Pills Reprat 40mg Delorbis για την αντιμετώπιση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, οισοφάγου (2 κυψέλες x 10 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 2 κυψέλες x 10 δισκία
Προδιαγραφές Παντοπραζόλη

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Παντοπραζόλη	40 mg

Χρήσεις

ενδείξεις

Τα φάρμακα Reprat 40mg-Delorbis ενδείκνυνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Ενήλικες και έφηβοι ηλικίας 12 ετών και άνω:

Θεραπεία γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση - οισοφάγος.

Ενήλικες:

Συντονιστείτε με την κατάλληλη αντιβιοτική θεραπεία για τη θανάτωση του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού (H.pylori) σε ασθενείς με γαστρικό έλκος που προκαλείται από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού. Ένα παράγωγο βενζιμιδαζόλης αναστέλλει την απέκκριση υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι αναστέλλοντας την αντλία πρωτονίων που είναι ειδική στο κύτταρο του τοιχώματος.

η παντοπραζόλη μετατρέπεται σε ενεργή μορφή στο όξινο περιβάλλον του κυττάρου, όπου ο αναστολέας του ενζύμου Η+, Κ+-ατπάση, που σημαίνει ότι στο τέλος στη διαδικασία της έκκρισης υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι. Η αναστολή εξαρτάται από τη δόση και επηρεάζει τόσο τους κοινούς μηχανισμούς έκκρισης οξέος όσο και τους διεγερτικούς παράγοντες. Εκτός από τους αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPI) και άλλους αναστολείς των υποδοχέων Η2, η θεραπεία με παντοπραζόλη μειώνει το οξύ στο στομάχι και έτσι αυξάνει το γαστρικό pH που αντιστοιχεί στη μείωση του οξέος. Η αύξηση του γαστρικού υγρού ανακτάται. Επειδή η παντοπραζόλη συνδέεται με το ένζυμο κοντά στο επίπεδο του κυτταρικού υποδοχέα, το φάρμακο μπορεί να αναστείλει την έκκριση υδροχλωρικού οξέος ανεξάρτητα από τη διέγερση από άλλα φάρμακα (ακετυλοχολίνη, ισταμίνη , γαστρίνη). Η επίδραση της από του στόματος φαρμακευτικής αγωγής και της ενδοφλέβιας είναι η ίδια.

Η τιμή της γαστρίνης αυξάνεται με την παντοπραζόλη. Όταν αντιμετωπίζεται σύντομη, οι περισσότερες περιπτώσεις δεν υπερβαίνουν το φυσιολογικό όριο. Κατά τη μακροχρόνια θεραπεία, η γαστρίνη διπλασιάστηκε στις περισσότερες περιπτώσεις. Ωστόσο, η υπερβολική αύξηση εμφανίζεται μόνο σε ειδικές περιπτώσεις. Υπάρχει μια αύξηση στα συγκεκριμένα ενδοκρινικά κύτταρα (ECL) από ήπια σε μέτρια σε λίγες περιπτώσεις όταν η μακροχρόνια θεραπεία (που οδηγεί εύκολα σε υπερπλασία αδένων). Ωστόσο, σύμφωνα με μελέτες που έχουν πραγματοποιηθεί μέχρι στιγμής, ο σχηματισμός χρηματικών βλαβών (μη τυπική υπερπλασία) ή όγκων στομάχου που βρέθηκαν σε δοκιμές σε ζώα δεν παρατηρείται σε ανθρώπους.

Σύμφωνα με αποτελέσματα από μελέτες σε ζώα, δεν είναι δυνατό να εξαλειφθεί πλήρως η επίδραση της μακροχρόνιας θεραπείας> 1 έτους με παντοπραζόλη στις ενδοκρινικές τιμές του θυρεοειδούς.

Φαρμακοκινητική

απορρόφηση

Η παντοπραζόλη απορροφάται γρήγορα και επιτυγχάνεται μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα ακόμη και μετά τη λήψη μιας εφάπαξ δόσης των 40 mg. Μετά την κατανάλωση, η μέγιστη συγκέντρωση στον ορό επιτυγχάνεται από 2 - 3 mcg/ml για περίπου 2,5 ώρες. Η φαρμακοκινητική δεν αλλάζει μετά από μία χρήση ή επαναλαμβανόμενη χρήση.

