Таблетки Підокар 75 мг Пімефарко для профілактики артеріального тромбозу (2 блістери по 14 таблеток)
Лікарська форма Коробка з 2 блістерами по 14 таблеток
Характеристики Клопідогрель
Склад
| Інформація про склад | Зміст |
| Клопідогрель | 75 мг |
Використання
показання
Лікарський засіб підокар показаний у таких випадках:
Профілактичні заходи, спричинені артеріальним тромбозом клоплдогрелю
показаний у: пацієнтів з інфарктом міокарда (від кількох днів до менше 35 днів), інсультом, викликаним ішемією (від 7 днів до менше 6 місяців) або встановленим захворюванням периферичних артерій.
Пацієнти з гострим коронарним синдромом
У дорослих пацієнтів із фібриляцією передсердь існує принаймні один фактор ризику судинних подій, непридатних для лікування вітаміном К (АВК), і тих, хто менш схильний до ризику кровотечі. Клопідогрель показаний у комбінації з АСК при частковому тромбозі та тромбозі крові, включаючи інсульт.
Фармакокінус
Клопідогрель є попередником, один із його метаболітів є інгібітором агрегації тромбоцитів. Клопідогрель повинен метаболізуватися ферментами CYP450 з утворенням метаболітів, які інгібують тромбоцити. Активні метаболіти клопідогрелю вибірково пригнічують приєднання аденозиндифосфату (АДФ) до рецептора P2YI2 тромбоцитів і таким чином пригнічують активність комплексу глікопротеїну GPIIB/LLA через посередників АДФ, таким чином пригнічуючи агрегацію тромбоцитів.
Завдяки необоротній когезії ці тромбоцити зазнають впливу до кінця свого життя (приблизно 7-10 днів) і нормального відновлення функції тромбоцитів, яке відбувається зі швидкістю відповідно до руху тромбоцитів. Збирання тромбоцитів, спричинене суб’єктами, які не володіють АДФ, також пригнічується блокуючим ефектом активації тромбоцитів від вивільнення АДФ.
Через активну метаболічну речовину, утворену ферментами CYP450, деякі з яких були сформовані або об'єкт інгібується іншими препаратами, тому не всі пацієнти досягають адекватного інгібування тромбоцитів.
Фармакологічна ефективність
Дозування 75 мг на добу значно пригнічує агрегацію тромбоцитів за рахунок АДФ з першого дня; Це інгібування посилюється та досягає стабільного стану від 3 до 7. У стабільному стані середній рівень інгібітора становить 75 мг на день у приблизно 40% та 60%. Збір тромбоцитів і час кровотечі поступово повертаються до основного значення, зазвичай протягом 5 днів після припинення лікування.
Фармакокінетика
всмоктування
Після прийому єдиної дози або повторної дози 75 мг/добу клопідогрель швидко всмоктується. Середня пікова концентрація клопідогрелю в плазмі не змінюється (приблизно 2,2-2,5 нг/мл після прийому разової дози 75 мг) досягається приблизно через 45 хвилин після вживання. Швидкість всмоктування становить щонайменше 50%, виходячи з виведення метаболітів клопідогрелю з сечею.
Розповсюдження
Клопдогрель і основний метаболіт (неактивний) in vitro оборотні з білками плазми людини (порядку 98% і 94%). У Vito ненасичена когезія відбувається з широким діапазоном концентрацій.
Обмін речовин
Клопідогрель широко метаболізується в печінці. In vitro та in vivo клопідогрель метаболізується двома основними метаболічними шляхами: один через посередник естерази та призводить до гідрофобії до карбонової кислоти, яка не є активною (85% кількості метаболітів у крові), та посередник з великою кількістю цитохрому P450.
Клопідогрель спочатку метаболізується до метаболітів 2-оксо-клопідогрелю. Наступний метаболізм проміжних метаболітів 2-оло-клопідогрелю призводить до утворення активованого метаболіту клопідогрелю. In vitro ця лінія трансформації відбувається через посередників CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2 і CYP2B6. Тіолові метаболіти активні, виділені in vitro, швидко з'єднуються з тромбоцитами, тим самим інгібуючи тромбоцити.
