Piroxicam 20 mg Domesco-Tabletten reduzieren die Symptome rheumatoider Arthritis (3 Blister x 10 Tabletten)

Darreichungsform Packung mit 3 Blisterpackungen x 10 Tabletten
Spezifikationen Piroxicam

Inhaltsstoff

Informationen zur Zusammensetzung	Inhalt
Piroxicam	20 mg

Verwendet

Indikationen

Piroxicam 20 mg Domesco-Medikamente sind zur Linderung der Symptome rheumatoider Arthritis, Osteoarthritis oder Gelenkspondylitis indiziert.

Aufgrund seiner Sicherheit ist Piroxicam nicht das erste ausgewählte nichtsteroidale entzündungshemmende Medikament. Die Verschreibung von Piroxicam basiert auf der Beurteilung des Gesamtrisikos jedes Patienten.

Pharmakologisch

Piroxicam ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament, das schmerzstillend und fiebersenkend wirkt. Bei Versuchstieren kann Piroxicam Ödeme, Erytheme, Gewebehypertrophie, Fieber und Schmerzen hemmen. Wirksam bei allen Entzündungsursachen.

Der Wirkungsmechanismus des Arzneimittels ist nicht klar. Unabhängige Studien sowohl in vitro als auch in vivo zeigen, dass Piroxicam auf einige Stadien der Immunantwort und Entzündung wirkt durch:

Inhibitoren der Prostanoidsynthese, einschließlich Prostaglandin, durch Hemmung der Cyclooxygenase-Wiederherstellung.

Hemmung von Neutrophilen.

Hemmung der Polygamie-Leukämie und der Bewegung einzelner Kerne in den entzündlichen Bereich.

Hemmung der Lysosom-Enzym-Inhibitoren, die von weißen Blutkörperchen freigesetzt werden.

Reduzieren Sie die Produktion von Faktoren mit niedrigem Typ in der Epidemie und im gesamten Körper bei Patienten mit rheumatoider Arthritis mit positivem Serum.

Dynamische Pharmakokinetik

Absorption:

Piroxicam wird gut über den Magen-Darm-Trakt oder das Rektum aufgenommen. Nahrung verringert die Absorptionsrate, verändert jedoch nicht den Grad der Arzneimittelabsorption nach der Einnahme. Die Verkaufszeit des Arzneimittels im Plasma beträgt bei Männern etwa 50 Stunden und die stabile Konzentration des Arzneimittels bleibt bei einer einmal täglichen Dosis den ganzen Tag erhalten.

Bei kontinuierlicher Behandlung mit einer Dosis von 20 mg/Tag über ein Jahr hinweg ist die Blutkonzentration ähnlich der Konzentration des Arzneimittels in einem stabilen Zustand.

Stoffwechsel und Ausscheidung:

Piroxicam wird umfassend metabolisiert und weniger als 5 % der Tagesdosis werden unverändert über Urin und Kot ausgeschieden. Der Hauptstoffwechsel von Piroxicam erfolgt über Cytochrom-CYP-2C9-Vermittler in der Leber. Die wichtige Stoffwechsellinie ist Hydroxyl – chemisches Pyridin, gefolgt von Glucuronsäure und im Urin ausgeschieden.

Vor der Einnahme Piroxicam 20 mg Domesco-Tabletten reduzieren die Symptome rheumatoider Arthritis (3 Blister x 10 Tabletten)

Anwendung

Nehmen Sie das Arzneimittel oral mit 1 Glas Wasser ein.

Dosierung

Verordnete Medikamente basierend auf Diagnose- und Behandlungserfahrungen bei Patienten mit Entzündungen oder Arthrose.

Die maximale Tagesdosis beträgt 20 mg.

Unerwünschte Wirkungen können durch minimale Dosen reduziert werden, die in kürzester Zeit wirksam sind und die Symptome kontrollieren können. Der Nutzen und die Verträglichkeit des Behandlungsverfahrens sollten innerhalb von 14 Tagen geprüft werden. Falls eine Fortsetzung der Behandlung erforderlich ist, sollten regelmäßige Kontrollen durchgeführt werden.