Στη δόση των 10 - 80 mg, η κινητική της παντοπραζόλης στο πλάσμα είναι γραμμική όταν χρησιμοποιείται από το στόμα και ενδοφλέβια. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα του Reprat είναι περίπου 77%. Η ταυτόχρονη χρήση με τροφή δεν επηρεάζει την AUC, τη μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα και τη βιοδιαθεσιμότητα, μόνο ο χρόνος απορρόφησης θα αυξηθεί.

Διανομή

Η παντοπραζόλη συνδέεται με την πρωτεΐνη του ορού κατά περίπου 98%. Ο όγκος διανομής είναι περίπου 0,15 I/kg.

Μεταβολισμός

Η παντοπραζόλη μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ. Η μεταβολική γραμμή είναι η απομεθυλίωση από το CYP2C19, που είναι ο σύνδεσμος με το θειικό, μια άλλη μεταβολική γραμμή είναι η οξείδωση από το CYP3A4.

Αποβολή

Η αποβολή κυρίως από τους νεφρούς (περίπου 80%) γίνεται σε μεγάλο βαθμό με τη μορφή μεταβολιτών, ενώ το υπόλοιπο αποβάλλεται με τα κόπρανα. Ο τελικός χρόνος πώλησης της Παντοπραζόλης και των κύριων μεταβολιτών Desmethylpantoprazole είναι περίπου 1 ώρα και 1,5 ώρα αντίστοιχα. Η κάθαρση είναι περίπου 0,1 l/h/kg. Υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις βραδείας αποβολής. Λόγω της ειδικής σύνδεσης της Παντοπραζόλης με την αντλία πρωτονίων στο κυτταρικό τοίχωμα, ο χρόνος ημι-απόβλητου δεν συσχετίζεται με το χρόνο αναστολής της έκκρισης οξέος (μεγαλύτερος).

Χαρακτηριστικά σε ασθενείς/ομάδες ειδικών ασθενών

Περίπου το 3% του ευρωπαϊκού πληθυσμού δεν έχει ένα ένζυμο λειτουργίας του CYP2C19 και ονομάζονται φτωχοί μεταβολικοί άνθρωποι. Σε αυτά τα άτομα, ο μετασχηματισμός της Παντοπραζόλης πιθανώς καταλύεται κυρίως από το CYP3A4. Μετά τη λήψη μιας εφάπαξ δόσης 40 mg παντοπραζόλης, η AUC στους ανθρώπους που μεταβολίζεται είναι περίπου 6 φορές υψηλότερη από τα άτομα με ένζυμα CYP2C19 (άτομα με ισχυρό μεταβολισμό). Η μέση μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα αυξήθηκε κατά περίπου 60%. Ωστόσο, αυτά τα ευρήματα δεν έχουν νόημα για τη δόση της παντοπραζόλης.

Όταν χρησιμοποιείτε Παντοπραζόλη σε ασθενείς με νεφρική λειτουργία, μην συνιστάται η μείωση της δόσης (συμπεριλαμβανομένων των ασθενών που παρουσιάζουν αιμάτωμα). Για υγιείς ανθρώπους, ήρθε η ώρα να πουλήσετε κοντή παντοπραζόλη. Μόνο μια πολύ μικρή ποσότητα παντοπραζόλης διαχωρίζεται. Αν και οι κύριοι μεταβολίτες έχουν το χρόνο να πουλήσουν daif How How are είναι ακόμα γρήγοροι και επομένως δεν υπάρχει συσσώρευση φαρμάκων.

Στους ηλικιωμένους εθελοντές, η AUC και η CMAX αυξάνονται σε σύγκριση με τους νέους, αλλά δεν μιλάει για κλινική συνάφεια.

Παιδιά

Αφού δώσετε σε παιδιά ηλικίας από 5 έως 16 ετών να λάβουν εφάπαξ δόση 20 ή 40 mg παντοπραζόλης, η AUC και η CMAX είναι εντός του αντίστοιχου εύρους ως ενήλικες. Μετά από ενδοφλέβια ένεση μιας εφάπαξ δόσης 0,8 ή 1,6 mg/kg για παιδιά από 5 έως 16 ετών, δεν υπάρχει σημαντική σχέση μεταξύ της παντοπραζόλης και της ηλικίας ή του βάρους. AUC και ολοκληρωμένη κατανομή σύμφωνα με τα δεδομένα σε ενήλικες.

