Pills Reprat 40mg Delorbis nambani refluks gastroesophageal, esofagus (2 blister x 10 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 2 blister x 10 tablet
Spesifikasi Pantoprazol

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Pantoprazol	40 mg

Migunakake

indikasi

Obat Reprat 40mg-Delorbis dituduhake ing kasus ing ngisor iki:

Wong diwasa lan remaja umur 12 taun lan luwih:

Perawatan refluks gastroesophageal - esophagus.

Dewasa:

Koordinasi karo terapi antibiotik sing cocok kanggo mateni Helicobacter pylori (H.pylori) ing pasien lambung lambung sing disebabake dening H. Pylori. Turunan benzimidazole nyegah ekskresi asam klorida ing lambung kanthi nyegah pompa proton khusus ing sel tembok.Pantoprazol diowahi dadi wangun aktif ing lingkungan asam ing sel dadi, ing ngendi enzim inhibitor H+, K+-atpase, tegese ing pungkasan proses sekresi asam hidroklorat ing lambung. Inhibisi kasebut gumantung saka dosis lan mengaruhi mekanisme sekresi asam umum lan agen stimulan. Uga inhibitor pompa proton (PPI) lan inhibitor reseptor H2 liyane, perawatan pantoprazole nyuda asam ing weteng lan kanthi mangkono nambah pH lambung sing cocog karo nyuda asam. Tambah ing jus padharan mbalekake. Amarga Pantoprazol disambungake menyang enzim sing cedhak karo tingkat reseptor sel, obat kasebut bisa nyandhet sekresi asam hidroklorat tanpa stimulasi obat liya (acetylcholin, histamin , gastrin). Efek obat oral lan intravena padha.

Nilai gastrin mundhak kanthi pantoprazole. Nalika diobati kanthi cendhak, umume kasus ora ngluwihi wates normal. Nalika perawatan jangka panjang, Gastrin tikel kaping pindho ing pirang-pirang kasus. Nanging, paningkatan sing berlebihan mung kedadeyan ing kasus khusus. Ana paningkatan sel endokrin spesifik (ECL) saka entheng nganti medium ing sawetara kasus nalika perawatan jangka panjang (gampang nyebabake hiperplasia kelenjar). Nanging, miturut panaliten sing ditindakake nganti saiki, pembentukan lesi dhuwit (hiperplasia non-tipikal) utawa tumor weteng sing ditemokake ing tes kewan ora katon ing manungsa.

Miturut asil saka studi kewan, ora bisa ngilangi efek perawatan jangka panjang> 1 taun kanthi pantoprazole ing nilai endokrin tiroid.

Farmakokinetik

panyerepan

Pantoprazol cepet diserep lan entuk konsentrasi maksimal ing plasma sanajan sawise njupuk dosis siji 40 mg. Sawise ngombe, konsentrasi maksimal ing serum tekan saka 2 - 3 mcg / ml kira-kira 2,5 jam. Farmakokinetik ora owah sawise nggunakake siji utawa nggunakake maneh.

Ing dosis 10 - 80 mg, kinetika pantoprazole ing plasma linier nalika digunakake sacara lisan lan intravena. Bioavailabilitas mutlak Reprat udakara 77%. Panggunaan bebarengan karo pangan ora mengaruhi AUC, konsentrasi maksimum ing plasma lan bioavailability, mung wektu panyerepan bakal nambah.

Distribusi

Pantoprazol disambungake karo protein serum kira-kira 98%. Volume distribusi kira-kira 0,15 I/kg.

Metabolisme

Pantoprazol dimetabolisme utamane ing ati. Garis metabolik yaiku Demetilasi dening CYP2C19, yaiku link karo sulfat, garis metabolik liyane yaiku oksidasi dening CYP3A4.

Eliminasi

Eliminasi utamane ing ginjel (udakara 80%) umume ing bentuk metabolit, sisane dibuwang liwat feces. Wektu adol pungkasan Pantoprazol lan metabolit utama Desmethylpantoprazole kira-kira 1 jam lan 1,5 jam. Reresik kira-kira 0,1 l / h / kg. Ana sawetara kasus eliminasi alon. Amarga sambungan spesifik Pantoprazol karo pompa proton ing tembok sel, wektu semi-sampah ora ana hubungane karo wektu nyandhet sekresi asam (luwih suwe).

Karakteristik pasien/kelompok pasien khusus

Udakara 3% saka populasi Eropa ora duwe enzim fungsi CYP2C19 lan diarani wong sing metabolisme kurang. Ing wong kasebut, transformasi Pantoprazol bisa uga dikatalisis dening CYP3A4. Sawise njupuk dosis siji 40 mg pantoprazole, AUC ing wong metabolisme kira-kira 6 kaping luwih dhuwur tinimbang wong sing duwe enzim CYP2C19 (wong sing metabolisme kuwat). Konsentrasi puncak rata-rata ing plasma mundhak udakara 60%. Nanging, temuan kasebut ora cocog karo dosis pantoprazole.

Nalika nggunakake Pantoprazol kanggo pasien kanthi fungsi ginjel, aja nyaranake nyuda dosis (kalebu pasien sing ngalami hematoma). Kanggo wong sing sehat, wektu kanggo ngedol pantoprazole cendhak. Mung jumlah pantoprazole sing cilik banget sing dipisahake. Senajan metabolit utama duwe wektu kanggo ngedol daif Kepiye carane isih cepet lan mulane ora ana akumulasi obat.

Ing sukarelawan tuwa, AUC lan CMAX mundhak dibandhingake karo wong enom, nanging ora ngomong babagan relevansi klinis.

Bocah-bocah

Sawise menehi bocah umur 5 nganti 16 taun njupuk dosis tunggal 20 utawa 40 mg pantoprazole, AUC lan CMAX ana ing kisaran sing cocog nalika wong diwasa. Sawise injeksi intravena saka dosis siji 0,8 utawa 1,6 mg / kg kanggo bocah-bocah saka 5 nganti 16 taun, ora ana hubungan sing signifikan antarane pantoprazole lan umur utawa bobot. AUC lan distribusi integral miturut data ing wong diwasa.

Sadurunge njupuk Pills Reprat 40mg Delorbis nambani refluks gastroesophageal, esofagus (2 blister x 10 tablet)

Cara nggunakake

Gunakake lisan. Njupuk tablet kabeh 1 jam sadurunge mangan, aja ngunyah utawa ngremuk pil kasebut.

Dosis

Wong diwasa lan remaja umur 12 lan luwih:

Perawatan penyakit refluks gastroesophageal: 1 tablet / dina. Dosis bisa tikel kaping pindho (2 kapsul / dina) ing sawetara kasus khusus, utamane nalika ora nanggapi perawatan liyane. Wektu perawatan biasane 4 minggu, yen ora cukup, bisa nerusake perawatan nganti 4 minggu maneh.

Wong diwasa:

Koordinasi karo antibiotik kanggo mateni H. pylori:

Ing pasien ulkus peptik lan duodenum kanthi H. pylori positif, perawatan PPI lan antibiotik bisa mateni patogen. Saran / saran nasional kudu dipikirake kanggo resistensi bakteri lan panggunaan lan indikasi antibakteri sing cocog. Gumantung ing tren resistensi obat, nyaranake kombinasi ing ngisor iki kanggo mateni H. pylori:

1 tablet reprat x 2 kaping / dina + 1000 mg amoksisilin x 2 kaping / dina. + 500 mg klaritromisin x 2 kali / dina)

1 tablet reprat x 2 kali / dina + 400 - 500 mg metronidazol (utawa 500 mg tinidazol) x 2 kali / dina + 250 - 500 mg klaritromisin x 2 kali / dina

2 tablet x 2 kali / dina. 1000 mg amoxicillin x 2 kaping / dina 2 kaping Metronidazol (utawa 500 mg Tinidazol) x 2 kaping / dina

Ing terapi kombinasi kanggo mateni H. pylori, kudu nggunakake tablet reprat kapindho 1 jam sadurunge nedha bengi. Terapi koordinasi ditrapake ing 7-14 dina. Yen Pantoprazol dituduhake kanggo perawatan terus kanggo mesthekake ulkus marasake awakmu, dosis dianjurake kudu dianggep kanggo ulcer weteng -duodenal.

Ing patients karo weteng lan ulkus duodenum karo test H. pylori negatif, dosis ing ngisor iki ditrapake kanggo therapy Reprat siji -treatment:

Perawatan maag weteng: 1 tablet / dina. Dosis bisa tikel kaping pindho (2 kapsul / dina) ing sawetara kasus khusus, utamane nalika ora nanggapi perawatan liyane. Wektu perawatan biasane 4 minggu, yen ora cukup, bisa nerusake perawatan nganti 4 minggu maneh.

Perawatan ulkus duodenum: 1 tablet / dina. Dosis bisa tikel kaping pindho (2 kapsul / dina) ing sawetara kasus khusus, utamane nalika ora nanggapi perawatan liyane. Wektu perawatan biasane 2 minggu, yen ora cukup, bisa nerusake perawatan nganti 2 minggu maneh.

Perawatan sindrom Zollinger Ellison lan kondisi tambah patologis liyane: 2 tablet / dosis wiwitan dina, banjur dosis sing bisa diatur kaya sing dibutuhake. Ana paningkatan sementara ing dosis pantoprazole> 160 mg, ora kudu ditrapake luwih suwe tinimbang sing dibutuhake kanggo ngontrol asam kanthi lengkap. Kanthi dosis> 2 kapsul / dina, kudu dipérang dadi 2 minuman. Wektu perawatan kanggo sindrom Zollinger Ellison lan kondisi penyakit liyane ora ana watesan lan kudu ana ing kabutuhan klinis.

Bocah-bocah

Anak Objek liyane

Wong tuwa: Ora ana pangaturan dosis.

Gagal ati: Dosis maksimal 20 mg / dina (1 pantoprazole 20 mg) ing pasien kanthi gagal ati sing abot. Aja nggunakake reprat ing perawatan kombinasi kanggo mateni H. pylori ing pasien kanthi disfungsi ati sing abot, amarga ora ana data babagan safety lan efektifitas reprat ing perawatan kombinasi kanggo pasien kasebut.

Gagal ginjel: Ora ana penyesuaian dosis ing pasien kanthi fungsi ginjel. Aja nggunakake reprat ing perawatan kombinasi kanggo mateni H. pylori ing pasien kanthi fungsi ginjel, amarga ora ana data babagan safety lan efektifitas Reprat ing perawatan kombinasi kanggo pasien kasebut.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis?

Ing kasus overdosis kanthi pratandha keracunan klinis, ngetrapake langkah-langkah sing ndhukung lan perawatan gejala. Ora ana perawatan khusus. Amarga pantoprazole akeh banget disambungake karo protein plasma, obat kasebut ora gampang dipisahake.

Efek sisih

Nalika nggunakake Reprat 40mg-Delorbis, sampeyan bisa ngalami efek sing ora dikarepake (ADR).

Ora umum, 1/1000

Neurologis: sirah , pusing, gangguan turu. Urip.

kekebalan: Hipersensitivitas (kalebu anafilaksis lan anafilaksis ). bilirubin.

Getih: trombosit, leukopenia.

Metabolik: Hipoglikemia hipogonal, hipoglikemia. Interstisial .

Petunjuk babagan cara nangani ADR

Kabar dhokter babagan efek sing ora dikarepake nalika nggunakake obat kasebut.

Pènget

Sadurunge nggunakake obat sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

Kontraindikasi

Obat Reprat 40mg-Delorbis dikontraindikasi ing kasus ing ngisor iki:

Hipersensitivitas kanggo bahan aktif, turunan benzimidazol utawa bahan obat apa wae.

Ati-ati nalika nggunakake

gagal ati

Kudu ajeg ngawasi enzim ati ing pasien kanthi gagal ati sing abot sajrone perawatan karo pantoprazole, utamane yen digunakake kanggo jangka panjang. Ing kasus tambah enzim ati, perawatan kudu mandheg.

Terapi koordinasi

Ing terapi kombinasi, penting kanggo nggatekake karakteristik obat gabungan.

Presentasi gejala peringatan

Yen ana gejala peringatan kayata mundhut bobot sing signifikan, ora disengaja, muntah bola-bali, angel ngulu, muntah getih, anemia utawa melanin getih lan nalika dicurigai utawa ulkus lambung, ngilangi tumor sing ala, amarga perawatan karo Pantoprazol bisa nyuda gejala lan nyuda diagnosis. Yen gejala kasebut tetep, sanajan wis diobati kanthi lengkap, mula kudu dingerteni sababe.

Digunakake bebarengan karo Atazanavir

Ora dianjurake kanggo nggunakake Atazanavir bebarengan karo PPI. Yen kombinasi Atazanavir karo PPI perlu, dianjurake supaya dipantau kanthi rapet (tingkat virus getih) nalika nambah atazanavir dadi 400 mg lan 100 mg ritonavir. Dosis pantoprazole ngirim ora ngluwihi 20 mg / dina.

Efek ing panyerepan vitamin B12

Ing pasien sindrom Zollinger Ellison lan kondisi penyakit liyane sing tambah akeh mbutuhake perawatan jangka panjang, uga sekresi asam, pantoprazole bisa nyuda panyerepan vitamin B12 (cyanocobalamin) amarga suda utawa kurang asam lambung, mula kudu ati-ati ing pasien sing nyuda cadangan utawa duwe risiko nyuda panyerepan vitamin B12 nalika perawatan jangka panjang utawa gejala klinis.

Pangobatan jangka panjang

Ing perawatan jangka panjang, utamane yen diobati> 1 taun, perlu ngawasi pasien kanthi rutin.

Infeksi usus

Kaya PPI liyane, Pantoprazol bisa nambah jumlah bakteri normal sing ana ing saluran pencernaan ing ndhuwur. Pangobatan kanthi reprat bisa nyebabake risiko infeksi pencernaan sing disebabake dening bakteri kayata Salmonella lan Campylobacter.

Pengurangan magnesium

Ana laporan sing nyuda magnesium getih sing abot ing pasien sing diobati karo PPI kayata Reprat, paling sethithik 3 sasi, lan umume kasus sajrone 1 taun. Manifestasi serius magnesium getih mudhun kayata lemes, kejang otot, delirium, konvulsi, pusing lan aritmia ventrikel bisa kedadeyan nanging bisa uga entheng lan ora digatekake. Ing umume pasien sing ngalami nyuda magnesium getih bakal nambah sawise ditambah karo magnesium lan mandheg nggunakake PPI. Kanggo pasien sing mbutuhake perawatan jangka panjang utawa pangguna PPI kanthi digoxin utawa obat sing bisa nyebabake magnesium getih (kayata diuretik), kudu nimbang ngukur magnesium sadurunge miwiti perawatan lan kanthi periodik sajrone perawatan karo PPI.

PPI, utamane nalika njupuk dosis dhuwur lan wektu perawatan sing suwe (luwih saka 1 taun), bisa rada nambah risiko patah tulang panggul, bangkekan lan balung mburi, utamane ing wong tuwa utawa duwe faktor risiko liyane. Sawetara survey nuduhake yen PPI bisa nambah risiko fraktur kabeh saka 10 - 40%, sing bisa uga amarga faktor risiko liyane. Pasien kanthi risiko osteoporosis kudu diobati miturut pandhuan saiki lan kudu nggunakake vitamin D lan kalsium sing cukup.

Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

efek ala kayata pusing lan gangguan visual bisa kedadeyan. Yen ditemoni, pasien ora kudu nyopir utawa ngoperasikake mesin.

Kandhutan

Ora ana data sing cukup babagan panggunaan pantoprazole ing wanita ngandhut. Pasinaon kewan nuduhake yen ana keracunan reproduksi. Resiko sing ora dingerteni ing manungsa. Aja nggunakake reprat nalika meteng kajaba pancen perlu.

Periode laktasi

Panaliten kewan nuduhake Pantoprazol disekresi menyang susu ibu. Ana laporan babagan susu ibu. Mulane, bisa nerusake / mungkasi nyusoni utawa nerusake / mandheg nggunakake Reprat kanggo nimbang manfaat nyusoni bayi lan mupangat saka terapi reprat lan ibu.

Interaksi obat

Amarga kemampuan kanggo nyandhet sekresi asam ing weteng sing kuwat lan suwe, Pantoprazole bisa nyuda panyerepan ing obat-obatan asam lambung minangka antifungal asam Azol sing nyuda panyerepan ing asam lambung. (Ketoconazol, iTraconazol, Posaconazol ), Erlotinib.

Panggunaan simultan saka Atazanavir lan obat HIV liyane kanthi panyerepan gumantung ing pH weteng karo inhibitor pompa proton sing bisa nyebabake pangurangan sing signifikan ing bioavailabilitas obat HIV lan bisa mengaruhi efektifitas obat kasebut. Mula, ora dianjurake kanggo nggunakake inhibitor pompa proton karo Atazanavir.

Sanajan ora ana interaksi nalika nggunakake phenprocoumon utawa warfarin bebarengan ing studi farmaseutikal klinis. Nanging, ing sawetara kasus khusus, ngganti indeks INR dilaporake nalika digunakake bebarengan. Mulane, dianjurake kanggo ngawasi Prothrombin / indikator ing pasien sing diobati karo antikoagulan (fenprocoumon utawa warfarin) sawise miwiti, mungkasi utawa nalika nggunakake Pantoprazol.

Pantoprazol dimetabolisme kanthi kuat ing ati liwat sistem enzim P450. Garis metabolik yaiku Demethyl sing diuripake dening CYP2C19 lan garis metabolik liyane kalebu oksidasi dening CYP3A4. Pasinaon babagan obat-obatan interaktif kanthi obat khusus liwat jalur kasebut (kayata carbamazepin, diazepam , glibenclamide, nifedipine lan kontrasepsi oral sing ngandhut levonorgestrel lan etinil estradiol) ora ndeteksi interaksi klinis.

Asil saka seri pasinaon interaktif mbuktekake yen Pantoprazol ora mengaruhi metabolisme bahan aktif sing dimetabolisme dening CYP1A2 (kayata kafein, Theophylllin), CYP2C9 (kayata Piroxicam, Diclofenac, Naproxen), CYP2D6 (kayata Metoprolol), CYP2ETGOOL (kayata Dixhanol) utawa sing ana gandhengane. p-glikoprotein. Ora ana interaksi nalika digunakake bebarengan karo agen anti-asam. Pasinaon interaktif uga ditindakake nalika nggunakake Pantoprazol bebarengan karo antibiotik sing cocog (clarithromycin, metronidazol, amoxicillin ) ora bisa nemokake interaksi klinis sing gegandhengan.

Panyimpenan

Panyimpenan ing kemasan asli, ing suhu ora ngluwihi 300C.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.