피도카75mg 피메파르코정, 동맥혈전증 예방 (2포x14정)
제형 2개의 블리스 터가 들어있는 상자 x 14정
규격 클로피도그렐
성분
| 구성정보 | 콘텐츠 |
| 클로피도그렐 | 75mg |
용도
적응증
피도카 약 은 다음과 같은 경우에 사용됩니다:
클로플도그렐 동맥혈전증으로 인한 예방적 사건
표시: 심근경색 (수일 ~ 35일 미만), 허혈성 (7일 ~ 6개월 미만)으로 인한 뇌졸중 또는 말초 동맥 질환이 확립된 환자.
급성관상동맥증후군 환자
심방세동이 있는 성인 환자의 경우 혈관 사건에 대한 위험 요소가 하나 이상 있으며 비타민 K(VKA) 치료에 적합하지 않고 출혈 위험이 낮은 환자입니다. Clopidogrel은 뇌졸중을 포함한 혈전증 및 혈액 혈전증의 일부에 대해 ASA와 병용하여 사용됩니다.
Pharmacokinus
Clopidogrel 은 전구체이며 대사 산물 중 하나는 혈소판 응집 억제제입니다. 클로피도그렐은 CYP450 효소에 의해 대사되어 혈소판을 억제하는 대사산물을 형성해야 합니다. 클로피도그렐의 활성 대사물질은 아데노신 이인산(ADP)과 혈소판의 P2YI2 수용체의 부착을 선택적으로 억제함으로써 ADP 매개체를 통한 당단백질 GPIIB/LLA 복합체의 활성을 억제하여 혈소판 응집을 억제합니다.
비가역적 응집으로 인해 이들 혈소판은 평생(약 7~10일) 동안 영향을 받으며 혈소판 이동에 따른 속도로 정상적인 혈소판 기능 회복이 이루어집니다. ADP 소유가 아닌 피험자에 의한 혈소판 수집도 ADP 방출로 인한 혈소판 활성화 차단 효과에 의해 억제됩니다.
CYP450 효소에 의해 형성되는 활성 대사 물질로 인해 일부는 다른 약물에 의해 모양이 변형되거나 개체가 억제되므로 모든 환자가 적절한 혈소판 억제를 달성하는 것은 아닙니다.
약리학적 효과
하루 75mg을 투여하면 첫날부터 ADP로 인한 혈소판 응집이 크게 억제됩니다. 이 억제는 증가하여 3~7 사이에서 안정 상태를 달성합니다. 안정 상태에서 평균 억제제 수준은 약 40%~60%로 매일 75mg입니다. 혈소판 수집 및 출혈 시간은 대개 치료 중단 후 5일 이내에 점차적으로 기본 값으로 돌아갑니다.
약동학
흡수
클로피도그렐은 단독 복용 또는 75mg/일 반복 복용 후 빠르게 흡수됩니다. 클로피도그렐의 혈장 내 평균 최고 농도(75mg 단회 투여 후 약 2.2~2.5ng/ml)는 음주 후 약 45분에 도달했습니다. 소변 내 클로피도그렐 대사체 배설을 기준으로 흡수율은 최소 50%입니다.
배포
클로플도그렐과 주요 대사물질(비활성)은 체외에서 인간 혈장 단백질과 가역적입니다(98%와 94% 정도). Vito에서는 다양한 농도에서 불포화 응집이 발생합니다.
신진대사
클로피도그렐은 간에서 광범위하게 대사됩니다. 시험관 내 및 생체 내에서 클로피도그렐은 두 가지 주요 대사 경로로 대사됩니다. 하나는 에스테라제를 통해 소수성을 유발하여 활성이 없는 카르복실산(혈액 내 대사산물 양의 85%)으로 이동하고, 다른 하나는 많은 시토크롬 P450을 매개로 합니다.
클로피도그렐은 먼저 2-옥소-클로피도그렐 대사물로 대사됩니다. 중간 대사산물인 2-올로-클로피도그렐의 다음 대사는 활성화된 대사산물인 클로피도그렐의 형성으로 이어집니다. 시험관 내에서 이 형질전환 계통은 중개자 CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2 및 CYP2B6을 통해 이루어집니다. 티올 대사산물은 활성을 띠고 시험관 내에서 분리되어 혈소판과 빠르게 결합하여 혈소판을 억제합니다.
대사산물의 CMAX는 클로피도그렐 300mg 단회 투여 후와 75mg 유지 용량 4일 투여 후 2배 더 높습니다. CMAX는 복용 후 약 30~60분 정도 도달했습니다.
