Piroxicam 20 mg tablety Domesco zmírňuje příznaky revmatoidní artritidy (3 blistry x 10 tablet)

Léková forma Krabička 3 blistry x 10 tablet
Specifikace piroxikam

Složka

Informace o složení	Obsah
piroxikam	20 mg

Použití

Indikace

Léky Piroxicam 20 mg Domesco jsou indikovány ke zmírnění příznaků revmatoidní artritidy, osteoartritidy nebo kloubní spondylitidy.

Vzhledem ke své bezpečnosti není piroxikam prvním vybraným nesteroidním protizánětlivým lékem. Předepisování piroxikamu je založeno na posouzení celkového rizika každého pacienta.

Farmakologické

piroxikam je nesteroidní protizánětlivé léčivo, které má analgetický účinek a snižuje horečku. U pokusných zvířat může piroxikam inhibovat edém, erytém, hypertrofii tkáně, horečku a bolest. Účinné na všechny příčiny zánětu.

Mechanismus účinku léku nebyl jasný, nezávislé studie in vitro i in vivo ukazují, že piroxikam působí na některá stadia imunitní odpovědi a zánětu prostřednictvím:

Inhibitory syntézy prostanoidů, včetně prostaglandinu prostřednictvím inhibice obnovy cyklooxygenázy.

Inhibice neutrofilů.

Inhibice polygamní leukémie a přesun jednoho jádra do zánětlivé oblasti.

Inhibice inhibitorů enzymu Lysosom uvolňovaných z bílých krvinek.

Snížit produkci nízkotypových faktorů v epidemii a celém těle u pacientů s revmatoidní artritidou s pozitivním sérem.

Dynamická farmakokinetika

absorpce:

Piroxikam se dobře vstřebává gastrointestinálním traktem nebo rektem. Jídlo snižuje rychlost absorpce, ale nemění úroveň absorpce léku po požití. Doba prodeje léku v plazmě je u mužů asi 50 hodin a stabilní koncentrace léku je udržována po celý den při dávce jednou denně.

Při kontinuální léčbě dávkou 20 mg/den po dobu 1 roku je krevní koncentrace v krvi podobná koncentraci léku ve stabilním stavu.

Metabolismus a eliminace:

Piroxikam je široce metabolizován a méně než 5 % denní dávky se vylučuje močí a stolicí ve formě nezměněné. Hlavní metabolismus piroxikamu přes cytochrom CYP 2C9 zprostředkovatele v játrech. Důležitou metabolickou linií je hydroxyl – chemický pyridin, následovaný kyselinou glukuronovou a vylučován močí.

Před odběrem Piroxicam 20 mg tablety Domesco zmírňuje příznaky revmatoidní artritidy (3 blistry x 10 tablet)

Jak se používá

Užívejte perorálně, užívejte lék s 1 sklenicí vody.

Dávkování

předepsané léky na základě diagnostických a léčebných zkušeností u pacientů se zánětem nebo osteoartrózou.

Maximální denní dávka je 20 mg.

Nežádoucí účinky mohou být sníženy minimálními dávkami, které jsou účinné v nejkratším čase, který může kontrolovat příznaky. Přínosy a tolerance léčebného procesu by měly být zváženy do 14 dnů. Pokud je nutné pokračovat v léčbě, měla by být pravidelně sledována.

Starší pacienti: Stejně jako ostatní nesteroidní protizánětlivé léky je třeba být opatrný při použití u starších pacientů s rizikem poškození funkce ledvin, jater nebo srdce.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo lékařským specialistou. Co dělat

při předávkování? Studie naznačují, že užívání aktivního uhlí může snížit reabsorpci piroxikamu, a tím snížit zbývající množství léků.

Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

Vedlejší efekty

Běžné, ADR> 1/100:

Krev a lymfa: Anémie, eosinové buňky jako Eosin, leukémie, krevní destičky.

Neurologie: závratě, bolesti hlavy, ospalost, závratě.

Vestibulární a uši: Tinnitus.

kůže: svědění, vyrážka.

Celková porucha: edém (hlavně kotníku).

zažívání: břišní diskomfort, bolest břicha, zácpa, průjem, bolest v epigastriu, plynatost, nevolnost, zvracení, poruchy trávení.

Metabolismus a výživa: přibývání na váze, anorexie, hyperglykémie.

Méně časté, 1/1000

Metabolismus a výživa: Hypoglykémie.

oči: rozmazané vidění.