CMAX метаболітів в 2 рази вище після застосування клопідогрелю в одноразовій дозі 300 мг, а також після 4 днів підтримуючої дози 75 мг. CMAX досягається через 30-60 хвилин після прийому препарату.
Усунення
У людей після прийому дози клопідогрелю, позначеної 14C, приблизно 50 % виводиться із сечею, а приблизно 46 % виводиться з калом протягом 120 годин після вживання. Після прийому разової дози 75 мг період напіввиведення клопідогрелю становить приблизно 6 годин. Час реалізації основного метаболіту (неактивного) під час циркуляції становить 8 годин після разової та повторної дози.
генетична аптека
Клопідогрель активується кількома поліморфними ферментами CYP450. CYP2C19 бере участь в утворенні активних метаболітів і проміжних метаболітів 2-оло-клопідогрелю. Фармакокінетика метаболітів активна щодо клопідогрелю та антитромбоцитарних ефектів, виміряна EX Vivo дослідженням тромбоцитів, різна залежно від генотипу CYP2C19.
Аллен CYP2C19*1 відповідає повній метаболічній функції, тоді як Аллен CYP2C19*2 і CYP2C19*3 відповідають зниженню метаболізму. CYP2C19*2 і CYP2C19*3 за Алленом спричиняють 85% кількості знижених функцій за Алленом у білих людей із поганим метаболізмом і 99% у людей із поганим метаболізмом азіатів. Інші аліни, пов’язані з відсутністю або зменшенням, включають CYP2C19 *4, *5, *6, *7 і *8, але ці аліни менш поширені серед звичайної популяції.
Пацієнт із поганим метаболічним станом матиме 2 функції зниження функції, як визначено вище. Частота опублікованих генотипів CYP2C19 із низьким метаболізмом становить близько 2% для білих людей, 4% для людей Ден і 14% для китайців. Вивчення тестів для визначення генотипу CYP2C19 пацієнта.
Спеціальні предмети
Фармакокінетика метаболітів клопідогрелю недостатньо відома в цих спеціальних об’єктах.
ниркова недостатність
Після повторних доз хлорографії 75 мг/добу на об’єктах з тяжкою нирковою недостатністю (очищення креатиніну від 5 до 15 мл/хв), пригнічення агрегації тромбоцитів, викликаної АДФ, нижче (25%) порівняно зі здоровими об’єктами. Проте подовження тривалості кровотечі подібне до того, що спостерігається у здорових людей, які застосовують клопідогрель у дозі 75 мг/добу. Крім того, клінічна переносимість у пацієнтів добра.
Печінкова недостатність
Після повторних доз клопідогрелю 75 мг/добу протягом 10 днів у пацієнтів з тяжкою печінковою недостатністю інгібуючий ефект агрегації тромбоцитів, спричинений АДФ, подібний до такого у здорових об’єктів. Ефект подовження середнього часу кровотечі подібний між двома групами.
Гонка
Поточне співвідношення Allen CYP2C19 викликає проміжний і поганий метаболізм різних CYP2C19 залежно від раси. У літературі є лише обмежені дані щодо азіатських популяцій для оцінки клінічної значущості визначення генотипу цього CYP для клінічних наслідків подій.
Перед прийомом Таблетки Підокар 75 мг Пімефарко для профілактики артеріального тромбозу (2 блістери по 14 таблеток)
Як використовувати
використовувати перорально, можливо з їжею чи ні.
Не розжовуйте, не розламуйте та не подрібнюйте таблетку, а проковтніть цілу таблетку.
Дозування
Дорослі та люди похилого віку
Клопідогрель рекомендовано в одноразовій дозі 75 мг/добу.
У пацієнтів з гострим коронарним синдромом
При гострому коронарному синдромі немає різниці сегмента ST (нестабільна стенокардія або інфаркт міокарда без зубця Q), лікування клопідогрелем доцільно розпочинати з одноразової дози 300 мг, а потім продовжувати з дози 75 мг один раз на добу (у поєднанні з АСК 75–325 мг на добу).
