Таблетки Пидокар Пимефарко 75 мг предотвращают артериальный тромбоз (2 блистера по 14 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 2 блистера по 14 таблеток.
Характеристики Клопидогрель

Состав

Информация о составеСодержание
Клопидогрель75мг

Использование

показания

препарат пидокар показан в следующих случаях:

Профилактические мероприятия, вызванные артериальным тромбозом клопдогрела

показан: пациентам с инфарктом миокарда (от нескольких дней до менее 35 дней), инсультом, вызванным ишемическим (от 7 дней до менее 6 месяцев) или установленным заболеванием периферических артерий.

Пациенты с острым коронарным синдромом

  • Острый коронарный синдром не имеет различия сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q), в том числе у больных с коронарными стойками (стентами) при кожном вмешательстве на коронарной артерии через кожу, применяемом в сочетании с ацетилсалициловой кислотой (АСК). Гематома.

    • У взрослых пациентов с фибрилляцией предсердий имеется по крайней мере один фактор риска сосудистых событий, не подходящих для лечения витамином К (АВК) и у тех, кто меньше подвержен риску кровотечений. Клопидогрел показан в сочетании с АСК при тромбозах и тромбозах крови, включая инсульт.

    Pharmacokinus

    Клопидогрел является предшественником, один из его метаболитов является ингибитором агрегации тромбоцитов. Клопидогрел должен метаболизироваться ферментами CYP450 с образованием метаболитов, ингибирующих тромбоциты. Активные метаболиты клопидогреля избирательно ингибируют присоединение аденозиндифосфата (АДФ) к рецептору P2YI2 тромбоцитов и тем самым ингибируют активность гликопротеинового комплекса GPIIB/LLA через посредников АДФ, тем самым ингибируя агрегацию тромбоцитов.

    Из-за необратимой слипчивости эти тромбоциты поражаются на всю оставшуюся жизнь (около 7-10 дней) и нормальное восстановление функции тромбоцитов происходит со скоростью, соответствующей движению тромбоцитов. Сбор тромбоцитов, вызванный субъектами, не владеющими -АДФ, также ингибируется эффектом блокирования активации тромбоцитов в результате высвобождения АДФ.

    Из-за активного метаболического вещества, образуемого ферментами CYP450, некоторые из которых формируются или ингибируются другими препаратами, не у всех пациентов достигается адекватное ингибирование тромбоцитов.

    Фармакологическая эффективность

    Дозировка 75 мг в сутки существенно ингибирует агрегацию тромбоцитов за счет АДФ с первого дня; This inhibition is increasing and achieving a stable state between 3 to 7. In a stable state, the average inhibitor level is 75 mg daily in about 40% and 60%. Сбор тромбоцитов и время кровотечения постепенно возвращаются к исходному значению, обычно в течение 5 дней после прекращения лечения.

    Фармакокинетика

    всасывание

    После приема единственной дозы или повторного приема 75 мг/сут клопидогрел быстро всасывается. Средняя пиковая концентрация клопидогреля в плазме не изменяется (около 2,2 – 2,5 нг/мл после приема однократной дозы 75 мг) достигается примерно через 45 минут после приема. The absorption rate is at least 50%, based on the excretion of the metabolites of clopidogrel in the urine.

    Распространение

    Клопльдогрел и основной метаболит (неактивный) in vitro обратимы с белками плазмы человека (порядка 98% и 94%). Ненасыщенная когезия In Vito возникает в широком диапазоне концентраций.

    Метаболизм

    Клопидогрель широко метаболизируется в печени. In vitro и in vivo клопидогрель метаболизируется по двум основным метаболическим путям: один через посредника эстеразу и приводит к гидрофобии в неактивную карбоновую кислоту (85% от количества метаболитов в крови), и через посредник с множеством цитохромов Р450.

    Клопидогрел сначала метаболизируется с образованием метаболитов 2-оксоклопидогреля. Следующий метаболизм промежуточных метаболитов 2-оло-клопидогреля приводит к образованию активированного метаболита — клопидогреля. In vitro эта линия трансформации осуществляется через посредников CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2 и CYP2B6. Тиоловые метаболиты активны, выделяются in vitro, быстро соединяются с тромбоцитами, ингибируя тем самым тромбоциты.

    CMAX метаболитов в 2 раза выше после применения клопидогреля в разовой дозе 300 мг, а также через 4 дня поддерживающей дозы 75 мг. CMAX достигается примерно через 30–60 минут после приема препарата.