Ältere Menschen: Wie bei anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln ist bei der Anwendung bei älteren Patienten Vorsicht geboten, bei denen das Risiko einer eingeschränkten Nieren-, Leber- oder Herzfunktion besteht.

Hinweis: Die oben genannte Dosis dient nur als Referenz. Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder Facharzt konsultieren. Was ist bei einer Überdosierung zu tun? Studien deuten darauf hin, dass die Einnahme von Aktivkohle die Rückresorption von Piroxicam und damit die verbleibende Medikamentenmenge reduzieren kann.

Was tun, wenn Sie eine Dosis vergessen haben? Wenn Sie jedoch kurz vor der nächsten Dosis stehen, lassen Sie die vergessene Dosis aus und nehmen Sie die nächste Dosis zum geplanten Zeitpunkt ein. Beachten Sie, dass nicht die doppelte Menge der verschriebenen Dosis eingenommen werden sollte.

Nebenwirkungen

Häufig, ADR> 1/100:

Blut und Lymphe: Anämie, Eosin-Zellen wie Eosin, Leukämie, Blutplättchen.

Neurologie: Schwindel, Kopfschmerzen, Benommenheit, Schwindel.

Vestibularis und Ohren: Tinnitus.

Haut: Juckreiz, Ausschlag.

Allgemeine Erkrankung: Ödeme (hauptsächlich Knöchel).

Verdauung: Bauchbeschwerden, Bauchschmerzen, Verstopfung, Durchfall, Oberbauchschmerzen, Blähungen, Übelkeit, Erbrechen, Verdauungsstörungen.

Stoffwechsel und Ernährung: Gewichtszunahme, Anorexie, Hyperglykämie.

Gelegentlich, 1/1000

Stoffwechsel und Ernährung: Hypoglykämie.

Augen: verschwommenes Sehen.

Herz-Kreislauf: Bürsten der Brust. Verdauungstrakt: Stomatitis.

Hinweise zum Umgang mit ADR:

Ärzte sollten Patienten mit Anzeichen eines Ulzerationssyndroms und Magen-Darm-Blutungen regelmäßig überwachen und sie darüber informieren, dass diese Anzeichen genau überwacht werden. Wenn es passiert, muss es gestoppt werden.

Patienten, die Medikamente einnehmen, die zu Sehstörungen führen, müssen mit dem Auge getestet und beurteilt werden.

Warnungen

Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.

kontraindiziert

Piroxicam 20 mg ist in folgenden Fällen kontraindiziert:

Vorgeschichte von Geschwüren, Blutungen oder Magen-Darm-Perforationen.

Vorgeschichte von Patienten mit Verdauungsstörungen, die zu Blutungsstörungen wie Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, Magen-Darm-Krebs oder übermäßigen Beuteln führen.

Patienten mit fortschreitenden Magengeschwüren, Magen-Darm-Entzündungen oder Magen-Darm-Blutungen.

Gleichzeitige Anwendung mit anderen NSAIDs, einschließlich nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente, selektivem COX-2 und Acetylsalicylsäure mit analgetischer Dosis.

Gleichzeitige Anwendung mit Antikoagulanzien.

In der Anamnese sind schwerwiegende allergische Reaktionen aufgetreten, insbesondere Hautreaktionen wie verschiedene Rötungen, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische Epidermis.

Überempfindlichkeit gegen Piroxicam und andere Inhaltsstoffe, frühere Hautreaktionen (unabhängig vom Schweregrad) mit Piroxicam, anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln und anderen Arzneimitteln.

Anamnese von Bronchospasmen, Asthma, Nasenpolypen und Quincke-Ödemen oder Jute aufgrund von Aspirin oder einem anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikament.

Schwere Herzinsuffizienz.

In den letzten drei Monaten der Schwangerschaft.

Seien Sie vorsichtig bei der Einnahme von Medikamenten

Der klinische Nutzen und die Verträglichkeit sollten regelmäßig überprüft werden und die Anwendung von Piroxicam sofort beendet werden, wenn Hautreaktionen oder Verdauungsprobleme auftreten.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, einschließlich Piroxicam, können schwerwiegende gastrointestinale Komplikationen wie Blutungen, Geschwüre und Punktionen im Magen, Dünndarm oder Dickdarm verursachen, die tödlich sein können.