Πριν τη λήψη Pills Reprat 40mg Delorbis για την αντιμετώπιση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, οισοφάγου (2 κυψέλες x 10 δισκία)

Τρόπος χρήσης

Χρησιμοποιήστε το από το στόμα. Πάρτε ολόκληρο το δισκίο 1 ώρα πριν από τα γεύματα, μην μασάτε ή συνθλίβετε το χάπι.

Δοσολογία

Ενήλικες και έφηβοι ηλικίας 12 ετών και άνω:

Θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης: 1 δισκίο/ημέρα. Η δόση μπορεί να διπλασιαστεί (2 κάψουλες/ημέρα) σε ορισμένες ειδικές περιπτώσεις, ειδικά όταν δεν ανταποκρίνεται σε άλλες θεραπείες. Ο χρόνος θεραπείας είναι συνήθως 4 εβδομάδες, αν δεν είναι αρκετός, μπορεί να συνεχιστεί η θεραπεία για 4 ακόμη εβδομάδες.

Ενήλικες:

Συντονιστείτε με αντιβιοτικά για να σκοτώσετε το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού:

Σε ασθενείς με πεπτικό και δωδεκαδακτυλικό έλκος ασθενείς με θετικό ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, η θεραπεία με PPI και αντιβιοτικά μπορεί να σκοτώσει τα παθογόνα. Θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι εθνικές συμβουλές/συμβουλές για βακτηριακή αντοχή και κατάλληλη αντιβακτηριακή χρήση και ενδείξεις. Ανάλογα με την τάση της αντίστασης στα φάρμακα, προτείνετε τον ακόλουθο συνδυασμό για να σκοτώσετε το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού:

1 δισκίο reprat x 2 φορές/ημέρα + 1000 mg αμοξικιλλίνης x 2 φορές/ημέρα. + 500 mg κλαριθρομυκίνη x 2 φορές/ημέρα)

1 δισκίο reprat x 2 φορές/ημέρα + 400 - 500 mg μετρονιδαζόλης (ή 500 mg τινιδαζόλης) x 2 φορές/ημέρα + 250 - 500 mg κλαριθρομυκίνη x 2 φορές την ημέρα φορές/ημέρα + 1000 mg αμοξικιλλίνης x 2 φορές/ημέρα 2 φορές Μετρονιδαζόλη (ή 500 mg Τινιδαζόλης) x 2 φορές/ημέρα

Στη συνδυαστική θεραπεία για να σκοτώσετε το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα δεύτερο δισκίο reprat 1 ώρα πριν το δείπνο. Η θεραπεία συντονισμού εφαρμόζεται σε 7-14 ημέρες. Εάν η παντοπραζόλη ενδείκνυται για συνέχιση της θεραπείας για τη διασφάλιση της επούλωσης των ελκών, η συνιστώμενη δόση θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη για έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου.

Σε ασθενείς με έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου με αρνητικό τεστ ελικοβακτηριδίου του πυλωρού, η ακόλουθη δόση εφαρμόζεται για θεραπεία με Reprat μίας θεραπείας:

Θεραπεία έλκους στομάχου: 1 δισκίο/ημέρα. Η δόση μπορεί να διπλασιαστεί (2 κάψουλες/ημέρα) σε ορισμένες ειδικές περιπτώσεις, ειδικά όταν δεν ανταποκρίνεται σε άλλες θεραπείες. Ο χρόνος θεραπείας είναι συνήθως 4 εβδομάδες, αν δεν είναι αρκετός, μπορεί να συνεχιστεί η θεραπεία για 4 ακόμη εβδομάδες.

Θεραπεία του έλκους του δωδεκαδακτύλου: 1 δισκίο/ημέρα. Η δόση μπορεί να διπλασιαστεί (2 κάψουλες/ημέρα) σε ορισμένες ειδικές περιπτώσεις, ειδικά όταν δεν ανταποκρίνεται σε άλλες θεραπείες. Ο χρόνος θεραπείας είναι συνήθως 2 εβδομάδες, αν δεν είναι αρκετός, μπορεί να συνεχιστεί η θεραπεία για άλλες 2 εβδομάδες.

Θεραπεία του συνδρόμου Zollinger Ellison και άλλων παθολογικών αυξημένων καταστάσεων: 2 δισκία/ημέρα αρχική δόση, στη συνέχεια ρυθμιζόμενη δόση όπως απαιτείται. Υπάρχει μια προσωρινή αύξηση στις δόσεις της παντοπραζόλης > 160 mg, δεν πρέπει να εφαρμόζεται περισσότερο από όσο χρειάζεται για τον πλήρη έλεγχο του οξέος. Με δόση > 2 κάψουλες/ημέρα, θα πρέπει να χωριστεί σε 2 ροφήματα. Ο χρόνος θεραπείας για το σύνδρομο Zollinger Ellison και άλλες καταστάσεις αυξημένων ασθενειών είναι απεριόριστος και θα πρέπει να είναι σύμφωνα με τις κλινικές ανάγκες.

Παιδιά

Παιδιά Άλλα αντικείμενα

Ηλικιωμένοι: Καμία προσαρμογή της δόσης.

Ηπατική ανεπάρκεια: Μέγιστη δόση 20 mg/ημέρα (1 παντοπραζόλη 20 mg) σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια. Μην χρησιμοποιείτε το reprat σε συνδυαστική θεραπεία για να σκοτώσετε το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, επειδή δεν υπάρχουν δεδομένα για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα του reprat σε συνδυαστική θεραπεία για αυτούς τους ασθενείς.

Νεφρική ανεπάρκεια: Καμία προσαρμογή της δόσης σε ασθενείς με νεφρική λειτουργία. Μην χρησιμοποιείτε το reprat σε συνδυαστική θεραπεία για να σκοτώσετε το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού σε ασθενείς με νεφρική λειτουργία, επειδή δεν υπάρχουν δεδομένα για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα του Reprat σε συνδυαστική θεραπεία για αυτούς τους ασθενείς.

Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό. Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας;

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας με κλινικά σημεία δηλητηρίασης, εφαρμογή υποστηρικτικών μέτρων και συμπτωματική θεραπεία. Δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία. Επειδή η παντοπραζόλη συνδέεται σε μεγάλο βαθμό με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, το φάρμακο δεν είναι εύκολο να διαχωριστεί.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε ένα Reprat 40mg-Delorbis, ενδέχεται να εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).

Ασυνήθιστο, 1/1000

Νευρολογικά: πονοκέφαλος , ζάλη, διαταραχές ύπνου. Ζω.

ανοσοποιητικό: Υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένης της αναφυλαξίας και της αναφυλαξίας ). χολερυθρίνη.

Αίμα: αιμοπετάλια, λευκοπενία.

Μεταβολική: Υπογονική υπογλυκαιμία, υπογλυκαιμία. Παρενθετική .

Οδηγίες για το χειρισμό της ADR

Ενημερώστε τον γιατρό για ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη χρήση του φαρμάκου.

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

Αντενδείκνυται

Τα φάρμακα Reprat 40mg-Delorbis αντενδείκνυνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Υπερευαισθησία σε δραστικά συστατικά, παράγωγα βενζιμιδαζόλης ή σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε

ηπατική ανεπάρκεια

Πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά τα ηπατικά ένζυμα σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια κατά τη διάρκεια της θεραπείας με παντοπραζόλη, ειδικά όταν χρησιμοποιείται για μακροχρόνια χρήση. Σε περίπτωση αυξημένων ηπατικών ενζύμων, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται.

Συντονιστική θεραπεία

Στη συνδυαστική θεραπεία, είναι σημαντικό να δίνετε προσοχή στα χαρακτηριστικά των συνδυασμένων φαρμάκων.

Παρουσίαση προειδοποιητικών συμπτωμάτων

Όταν υπάρχουν προειδοποιητικά συμπτώματα όπως σημαντική απώλεια βάρους, μη σκόπιμη, επαναλαμβανόμενος έμετος, δυσκολία στην κατάποση, έμετος αίματος, αναιμία ή μελανίνη του αίματος και όταν υπάρχει υποψία ή γαστρικό έλκος, εξαλείψτε τους κακούς όγκους, επειδή η θεραπεία με Παντοπραζόλη μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα και να επιβραδύνει τη διάγνωση. Εάν τα συμπτώματα παραμένουν, παρά την πλήρη θεραπεία, είναι απαραίτητο να κατανοήσετε την αιτία.

Χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με Atazanavir

Δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση Atazanavir με PPI. Εάν είναι απαραίτητος ο συνδυασμός Atazanavir με PPI, συνιστάται η στενή παρακολούθηση (επίπεδο ιού αίματος) όταν αυξάνεται η atazanavir σε 400 mg και 100 mg ritonavir. Η δόση της παντοπραζόλης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 20 mg/ημέρα.

Επιδράσεις στην απορρόφηση της βιταμίνης Β12

Σε ασθενείς με σύνδρομο Zollinger Ellison και άλλες καταστάσεις αυξημένων ασθενειών που χρειάζονται μακροχρόνια θεραπεία, καθώς και έκκριση οξέος, η παντοπραζόλη μπορεί να μειώσει την απορρόφηση της βιταμίνης Β12 (κυανοκοβαλαμίνη) λόγω μειωμένου ή έλλειψης γαστρικού οξέος, επομένως να είστε προσεκτικοί σε ασθενείς με μειωμένα αποθέματα ή έχουν κινδύνους μείωσης της απορρόφησης της βιταμίνης Β12 όταν η κλινική θεραπεία είναι μακροπρόθεσμη.

Μακροχρόνια θεραπεία

Σε μακροχρόνια θεραπεία, ειδικά όταν θεραπεύεται> 1 έτος, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται τακτικά οι ασθενείς.

Γαστρεντερικές λοιμώξεις

Όπως και άλλοι PPI, η παντοπραζόλη μπορεί να αυξήσει την ποσότητα των φυσιολογικών βακτηρίων που υπάρχουν στην παραπάνω πεπτική οδό. Η θεραπεία με ρέπρατ μπορεί να οδηγήσει σε ελαφρά αύξηση του κινδύνου λοιμώξεων του πεπτικού συστήματος που προκαλούνται από βακτήρια όπως η σαλμονέλα και το καμπυλοβακτηρίδιο.

Μείωση μαγνησίου

Έχουν υπάρξει αναφορές που έχουν σοβαρή μείωση του μαγνησίου στο αίμα σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με PPI όπως το Reprat, για τουλάχιστον 3 μήνες και στις περισσότερες περιπτώσεις σε 1 χρόνο. Οι σοβαρές εκδηλώσεις μειωμένου μαγνησίου στο αίμα όπως κόπωση, μυϊκοί σπασμοί, παραλήρημα, σπασμοί, ζάλη και κοιλιακή αρρυθμία μπορεί να εμφανιστούν αλλά μπορεί να είναι ήπιες και να μην παρατηρούνται. Στους περισσότερους ασθενείς που παρουσιάζουν μείωση του μαγνησίου στο αίμα θα βελτιωθεί μετά τη λήψη συμπληρωμάτων με μαγνήσιο και τη διακοπή της χρήσης PPI. Για ασθενείς που χρειάζονται μακροχρόνια θεραπεία ή χρήστες PPI με διγοξίνη ή με φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν μαγνήσιο στο αίμα (όπως διουρητικά), θα πρέπει να εξετάζουν το ενδεχόμενο μέτρησης μαγνησίου πριν από την έναρξη της θεραπείας και περιοδικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας με PPI.

Οι PPIs, ειδικά όταν λαμβάνονται υψηλές δόσεις και παρατεταμένος χρόνος θεραπείας (πάνω από 1 έτος), μπορούν να αυξήσουν ελαφρώς τον κίνδυνο καταγμάτων της πυέλου, του καρπού και της σπονδυλικής στήλης, κυρίως στους ηλικιωμένους ή έχουν άλλους παράγοντες κινδύνου. Ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι οι PPIs μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ολόκληρων καταγμάτων από 10 - 40%, κάτι που μπορεί επίσης να οφείλεται σε άλλους παράγοντες κινδύνου. Οι ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο οστεοπόρωσης θα πρέπει να λαμβάνουν θεραπεία για θεραπεία σύμφωνα με τις τρέχουσες οδηγίες και θα πρέπει να χρησιμοποιούν αρκετή βιταμίνη D και ασβέστιο.

Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες όπως ζάλη και στη συνέχεια οπτικές διαταραχές. Εάν συναντηθούν, οι ασθενείς δεν πρέπει να οδηγούν ή να χειρίζονται μηχανήματα.

Εγκυμοσύνη

Δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα για τη χρήση της παντοπραζόλης σε έγκυες γυναίκες. Μελέτες σε ζώα δείχνουν ότι υπάρχει αναπαραγωγική τοξικότητα. Άγνωστος κίνδυνος στον άνθρωπο. Μην χρησιμοποιείτε το reprat κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκτός εάν είναι πραγματικά απαραίτητο.

Περίοδος γαλουχίας

Μελέτες σε ζώα δείχνουν ότι η παντοπραζόλη εκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Έχει γίνει αναφορά για το μητρικό γάλα. Ως εκ τούτου, είναι δυνατό να συνεχίσετε/διακόψετε το θηλασμό ή να συνεχίσετε/διακόψετε τη χρήση του Reprat για να λάβετε υπόψη το όφελος του θηλασμού για το μωρό και τα οφέλη μιας θεραπείας με reprat και τη μητέρα. Azol αντιμυκητιακό (Ketoconazol, iTraconazol, Posaconazol ), Erlotinib.

Η ταυτόχρονη χρήση του Atazanavir και άλλων φαρμάκων για τον HIV με απορρόφηση εξαρτάται από το pH του στομάχου με αναστολείς αντλίας πρωτονίων που μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική μείωση της βιοδιαθεσιμότητας των φαρμάκων για HIV και μπορεί να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων. Επομένως, δεν συνιστάται η χρήση αναστολέων αντλίας πρωτονίων με Atazanavir.

Αν και δεν υπάρχει αλληλεπίδραση κατά τη χρήση φαινπροκουμόνης ή βαρφαρίνης ταυτόχρονα σε κλινικές φαρμακευτικές μελέτες. Ωστόσο, σε ορισμένες ειδικές περιπτώσεις, η αλλαγή του δείκτη INR αναφέρεται όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα. Ως εκ τούτου, συνιστάται η παρακολούθηση της Προθρομβίνης/ των δεικτών σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά (φαινπροκουμόνη ή βαρφαρίνη) μετά την έναρξη, τον τερματισμό ή κατά τη χρήση του Pantoprazol.

Η παντοπραζόλη μεταβολίζεται έντονα στο ήπαρ μέσω του ενζυμικού συστήματος P450. Η μεταβολική γραμμή είναι το Demethyl που μετατρέπεται από το CYP2C19 και άλλες μεταβολικές γραμμές συμπεριλαμβανομένης της οξείδωσης από το CYP3A4. Μελέτες για αλληλεπιδραστικά φάρμακα με εξειδικευμένα φάρμακα μέσω αυτών των γραμμών (όπως καρβαμαζεπίνη, διαζεπάμη , γλιβενκλαμίδη, νιφεδιπίνη και από του στόματος αντισυλληπτικά που περιέχουν λεβονοργεστρέλη και αιθινυλοιστραδιόλη) δεν ανιχνεύουν κλινικές αλληλεπιδράσεις.

Τα αποτελέσματα από μια σειρά διαδραστικών μελετών αποδεικνύουν ότι η παντοπραζόλη δεν επηρεάζει το μεταβολισμό των δραστικών συστατικών που μεταβολίζονται από το CYP1A2 (όπως η καφεΐνη, η θεοφυλλίνη), το CYP2C9 (όπως Piroxicam, Diclofenac, Naproxen), το CYP2D6 (όπως Metoprolol1 (ANTH) ή CYP2 p-γλυκοπρωτεΐνη. Δεν υπάρχει αλληλεπίδραση όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αντιοξινικούς παράγοντες. Διενεργούνται επίσης αλληλεπιδραστικές μελέτες όταν η ταυτόχρονη χρήση της Παντοπραζόλης με αντίστοιχα αντιβιοτικά (κλαριθρομυκίνη, μετρονιδαζόλη, αμοξικιλλίνη ) δεν μπορεί να βρει σχετικές κλινικές αλληλεπιδράσεις.

Αποθήκευση

Αποθήκευση στην αρχική συσκευασία, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 300C.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.