Kardiovaskulární: Čištění hrudníku. zažívací ústrojí: stomatitida.

Pokyny, jak zacházet s ADR:

Lékaři by měli pravidelně sledovat pacienty se známkami ulcerózního syndromu a gastrointestinálního krvácení a upozornit je na tyto příznaky pečlivě sledovat. Pokud se to stane, musí být zastaveno.

Pacienti, kteří užívají léky s poruchami zraku, musí být testováni a hodnoceni okem.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

kontraindikováno

Piroxicam 20 mg je kontraindikováno v následujících případech:

Anamnéza vředů, krvácení nebo perforace žaludku – střeva.

Anamnéza pacientů s poruchami trávení vedoucími ke krvácivým poruchám, jako je ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, rakovina trávicího traktu nebo nadměrné vaky.

Pacienti s progresivními žaludečními vředy, gastrointestinálním zánětem nebo gastrointestinálním krvácením.

Používá se současně s jinými NSAID, včetně nesteroidních protizánětlivých léků selektivních COX-2 a kyseliny acetylsalicylové s analgetickou dávkou.

Používá se současně s antikoagulancii.

V anamnéze se vyskytly jakékoli závažné alergické reakce, zejména kožní reakce, jako jsou různé růže, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermis.

Hypersenzitivita na piroxikam a další složky, předchozí kožní reakce (bez ohledu na závažnost) piroxikamu, jiných nesteroidních protizánětlivých léků a jiných léků, bronchospasmické křeče v anamnéze.

edém nebo juta způsobená aspirinem nebo jiným nesteroidním protizánětlivým lékem.

Závažné srdeční selhání.

V posledních třech měsících těhotenství.

Buďte opatrní při užívání léků

Klinické přínosy a schopnost tolerovat je třeba pravidelně přehodnocovat a okamžitě přestat používat piroxikam, když se objeví kožní reakce nebo zažívací potíže.

Nesteroidní protizánětlivé léky, včetně piroxikamu, mohou způsobit vážné gastrointestinální komplikace včetně krvácení, vředů a propíchnutí žaludku, tenkého nebo tlustého střeva, které mohou být smrtelné.

Riziko závažných komplikací trávicího traktu se zvyšuje s věkem, vysoké riziko komplikací mají pacienti ve věku 70 let. Nepoužívejte u starších pacientů nad 80 let.

Současné užívání perorálních kortikosteroidů, selektivních inhibitorů reabsorpce serotoninu (SSRI) nebo antiagregačních látek, jako je kyselina acetylsalicylová v nízkých dávkách, zvyšuje riziko závažných komplikací trávicího traktu. Stejně jako u jiných nesteroidních antirevmatik je třeba pečlivě zvážit terapii v kombinaci s gastrointestinálními ochrannými léky (např. misoprostol nebo inhibitory protonové pumpy), zvláště u vysoce rizikových pacientů.

Pacienti s nekontrolovanou hypertenzí, městnavým srdečním selháním, ischemickou chorobou srdeční, onemocněním periferních tepen a/nebo mozkovými cévami by měli být léčeni piroxikamem pouze po pečlivém zhodnocení. Stejné posouzení by mělo být provedeno před dlouhodobou léčbou pacientů s rizikovými faktory kardiovaskulárních komplikací (např. hypertenze, hyperlipidémie, diabetes, kouření).

Opatrnost u pacientů, kteří mají nebo mají v anamnéze bronchiální astma.

Pacienti, kteří vědí nebo mají podezření na špatný metabolismus CYP 2C9 na základě anamnézy/zkušenosti s jinými substráty CYP 2C9, takže by měli být opatrní při používání piroxikamu kvůli abnormálně vysoké koncentraci piroxikamu v důsledku snížení clearance v důsledku metabolismu.

Život ohrožující kožní reakce (Stevens-Johnsonův syndrom (SJS) a toxická epidermální nekróza (deset) byly hlášeny při použití piroxikamu.

Piroxicam 20 mg by měl být používán opatrně u pacientů s renálním selháním, jaterním a srdečním selháním. Ve vzácných případech může Piroxicam způsobit intersticiální nefritidu, glomerulonetagnickou nefritidu a syntetickou nefritidu ledvin, nefrotický zánět ledvin, syntetickou nefritidu ledvin. podpůrná úloha při udržování perfuze ledvin u pacientů se sníženým průtokem a objemem krve ledvinami U těchto pacientů může piroxikam zvýšit ledvinové komplikace, ale stav se upraví před zahájením léčby piroxikamem. Měl by být pečlivě sledován, pokud existuje nejzávažnější riziko, jako je městnavé srdeční selhání, cirhóza, syndrom ledvin a onemocnění ledvin při užívání piroxikamu.

