Pills Reprat 40mg Delorbis merawat refluks gastroesophageal, esofagus (2 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 2 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Pantoprazol

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Pantoprazol	40mg

Kegunaan

petunjuk

Ubat Reprat 40mg-Delorbis ditunjukkan dalam kes berikut:

Dewasa dan remaja berumur 12 tahun ke atas:

Rawatan refluks gastroesophageal - esofagus.

Dewasa:

Selaraskan dengan terapi antibiotik yang sesuai untuk membunuh Helicobacter pylori (H.pylori) pada pesakit dengan ulser gastrik yang disebabkan oleh H. Pylori. Derivatif benzimidazole menghalang perkumuhan asid hidroklorik dalam perut dengan menghalang pam proton khusus dalam sel dinding.

pantoprazol diubah menjadi bentuk aktif dalam persekitaran berasid dalam sel ke, di mana perencat enzim H+, K+-atpase, yang bermaksud bahawa pada akhir dalam proses rembesan asid hidroklorik dalam perut. Perencatan bergantung pada dos dan mempengaruhi kedua-dua mekanisme rembesan asid biasa dan agen perangsang. Seperti juga perencat pam proton (PPI) dan perencat reseptor H2 yang lain, rawatan pantoprazol mengurangkan asid dalam perut dan dengan itu meningkatkan pH gastrik sepadan dengan pengurangan asid. Peningkatan jus gastrik pulih. Oleh kerana Pantoprazol disambungkan kepada enzim berhampiran tahap reseptor sel, ubat boleh menghalang rembesan asid hidroklorik tanpa mengira rangsangan oleh ubat lain (acetylcholin, histamine , gastrin). Kesan ubat oral dan intravena adalah sama.

Nilai gastrin meningkat dengan pantoprazol. Apabila rawatan singkat, kebanyakan kes tidak melebihi had biasa. Apabila rawatan jangka panjang, Gastrin meningkat dua kali ganda dalam kebanyakan kes. Walau bagaimanapun, peningkatan yang berlebihan hanya berlaku dalam kes khas. Terdapat peningkatan dalam sel endokrin khusus (ECL) daripada ringan kepada sederhana dalam beberapa kes apabila rawatan jangka panjang (mudah membawa kepada hiperplasia kelenjar). Bagaimanapun, menurut kajian yang dijalankan setakat ini, pembentukan lesi wang (hiperplasia bukan tipikal) atau tumor perut yang ditemui dalam ujian haiwan tidak dilihat pada manusia.

Menurut keputusan daripada kajian haiwan, tidak mungkin untuk menghapuskan sepenuhnya kesan rawatan jangka panjang> 1 tahun dengan pantoprazol pada nilai endokrin tiroid.

Farmakokinetik

penyerapan

Pantoprazol cepat diserap dan mencapai kepekatan maksimum dalam plasma walaupun selepas mengambil satu dos 40 mg. Selepas minum, kepekatan maksimum dalam serum dicapai dari 2 - 3 mcg/ml selama kira-kira 2.5 jam. Farmakokinetik tidak berubah selepas satu penggunaan atau penggunaan berulang.

Dalam dos 10 - 80 mg, kinetik pantoprazol dalam plasma adalah linear apabila digunakan secara lisan dan intravena. Bioavailabiliti mutlak Reprat adalah kira-kira 77%. Penggunaan serentak dengan makanan tidak menjejaskan AUC, kepekatan maksimum dalam plasma dan bioavailabiliti, hanya masa penyerapan akan meningkat.

Pengagihan

Pantoprazol disambungkan kepada protein serum kira-kira 98%. Isipadu pengedaran adalah kira-kira 0.15 I/kg.

Metabolisme

Pantoprazol dimetabolismekan terutamanya dalam hati. Garis metabolik ialah Demetilasi oleh CYP2C19, yang merupakan pautan dengan sulfat, garis metabolik lain ialah pengoksidaan oleh CYP3A4.

