Les comprimés de Piroxicam 20 mg Domesco réduisent les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde (3 ampoules x 10 comprimés)

Peu fréquent, 1/1000

Antécédents de réactions allergiques graves, en particulier réactions cutanées telles que diverses roses, syndrome de Stevens-Johnson, épiderme toxique.

Soyez prudent lorsque vous utilisez des médicaments

Les bénéfices cliniques et la capacité de tolérance doivent être réassurés périodiquement et arrêter immédiatement d'utiliser le Piroxicam en cas d'apparition d'une réaction cutanée ou de problèmes digestifs.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, y compris le piroxicam, peuvent provoquer de graves complications gastro-intestinales, notamment des saignements, des ulcères et des perforations de l'estomac, de l'intestin grêle ou du gros intestin, qui peuvent être mortelles.

Le risque de complications graves du tube digestif augmente avec l'âge, les patients de 70 ans présentant un risque élevé de complications. Évitez l'utilisation chez les patients âgés de plus de 80 ans.

L'utilisation simultanée de corticostéroïdes oraux, d'inhibiteurs sélectifs de la réabsorption de la sérotonine (ISRS) ou d'antiplaquettaires comme l'acide acétylsalicylique, à faible dose, augmente le risque de complications graves du tube digestif. Comme d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, le traitement en association avec des médicaments de protection gastro-intestinale (par exemple le misoprostol ou les inhibiteurs de la pompe à protons) doit être soigneusement envisagé, en particulier chez les patients à haut risque.

Les patients souffrant d'hypertension non contrôlée, d'insuffisance cardiaque congestive, de cardiopathie ischémique, de maladie artérielle périphérique et/ou de vaisseaux sanguins cérébraux ne doivent être traités par piroxicam qu'après une évaluation minutieuse. La même évaluation doit être effectuée avant le traitement à long terme de patients présentant des facteurs de risque de complications cardiovasculaires (par exemple hypertension, hyperlipidémie, diabète, tabagisme).

Prudence chez les patients qui souffrent ou ont des antécédents d'asthme bronchique.

Les patients qui savent ou soupçonnent un mauvais métabolisme du CYP 2C9 sur la base de leurs antécédents/expériences avec d'autres substrats du CYP 2C9, ils doivent donc être prudents lorsqu'ils utilisent le piroxicam en raison de la concentration anormalement élevée de piroxicam due à une réduction de la clairance due au métabolisme.

Des réactions cutanées potentiellement mortelles (syndrome de Stevens-Johnson (SJS) et nécrose épidermique toxique (dix) ont été rapportées lors de l'utilisation du piroxicam.

Le piroxicam 20 mg doit être utilisé avec précaution chez les patients souffrant d'insuffisance rénale, hépatique et cardiaque. Dans de rares cas, le piroxicam peut provoquer une néphrite interstitielle, une glomérulonéphrite, une nécrose rénale et un syndrome néphrotique.

Inhibiteurs synthétiques des prostaglandines jouer un rôle de soutien dans le maintien de la perfusion rénale chez les patients présentant une diminution du débit et du volume sanguin dans les reins. Chez ces patients, le piroxicam peut augmenter les complications rénales, mais il permettra de rétablir l'état avant le traitement lors de l'arrêt du piroxicam.

Des réactions accrocheuses ont été rapportées, des tests oculaires sont recommandés lors de l'utilisation du piroxicam.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), autres que l'aspirine, utilisent du sucre systémique, peuvent augmenter le risque de thrombose cardiovasculaire, notamment d'infarctus du myocarde et d'accident vasculaire cérébral, pouvant entraîner la mort. Ce risque peut apparaître dès les premières semaines de prise du médicament et peut augmenter avec le temps. Le risque de thrombose cardiovasculaire est enregistré principalement à fortes doses.

Le piroxicam peut réduire la fertilité chez les femmes. Chez les femmes qui ont des difficultés à concevoir ou chez les personnes qui traitent l'infertilité, elles doivent cesser d'utiliser le Piroxicam.

La capacité de conduire et d'utiliser des machines

Le médicament peut provoquer des étourdissements, des étourdissements, de la somnolence, de la fatigue et des troubles visuels. Par conséquent, soyez prudent lorsque vous conduisez et utilisez des machines.

Grossesse

Parce que le Piroxicam inhibe la synthèse des prostaglandines, il peut avoir des effets nocifs pour les femmes enceintes. Les données d'études épidémiologiques montrent une augmentation du risque de fausse couche naturelle après l'utilisation d'inhibiteurs synthétiques de prostaglandines en début de grossesse. Le piroxicam ne doit pas être utilisé au cours des 3 premiers mois de la grossesse ou à l'approche du travail, à moins que les bénéfices ne soient supérieurs au risque pour le fœtus.

La période d'allaitement

Une étude montre que le piroxicam apparaît dans le lait maternel à environ 1 à 3 % des concentrations plasmatiques de la mère. Il n'y a aucune accumulation de piroxicam dans le lait maternel lorsqu'il est utilisé pendant plus de 52 jours. Il n'est pas recommandé d'utiliser le Piroxicam chez les mères pendant l'allaitement en raison d'une sécurité clinique inconnue.

Médicament interactif

médicaments anticoagulants : le piroxicam peut augmenter les effets des médicaments anticoagulants, comme la warfarine. Par conséquent, l'utilisation simultanée du piroxicam avec des médicaments anticoagulants comme la warfarine.

Anti-agrégation plaquettaire et inhibiteurs sélectifs de la réabsorption de la sérotonine (ISRS) : risque accru d'hémorragie gastrique-intestinale.

Aspirine et autres anti-inflammatoires non stéroïdiens : le piroxicam, comme d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, réduit l'agrégation plaquettaire et prolonge le temps de saignement. Il est nécessaire de surveiller cet effet lors de la détermination du temps de saignement.

Cardia Glycosides : le piroxicam peut aggraver l'insuffisance cardiaque, réduire le taux de filtration glomérulaire du DFG et augmenter les glycosides dans le plasma.

ciclosporine, tacrolimus : augmente le risque de toxicité rénale lors de l'utilisation simultanée du piroxicam avec la ciclosporine ou le tacrolimus.

cimétidine : les résultats de deux études indépendantes ont montré une légère augmentation mais significative de l'absorption du piroxicam après une utilisation simultanée avec la cimétidine, mais n'ont pas eu de changement significatif dans le niveau ou le moment de la vente des émissions.

corticostéroïde : augmente le risque d'estomac ou de saignement.

Diurétiques : le piroxicam peut provoquer de l'eau, du sodium et du potassium et peut affecter l'excrétion du diurétique sodique. Il convient de noter que cette propriété lors du traitement de patients souffrant d'insuffisance cardiaque ou d'hypertension due à ces maladies peut aggraver la maladie.

Médicaments à haute liaison protéique : en raison de ses liaisons protéiques élevées, le piroxicam peut éloigner d'autres médicaments des protéines plasmatiques. Nécessité d'une surveillance étroite pour ajuster la dose en conséquence.

Lithi : Le piroxicam augmente les concentrations de stabilité du lithium dans le plasma. Il est donc nécessaire de surveiller étroitement la concentration de lithium dans le plasma au début du traitement, d'ajuster et d'arrêter l'utilisation du piroxicam si nécessaire.

Comme d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, il est possible d'interagir avec les médicaments/groupes de médicaments suivants :