제거
사람의 경우 클로피도그렐을 복용하면 14C로 표기되는데, 약 50%가 소변으로 배설되고, 음주 후 120시간 동안 약 46%가 대변으로 배설된다. 클로피도그렐 75mg을 단회 복용한 후 반감기는 약 6시간입니다. 순환 중 주대사산물(비활성)의 판매시간은 단회 투여 및 반복 투여 후 8시간이다.
유전약학
클로피도그렐은 다중 다형성 CYP450 효소에 의해 활성화됩니다. CYP2C19는 활성 대사산물과 중간 대사산물인 2-olo-clopidogrel의 형성에 관여합니다. 대사산물의 약동학은 EX Vivo 혈소판 시험으로 측정한 클로피도그렐 활성 및 항혈소판 효과로 CYP2C19 유전자형에 따라 다릅니다.
Allen CYP2C19*1은 완전한 대사 기능에 해당하고 Allen CYP2C19*2 및 CYP2C19*3은 대사 감소에 해당합니다. Allen CYP2C19*2 및 CYP2C19*3은 대사가 불량한 백인의 Allen 기능 감소 수의 85%를 차지하고, 대사가 불량한 아시아인의 경우 99%를 차지합니다. 결핍 또는 감소와 관련된 다른 알렌에는 CYP2C19 *4, *5, *6, *7 및 *8이 포함되지만 이러한 알렌은 일반 인구에서는 덜 일반적입니다.
대사 상태가 좋지 않은 환자는 위에서 정의한 기능을 감소시키는 2가지 기능을 갖게 됩니다. 대사 불량 CYP2C19 유전자형에 대한 공개 빈도는 백인의 경우 약 2%, 덴족의 경우 4%, 중국인의 경우 14%입니다. 환자의 CYP2C19 유전자형을 결정하기 위한 검사를 검사하고 있습니다.
특수 과목
클로피도그렐 대사체의 약동학은 이러한 특수 물체에서 잘 알려져 있지 않습니다.
신부전
중증 신부전 환자에게 클로로그래피를 하루 75mg씩 반복 투여한 후(크레아티닌 제거율은 분당 5~15ml), ADP로 인한 혈소판 응집 억제 효과는 건강한 환자에 비해 더 낮습니다(25%). 그러나 출혈 시간의 연장은 클로피도그렐 75mg/일을 사용하는 건강한 사람에서 나타나는 것과 유사합니다. 게다가 환자의 임상적 내성도 좋다.
간부전
중증 간장애 환자에게 클로피도그렐 75mg/일을 10일간 반복 투여한 결과 ADP에 의한 혈소판 응집 억제 효과는 건강한 사람과 유사했다. 평균 출혈 시간 연장 효과는 두 그룹 간에 유사합니다.
경주
Allen CYP2C19의 현재 비율은 인종에 따라 다른 CYP2C19의 중간 및 열악한 대사를 유발합니다. 문헌에는 사건의 임상적 결과에 대한 이 CYP의 유전자형 결정의 임상적 중요성을 평가할 수 있는 아시아인 인구에 대한 수치가 제한되어 있습니다.
복용 전 피도카75mg 피메파르코정, 동맥혈전증 예방 (2포x14정)
사용 방법
음식과 함께든 아니든 경구로 사용하세요.
알약을 씹거나 부수거나 부수지 말고 알약 전체를 삼켜야 합니다.
복용량
성인 및 노인
클로피도그렐은 하루 75mg의 단회 투여가 권장됩니다.
급성 관상동맥 증후군 환자의 경우
급성관상동맥증후군은 ST 분절(Q파가 없는 불안정 협심증 또는 심근경색)과 차이가 없으므로 클로피도그렐은 300mg 단회 투여로 시작한 후 1일 1회 75mg(ASA 75~325mg과 병용)을 지속하는 것이 바람직하다.
ASA의 용량이 높을수록 출혈의 위험이 커지므로 ASA를 100mg을 초과하는 용량으로 사용하지 마십시오. 최적의 치료 시기는 공식적으로 정의되지 않았습니다. 임상시험 데이터는 최대 12개월까지 사용을 지원하며, 3개월째부터 최대 효과가 기록된다.급성심근경색은 ST분절의 차이가 있다
클로피도그렐 75mg 단회 투여는 치료 시작 후 ASA와 결합된 300mg의 부하 용량 및 섬유고추 유무에 관계없이 사용됩니다. 75세 이상의 환자에서는 치료 초기 용량을 사용하지 마십시오. 병용요법은 증상이 나타난 후 가능한 한 빨리 시작하고 최소 4주 동안 지속해야 한다. 4주 후 클로피도그렐과 ASA 병용의 이점은 연구되지 않았습니다.
심방세동 환자
단일 사용 시 75mg의 단일 용량으로 클로피도그렐 치료를 시작해야 합니다. ASA(1일 75~100mg)를 시작하고 클로피도그렐과 병용하는 치료 형태로 지속해야 합니다.
어린이
클로피도그렐은 효과가 알려지지 않았기 때문에 소아에게 사용해서는 안 됩니다.
신부전
신부전증 환자에 대한 경험은 제한적입니다.
간부전
출혈이 있을 수 있는 평균적인 간 질환 환자에 대한 경험은 제한적입니다.
참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량을 위해서는 의사나 전문의와 상담이 필요합니다. 과다복용 시 어떻게 해야 하나요? 특별한 치료법은 없으며 환자는 후유증을 남기지 않고 회복된다. 건강한 사람의 경우 클로피도그렐 800mg을 단회 투여하면 75mg/일 단독 투여에 비해 출혈시간이 1.7배 증가한다.
특별한 해독제는 없으며, 혈소판 전달로 인해 클로피도그렐의 효과가 제한될 수 있습니다.
1회 복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 하나요? 12시간 이상 복용을 잊은 경우에는 평소대로 다음 용량을 복용하세요. 잊어버린 복용량을 보상하기 위해 복용량을 두 배로 늘리지 마십시오.
부작용
피도카 약 사용 시 원치 않는 효과(ADR)가 발생할 수 있습니다.
혈액 질환 및 림프계
매우 드물고 알려지지 않음: 혈소판 출혈 위원회(TTP), 빈혈은 빈혈, 모든 혈액 감소, 과립구증가증, 심한 혈소판 감소증, 출혈 질환 유형은 카테고리 A, 과립구 감소, 빈혈.
하트 반항아 바구니
면역체계 장애
정신 장애
신경계 장애
흔하지 않음: 두개골 출혈(일부는 사망으로 보고됨), 두통, 감각 이상, 현기증.
눈 장애
혈관 장애
호흡기, 흉부 및 종격동 장애
위장 장애
드물게: 복부 출혈. 매우 드물지만 알 수 없음: 위출혈 및 복강후 복막, 췌장염, 대장염, 구내염. 간 장애 피부 및 피하 피부 질환 흔하지 않음: 발진, 가려움증, 피부 출혈(출혈). 매우 드물고 알려지지 않음: 수포성 피부염(중독 표피 괴사, 스티븐스 존슨 증후군, 다양한 장미), 혈관 부종, 약물 증후군, 산성 선호 백혈병을 동반한 약물 증후군 및 다양한 전신 증상(드레스), 발적 또는 벗겨짐, 두드러기, 습진, 편평태선. 근골격계 질환, 결합 조직 및 뼈 신장 및 비뇨기 질환 일반 장애 기타 연구 ADR 처리 방법에 대한 지침 클로피도그렐 치료 중 빈혈, 헤모글로빈, 헤마토크리트 징후 매개변수를 주기적으로 모니터링하십시오. 혈소판 감소증이 있는 경우 응급 혈장을 교체합니다. 약품의 부작용이 나타날 경우에는 사용을 중지하고 의사에게 알리거나 가까운 의료기관을 방문하여 적시에 치료를 받는 것이 필요합니다.
경고
약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.
금기
Pidocar 약 다음과 같은 경우 금기:
환자 중증 간부전 .
임신 또는 수유 중인 여성.
사용시 주의사항
출혈질환 및 혈액학
출혈 및 혈액학적 이상반응의 위험으로 인해 치료 중 임상 증상이 나타날 때마다 혈액 세포 수 측정 및/또는 기타 검사를 실시하는 것을 고려해야 합니다. 다른 혈소판 항혈소판제와 마찬가지로 클로피도그렐도 외상, 수술 또는 기타 병리학적 상태로 인해 출혈 위험이 증가한 환자와 아스피린, 헤파린, 당단백질 ilb/IIIA 또는 COX-2나 세로토닌 억제제(SSRI)를 포함한 비스테로이드성 항염증제(NSAID)와 병용하여 치료받는 환자의 경우 주의 깊게 사용해야 합니다.