    Устранение

    У человека после приема дозы клопидогреля, отмеченной 14С, около 50% выводится с мочой и около 46% выводится с калом в течение 120 часов после приема. После приема однократной дозы 75 мг период полувыведения клопидогрела составляет около 6 часов. Время реализации основного метаболита (неактивного) в процессе кровообращения составляет 8 часов после однократного приема и повторного приема.

    генетическая аптека

    Клопидогрел активируется несколькими полиморфными ферментами CYP450. CYP2C19 is involved in the formation of active metabolites and intermediate metabolites 2-olo-clopidogrel. Фармакокинетика метаболитов активна в отношении клопидогреля и антитромбоцитарных эффектов, измеренных с помощью исследования тромбоцитов EX Vivo, и различается в зависимости от генотипа CYP2C19.

    CYP2C19*1 Аллена соответствует полной метаболической функции, тогда как CYP2C19*2 и CYP2C19*3 Аллена соответствуют снижению метаболизма. На CYP2C19*2 и CYP2C19*3 Аллена приходится 85% числа сниженных по Аллену функций у белых людей с плохим метаболизмом и 99% у азиатов с плохим метаболизмом. Другие аллены, связанные с отсутствием или сокращением, включают CYP2C19 *4, *5, *6, *7 и *8, но эти аллены менее распространены в общей популяции.

    У пациента с плохим метаболическим состоянием будут наблюдаться 2 функции, снижающие функцию, как определено выше. Частота опубликованных генотипов CYP2C19 с плохим метаболизмом составляет около 2% для белых людей, 4% для людей Дэн и 14% для китайцев. Исследование анализов для определения генотипа CYP2C19 пациента.

    Специальные предметы

    Фармакокинетика метаболитов клопидогреля в этих особых объектах недостаточно изучена.

    почечная недостаточность

    После повторения дозы хлорографии 75 мг/сут на объектах с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина от 5 до 15 мл/мин), ингибирование агрегации тромбоцитов, вызванной АДФ, ниже (25%) по сравнению со здоровыми объектами. However, the extension of the bleeding time is similar to being seen on healthy people using Clopidogrel 75mg/day. In addition, clinical tolerance in patients is good.

    Печеночная недостаточность

    После повторного приема клопидогрела 75 мг/сут в течение 10 дней у пациентов с тяжелым нарушением функции печени ингибирующий эффект на агрегацию тромбоцитов, вызванный АДФ, аналогичен таковому у здоровых объектов. Эффект продления среднего времени кровотечения в обеих группах аналогичен.

    Гонка

    Текущее соотношение CYP2C19 Аллена обуславливает промежуточный и плохой метаболизм различных CYP2C19 в зависимости от расы. В литературе имеются лишь ограниченные данные по азиатским популяциям, позволяющие оценить клиническую значимость определения генотипа этого CYP для клинических последствий событий.

    Прежде чем принимать Таблетки Пидокар Пимефарко 75 мг предотвращают артериальный тромбоз (2 блистера по 14 таблеток)

    Как применять

    применять перорально, во время еды или нет.

    Не разжевывайте, не разламывайте и не измельчайте таблетку, а проглатывайте ее целиком.

    Дозировка

    Взрослые и пожилые люди

    Клопидогрел рекомендуется однократно в дозе 75 мг/день.

    У пациентов с острым коронарным синдромом

    Острый коронарный синдром не имеет различия сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q), лечение клопидогрелом целесообразно начинать с однократного применения в дозе 300 мг и затем продолжать в дозе 75 мг один раз в сутки (в сочетании с АСК 75 - 325 мг в сутки).

    Чем выше доза АСК, тем выше риск кровотечения, поэтому не следует применять АСК в дозе, превышающей 100 мг. Оптимальное время лечения официально не определено. Данные клинических испытаний подтверждают возможность применения до 12 месяцев, а максимальная польза фиксируется с 3-го месяца.

    Острый инфаркт миокарда имеет отличие сегмента ST

    начать лечение клопидогрелом в однократной дозе 75 мг, используемой только после начала лечения нагруженной дозой 300 мг в сочетании с АСК и с перцем или без него. У пациентов старше 75 лет не применять дозу в начале лечения. Комбинированную терапию следует начинать как можно скорее после появления симптомов и продолжать в течение не менее 4 недель. Преимущества комбинации клопидогрела и АСК через 4 недели не изучались.

    Пациенты с фибрилляцией предсердий

    Следует начинать лечение клопидогрелом с однократной дозы 75 мг, применяемой однократно. Прием АСК (75–100 мг в сутки) следует начинать и продолжать в виде терапии в сочетании с клопидогрелом.

    Дети

    Клопидогрель не следует применять у детей из-за неизвестной эффективности.

    почечная недостаточность

    Опыт применения у пациентов с почечной недостаточностью ограничен.

    Печеночная недостаточность

    Опыт ограничен в применении у пациентов со средней степенью заболевания печени, у которых может возникнуть кровотечение.

    Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом. Что делать при передозировке? Специфического лечения не существует, и пациент выздоравливает, не оставляя последствий. У здоровых людей при применении однократной дозы клопидогрела 800 мг время кровотечения увеличивается в 1,7 раза по сравнению с единственной дозой 75 мг/сут.

    Специфического противоядия не существует, передача тромбоцитов может ограничивать эффект клопидогрела.

    Что делать, если вы забыли принять 1 дозу? Если вы забыли принять лекарство более чем на 12 часов, просто примите следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

    Побочные эффекты

    При использовании препарата пидокар у вас могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).

    Заболевания крови и лимфатической системы

  • Нечасто: тромбоцитопения, лейкопения, кислая лейкопения.
    • редко: нейтропения, включая тяжелую нейтропению.

    Очень редко, неизвестно: Тромбоцитарный геморрагический комитет (ТТП), анемия – анемия, уменьшение всей кровянистости, гранулоцитоз, тяжелая тромбоцитопения, тип кровотечения – категория А, снижение гранулоцитов, анемия.

    Корзина «Сердце-бунтарь»

  • Неизвестно: синдром Куниса (аллергия и аллергия, вызывающая инфаркт миокарда), связанный с реакциями гиперчувствительности к клопидогрелю.

    • Нарушения иммунной системы

  • Очень редко, неизвестно: сывороточная болезнь, анафилактическая реакция, гиперчувствительность к перекрестной реакции между тиенопиридинами (такими как тиклопидин, прасугрел).

    • Психические расстройства

  • Очень редко, неизвестно: галлюцинации, спутанность сознания.

    • Расстройства нервной системы

  • Нечасто: черепно-мозговое кровотечение (в некоторых случаях сообщалось о летальном исходе), головная боль, парестезии, головокружение.

  • Очень редко, неизвестно: расстройства вкуса.

    • Заболевания глаз

  • Нечасто: кровотечение из глаз.
  • Заболевания уха и вестибулярные расстройства.
    • редко: головокружение.

    Сосудистые нарушения

  • Часто: гематома.
  • Очень редко, неизвестно: серьезное кровотечение, хирургическое кровотечение, васкулит, артериальная гипотензия.

    • Нарушения дыхания, грудной клетки и средостения

  • Часто: кровотечение из носа .
  • Очень редко, неизвестно: респираторное кровотечение (кашель с кровью, легочное кровотечение), бронхоспазм, интерстициальная пневмония, кислотный лейкоз.

    • Желудочно-кишечные расстройства

  • Часто: желудочно-кишечное кровотечение, диарея, боль в животе, расстройство желудка.
    • реже: язвенная болезнь желудка – двенадцатиперстной кишки, гастрит, рвота, тошнота, запор, метеоризм.

    Редко: постабдоминальное кровотечение.

    Очень редко, неизвестно: Желудочное кровотечение и постабдоминальное перитонеальное кровотечение, панкреатит, колит, стоматит.

    Нарушение функции печени

  • Очень редко, неизвестно: острая печеночная недостаточность, гепатит, нарушение функции печени.

    • Кожные и подкожные кожные заболевания

  • Часто: синяки.

    • Нечасто: сыпь, зуд, кожные кровотечения (кровотечения).

    Очень редко, неизвестно: пузырчатый дерматит (отравленный эпидермальный некроз, синдром Стивенса-Джонсона, диверсифицированные розы), ангионевротический отек, медикаментозный синдром, медикаментозный синдром с кислотно-предпочтительным лейкозом и многими системными симптомами (платье), покраснение или шелушение, крапивница, экзема, плоский лишай.

    Нарушения опорно-двигательного аппарата, соединительной ткани и костей

  • Очень редко, неизвестно: скелетно-мышечные кровотечения (разлитие суставов), артрит, боль в суставах, мышечная боль.

