حبوب ريبرات 40 ملغ ديلوربيس تعالج الارتجاع المعدي المريئي (2 شريط × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 2 شريط × 10 أقراص
المواصفات بانتوبرازول

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
بانتوبرازول	40 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يشار إلى أدوية ريبرات 40 ملغ-ديلوربيس في الحالات التالية:

البالغون والمراهقون الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فما فوق:

علاج الارتجاع المعدي المريئي - المريء.

الكبار:

التنسيق مع العلاج بالمضادات الحيوية المناسبة لقتل هيليكوباكتر بيلوري (H.pylori) في المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة الناجمة عن H. Pylori. يمنع أحد مشتقات البنزيميدازول إفراز حمض الهيدروكلوريك في المعدة عن طريق تثبيط مضخة البروتون المحددة في خلية الجدار.

يتحول بانتوبرازول إلى شكل نشط في البيئة الحمضية في الخلية، حيث مثبط الإنزيم H+، K+-atpase، مما يعني أنه في نهاية عملية إفراز حمض الهيدروكلوريك في المعدة. يعتمد التثبيط على الجرعة ويؤثر على كل من آليات إفراز الحمض الشائعة والعوامل المنشطة. بالإضافة إلى مثبطات مضخة البروتون (PPI) ومثبطات مستقبلات H2 الأخرى، فإن العلاج بالبانتوبرازول يقلل من الحموضة في المعدة وبالتالي يزيد من درجة الحموضة في المعدة بما يتوافق مع انخفاض الحمض. يتم استعادة الزيادة في عصير المعدة. نظرًا لأن بانتوبرازول مرتبط بالإنزيم بالقرب من مستوى مستقبل الخلية، فإن الدواء يمكن أن يثبط إفراز حمض الهيدروكلوريك بغض النظر عن التحفيز بواسطة أدوية أخرى (أسيتيل كولين، الهيستامين ، غاسترين). تأثير الدواء عن طريق الفم وعن طريق الوريد هو نفسه.

تزداد قيمة الجاسترين مع البانتوبرازول. وعند العلاج القصير فإن معظم الحالات لا تتجاوز الحد الطبيعي. عند العلاج طويل الأمد، يتضاعف الجاسترين في معظم الحالات. إلا أن الزيادة المفرطة لا تحدث إلا في حالات خاصة. هناك زيادة في خلايا الغدد الصماء المحددة (ECL) من خفيفة إلى متوسطة في حالات قليلة عند العلاج طويل الأمد (يؤدي بسهولة إلى تضخم الغدة). ومع ذلك، وبحسب الدراسات التي أجريت حتى الآن، فإن تشكل آفات المال (تضخم غير نموذجي) أو أورام المعدة الموجودة في الاختبارات على الحيوانات لا تظهر في البشر.

وفقًا لنتائج الدراسات التي أجريت على الحيوانات، ليس من الممكن القضاء تمامًا على تأثير العلاج طويل الأمد> عام واحد باستخدام البانتوبرازول على قيم الغدد الصماء الدرقية.

حركية الدواء

الامتصاص

يمتص بانتوبرازول بسرعة ويصل إلى أقصى تركيز له في البلازما حتى بعد تناول جرعة واحدة قدرها 40 ملغ. بعد الشرب يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز في المصل من 2 - 3 ميكروجرام/مل لمدة 2.5 ساعة تقريبًا. لا تتغير الحرائك الدوائية بعد الاستخدام مرة واحدة أو الاستخدام المتكرر.

في الجرعة 10 - 80 ملغ، تكون حركية البانتوبرازول في البلازما خطية عند استخدامه عن طريق الفم أو الوريد. يبلغ التوافر الحيوي المطلق لـ Reprat حوالي 77%. الاستخدام المتزامن مع الطعام لا يؤثر على المساحة تحت المنحنى (AUC)، الحد الأقصى للتركيز في البلازما والتوافر الحيوي، فقط وقت الامتصاص سيزيد.

التوزيع

يرتبط بانتوبرازول ببروتين المصل بنسبة 98% تقريبًا. ويبلغ حجم التوزيع حوالي 0.15 وحدة/كجم.

التمثيل الغذائي

يتم استقلاب البانتوبرازول بشكل رئيسي في الكبد. الخط الأيضي هو إزالة الميثيل بواسطة CYP2C19، وهو الرابط مع الكبريتات، وخط أيضي آخر هو الأكسدة بواسطة CYP3A4.

الإقصاء

يتم التخلص بشكل رئيسي في الكلى (حوالي 80%) بشكل كبير على شكل مستقلبات، ويتم طرح الباقي عن طريق البراز. وقت البيع النهائي للبانتوبرازول والمستقلبات الرئيسية ديسميثيلبانتوبرازول هو حوالي ساعة واحدة وساعة ونصف على التوالي. تبلغ نسبة الخلوص حوالي 0.1 لتر/ساعة/كجم. هناك عدة حالات من الإزالة البطيئة. بسبب الارتباط النوعي بين بانتوبرازول ومضخة البروتون في جدار الخلية، فإن زمن شبه الهدر لا يرتبط بوقت تثبيط إفراز الحمض (الأطول).

الخصائص لدى المرضى/مجموعات المرضى ذوي الاحتياجات الخاصة

يفتقر حوالي 3% من سكان أوروبا إلى الإنزيم الوظيفي CYP2C19 ويطلق عليهم اسم الأشخاص ذوي التمثيل الغذائي الضعيف. في هؤلاء الأشخاص، من المحتمل أن يتم تحفيز تحول بانتوبرازول بشكل أساسي بواسطة CYP3A4. بعد تناول جرعة واحدة من 40 ملغ من بانتوبرازول، يكون استقلاب المنطقة تحت المنحنى لدى الأشخاص أعلى بنحو 6 مرات من الأشخاص الذين لديهم إنزيمات CYP2C19 (الأشخاص الذين يعانون من التمثيل الغذائي القوي). ارتفع متوسط تركيز الذروة في البلازما بحوالي 60%. ومع ذلك، فإن هذه النتائج لا علاقة لها بجرعة البانتوبرازول.

عند استخدام بانتوبرازول للمرضى الذين يعانون من وظائف الكلى، لا ينصح بتقليل الجرعة (بما في ذلك المرضى الذين يعانون من ورم دموي). بالنسبة للأشخاص الأصحاء، حان الوقت لبيع البانتوبرازول القصير. يتم فصل كمية صغيرة جدًا فقط من البانتوبرازول. على الرغم من أن المستقلبات الرئيسية لديها الوقت الكافي لبيعها، إلا أنها لا تزال سريعة وبالتالي لا يوجد تراكم للأدوية.

في المتطوعين المسنين، تزيد AUC وCMAX مقارنة بالشباب، ولكنها لا تتحدث عن الأهمية السريرية.

الأطفال

بعد إعطاء الأطفال من عمر 5 إلى 16 سنة جرعة واحدة من 20 أو 40 ملغ من بانتوبرازول، فإن AUC وCMAX يقعان ضمن النطاق المقابل للبالغين. بعد الحقن الوريدي بجرعة وحيدة 0.8 أو 1.6 ملغم/كغم للأطفال من عمر 5 إلى 16 سنة، لا توجد علاقة ذات دلالة إحصائية بين البانتوبرازول والعمر أو الوزن. AUC والتوزيع المتكامل وفقا لبيانات البالغين.

قبل اتخاذ حبوب ريبرات 40 ملغ ديلوربيس تعالج الارتجاع المعدي المريئي (2 شريط × 10 أقراص)

كيفية الاستخدام

تناوله عن طريق الفم. تناولي القرص كاملاً قبل ساعة من تناول الطعام، لا تمضغي أو تسحقي القرص.

الجرعة

البالغين والمراهقين بعمر 12 عامًا فما فوق:

علاج مرض الجزر المعدي المريئي: قرص واحد يوميا. يمكن مضاعفة الجرعة (كبسولتين/يوم) في بعض الحالات الخاصة، خاصة عند عدم الاستجابة للعلاجات الأخرى. عادة ما تكون مدة العلاج 4 أسابيع، وإذا لم تكن كافية، يمكن الاستمرار في العلاج لمدة 4 أسابيع أخرى.

الكبار:

التنسيق مع المضادات الحيوية لقتل الملوية البوابية:

في المرضى الذين يعانون من القرحة الهضمية وقرحة الاثني عشر والذين لديهم نتيجة إيجابية لبكتيريا الملوية البوابية، فإن علاج مثبطات مضخة البروتون والمضادات الحيوية يمكن أن يقتل مسببات الأمراض. وينبغي النظر في المشورة/المشورة الوطنية فيما يتعلق بمقاومة البكتيريا والاستخدام المناسب للمضادات الحيوية والمؤشرات. اعتمادًا على اتجاه مقاومة الأدوية، نوصي بالتركيبة التالية لقتل الملوية البوابية:

قرص واحد من ريبرات × مرتين/يوم + 1000 مجم أموكسيسيلين × مرتين/يوم. + 500 مجم كلاريثروميسين × مرتين في اليوم)

قرص واحد من ريبرات × مرتين في اليوم + 400 - 500 مجم ميترونيدازول (أو 500 مجم تينيدازول) × مرتين في اليوم + 250 - 500 مجم كلاريثروميسين × مرتين في اليوم

قرص واحد من ريبرات × مرتين في اليوم + 1000 ملغ من أموكسيسيلين × مرتين في اليوم مرتين في اليوم ميترونيدازول (أو 500 ملغ من تينيدازول) × مرتين في اليوم

في العلاج المركب لقتل الملوية البوابية، يجب استخدام قرص ريبرات آخر قبل ساعة واحدة من العشاء. يتم تطبيق العلاج التنسيقي خلال 7-14 يومًا. إذا تمت الإشارة إلى بانتوبرازول لمواصلة العلاج لضمان شفاء القرحة، فيجب أخذ الجرعة الموصى بها في الاعتبار لقرحة المعدة والاثني عشر.

في المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة والاثني عشر مع نتيجة سلبية لبكتيريا الملوية البوابية، يتم تطبيق الجرعة التالية لعلاج ريبرات أحادي العلاج:

علاج قرحة المعدة: قرص واحد يوميا. يمكن مضاعفة الجرعة (كبسولتين/يوم) في بعض الحالات الخاصة، خاصة عند عدم الاستجابة للعلاجات الأخرى. عادة ما تكون مدة العلاج 4 أسابيع، وإذا لم تكن كافية، يمكن الاستمرار في العلاج لمدة 4 أسابيع أخرى.

علاج قرحة الاثني عشر: قرص واحد يوميا. يمكن مضاعفة الجرعة (كبسولتين/يوم) في بعض الحالات الخاصة، خاصة عند عدم الاستجابة للعلاجات الأخرى. عادة ما تكون مدة العلاج أسبوعين، وإذا لم تكن كافية، يمكن مواصلة العلاج لمدة أسبوعين آخرين.

علاج متلازمة زولينجر إليسون وغيرها من الحالات المرضية المتزايدة: قرصين في اليوم كجرعة ابتدائية، ثم تعديل الجرعة حسب الحاجة. هناك زيادة مؤقتة في جرعات البانتوبرازول > 160 ملغ، ويجب عدم تناوله لفترة أطول من اللازم للتحكم في الحموضة بشكل كامل. بجرعة أكبر من كبسولتين في اليوم، ينبغي تقسيمها إلى مشروبين. وقت العلاج لمتلازمة زولينجر إليسون وغيرها من الحالات المرضية المتزايدة غير محدود ويجب أن يكون ضمن الاحتياجات السريرية.

الأطفال

الأطفال أقل من 12 عامًا: لا ننصح باستخدام Reprat نظرًا للبيانات المتعلقة بالكفاءة والسلامة للأطفال أقل من 12 عامًا.

أشياء أخرى

كبار السن: لا تعديل للجرعة.

الفشل الكبدي: الجرعة القصوى 20 مجم/يوم (1 بانتوبرازول 20 مجم) في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد الحاد. لا تستخدم ريبرات في العلاج المركب لقتل بكتيريا الملوية البوابية في المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي حاد في الكبد، لأنه لا توجد بيانات عن سلامة وفعالية ريبرات في العلاج المركب لهؤلاء المرضى.

الفشل الكلوي: لا تعديل الجرعة في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى. لا تستخدم ريبرات في العلاج المركب لقتل بكتيريا الملوية البوابية في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى، لأنه لا توجد بيانات حول سلامة وفعالية ريبرات في العلاج المركب لهؤلاء المرضى.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، يجب استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

في حالة تناول جرعة زائدة مع وجود علامات تسمم سريرية، يتم تطبيق التدابير الداعمة وعلاج الأعراض. لا يوجد علاج محدد. ونظرًا لارتباط البانتوبرازول بشكل كبير ببروتينات البلازما، فليس من السهل فصل الدواء.

آثار جانبية

عند استخدام Reprat 40mg-Delorbis، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

غير شائع، 1/1000

عصبية: الصداع ، والدوخة، واضطرابات النوم. يعيش.

المناعي: فرط الحساسية (بما في ذلك الحساسية المفرطة و الحساسية المفرطة ). البيليروبين.

الدم: الصفائح الدموية، قلة الكريات البيض.

التمثيل الغذائي: نقص السكر في الدم، نقص السكر في الدم. إعلان بيني .

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

إبلاغ الطبيب في حالة حدوث آثار غير مرغوب فيها عند استخدام الدواء.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استخدام أدوية ريبرات 40 ملغ-ديلوربيس في الحالات التالية:

فرط الحساسية للمواد الفعالة ومشتقات البنزيميدازول أو أي من مكونات الدواء.

كن حذرًا عند استخدام

فشل الكبد

يجب مراقبة إنزيمات الكبد بانتظام لدى المرضى الذين يعانون من فشل كبدي حاد أثناء العلاج بالبانتوبرازول، خاصة عند استخدامه لفترة طويلة. في حالة زيادة إنزيمات الكبد يجب إيقاف العلاج.

العلاج التنسيقي

في العلاج المركب، من المهم الانتباه إلى خصائص الأدوية المركبة.

عرض الأعراض التحذيرية

عند وجود أي أعراض تحذيرية مثل فقدان الوزن بشكل ملحوظ أو غير مقصود أو القيء المتكرر أو صعوبة البلع أو قيء الدم أو فقر الدم أو ميلانين الدم وعند الاشتباه أو قرحة المعدة، يتم القضاء على الأورام الشريرة، لأن العلاج بالبانتوبرازول يمكن أن يقلل الأعراض ويبطئ التشخيص. إذا استمرت الأعراض رغم علاجها بالكامل، فمن الضروري فهم السبب.

يستخدم بالتزامن مع أتازانافير

لا ينصح باستخدام Atazanavir مع PPI في نفس الوقت. إذا كان الجمع بين Atazanavir مع PPI ضروريًا، فمن المستحسن مراقبته عن كثب (مستوى فيروس الدم) عند زيادة atazanavir إلى 400 مجم و 100 مجم من ريتونافير. ويجب ألا تزيد جرعة البانتوبرازول عن 20 ملغ/يوم.

التأثيرات على امتصاص فيتامين ب12

في المرضى الذين يعانون من متلازمة زولينجر إليسون وغيرها من الحالات المرضية المتزايدة التي تحتاج إلى علاج طويل الأمد، بالإضافة إلى إفراز الحمض، يمكن أن يقلل بانتوبرازول من امتصاص فيتامين ب 12 (سيانوكوبالامين) بسبب انخفاض أو نقص حمض المعدة، لذا كن حذرًا عند المرضى الذين لديهم احتياطيات منخفضة أو لديهم مخاطر تقليل امتصاص فيتامين ب 12 عند العلاج طويل الأمد أو الأعراض السريرية.

علاج طويل الأمد

في العلاج طويل الأمد، خاصة عند العلاج لمدة> عام واحد، من الضروري مراقبة المرضى بانتظام.

التهابات الجهاز الهضمي

مثل مثبطات مضخة البروتون الأخرى، قد يزيد بانتوبرازول من كمية البكتيريا الطبيعية الموجودة في الجهاز الهضمي أعلاه. يمكن أن يؤدي العلاج بالريبرات إلى زيادة طفيفة في خطر الإصابة بالتهابات الجهاز الهضمي التي تسببها البكتيريا مثل السالمونيلا والكامبيلوباكتر.

تقليل المغنيسيوم

كانت هناك تقارير تشير إلى انخفاض حاد في مستوى المغنيسيوم في الدم لدى المرضى الذين يعالجون بمثبطات مضخة البروتون مثل ريبرات، لمدة 3 أشهر على الأقل، وفي معظم الحالات خلال عام واحد. قد تحدث المظاهر الخطيرة لانخفاض مغنيسيوم الدم مثل التعب والتشنجات العضلية والهذيان والتشنجات والدوخة وعدم انتظام ضربات القلب البطيني ولكنها قد تكون خفيفة وغير ملحوظة. في معظم المرضى الذين يعانون من انخفاض مستوى المغنيسيوم في الدم، سيتم تحسينهم بعد تناول مكملات المغنيسيوم والتوقف عن استخدام مثبطات مضخة البروتون. بالنسبة للمرضى الذين يحتاجون إلى علاج طويل الأمد أو مستخدمي مثبطات مضخة البروتون (PPI) الذين يستخدمون الديجوكسين أو الأدوية التي يمكن أن تسبب مغنيسيوم في الدم (مثل مدرات البول)، يجب عليهم التفكير في قياس المغنيسيوم قبل بدء العلاج وبشكل دوري أثناء العلاج باستخدام مثبطات مضخة البروتون (PPI).