특히 치료 첫 주 및/또는 수술이나 심장 중재술 후에 숨은 출혈을 포함한 출혈 징후가 있는지 환자를 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 경구용 항응고제와 클로피도그렐의 동시 사용은 출혈 정도를 증가시키므로 권장되지 않습니다.
환자가 혈소판 저항성을 원하지 않고 수술을 준비하는 경우에는 수술 7일 전부터 클로피도그렐을 중단해야 합니다. 환자는 클로피도그렐이 수술을 사용하고 있다는 사실과 새로운 약물을 사용하기 전에 의사와 치과의사에게 알려야 합니다. 클로피도그렐은 출혈시간을 연장시키므로 출혈 경향이 있는 외상 환자(특히 위와 안구내)에서는 주의해서 사용해야 합니다.
클로피도그렐(단독 또는 아스피린과 병용)을 사용하는 경우 출혈을 멈추는 데 시간이 더 걸릴 수 있음을 환자는 알고 있어야 하며, 비정상적인 출혈(위치 및 시간)을 의사에게 알려야 합니다.
혈소판 감소성 출혈(TTP)
클로피도그렐 사용 후 혈소판 감소성 출혈(TTP)이 매우 드물게 보고되었으며, 때로는 접촉 후 짧은 시간 내에 발생하는 경우도 있었습니다. 특징은 혈소판과 모세혈관 용혈 또는 신경 장애, 신장 기능 장애 또는 발열이 있는 경우입니다. TTP는 사망 위험이 높기 때문에 혈장 분리를 포함한 시기적절한 치료가 필요합니다.
어려운 혈종
클로피도그렐 사용 후 경화성 혈종이 보고되었습니다. 트롬보플라스틴 시간이 오래 지속되는 경우 출혈이 있거나 없는 경우에는 출혈이 응고되기 어려우므로 이를 고려해야 한다. 진단을 받은 환자는 혈액 응고 장애가 전문가의 관리 및 치료가 필요하다고 판단하고 클로피도그렐 사용을 중단해야 합니다.
최근 뇌졸중
급성 뇌졸중 후 첫 7일 동안은 클로피도그렐을 권장하지 않습니다.
사이토크롬 P450 2C19(CYP2C19)
CYP2C19를 전달하는 효소가 적은 환자의 경우 권장 용량으로 클로피도그렐을 사용하여 대사산물 생성을 줄이고 혈소판 기능에 미치는 영향을 줄입니다. 환자의 CYP2C19 유전자형을 확인하기 위한 테스트를 실시합니다.
클로피도그렐은 CYP2C19를 통해 작용하는 대사물로 전환되므로 효소억제제 사용 시 클로피도그렐의 활성 농도를 감소시킬 수 있을 것으로 예상됩니다. 임상적으로 이러한 상호작용은 불분명합니다. CYP2C19 억제제를 동시에 사용하거나 클로피도그렐을 사용하지 마십시오.
티에노피리딘 간의 교차 반응
티에노피리딘 간의 교차 반응이 보고되었기 때문에 티에노피리딘(예: 클로피도그렐, 티클로피딘, 프라수그렐)에 대한 과민증에 대해 환자를 평가해야 합니다. 티에노피리딘은 발진, 혈관부종 등의 경증부터 중증의 알레르기 반응이나 혈소판 감소증 및 호중구 감소증과 같은 혈액학적 반응을 일으킬 수 있습니다. 티에노피리딘에 대한 알레르기 반응 및/또는 혈액학적 반응이 있는 환자는 다른 티에노피리신과 함께 나타나거나 다른 반응이 나타날 위험이 높아질 수 있습니다. 티에노피리딘에 알레르기가 있는 환자의 과민 징후를 모니터링해야 합니다.
신부전 환자
신부전 환자의 경우 클로피도그렐 치료 경험이 제한됩니다. 따라서 이러한 환자들에게는 클로피도그렐을 주의해서 사용해야 합니다.
간부전 환자
출혈이 있을 수 있는 일반적인 간 질환 환자에 대한 경험은 제한적입니다. 따라서 이러한 환자들에게는 클로피도그렐을 주의해서 사용해야 합니다.
부형제
이 약에는 유당이 포함되어 있습니다. 드문 유전적 문제가 있는 환자는 갈락토오스 불내증, 락타아제 부족 또는 포도당입니다. 갈락토오스는 이 약을 사용해서는 안 됩니다.