Penghapusan

Penyingkiran terutamanya dalam buah pinggang (kira-kira 80%) sebahagian besarnya dalam bentuk metabolit, selebihnya disingkirkan melalui najis. Masa jualan akhir Pantoprazol dan metabolit utama Desmethylpantoprazol adalah kira-kira 1 jam dan 1.5 jam masing-masing. Kelegaan adalah kira-kira 0.1 l/j/kg. Terdapat beberapa kes penghapusan perlahan. Disebabkan oleh sambungan khusus Pantoprazol dengan pam proton dalam dinding sel, masa separuh buangan tidak dikaitkan dengan masa menghalang rembesan asid (lebih lama).

Ciri-ciri pesakit/kumpulan pesakit khas

Kira-kira 3% daripada penduduk Eropah tidak mempunyai enzim fungsi CYP2C19 dan dipanggil orang metabolik yang lemah. Pada orang ini, transformasi Pantoprazol mungkin dimangkin terutamanya oleh CYP3A4. Selepas mengambil satu dos 40 mg pantoprazole, AUC pada orang yang memetabolismekan adalah kira-kira 6 kali lebih tinggi daripada orang yang mempunyai enzim CYP2C19 (orang yang mempunyai metabolisme yang kuat). Purata kepekatan puncak dalam plasma meningkat kira-kira 60%. Walau bagaimanapun, penemuan ini tidak masuk akal untuk dos pantoprazole.

Apabila menggunakan Pantoprazol untuk pesakit dengan fungsi buah pinggang, jangan mengesyorkan pengurangan dos (termasuk pesakit yang mendapat hematoma). Bagi orang yang sihat, masa untuk menjual pantoprazole pendek. Hanya sejumlah kecil pantoprazole yang dipisahkan. Walaupun metabolit utama mempunyai masa untuk menjual daif Bagaimana Bagaimana mereka masih pantas dan oleh itu tiada pengumpulan dadah.

Dalam sukarelawan warga emas, AUC dan CMAX meningkat berbanding golongan muda, tetapi ia tidak bercakap tentang kaitan klinikal.

Kanak-kanak

Selepas memberi kanak-kanak berumur 5 hingga 16 tahun mengambil dos tunggal 20 atau 40 mg pantoprazole, AUC dan CMAX berada dalam julat yang sepadan sebagai orang dewasa. Selepas suntikan intravena dengan dos tunggal 0.8 atau 1.6 mg/kg untuk kanak-kanak berumur 5 hingga 16 tahun, tiada kaitan yang signifikan antara pantoprazole dan umur atau berat badan. AUC dan taburan integral mengikut data pada orang dewasa.

Sebelum mengambil Pills Reprat 40mg Delorbis merawat refluks gastroesophageal, esofagus (2 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

Ambil penggunaan oral. Ambil keseluruhan tablet 1 jam sebelum makan, jangan kunyah atau hancurkan pil.

Dos

Dewasa dan remaja berumur 12 tahun ke atas:

Rawatan penyakit refluks gastroesophageal: 1 tablet/hari. Dos boleh digandakan (2 kapsul/hari) dalam beberapa kes khas, terutamanya apabila tidak bertindak balas kepada rawatan lain. Masa rawatan selalunya 4 minggu, jika tidak mencukupi, boleh teruskan rawatan selama 4 minggu lagi.

Dewasa:

Selaraskan dengan antibiotik untuk membunuh H. pylori:

Pada pesakit dengan pesakit ulser peptik dan duodenum dengan H. pylori positif, rawatan PPI dan antibiotik boleh membunuh patogen. Nasihat/nasihat nasional harus dipertimbangkan untuk rintangan bakteria dan penggunaan dan petunjuk antibakteria yang sesuai. Bergantung pada trend rintangan dadah, cadangkan kombinasi berikut untuk membunuh H. pylori:

1 tablet reprat x 2 kali/hari + 1000 mg amoksisilin x 2 kali/hari. + 500 mg clarithromycin x 2 kali/hari)

1 tablet reprat x 2 kali/hari + 400 - 500 mg metronidazol (atau 500 mg tinidazol) x 2 kali/hari + 250 - 500 mg clarithromycin x 2 kali/hari 1000 mg amoksisilin x 2 kali/hari 2 kali Metronidazol (atau 500 mg Tinidazol) x 2 kali/hari

Dalam terapi gabungan untuk membunuh H. pylori, perlu menggunakan tablet ulangan kedua 1 jam sebelum makan malam. Terapi koordinasi digunakan dalam 7-14 hari. Jika Pantoprazol ditunjukkan untuk rawatan berterusan untuk memastikan penyembuhan ulser, dos yang disyorkan harus dipertimbangkan untuk ulser perut -duodenal.

Pada pesakit dengan ulser perut dan duodenum dengan ujian H. pylori negatif, dos berikut digunakan untuk terapi Reprat rawatan tunggal:

Rawatan ulser perut: 1 tablet/hari. Dos boleh digandakan (2 kapsul/hari) dalam beberapa kes khas, terutamanya apabila tidak bertindak balas kepada rawatan lain. Masa rawatan selalunya 4 minggu, jika tidak mencukupi, boleh teruskan rawatan selama 4 minggu lagi.

Rawatan ulser duodenal: 1 tablet/hari. Dos boleh digandakan (2 kapsul/hari) dalam beberapa kes khas, terutamanya apabila tidak bertindak balas kepada rawatan lain. Masa rawatan selalunya 2 minggu, jika tidak mencukupi, boleh teruskan rawatan selama 2 minggu lagi.

Rawatan sindrom Zollinger Ellison dan keadaan peningkatan patologi lain: 2 tablet/hari dos permulaan, kemudian dos boleh laras mengikut keperluan. Terdapat peningkatan sementara dalam dos pantoprazole> 160 mg, tidak boleh digunakan lebih lama daripada yang diperlukan untuk mengawal asid sepenuhnya. Dengan dos > 2 kapsul/hari, hendaklah dibahagikan kepada 2 minuman. Masa rawatan untuk sindrom Zollinger Ellison dan keadaan penyakit lain yang meningkat adalah tidak terhad dan harus berada di bawah keperluan klinikal.

Kanak-kanak

Kanak-kanak Objek lain

Warga emas: Tiada pelarasan dos.

Kegagalan hepatik: Dos maksimum 20 mg/hari (1 pantoprazole 20 mg) pada pesakit dengan kegagalan hati yang teruk. Jangan gunakan reprat dalam rawatan gabungan untuk membunuh H. pylori pada pesakit dengan disfungsi hati yang teruk, kerana tiada data tentang keselamatan dan keberkesanan reprat dalam rawatan gabungan untuk pesakit ini.

Kegagalan buah pinggang: Tiada pelarasan dos pada pesakit dengan fungsi buah pinggang. Jangan gunakan reprat dalam rawatan gabungan untuk membunuh H. pylori pada pesakit dengan fungsi buah pinggang, kerana tiada data tentang keselamatan dan keberkesanan Reprat dalam rawatan gabungan untuk pesakit ini.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan. Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?

Sekiranya berlaku terlebih dos dengan tanda-tanda keracunan klinikal, gunakan langkah sokongan dan rawatan simptomatik. Tiada rawatan khusus. Oleh kerana pantoprazole sangat berkaitan dengan protein plasma, ubat tidak mudah diasingkan.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan Reprat 40mg-Delorbis, anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

Luar Biasa, 1/1000

Neurologi: sakit kepala , pening, gangguan tidur. Langsung.

imun: Hipersensitiviti (termasuk anafilaksis dan anafilaksis ). bilirubin.

Darah: platelet, leukopenia.

Metabolik: Hipoglikemia hipogonal, hipoglikemia. Interstisial .

Arahan tentang cara mengendalikan ADR

Beritahu doktor tentang kesan yang tidak diingini apabila menggunakan ubat.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

Kontraindikasi

Ubat Reprat 40mg-Delorbis dikontraindikasikan dalam kes berikut:

Hipersensitiviti kepada bahan aktif, derivatif benzimidazol atau mana-mana ramuan ubat.

Berhati-hati apabila menggunakan

kegagalan hati

Mesti sentiasa memantau enzim hati pada pesakit yang mengalami kegagalan hati yang teruk semasa rawatan dengan pantoprazole, terutamanya apabila digunakan untuk jangka masa panjang. Dalam kes peningkatan enzim hati, rawatan harus dihentikan.

Terapi koordinasi

Dalam terapi gabungan, adalah penting untuk memberi perhatian kepada ciri-ciri ubat gabungan.

Persembahan simptom amaran

Apabila terdapat sebarang gejala amaran seperti penurunan berat badan yang ketara, tidak disengajakan, muntah berulang, kesukaran menelan, muntah darah, anemia atau melanin darah dan apabila disyaki atau ulser gastrik, hapuskan tumor jahat, kerana rawatan dengan Pantoprazol boleh mengurangkan gejala dan melambatkan diagnosis. Jika simptom kekal, walaupun telah dirawat sepenuhnya, adalah perlu untuk memahami puncanya.

Digunakan serentak dengan Atazanavir

Tidak disyorkan untuk menggunakan Atazanavir secara serentak dengan PPI. Jika kombinasi Atazanavir dengan PPI diperlukan, adalah disyorkan untuk dipantau dengan teliti (paras virus darah) apabila meningkatkan atazanavir kepada 400 mg dan 100 mg ritonavir. Dos pantoprazol tidak boleh melebihi 20 mg/hari.

Kesan ke atas penyerapan vitamin B12

Pada pesakit dengan sindrom Zollinger Ellison dan keadaan penyakit lain yang meningkat memerlukan rawatan jangka panjang, serta rembesan asid, pantoprazol boleh mengurangkan penyerapan vitamin B12 (cyanocobalamin) disebabkan oleh pengurangan atau kekurangan asid gastrik, jadi berhati-hati pada pesakit yang mempunyai rizab yang berkurangan atau mempunyai risiko mengurangkan penyerapan vitamin B12 apabila rawatan atau gejala klinikal jangka panjang.

Rawatan jangka panjang

Dalam rawatan jangka panjang, terutamanya apabila dirawat> 1 tahun, adalah perlu untuk memantau pesakit dengan kerap.

Jangkitan gastrousus

Seperti PPI lain, Pantoprazol boleh meningkatkan jumlah bakteria normal yang terdapat dalam saluran penghadaman di atas. Rawatan dengan reprat boleh menyebabkan sedikit peningkatan dalam risiko jangkitan pencernaan yang disebabkan oleh bakteria seperti Salmonella dan Campylobacter.

Pengurangan magnesium

Terdapat laporan yang mengalami penurunan magnesium darah yang teruk pada pesakit yang dirawat dengan PPI seperti Reprat, selama sekurang-kurangnya 3 bulan, dan dalam kebanyakan kes dalam 1 tahun. Manifestasi serius magnesium darah berkurangan seperti keletihan, kekejangan otot, kecelaruan, sawan, pening dan aritmia ventrikel mungkin berlaku tetapi mungkin ringan dan tidak disedari. Dalam kebanyakan pesakit yang mengalami pengurangan magnesium darah akan bertambah baik selepas ditambah dengan magnesium dan berhenti menggunakan PPI. Bagi pesakit yang memerlukan rawatan jangka panjang atau pengguna PPI dengan digoxin atau dengan ubat yang boleh menyebabkan magnesium darah (seperti diuretik), harus mempertimbangkan untuk mengukur magnesium sebelum memulakan rawatan dan secara berkala semasa rawatan dengan PPI.

