 giorni dopo un ictus acuto.
Citocromo P450 2C19 (CYP2C19)
Nei pazienti con meno enzimi per trasferire il CYP2C19, utilizzare clopidogrel alla dose raccomandata per creare meno metaboliti e avere meno effetti sulla funzione piastrinica. Condurre test per determinare il genotipo CYP2C19 del paziente.
Poiché Clopidogrel viene convertito in metaboliti che operano attraverso il CYP2C19, si prevede che l'uso di inibitori enzimatici riduca la concentrazione di attività di clopidogrel. Clinicamente, questa interazione non è chiara. Non utilizzare contemporaneamente gli inibitori del CYP2C19 né inserire Clopidogrel.
Reazioni incrociate tra tienopiridina
I pazienti devono essere valutati per l'ipersensibilità alla tienopiridina (come clopidogrel, ticlopidina, prasugrel) a causa della reazione crociata tra la tienopiridina. La tienopiridina può causare reazioni allergiche da lievi a gravi come rash, angioedema o reazioni ematologiche come trombocitopenia e neutropenia. I pazienti che hanno una reazione allergica e/o una reazione ematologica con una tienopiridina possono aumentare il rischio di manifestare un'altra reazione con altra tienopiricina. Dovrebbe monitorare i segni di ipersensibilità nei pazienti allergici alla tienopiridina.
Pazienti con insufficienza renale
L'esperienza nel trattamento con clopidogrel è limitata nei pazienti con insufficienza renale. Pertanto, Clopidogrel deve essere usato con cautela in questi pazienti.
Pazienti con insufficienza epatica
L'esperienza è limitata nei pazienti con malattia epatica media che potrebbero sanguinare. Pertanto, Clopidogrel deve essere usato con cautela in questi pazienti.
eccipienti
Il farmaco contiene lattosio. I pazienti con rari problemi genetici sono intolleranza al galattosio, mancanza di lattasi o glucosio - il galattosio non deve usare questo farmaco.
La capacità di guidare e di usare macchinari
clopidogrel non influenza la capacità di guidare macchinari.
Gravidanza
Non esistono dati clinici sull'uso di clopidogrel durante la gravidanza, non sull'uso di clopidogrel durante la gravidanza. La ricerca sugli animali non mostra danni diretti o indiretti alla gravidanza, allo sviluppo embrio/fetale, alla nascita o allo sviluppo postpartum.
Periodo di allattamento
non è noto se clopidogrel sia escreto nel latte materno o meno. Studi sugli animali hanno dimostrato l'eliminazione di Clopidogrel nel latte materno. Non allattare durante il trattamento con clopidogrel.
Farmaco interattivo
farmaci anticoagulanti orali
Concomitanza Clopidogrel e farmaci anticoagulanti orali non sono raccomandati perché possono aumentare il livello di sanguinamento. Sebbene Clopidogrel 75 mg/die non modifichi la farmacocinetica di s-warfarin o INR nei pazienti trattati con warfarin a lungo termine, l'uso simultaneo di clopidogrel e warfarin aumenta il rischio di sanguinamento a causa dell'effetto indipendente sui coaguli di sangue.
Inibitori della glicoproteina ilb/IIIA
Usare con cautela clopidogrel nei pazienti che utilizzano gli inibitori della glicoproteina Ilb/IIIA.
Acido acetilsalicilico (aspirina)
L'aspirina non modifica l'inibizione intermedia del clopidogrel sull'ADP - agente di raccolta piastrinica, ma è probabile che clopidogrel influisca sull'aspirina sul collagene - agente di raccolta piastrinica. Tuttavia, l'uso simultaneo di clopidogrel e aspirina 500 mg due volte al giorno per un giorno non aumenta significativamente l'estensione del tempo di sanguinamento causato da clopidogrel.
Potrebbero esserci interazioni farmacocinetiche tra clopidogrel e aspirina, con conseguente aumento del rischio di sanguinamento. Pertanto, l’uso simultaneo di clopidogrel e aspirina deve essere prudente. Tuttavia, clopidogrel e aspirina sono stati usati insieme per 1 anno.
eparina
In uno studio clinico condotto su persone sane, l'uso in combinazione con clopidogrel non ha comportato la modifica delle dosi di eparina o la modifica degli effetti di coagulazione del sangue dell'eparina. L'uso simultaneo di eparina non influenza l'inibizione della raccolta piastrinica di clopidogrel. Possono verificarsi interazioni farmacocinetiche tra clopidogrel ed eparina, che portano ad un aumento del rischio di sanguinamento. Pertanto, l'uso simultaneo di eparina e clopidogrel deve essere prudente.
Pillole per ematomi
La sicurezza dell'uso di clopidogrel con farmaci selettivi o non selettivi a base di fibrina ed eparina è stata valutata in pazienti con infarto miocardico acuto. Il tasso di sanguinamento clinico è simile quando i farmaci trombolitici ed eparinici vengono trattati contemporaneamente con l'aspirina.