Чим вища доза АСК, тим вищий ризик кровотечі, тому не слід застосовувати АСК у дозі, що перевищує 100 мг. Оптимальний час лікування офіційно не визначено. Дані клінічних випробувань підтверджують використання до 12 місяців, а максимальна користь фіксується з 3-го місяця.гострий інфаркт міокарда має розбіжність сегмента ST
починайте лікування клопідогрелем у одноразовій дозі 75 мг, яка використовується лише після початку лікування навантажувальною дозою 300 мг у поєднанні з АСК і з клітковиною або без перцю. Пацієнтам старше 75 років не застосовувати дозу на початку лікування. Комбіновану терапію слід розпочинати якнайшвидше після появи симптомів і продовжувати щонайменше 4 тижні. Переваги комбінації клопідогрелю та АСК через 4 тижні не досліджувалися.
Пацієнти з фібриляцією передсердь
Слід розпочинати лікування клопідогрелем з одноразової дози 75 мг. АСК (75 - 100 мг на добу) слід розпочинати та продовжувати у вигляді терапії, поєднаної з клопідогрелем.
Діти
Клопідогрель не слід застосовувати дітям через невідому ефективність.
ниркова недостатність
Досвід лікування пацієнтів із нирковою недостатністю обмежений.
Печінкова недостатність
Досвід лікування пацієнтів із середнім захворюванням печінки, які можуть мати кровотечу, обмежений.
Примітка. Наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити при передозуванні? Специфічного лікування немає, і пацієнт одужує без наслідків. У здорових людей при застосуванні разової дози 800 мг клопідогрелю час кровотечі збільшується в 1,7 рази порівняно з єдиною дозою 75 мг/добу.
Специфічного антидоту немає, передача тромбоцитів може обмежити дію клопідогрелю.
Що робити, якщо ви забули 1 дозу? Якщо ви забули прийняти ліки більше ніж на 12 годин, просто прийміть наступну дозу у звичайний час. Не подвоюйте дозу, щоб компенсувати забуту дозу.
Побічні ефекти
Під час використання препарату підокар у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).
Захворювання крові та лімфатичної системи
Дуже рідко, невідомо: тромбоцитарна кровотеча (TTP), анемія - це анемія, зменшується вся кров, гранулоцитоз, важка тромбоцитопенія, тип кровотечі - категорія A, зниження гранулоцитів, анемія.
Кошик повстанців із серця
розлади імунної системи
Психічні розлади
Розлади нервової системи
Нечасто: кровотеча в череп (у деяких випадках повідомлялося про смерть), головний біль, парестезія, запаморочення.
Порушення зору
Судинні розлади
Розлади дихання, органів грудної клітки та середостіння
Шлунково-кишкові розлади
Рідко: постабдомінальна кровотеча. Very rare, unknown: Stomach bleeding and post -abdominal peritoneal, pancreatitis, colitis, stomatitis. Liver disorder Розлади шкіри та підшкірної шкіри Нечасто: висип, свербіж, шкірна кровотеча (кровотеча). Дуже рідко, невідомо: пухирчастий дерматит (отруєний епідермальний некроз, синдром Стівенса-Джонсона, різноманітні троянди), ангіоневротичний набряк, медикаментозний синдром, медикаментозний синдром із кислотно-переважним лейкозом і багатьма системними симптомами (вдягання), почервоніння або лущення, кропив’янка, екзема, плоский лишай. захворювання опорно-рухового апарату, сполучної тканини та кісток Розлади нирок і сечовивідних шляхів Загальні розлади Інші дослідження Інструкції щодо поводження з ADR Періодично контролювати параметри ознак анемії, гемоглобіну, гематокриту під час лікування клопідогрелем. Екстрена заміна плазми при тромбоцитопенії. При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.
Попередження
Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.
Протипоказаний
Препарат Підокар протипоказаний у таких випадках:
У пацієнта тяжка печінкова недостатність .
Вагітні або годуючі жінки.
Обережність при застосуванні
розлади кровотечі та гематологія
Через ризик кровотечі та побічних гематологічних реакцій визначення кількості клітин крові та/або інші тести слід розглянути для проведення кожного разу, коли клінічні симптоми виникають під час лікування. Як і інші антитромбоцитарні засоби, клопідогрель слід застосовувати з обережністю у пацієнтів із підвищеним ризиком кровотечі внаслідок травми, хірургічного втручання чи інших патологічних станів, а також у пацієнтів, які отримують лікування в комбінації з аспірином, гепарином, глікопротеїном ilb/IIIA або нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП), включаючи ЦОГ-2 або інгібітори серотоніну (СІЗЗС).