    • Заболевания почек и мочевыделительной системы

  • Нечасто: Мочевая кровь.
  • Очень редко, неизвестно: гладит, гипертрофицининмин.

    • Общие расстройства

  • Очень редко, неизвестно: лихорадка.

    • Другие исследования

  • Нечасто: удлинение времени кровотечения, снижение количества нейтрофилов, уменьшение количества тромбоцитов.

    • Инструкции по обращению с ADR

    Периодически контролируйте показатели признаков анемии, гемоглобина, гематокрита во время лечения клопидогрелом.

    Замена экстренной плазмы при тромбоцитопении.

    При возникновении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.

    Предупреждения

    Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

    Противопоказан

    Препарат Пидокар противопоказан в следующих случаях:

  • Пациенты с повышенной чувствительностью к клопидогрелю или любому ингредиенту препарата.

    • Пациент тяжелая печеночная недостаточность.

  • Пациенты с патологическими кровотечениями, такими как язвы пищеварительного тракта или кровоизлияния в мозг.

    • Беременные или кормящие женщины.

    Осторожность при использовании

    нарушений свертываемости крови и гематологии

    Из-за риска кровотечения и побочных гематологических реакций следует рассмотреть возможность проведения определения количества клеток крови и/или других тестов при возникновении клинических симптомов во время лечения. Как и другие антитромбоцитарные средства, клопидогрель следует применять с осторожностью у пациентов с повышенным риском кровотечения из-за травмы, хирургического вмешательства или других патологических состояний, а также у пациентов, получающих лечение в сочетании с аспирином, гепарином, гликопротеином ilb/IIIA или нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), включая ЦОГ-2 или ингибиторы серотонина (СИОЗС).

    Необходимо тщательное наблюдение за пациентами с признаками кровоизлияний, включая скрытое кровотечение, особенно в первые недели лечения и/или после хирургического вмешательства или вмешательства на сердце. Одновременное применение клопидогреля с пероральными антикоагулянтами не рекомендуется, поскольку это повышает уровень кровотечения.

    Если пациент готовится к операции и не желает развития резистентности тромбоцитов, прием клопидогрела следует прекратить за 7 дней до операции. Пациенты должны уведомить врача и стоматолога о том, что клопидогрель применяется хирургическим путем, и перед применением любого нового препарата. Клопидогрел удлиняет время кровотечения, и его следует применять с осторожностью у пациентов с травмами, склонными к кровотечениям (особенно желудка и внутриглазных кровотечений).

    Пациенты должны знать, что для остановки кровотечения может потребоваться больше времени при использовании клопидогрела (отдельно или в сочетании с аспирином), и им следует уведомить врача об аномальном кровотечении (положение и время).

    тромбоцитопеническое кровоизлияние (ТТП)

    Очень редко после применения клопидогрела сообщалось о тромбоцитопеническом кровотечении (ТТП), иногда вскоре после контакта. Характерен тромбоцитарный и капиллярный гемолиз или гемолиз при неврологических расстройствах, нарушении функции почек или лихорадке. ТТП имеет высокий риск смерти, требует своевременного лечения, включая отделение плазмы.

    Сложная гематома

    Сообщалось о случаях гематомы без твердого образования после применения клопидогреля. В случае, если тромбопластиновое время длительное, есть кровотечение или нет, кровоизлияние трудно коагулировать, поэтому это следует учитывать. Пациенты с диагнозом установили, что проблемы со свертыванием крови должны контролироваться и лечиться специалистами, и им следует прекратить использование клопидогреля.

    Недавний инсульт

    Клопидогрел не рекомендуется применять в первые 7 дней после острого инсульта.

    Цитохром P450 2C19 (CYP2C19)

    У пациентов с меньшим количеством ферментов для передачи CYP2C19 использование клопидогреля в рекомендуемой дозе приводит к образованию меньшего количества метаболитов и меньшему влиянию на функцию тромбоцитов. Провести анализы для определения генотипа CYP2C19 пациента.

    Поскольку клопидогрел превращается в метаболиты, действующие через CYP2C19, ожидается, что использование ингибиторов фермента снизит концентрацию активности клопидогреля. Клинически это взаимодействие неясно. Не используйте одновременно ингибиторы CYP2C19 и не назначайте клопидогрель.