Das Risiko schwerwiegender Komplikationen im Verdauungstrakt steigt mit dem Alter, 70-jährige Patienten haben ein hohes Risiko für Komplikationen. Vermeiden Sie die Anwendung bei älteren Patienten über 80 Jahren.

Die gleichzeitige Anwendung von oralen Kortikosteroiden, selektiven Inhibitoren der Serotonin-Rückresorption (SSRIs) oder Thrombozytenaggregationshemmern wie Acetylsalicylsäure in niedriger Dosierung erhöht das Risiko schwerwiegender Komplikationen im Verdauungstrakt. Wie bei anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln sollte die Therapie in Kombination mit gastrointestinalen Schutzmitteln (z. B. Misoprostol oder Protonenpumpenhemmern) sorgfältig abgewogen werden, insbesondere bei Hochrisikopatienten.

Patienten mit unkontrolliertem Bluthochdruck, Herzinsuffizienz, ischämischer Herzkrankheit, peripherer Arterienerkrankung und/oder Hirnblutgefäßen sollten nur nach sorgfältiger Abklärung mit Piroxicam behandelt werden. Die gleiche Beurteilung sollte vor der Langzeitbehandlung von Patienten mit Risikofaktoren für kardiovaskuläre Komplikationen (z. B. Bluthochdruck, Hyperlipidämie, Diabetes, Rauchen) durchgeführt werden.

Vorsicht bei Patienten, die Asthma bronchiale haben oder in der Vorgeschichte hatten.

Patienten, die aufgrund einer Vorgeschichte/Erfahrung mit anderen Substraten von CYP 2C9 wissen oder vermuten, dass sie einen schlechten Metabolismus von CYP 2C9 haben, sollten daher bei der Anwendung von Piroxicam aufgrund der ungewöhnlich hohen Piroxicam-Konzentration aufgrund der verringerten Clearance aufgrund des Metabolismus vorsichtig sein.

Lebensbedrohliche Hautreaktionen (Stevens-Johnson-Syndrom (SJS) und toxische epidermale Nekrose (zehn) wurden bei der Anwendung von Piroxicam berichtet.

Piroxicam 20 mg sollte bei Patienten mit Nierenversagen, Leber- und Herzinsuffizienz mit Vorsicht angewendet werden. In seltenen Fällen kann Piroxicam interstitielle Nephritis, Glomerulonephritis, Nierennekrose und nephrotisches Syndrom verursachen.

Synthetische Prostaglandin-Inhibitoren spielen eine unterstützende Rolle bei der Aufrechterhaltung der Nierendurchblutung bei Patienten mit verringertem Blutfluss und Blutvolumen durch die Nieren. Bei diesen Patienten kann die Einnahme von Piroxicam zu Nierenkomplikationen führen, der Zustand kann sich jedoch vor der Behandlung mit Piroxicam erholen. Sollte bei der Anwendung von Piroxicam das größte Risiko wie Herzinsuffizienz, Zirrhose, Nierensyndrom und Nierenerkrankung bestehen, sollte dies sorgfältig überwacht werden

Es wurde über auffällige Reaktionen berichtet. Bei der Anwendung von Piroxicam werden Augentests empfohlen.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs), Nicht-Aspirin, systemischer Zuckerkonsum können das Risiko einer Herz-Kreislauf-Thrombose, einschließlich Myokardinfarkt und Schlaganfall, erhöhen, die zum Tod führen kann. Dieses Risiko kann bereits in den ersten Wochen der Einnahme des Arzneimittels auftreten und mit der Zeit zunehmen. Das Risiko einer Herz-Kreislauf-Thrombose ist vor allem bei hohen Dosen zu verzeichnen.

Piroxicam kann die Fruchtbarkeit bei Frauen beeinträchtigen. Frauen, die Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden, oder Menschen, die Unfruchtbarkeit behandeln, sollten die Anwendung von Piroxicam abbrechen.

Die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen

Das Medikament kann Schwindel, Benommenheit, Schläfrigkeit, Müdigkeit und Sehstörungen verursachen. Seien Sie daher vorsichtig beim Fahren und Bedienen von Maschinen.