기계 운전 및 조작 능력
클로피도그렐은 기계 운전 능력에 영향을 미치지 않습니다.
임신
임신 중 클로피도그렐을 사용하지 않은 채 임신 중 클로피도그렐 사용에 대한 임상 데이터는 없습니다. 동물 연구에서는 임신, 배아/태아 발달, 출산 또는 산후 발달에 직간접적인 피해가 나타나지 않습니다.
수유 기간
클로피도그렐이 모유로 분비되는지 여부는 알 수 없습니다. 동물 연구에서는 클로피도그렐이 모유에서 제거되는 것으로 나타났습니다. 클로피도그렐 치료 중에는 모유 수유를 하지 마십시오.
상호작용 약물
경구용 항응고제
클로피도그렐과 경구용 항응고제 병용은 출혈 정도를 증가시킬 수 있으므로 권장되지 않습니다. 클로피도그렐 75mg/일은 장기 와파린 치료를 받는 환자에서 s-와파린이나 INR의 약동학을 변화시키지 않지만, 클로피도그렐과 와파린을 동시에 사용하면 혈전에 대한 독립적인 효과로 인해 출혈 위험이 증가합니다.
당단백질 ilb/IIIA 억제제
당단백질 억제제 Ilb/IIIA를 사용하는 환자에게는 클로피도그렐을 주의 깊게 사용하십시오.
아세틸살리실산 (아스피린)
아스피린은 ADP(혈소판 수집제)에 대한 클로피도그렐의 중간 억제를 변화시키지 않지만 클로피도그렐은 콜라겐(혈소판 수집제)에 대한 아스피린에 영향을 줄 가능성이 높습니다. 그러나 클로피도그렐과 아스피린 500mg을 1일 2회 병용투여하는 경우 클로피도그렐로 인한 출혈시간의 연장을 유의하게 증가시키지는 않는다.
클로피도그렐과 아스피린 사이에는 약동학적 상호작용이 있어 출혈 위험이 증가할 수 있습니다. 따라서 클로피도그렐과 아스피린의 동시 사용은 주의해야 한다. 하지만 클로피도그렐과 아스피린을 1년 동안 병용해왔습니다.
헤파린
건강한 사람을 대상으로 실시한 임상 연구에서 클로피도그렐과 병용 사용 시 헤파린 용량을 변경하거나 헤파린의 혈액 응고 효과를 변경할 필요는 없습니다. 헤파린과 병용투여는 클로피도그렐의 혈소판 수집 억제에 영향을 미치지 않습니다. 클로피도그렐과 헤파린 사이에는 약동학적 상호작용이 있어 출혈 위험이 증가할 수 있습니다. 따라서 헤파린과 클로피도그렐의 동시 사용은 주의가 필요하다.
혈종약
급성 심근경색 환자를 대상으로 피브린 및 헤파린의 선택적 또는 비선택적 약물과 함께 클로피도그렐을 사용할 때의 안전성이 평가되었습니다. 혈전용해제와 헤파린제를 아스피린과 동시에 치료할 경우 임상적 출혈률은 유사하다.
안돼요
건강한 지원자를 대상으로 실시한 임상 연구에서 클로피도그렐과 나프록센을 동시에 사용하면 숨겨진 위장관 출혈이 증가했습니다. 그러나 다른 NSAID와의 상호작용 연구가 부족하기 때문에 클로피도그렐이 알려지지 않은 경우 모든 NSAID에서 위장 출혈 위험이 증가합니다. 따라서 Cox-2 억제제를 포함한 NSAIDs와 클로피도그렐을 병용하는 경우 주의하시기 바랍니다.
선택적 흡수 억제제 세로토닌 - SSRI
SSRI는 혈소판 활성화에 영향을 미치고 출혈 위험을 증가시키기 때문에 클로피도그렐과 SSRI의 동시 사용은 주의해야 합니다.
기타 치료 조정
클로피도그렐은 CYP2C19를 통해 부분적으로 활성 대사산물로 대사되기 때문입니다. 이러한 효소 억제제를 사용하면 클로피도그렐 대사 대사산물의 농도가 감소할 위험이 있습니다. 이 상호작용의 임상적 관련성은 불분명합니다. 이를 예방하기 위해서는 클로피도그렐과 강력 또는 중간 정도의 CYP2C19 억제제의 동시 사용을 제한해야 한다.