Слід ретельно спостерігати за пацієнтами з ознаками кровотечі, включаючи приховану кровотечу, особливо в перші тижні лікування та/або після операції чи кардіологічного втручання. Одночасне застосування клопідогрелю з пероральним антикоагулянтом не рекомендується, оскільки це підвищує рівень кровотечі.
Якщо пацієнт готується до операції, не бажаючи мати резистентність тромбоцитів, прийом клопідогрелю слід припинити за 7 днів до операції. Пацієнти повинні повідомити лікаря та стоматолога, щоб знати, що клопідогрель використовує хірургічне втручання, і перед використанням будь-якого нового препарату. Клопідогрель подовжує час кровотечі, тому його слід застосовувати з обережністю у пацієнтів із травмою, схильною до кровотечі (особливо шлункової та внутрішньоочної).
Пацієнти повинні знати, що при застосуванні клопідогрелю (окремо або в комбінації з аспірином) може знадобитися більше часу, щоб зупинити кровотечу, і повинні повідомити лікаря про аномальну кровотечу (місце та час).
тромбоцитопенічний крововилив (ТТР)
Тромбоцитопенічна кровотеча (ТТР) була зареєстрована дуже рідко після застосування клопідогрелю, іноді через короткий час після контакту. Характерними є тромбоцити та гемоліз капілярного гемолізу або з неврологічними розладами, дисфункцією нирок або лихоманкою. ТТП має високий ризик смерті, вимагає своєчасного лікування, включаючи відділення плазми.
Складна гематома
Після застосування клопідогрелю повідомлялося про вільну гематому. Якщо тромбопластиновий час тривалий, є або немає кровотечі, крововилив важко згортається, тому це слід враховувати. Пацієнти з діагнозом визначили, що утруднене згортання крові має контролюватись та лікуватися фахівцями та припинити використання клопідогрелю.
Недавній інсульт
Клопідогрель не рекомендується застосовувати в перші 7 днів після гострого інсульту.
Cytochrom P450 2C19 (CYP2C19)
У пацієнтів із меншою кількістю ферментів для передачі CYP2C19 використання клопідогрелю в рекомендованій дозі створює менше метаболітів і менше впливає на функцію тромбоцитів. Проведіть тести для визначення генотипу CYP2C19 пацієнта.
Оскільки клопідогрель перетворюється на метаболіти, що діють через CYP2C19, очікується, що використання інгібіторів ферментів зменшить концентрацію активності клопідогрелю. Клінічно ця взаємодія неясна. Не використовуйте інгібітори CYP2C19 одночасно та не призначайте клопідогрель.
Перехресні реакції між тієнопіридином
Пацієнтів необхідно перевірити на наявність гіперчутливості до тієнопіридину (таких як клопідогрель, тиклопідин, прасугрель), оскільки повідомлялося про перехресну реакцію між тієнопіридином. Тієнопіридин може викликати алергічні реакції від легких до важких, такі як висип, ангіоневротичний набряк або гематологічні реакції, такі як тромбоцитопенія та нейтропенія. Пацієнти, які мають алергічну реакцію та/або гематологічну реакцію на тієнопіридин, можуть підвищити ризик появи або іншої реакції на інший тієнопірицин. Слід контролювати ознаки гіперчутливості у пацієнтів з алергією на тієнопіридин.
Пацієнти з нирковою недостатністю
Досвід лікування клопідогрелем обмежений у пацієнтів з нирковою недостатністю. Тому клопідогрель слід застосовувати обережно цим пацієнтам.
Пацієнти з печінковою недостатністю
Досвід лікування пацієнтів із середнім захворюванням печінки, яке може супроводжуватися кровотечею, обмежений. Тому клопідогрель слід застосовувати обережно цим пацієнтам.
допоміжні речовини
Препарат містить лактозу. Пацієнти з рідкісними генетичними проблемами, такими як непереносимість галактози, відсутність лактази або глюкози - галактоза не повинна використовувати цей препарат.
Здатність керувати транспортними засобами та механізмами
Клопідогрель не впливає на здатність керувати механізмами.