Schwangerschaft

Da Piroxicam die Prostaglandinsynthese hemmt, kann es bei schwangeren Frauen schädliche Auswirkungen haben. Daten aus epidemiologischen Studien zeigen ein erhöhtes Risiko einer natürlichen Fehlgeburt nach der Anwendung synthetischer Prostaglandin-Hemmer in der Frühschwangerschaft. Piroxicam sollte in den ersten 3 Monaten der Schwangerschaft oder kurz vor der Geburt nicht angewendet werden, es sei denn, der Nutzen überwiegt das Risiko für den Fötus.

Die Zeit des Stillens

Eine Studie zeigt, dass Piroxicam in der Muttermilch etwa 1–3 % der Plasmakonzentrationen der Mutter ausmacht. Bei einer Anwendung über mehr als 52 Tage kommt es zu keiner Anreicherung von Piroxicam in der Muttermilch. Aufgrund der unbekannten klinischen Sicherheit wird die Anwendung von Piroxicam bei stillenden Müttern nicht empfohlen.

Interaktives Medikament

Antikoagulanzien: Piroxicam kann die Wirkung von Antikoagulanzien wie Warfarin verstärken. Daher ist die gleichzeitige Anwendung von Piroxicam mit gerinnungshemmenden Arzneimitteln wie Warfarin erforderlich.

Anti-Thrombozytenaggregation und selektive Inhibitoren der Serotonin-Reabsorption (SSRI): Erhöhtes Risiko für Magen-Darm-Blutungen.

Aspirin und andere nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente: Piroxicam reduziert wie andere nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente die Blutplättchenaggregation und verlängert die Blutungszeit. Dieser Effekt muss bei der Bestimmung der Blutungszeit überwacht werden.

Cardia-Glykoside: Piroxicam kann Herzinsuffizienz verschlimmern, die glomeruläre Filtrationsrate der GFR verringern und die Glykoside im Plasma erhöhen.

Ciclosporin, Tacrolimus: Erhöht das Risiko einer Nierentoxizität bei gleichzeitiger Anwendung von Piroxicam mit Ciclosporin oder Tacrolimus.

Cimetidin: Die Ergebnisse zweier unabhängiger Studien zeigten einen leichten, aber signifikanten Anstieg der Absorption von Piroxicam nach gleichzeitiger Anwendung mit Cimetidin, führten jedoch zu keiner signifikanten Änderung der Höhe oder des Zeitpunkts der Verkaufsemissionen.

Kortikosteroid: erhöht das Risiko von Magen-Darm-Erkrankungen oder Blutungen.

Diuretika: Piroxicam kann Wasser, Natrium und Kalium verursachen und die Ausscheidung von harntreibendem Natrium (Diuretikum) beeinträchtigen. Es ist zu beachten, dass diese Eigenschaft bei der Behandlung von Patienten mit Herzinsuffizienz oder Bluthochdruck aufgrund dieser Krankheiten die Krankheit verschlimmern kann.

Arzneimittel mit hoher Proteinbindung: Aufgrund der hohen Proteinbindung kann Piroxicam andere Arzneimittel aus Plasmaproteinen verdrängen. Muss engmaschig überwacht werden, um die Dosis entsprechend anzupassen.

Lithi: Piroxicam erhöht die Lithiumstabilitätskonzentrationen im Plasma, daher ist es notwendig, die Lithiumkonzentration im Plasma zu Beginn der Behandlung genau zu überwachen, anzupassen und die Anwendung von Piroxicam bei Bedarf abzubrechen.

Wie bei anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln sind Wechselwirkungen mit folgenden Arzneimitteln/Arzneimittelgruppen möglich:

Anti-Blutdruck-Medikamente: Antibiotika zur blutdrucksenkenden Wirkung.

Methotrexat: Reduziert die Ausscheidung von Methotrexat, was zu einer akuten Vergiftung führen kann.

Chinolon-Antibiotika: Erhöhtes Krampfrisiko.

Mifepriston: Piroxicam beeinflusst die Wirkung einer Fehlgeburt durch Mifepriston.

Lagerung

An einem trockenen Ort, Temperaturen unter 30 °C, Licht vermeiden.

Andere Drogen

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