강력한 또는 중간 정도의 CYP2C19 억제제에는 오메프라졸 및 에소메프라졸, 플루복사민, 플루옥세틴, 모클로베미드, 보리코나졸, 플루코나졸, 티클로피딘, 카르바마제핀 및 에파비렌즈가 포함됩니다.
양성자 펌프 억제제(PPI)
오메프라졸 80mg을 1일 1회 투여하고 클로피도그렐을 12시간 간격으로 투여하여 클로피도그렐의 활성 대사에 대한 노출을 약 45%(시작 용량 대비) 및 40%(유지 용량 대비) 줄입니다. 혈소판 억제 효과는 시작 용량 대비 약 39%, 유지 용량 대비 21% 감소했다. 에소메프라졸은 클로피도그렐과 유사한 상호작용을 일으킬 것으로 예상됩니다.
심혈관 사건에 대한 약동학(PK)/약동학(PD)의 임상적 영향에 대한 데이터는 일관되지 않은 관찰과 임상 연구를 통해 보고됩니다. 주의사항으로 클로피도그렐과 오메프라졸 또는 에소메프라졸을 동시에 사용하는 것은 권장되지 않습니다.
클로피도그렐 대사산물과 접촉하는 판토프라졸 또는 란소프라졸이 적다는 것이 관찰되었습니다.
클로피도그렐과 판토프라졸 80mg을 1일 1회 동시에 사용하면 클로피도그렐 활성의 혈장 농도가 20%(시작 용량 대비) 및 14%(유지 용량 대비) 감소합니다. 이는 평균 평균 혈소판 응집 억제율 15% 및 11%와 관련이 있습니다. 이 결과는 클로피도그렐과 판토프라졸을 동시에 사용할 수 있음을 보여준다.
H2 차단제나 제산제 등 다른 약물이 클로피도그렐의 혈소판 저항성 활성과 상호작용하여 위산을 감소시킨다는 증거는 없습니다.
기타 약물
약동학 및 약동학 상호작용을 관찰하기 위해 클로피도그렐을 다른 약물과 병용하여 사용하는 수많은 다른 임상 연구가 있었습니다. 클로피도그렐과 아테놀롤 및 니페디핀, 또는 아테놀롤과 니페디핀을 병용투여할 때 약리학적으로 유의미한 임상적 상호작용은 없습니다. 더욱이 클로피도그렐은 페노바르비탈이나 에스트로겐과 병용해도 클로피도그렐의 약학적 활성에 큰 영향을 미치지 않습니다.
디곡신 또는 테오필린의 디고르 약동학은 클로피도그렐과 병용 시 변화되지 않습니다. 위 제산제는 클로피도그렐 흡수 수준을 변화시키지 않습니다.
Caprie 연구 데이터에 따르면 페니토인과 톨부타미드는 클로피도그렐과 안전하게 결합될 수 있는 CYP2C9에 의해 대사됩니다.
CYP2C8 기질
클로피도그렐은 건강한 지원자의 레파글리니드와의 접촉 수준을 증가시킵니다. 시험관 내 연구에 따르면 레파글리니드와의 접촉 증가는 클로피도그렐의 글루쿠로니드 대사산물에 의한 CYP2C8 억제제 때문인 것으로 나타났습니다. 혈장 농도가 증가할 위험이 있으므로 클로피도그렐을 주로 CYP2C8에 의한 주요 대사 약물(예: 레파글리니드, 파클리탁셀)과 함께 사용하는 것은 주의가 필요합니다.위에서 설명한 구체적인 약물 상호작용 정보 외에도 죽상동맥경화증으로 인한 혈전증 환자에게 흔히 사용되는 일부 약물과 클로피도그렐 간의 상호작용에 대한 연구는 이루어지지 않았다. 그러나 클로피도그렐을 사용하는 임상시험에 포함된 환자들은 이뇨제, 베타 차단제, 안지오텐신 전달 효소 억제제, 칼슘 채널 차단제, 콜레스테롤 저하제, 관상동맥약, 당뇨병 치료제(인슐린 포함), 항경험 약물 및 LLA 항-GPIB/LLA를 포함한 다른 약물과 동시에 사용되기도 했습니다. 임상적 의의.
보관
빛을 피하고 온도가 30°C 이하인 건조한 곳에 보관하세요.
기타 약물
- ASTHALIN 100 MICROGRAMS INHALER
- Aprovel
- DEQUADIN
- EPILIM 200 GASTRO-RESISTANT TABLETS
- VIRGAN EYE GEL
- ZINNAT TABLETS 500MG
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