Fans
In uno studio clinico condotto su volontari sani, sono stati utilizzati contemporaneamente clopidogrel e naprossene, aumentando l'emorragia gastrointestinale nascosta. Tuttavia, a causa della mancanza di ricerca interattiva con altri FANS, non è noto se Clopidogrel aumenta il rischio di sanguinamento gastrointestinale con tutti i FANS. Pertanto, prestare attenzione quando si usano contemporaneamente FANS, inclusi gli inibitori della Cox-2, con clopidogrel.
Inibitori selettivi dell'assorbimento della serotonina - SSRI
Poiché gli SSRI influenzano l'attivazione piastrinica e aumentano il rischio di sanguinamento, l'uso simultaneo di SSRI con clopidogrel deve essere prudente.
Altro coordinamento del trattamento
Perché clopidogrel viene metabolizzato parzialmente in metaboliti attivi tramite il CYP2C19. L’uso di questi inibitori enzimatici rischia di ridurre la concentrazione dei metaboliti metabolici di clopidogrel. Il coinvolgimento clinico di questa interazione non è chiaro. Per prevenire, l'uso simultaneo di clopidogrel e degli inibitori forti o medi del CYP2C19 dovrebbe essere limitato.
Gli inibitori forti o medi del CYP2C19 includono: omeprazolo ed esomeprazolo, fluvoxamina, fluoxetina, moclobemid, voriconazolo, fluconazolo, ticlopidina, carbamazepina ed efavirenz.
Inibitori della pompa protonica (PPI)
Utilizzare omeprazolo 80 mg una volta al giorno e clopidogrel a distanza o a distanza di 12 ore, riducendo l'esposizione al metabolita attivo di clopidogrel di circa il 45% (rispetto alla dose iniziale) e del 40% (rispetto alla dose di mantenimento). L'inibizione delle piastrine è diminuita di circa il 39% (rispetto alla dose iniziale) e del 21% (rispetto alla dose di mantenimento). Si prevede che esomeprazolo crei interazioni simili con clopidogrel.
I dati sull'impatto clinico della farmacocinetica (PK)/farmacocinetica (PD) sugli eventi cardiovascolari provengono da osservazioni e ricerche cliniche incoerenti. Per cautela, non è consigliabile utilizzare contemporaneamente clopidogrel con omeprazolo o esomeprazolo.
È stato osservato un minore contatto di pantoprazol o Lansoprazol con i metaboliti di clopidogrel.
L'uso contemporaneo di 80 mg di Pantoprazol 1 volta/die con clopidogrel riduce la concentrazione plasmatica dell'attività di clopidogrel del 20% (rispetto alla dose iniziale) e del 14% (rispetto alla dose di mantenimento). Ciò è correlato all'inibizione media dell'aggregazione piastrinica del 15% e dell'11%. Questo risultato mostra che può essere utilizzato contemporaneamente clopidogrel e pantoprazolo.
Non ci sono prove che altri farmaci riducano l'acidità di stomaco come gli anti-H2 o gli antiacidi che interagiscono con l'attività di resistenza piastrinica di clopidogrel.
Altri farmaci
Sono stati condotti numerosi altri studi clinici utilizzando Clopidogrel in combinazione con altri farmaci per osservare l'interazione farmacocinetica e farmacocinetica. Non vi è alcuna interazione clinica con significato farmacologico quando usato in combinazione con clopidogrel con Atenololo e Nifedipina, o sia Atenololo che Nifedipln. Inoltre, l'attività farmaceutica di Clopidogrel non viene influenzata in modo significativo se usato in combinazione con fenobarbital o estrogeni.
La farmacocinetica di Digor della digossina o della teofillina non viene modificata quando combinata con clopidogrel. Gli antiacidi per lo stomaco non modificano il livello di assorbimento di clopidogrel.
I dati degli studi Caprie mostrano che fenitoina e tolbutamid sono metabolizzati dal CYP2C9 che può essere combinato in sicurezza con clopidogrel.
Substrato del CYP2C8
Clopidogrel aumenta il livello di contatto con la repaglinide nei volontari sani. La ricerca in vitro mostra che l'aumento del contatto con repaglinid è dovuto agli inibitori del CYP2C8 da parte dei metaboliti glucuronidi di Clopidogrel. A causa del rischio di aumento delle concentrazioni plasmatiche, è necessario fare attenzione ad utilizzare clopidogrel con il principale farmaco metabolico principalmente tramite CYP2C8 (come Repaglinid, Paclitaxel).
Oltre alle informazioni specifiche sulle interazioni farmacologiche sopra descritte, non sono stati condotti studi sull’interazione tra clopidogrel e alcuni farmaci spesso utilizzati in pazienti con trombosi dovuta ad aterosclerosi. Tuttavia, i pazienti inclusi negli studi clinici che utilizzano clopidogrel sono stati utilizzati anche contemporaneamente con altri farmaci tra cui diuretici, beta bloccanti, inibitori dell'enzima di trasferimento dell'angiotensina, bloccanti dei canali del calcio, farmaci che riducono il colesterolo, pillole coronariche, trattamenti per il diabete (inclusa l'insulina), farmaci anti-esperienza e LLA anti-GPIB/LLA Significato clinico.Conservazione
Conservare in un luogo asciutto, evitare la luce, temperatura inferiore a 30 ° C.
Altri farmaci
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