يمكن لمثبطات مضخة البروتون، خاصة عند تناول جرعات عالية وفترة علاج طويلة (أكثر من عام واحد)، أن تزيد بشكل طفيف من خطر الإصابة بكسور الحوض والمعصم والعمود الفقري، خاصة عند كبار السن أو الذين لديهم عوامل خطر أخرى. تظهر بعض الدراسات الاستقصائية أن مثبطات مضخة البروتون قد تزيد من خطر الإصابة بالكسور بأكملها من 10 إلى 40%، وهو ما قد يكون أيضًا بسبب عوامل خطر أخرى. يجب علاج المرضى المعرضين لخطر الإصابة بهشاشة العظام وفقًا للتعليمات الحالية ويجب أن يستخدموا ما يكفي من فيتامين د والكالسيوم.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

قد تحدث آثار جانبية مثل الدوخة ومن ثم اضطرابات في الرؤية. وفي حالة حدوث ذلك، يجب على المرضى عدم القيادة أو تشغيل الآلات.

الحمل

لا توجد بيانات كافية عن استخدام البانتوبرازول لدى النساء الحوامل. تظهر الدراسات على الحيوانات أن هناك سمية إنجابية. خطر غير معروف على البشر. لا تستخدمي ريبرات أثناء الحمل إلا إذا كان ذلك ضرورياً.

فترة الرضاعة

أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات أن بانتوبرازول يفرز في حليب الثدي. لقد كان هناك تقرير عن حليب الأم. لذلك، من الممكن الاستمرار/التوقف عن الرضاعة الطبيعية أو الاستمرار/التوقف عن استخدام ريبرات للنظر في فائدة الرضاعة الطبيعية على الطفل وفوائد العلاج بالريبرات والأم.

التفاعل الدوائي

نظرًا لقدرته على تثبيط إفراز الحمض في المعدة بشكل قوي وطويل الأمد، يمكن أن يقلل بانتوبرازول من امتصاص الأدوية التي تعتمد على درجة حموضة المعدة، مثل الأزول المضاد للفطريات (كيتوكونازول، آيتراكونازول، Posaconazol )، Erlotinib.

يعتمد الاستخدام المتزامن لـ Atazanavir وأدوية فيروس نقص المناعة البشرية الأخرى مع الامتصاص على درجة حموضة المعدة مع مثبطات مضخة البروتون التي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض كبير في التوافر البيولوجي لأدوية فيروس نقص المناعة البشرية ويمكن أن تؤثر على فعالية هذه الأدوية. لذلك، لا ينصح باستخدام مثبطات مضخة البروتون مع أتازانافير.

بالرغم من عدم وجود تفاعل عند استخدام الفينبروكومون أو الوارفارين في وقت واحد في الدراسات الصيدلانية السريرية. ومع ذلك، في بعض الحالات الخاصة، يتم الإبلاغ عن تغيير مؤشر INR عند استخدامه في نفس الوقت. لذلك، يوصى بمراقبة مؤشرات/مؤشرات البروثرومبين لدى المرضى الذين يعالجون بمضادات التخثر (فينبروكومون أو وارفارين) بعد البدء أو الإنهاء أو أثناء استخدام بانتوبرازول.

يتم استقلاب بانتوبرازول بقوة في الكبد من خلال نظام إنزيم P450. الخط الأيضي هو ديميثيل الذي يتم تحويله بواسطة CYP2C19 وخطوط التمثيل الغذائي الأخرى بما في ذلك الأكسدة بواسطة CYP3A4. الدراسات التي أجريت على الأدوية التفاعلية مع الأدوية المتخصصة من خلال هذه الخطوط (مثل كاربامازيبين، الديازيبام ، والجليبنكلاميد، والنيفيديبين ووسائل منع الحمل عن طريق الفم التي تحتوي على الليفونورجيستريل والإيثينيل استراديول) لا تكشف عن التفاعلات السريرية.

أثبتت نتائج سلسلة من الدراسات التفاعلية أن بانتوبرازول لا يؤثر على استقلاب المكونات النشطة التي يتم استقلابها بواسطة CYP1A2 (مثل الكافيين، الثيوفيلين)، CYP2C9 (مثل بيروكسيكام، ديكلوفيناك، نابروكسين)، CYP2D6 (مثل ميتوبرولول)، CYP2E1 (مثل الإيثانول) أو هل يرتبط الديجوكسين بالبروتين السكري. لا يوجد أي تفاعل عند استخدامه في وقت واحد مع العوامل المضادة للحموضة. يتم أيضًا إجراء دراسات تفاعلية عند استخدام بانتوبرازول في وقت واحد مع المضادات الحيوية المقابلة (كلاريثروميسين، ميترونيدازول، أموكسيسيلين ) ولا يمكن العثور على تفاعلات سريرية ذات صلة.

التخزين

يتم التخزين في العبوة الأصلية، في درجة حرارة لا تزيد عن 300 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.