    Перекрестные реакции между тиенопиридином

    Пациентов необходимо обследовать на наличие гиперчувствительности к тиенопиридинам (таким как клопидогрель, тиклопидин, прасугрел) из-за сообщений о перекрестных реакциях между тиенопиридинами. Тиенопиридин может вызывать аллергические реакции легкой и тяжелой степени, такие как сыпь, ангионевротический отек или гематологические реакции, такие как тромбоцитопения и нейтропения. У пациентов, у которых наблюдается аллергическая реакция и/или гематологическая реакция на тиенопиридин, может повышаться риск появления другой реакции на другой тиенопирицин. Следует контролировать проявления гиперчувствительности у пациентов с аллергией на тиенопиридин.

    Пациенты с почечной недостаточностью

    Опыт лечения клопидогрелом у пациентов с почечной недостаточностью ограничен. Поэтому клопидогрель следует применять таким пациентам с осторожностью.

    Пациенты с печеночной недостаточностью

    Опыт применения у пациентов со средним заболеванием печени, у которых может возникнуть кровотечение, ограничен. Поэтому клопидогрель следует применять таким пациентам с осторожностью.

    вспомогательные вещества

    Препарат содержит лактозу. Пациентам с редкими генетическими проблемами - непереносимостью галактозы, недостатком лактазы или глюкозы - галактозы не следует применять этот препарат.

    Способность управлять автомобилем и работать с механизмами

    Клопидогрель не влияет на способность управлять механизмами.

    Беременность

    Клинических данных о применении клопидогреля во время беременности, неиспользовании клопидогреля во время беременности нет. Исследования на животных не выявили прямого или косвенного вреда для беременности, развития эмбриона/плода, родов или послеродового развития.

    Период кормления грудью

    неизвестно, выделяется ли клопидогрель с грудным молоком или нет. Исследования на животных показали выведение клопидогреля с грудным молоком. Не кормите грудью во время лечения клопидогрелом.

    Интерактивный препарат

    пероральные антикоагулянты

    Совместное применение клопидогрела и пероральных антикоагулянтов не рекомендуется, поскольку это может повысить уровень кровотечения. Хотя клопидогрел в дозе 75 мг/сут не изменяет фармакокинетику с-варфарина или МНО у пациентов, длительно получающих варфарин, одновременное применение клопидогреля и варфарина увеличивает риск кровотечений из-за независимого влияния на сгустки крови.

    Ингибиторы гликопротеина ilb/IIIA

    С осторожностью следует применять клопидогрел у пациентов, принимающих ингибиторы гликопротеина Ilb/IIIA.

    Ацетилсалициловая кислота (аспирин)

    Аспирин не изменяет промежуточное ингибирование клопидогрела в отношении АДФ - агента, собирающего тромбоциты, но клопидогрель, вероятно, влияет на аспирин в отношении коллагена - агента, собирающего тромбоциты. Однако одновременное применение клопидогреля с аспирином по 500 мг два раза в сутки в течение суток существенно не увеличивает удлинение времени кровотечения, вызванное клопидогрелом.

    Между клопидогрелом и аспирином может наблюдаться фармакокинетическое взаимодействие, приводящее к повышенному риску кровотечений. Поэтому при одновременном применении клопидогрела и аспирина следует соблюдать осторожность. Однако клопидогрел и аспирин применялись вместе в течение 1 года.

    гепарин

    В клиническом исследовании, проведенном на здоровых людях, применение в сочетании с клопидогрелом не требует изменения доз гепарина или изменения его эффекта свертывания крови. Одновременное применение гепарина не влияет на угнетение сбора тромбоцитов клопидогреля. Между клопидогрелом и гепарином может наблюдаться фармакокинетическое взаимодействие, приводящее к повышенному риску кровотечений. Поэтому одновременное применение гепарина и клопидогреля должно быть осторожным.

    Таблетки от гематомы

    Безопасность при использовании клопидогрела с селективными или неселективными препаратами фибрина и гепарина оценивалась у пациентов с острым инфарктом миокарда. Частота клинических кровотечений одинакова при одновременном применении тромболитических препаратов и гепарина с аспирином.

    говорит

    В клиническом исследовании, проведенном на здоровых добровольцах, одновременно применялись клопидогрел и напроксен, усиливающие скрытые желудочно-кишечные кровотечения. Однако из-за отсутствия интерактивных исследований с другими НПВП неизвестно, увеличивает ли клопидогрель риск желудочно-кишечных кровотечений при применении всех НПВП. Поэтому будьте осторожны при одновременном применении НПВП, в том числе ингибиторов ЦОГ-2, с клопидогрелом.

    Селективные ингибиторы всасывания серотонина – СИОЗС

    Поскольку СИОЗС влияет на активацию тромбоцитов и увеличивает риск кровотечения, одновременное применение СИОЗС с клопидогрелом следует соблюдать осторожность.

    Другая координация лечения

    Поскольку клопидогрел частично метаболизируется в активные метаболиты посредством CYP2C19. Применение этих ингибиторов ферментов сопряжено с риском снижения концентрации метаболитов клопидогрела. Клиническое участие этого взаимодействия неясно. Для профилактики следует ограничить одновременное применение клопидогрела и сильных или средних ингибиторов CYP2C19.

    К сильным или средним ингибиторам CYP2C19 относятся: омепразол и эзомепразол, флувоксамин, флуоксетин, моклобемид, вориконазол, флуконазол, тиклопидин, карбамазепин и эфавиренз.

    Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

    Применяйте омепразол в дозе 80 мг один раз в день с интервалом в 12 часов или клопидогрелом, что снижает воздействие активного метаболита клопидогреля примерно на 45 % (по сравнению с начальной дозой) и на 40 % (по сравнению с поддерживающей дозой). Ингибирование тромбоцитов снизилось примерно на 39% (по сравнению с начальной дозой) и 21% (по сравнению с поддерживающей дозой). Ожидается, что эзомепразол будет взаимодействовать с клопидогрелом аналогично.

    Данные о клиническом влиянии фармакокинетики (ФК)/фармакокинетики (ФД) на сердечно-сосудистые события получены в результате противоречивых наблюдений и клинических исследований. В целях осторожности не рекомендуется одновременное применение клопидогреля с омепразолом или эзомепразолом.

    Наблюдается пантопразол или лансопразол в меньшей степени контактирующий с метаболитами клопидогреля.

    Одновременное применение 80 мг пантопразола 1 раз/сут с клопидогрелом снижает концентрацию активности клопидогрела в плазме на 20% (по сравнению с начальной дозой) и 14% (по сравнению с поддерживающей дозой). Это связано со средним ингибированием агрегации тромбоцитов, составляющим 15% и 11%. Этот результат показывает, что клопидогрел можно применять одновременно с пантопразолом.

    Нет никаких доказательств того, что другие препараты снижают кислотность желудка, такие как блокаторы H2 или антациды, взаимодействующие с тромбоцитарно-резистентной активностью клопидогрела.

    Другие препараты

    Проведен ряд других клинических исследований применения клопидогрела в сочетании с другими лекарственными средствами для наблюдения за фармакокинетическим и фармакокинетическим взаимодействием. Клинического взаимодействия, имеющего фармакологическое значение, при применении клопидогрела в сочетании с атенололом и нифедипином или одновременно с атенололом и нифедипином не выявлено. Более того, на фармацевтическую активность клопидогрела существенно не влияет его применение в сочетании с фенобарбиталом или эстрогеном.

    Фармакокинетика Дигора дигоксина или теофиллина не изменяется при сочетании с клопидогрелом. Желудочные антациды не изменяют уровень всасывания клопидогрела.

    Данные исследований Caprie показывают, что фенитоин и толбутамид метаболизируются с помощью CYP2C9, который можно безопасно комбинировать с клопидогрелом.

    Субстрат CYP2C8

    Клопидогрел повышает уровень контакта с репаглинидом у здоровых добровольцев. Исследования in vitro показывают, что увеличение контакта с репаглинидом обусловлено ингибиторами CYP2C8 глюкуронидными метаболитами клопидогрела. Из-за риска повышения концентрации в плазме следует с осторожностью применять клопидогрель с основным метаболическим препаратом, главным образом, CYP2C8 (таким как репаглинид, паклитаксел).

    Помимо конкретной информации о взаимодействии лекарств, описанной выше, исследования взаимодействия клопидогреля с некоторыми лекарственными средствами, часто применяемыми у пациентов с тромбозами вследствие атеросклероза, не проводились. Однако пациенты, включенные в клинические исследования, применяющие клопидогрел, также применялись одновременно с другими лекарственными средствами, включая диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы фермента переноса ангиотензина, блокаторы кальциевых каналов, препараты, снижающие уровень холестерина, коронарные таблетки, средства для лечения диабета (включая инсулин), препараты против опыта и LLA анти-GPIB/LLA. Клиническое значение.

    Хранение

    Хранить в сухом месте, во избежание попадания света, при температуре ниже 30°С.

    Другие препараты

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    count views

    Популярные ключевые слова