Objevily se zprávy o poutavých reakcích, při použití piroxikamu se doporučují oční testy.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), non-aspirin, používají systémový cukr, mohou zvýšit riziko kardiovaskulární trombózy, včetně infarktu myokardu a mrtvice, které mohou vést k úmrtí. Toto riziko se může objevit brzy v prvních týdnech užívání léku a může se časem zvyšovat. Riziko kardiovaskulární trombózy je zaznamenáváno především při vysokých dávkách.

Piroxicam může snížit plodnost u žen. Ženy, které mají potíže s otěhotněním, nebo osoby, které se léčí neplodností, by měly přestat používat Piroxicam,

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Lék může způsobit závratě, závratě, ospalost, únavu a poruchy vidění. Proto buďte opatrní při řízení a obsluze strojů.

Těhotenství

Protože piroxikam inhibuje syntézu prostaglandinů, může mít škodlivé účinky na těhotné ženy. Údaje z epidemiologických studií ukazují zvýšení rizika přirozeného potratu po užívání syntetických inhibitorů prostaglandinů během časného těhotenství. Piroxikam by se neměl používat v prvních 3 měsících těhotenství nebo před porodem, pokud přínosy nepřevyšují riziko pro plod.

Období kojení

Studie ukazuje, že piroxikam se v mateřském mléce vyskytuje přibližně 1–3 % plazmatických koncentrací matky. Při užívání déle než 52 dnů nedochází k akumulaci piroxikamu v mateřském mléce. Nedoporučuje se užívat piroxikam matkám během kojení kvůli neznámé klinické bezpečnosti.

Interaktivní lék

antikoagulační léky: Piroxicam může zvýšit účinky antikoagulačních léků, jako je warfarin. Proto současné užívání piroxikamu s antikoagulancii, jako je warfarin.

Proti agregaci krevních destiček a selektivní inhibitory reabsorpce serotoninu (SSRI): Zvýšené riziko žaludečního a střevního krvácení.

Aspirin a další nesteroidní protizánětlivé léky: Piroxikam, stejně jako jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva, snižuje agregaci krevních destiček a prodlužuje dobu krvácení. Tento efekt je nutné sledovat při stanovení doby krvácení.

Kardiální glykosidy: Piroxicam může zhoršit srdeční selhání, snížit rychlost glomerulární filtrace GFR a zvýšit glykosidy v plazmě.

cyklosporin, takrolimus: zvyšuje riziko toxicity ledvin při současném užívání piroxikamu s cyklosporinem nebo takrolimem.

cimetidin: Výsledky dvou nezávislých studií prokázaly mírné zvýšení, ale významně absorpci piroxikamu po použití současně s cimetidinem, ale nezaznamenaly významnou změnu v úrovni nebo době prodeje emisí.

kortikosteroid: zvyšuje riziko žaludku nebo krvácení.

Diuretika: Piroxicam může způsobit vodu, sodík a draslík a může ovlivnit vylučování diuretika sodného diuretika. Je třeba poznamenat, že tato vlastnost při léčbě pacientů se srdečním selháním nebo hypertenzí v důsledku těchto onemocnění může onemocnění zhoršit.

Léky s vysokým obsahem proteinů: Vzhledem k vysokým proteinovým vazbám může piroxikam vytlačit jiné léky z plazmatických proteinů. Je třeba pečlivě sledovat, abyste mohli odpovídajícím způsobem upravit dávku.

Lithi: Piroxicam zvyšuje stabilizační koncentrace lithia v plazmě, takže je nutné pečlivě sledovat koncentraci lithia v plazmě na začátku léčby, upravit a v případě potřeby užívání piroxikamu přerušit.

Stejně jako ostatní nesteroidní protizánětlivé léky je možné interagovat s následujícími léky/skupinami léků:

Léky proti krevnímu tlaku: Antibiotika k hypotenznímu účinku.

Methotrexát: Snížení vylučování methotrexátu, které může vést k akutní otravě.

Chinolonová antibiotika: Zvýšené riziko křečí.

Mifepriston: Piroxicam ovlivní účinek spontánního potratu prostřednictvím Mifepristonu.

Skladování

Na suchém místě, při teplotách pod 30 °C, vyhněte se světlu.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.