PPI, terutamanya apabila mengambil dos yang tinggi dan masa rawatan yang berpanjangan (lebih 1 tahun), boleh meningkatkan sedikit risiko patah tulang pelvis, pergelangan tangan dan tulang belakang, terutamanya pada orang tua atau mempunyai faktor risiko lain. Sesetengah tinjauan menunjukkan bahawa PPI boleh meningkatkan risiko keseluruhan patah tulang daripada 10 - 40%, yang juga boleh disebabkan oleh faktor risiko lain. Pesakit yang berisiko menghidap osteoporosis harus dirawat untuk rawatan di bawah arahan semasa dan harus menggunakan vitamin D dan kalsium yang mencukupi.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

kesan buruk seperti pening dan kemudian gangguan penglihatan mungkin berlaku. Jika ditemui, pesakit tidak boleh memandu atau mengendalikan mesin.

Kehamilan

Tiada data yang mencukupi tentang penggunaan pantoprazol dalam wanita hamil. Kajian haiwan menunjukkan bahawa terdapat ketoksikan pembiakan. Risiko yang tidak diketahui pada manusia. Jangan gunakan reprat semasa mengandung melainkan benar-benar perlu.

Tempoh laktasi

Kajian haiwan menunjukkan Pantoprazol dirembes ke dalam susu ibu. Terdapat laporan mengenai susu ibu. Oleh itu, adalah mungkin untuk meneruskan/menghentikan penyusuan atau meneruskan/berhenti menggunakan Reprat untuk mempertimbangkan manfaat penyusuan pada bayi dan faedah terapi reprat dan ibu.

Interaksi ubat

Oleh kerana keupayaan untuk menghalang rembesan asid dalam perut yang kuat dan berpanjangan, Pantoprazole boleh mengurangkan penyerapan ubat-ubatan perut Azol, antifungal yang bergantung kepada pH. (Ketoconazol, iTraconazol, Posaconazol ), Erlotinib.

Penggunaan serentak Atazanavir dan ubat HIV lain dengan penyerapan bergantung pada pH perut dengan perencat pam proton yang boleh menyebabkan pengurangan ketara dalam bioavailabiliti ubat HIV dan boleh menjejaskan keberkesanan ubat ini. Oleh itu, tidak disyorkan untuk menggunakan perencat pam proton dengan Atazanavir.

Walaupun tiada interaksi apabila menggunakan phenprocoumon atau warfarin secara serentak dalam kajian farmaseutikal klinikal. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes khas, perubahan indeks INR dilaporkan apabila digunakan secara serentak. Oleh itu, adalah disyorkan untuk memantau Prothrombin/penunjuk pada pesakit yang dirawat dengan antikoagulan (phenprocoumon atau warfarin) selepas memulakan, penamatan atau semasa menggunakan Pantoprazol.

Pantoprazol dimetabolismekan dengan kuat dalam hati melalui sistem enzim P450. Garis metabolik ialah Demethyl yang dihidupkan oleh CYP2C19 dan garis metabolik lain termasuk pengoksidaan oleh CYP3A4. Kajian tentang ubat interaktif dengan ubat khusus melalui talian ini (seperti carbamazepin, diazepam , glibenclamide, nifedipine dan kontraseptif oral yang mengandungi levonorgestrel dan etinil estradiol) tidak mengesan interaksi klinikal.

Keputusan daripada satu siri kajian interaktif membuktikan bahawa Pantoprazol tidak menjejaskan metabolisme bahan aktif yang dimetabolismekan oleh CYP1A2 (seperti kafein, Theophylllin), CYP2C9 (seperti Piroxicam, Diclofenac, Naproxen), CYP2D6 (seperti Metoprolol), CYP2EGOOL (seperti yang berkaitan dengan DixHAN) p-glikoprotein. Tiada interaksi apabila digunakan serentak dengan agen anti-asid. Kajian interaktif juga dijalankan apabila menggunakan Pantoprazol serentak dengan antibiotik yang sepadan (clarithromycin, metronidazol, amoxicillin ) tidak dapat mencari interaksi klinikal yang berkaitan.

Penyimpanan

Penyimpanan dalam pembungkusan asal, pada suhu tidak melebihi 300C.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.