Вагітність
Немає клінічних даних щодо застосування клопідогрелю під час вагітності, а також щодо незастосування клопідогрелю під час вагітності. Дослідження на тваринах не свідчать про пряму чи непряму шкоду для вагітності, розвитку ембріона/плода, пологів або післяпологового розвитку.
Період годування груддю
невідомо, чи виділяється клопідогрель у грудне молоко чи ні. Дослідження на тваринах показали виведення клопідогрелю з грудним молоком. Не годуйте груддю під час лікування клопідогрелем.
Інтерактивний препарат
пероральні антикоагулянти
Одночасне застосування клопідогрелю та пероральних антикоагулянтів не рекомендується, оскільки це може збільшити рівень кровотечі. Хоча клопідогрель у дозі 75 мг/добу не змінює фармакокінетику s-варфарину або МНВ у пацієнтів, які тривалий час лікуються варфарином, одночасне застосування клопідогрелю та варфарину підвищує ризик кровотечі через незалежний вплив на утворення тромбів.
Інгібітори глікопротеїну ilb/IIIA
Обережно використовуйте клопідогрель пацієнтам, які застосовують інгібітори глікопротеїну Ilb/IIIA.
Ацетилсаліцилова кислота (аспірин)
Аспірин не змінює проміжне інгібування клопідогрелю на АДФ - агент збирання тромбоцитів, але клопідогрель, імовірно, впливає на аспірин на колагені - агент збирання тромбоцитів. Однак одночасне застосування клопідогрелю з аспірином 500 мг двічі на добу протягом доби істотно не збільшує подовження часу кровотечі, спричиненої клопідогрелем.
Між клопідогрелем і аспірином можуть існувати фармакокінетичні взаємодії, що призводить до підвищеного ризику кровотечі. Тому слід бути обережними при одночасному застосуванні клопідогрелю та аспірину. Однак клопідогрель і аспірин застосовувалися разом протягом 1 року.
гепарин
У клінічному дослідженні, проведеному за участю здорових людей, використання в комбінації з клопідогрелем не потребує зміни дози гепарину або впливу гепарину на згортання крові. Одночасне застосування гепарину не впливає на пригнічення накопичення тромбоцитів клопідогрелю. Можлива фармакокінетична взаємодія між клопідогрелем і гепарином, що призводить до підвищення ризику кровотечі. Тому слід бути обережними при одночасному застосуванні гепарину та клопідогрелю.
Таблетки від гематом
Безпека при застосуванні клопідогрелю з селективними або неселективними препаратами фібрину та гепарину була оцінена у пацієнтів з гострим інфарктом міокарда. Клінічна частота кровотечі схожа, коли тромболітики та гепарин застосовують одночасно з аспірином.
НПЗЗ
У клінічному дослідженні, проведеному на здорових добровольцях, одночасно використовували клопідогрель і напроксен, посилюючи приховану шлунково-кишкову кровотечу. Однак, через відсутність інтерактивних досліджень з іншими НПЗП, невідомо, чи клопідогрель підвищує ризик шлунково-кишкової кровотечі з усіма НПЗЗ. Тому будьте обережні при одночасному застосуванні НПЗЗ, включаючи інгібітори ЦОГ-2, з клопідогрелем.
Селективні інгібітори всмоктування серотоніну - СІЗЗС
Оскільки СІЗЗС впливає на активацію тромбоцитів і підвищує ризик кровотечі, одночасне застосування СІЗЗС із клопідогрелем має бути обережним.
Інша координація лікування
Оскільки клопідогрель частково метаболізується до активних метаболітів через CYP2C19. Застосування цих інгібіторів ферментів ризикує знизити концентрацію метаболічних метаболітів клопідогрелю. Клінічна участь цієї взаємодії неясна. Для запобігання слід обмежити одночасне застосування клопідогрелю та сильних або середніх інгібіторів CYP2C19.
Сильні або середні інгібітори CYP2C19 включають: омепразол та езомепразол, флувоксамін, флуоксетин, моклобемід, вориконазол, флуконазол, тиклопідин, карбамазепін та ефавіренз.
Інгібітори протонної помпи (ІПП)
Використовуйте омепразол у дозі 80 мг один раз на добу з інтервалом у 12 годин або клопідогрелю, зменшуючи вплив активного метаболіту клопідогрелю приблизно на 45% (порівняно з початковою дозою) і 40% (порівняно з підтримуючою дозою). Пригнічення тромбоцитів зменшилося приблизно на 39 % (порівняно з початковою дозою) і на 21 % (порівняно з підтримуючою дозою). Очікується, що езомепразол спричинить подібну взаємодію з клопідогрелем.
Дані про клінічний вплив фармакокінетики (ФК)/Фармакокінетики (ФД) на серцево-судинні події отримані в результаті суперечливих спостережень і клінічних досліджень. З обережністю не рекомендується застосовувати клопідогрель одночасно з омепразолом або езомепразолом.
Спостерігається, що пантопразол або лансопразол рідше контактують з метаболітами клопідогрелю.
Одночасне застосування 80 мг пантопразолу 1 раз на добу з клопідогрелем знижує плазмову концентрацію активності клопідогрелю на 20 % (порівняно з початковою дозою) і на 14 % (порівняно з підтримуючою дозою). Це пов’язано із середнім пригніченням агрегації тромбоцитів на 15% і 11%. Цей результат показує, що можна застосовувати клопідогрель одночасно з пантопразолом.
Немає жодних доказів того, що інші препарати знижують кислотність шлунка, наприклад Н2-блокатори або антациди, які взаємодіють із резистентністю тромбоцитів клопідогрелю.
Інші препарати
Було проведено ряд інших клінічних досліджень із застосуванням клопідогрелю в комбінації з іншими препаратами для спостереження за фармакокінетичною та фармакокінетичною взаємодією. Немає клінічно значущої фармакологічної взаємодії при застосуванні клопідогрелю з атенололом і ніфедипіном або одночасно з атенололом і ніфедипленом. Крім того, фармацевтична активність клопідогрелю не зазнає істотного впливу при застосуванні в комбінації з фенобарбіталом або естрогеном.
Дигор фармакокінетика дигоксину або теофіліну не змінюється при поєднанні з клопідогрелем. Шлункові антациди не змінюють рівень абсорбції клопідогрелю.
Дані досліджень Caprie показують, що фенітоїн і толбутамід метаболізуються CYP2C9, який можна безпечно поєднувати з клопідогрелем.
Субстрат CYP2C8
Клопідогрель підвищує рівень контакту з репаглінідом у здорових добровольців. Дослідження in vitro показують, що збільшення контакту з репаглінідом зумовлене інгібіторами CYP2C8 метаболітами глюкуроніду клопідогрелю. Через ризик підвищення концентрації в плазмі слід обережно застосовувати клопідогрель разом з основним метаболічним препаратом, що в основному залежить від CYP2C8 (такими як репаглінід, паклітаксел).
На додаток до конкретної інформації про взаємодію з лікарськими засобами, описаної вище, дослідження взаємодії між клопідогрелем і деякими препаратами, які часто застосовуються у пацієнтів з тромбозом внаслідок атеросклерозу, не проводилися. Однак пацієнти, які брали участь у клінічних дослідженнях із застосуванням клопідогрелю, також застосовувалися одночасно з іншими препаратами, включаючи діуретики, бета-блокатори, інгібітори ферменту передачі ангіотензину, блокатори кальцієвих каналів, препарати, що знижують рівень холестерину, коронарні таблетки, препарати для лікування діабету (включаючи інсулін), препарати проти переживання та LLA, анти-GPIB/LLA. Клінічне значення.Зберігання
Зберігати в сухому, захищеному від світла місці, при температурі нижче 30 °C.
Інші препарати
- BENZHEXOL 2MG TABLETS
- MISOFEN 50MG / 200MICROGRAM MODIFIED RELEASE TABLETS
- MEDABON: COMBIPACK OF MIFEPRISTONE 200 MG TABLET AND MISOPROSTOL 4 X 0.2 MG VAGINAL TABLETS
- PETHIDINE INJECTION BP 50MG/ML & 100MG/2ML
- TERLIPRESSIN ACETATE 1 MG SOLUTION FOR INJECTION
- Ultibro Breezhaler
Відмова від відповідальності
Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.
Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.
Популярні ключові слова
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions