Piroxicam 20mg Domesco tablet mengurangi gejala rheumatoid arthritis (3 lecet x 10 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Piroksikam

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Piroksikam	20mg

Kegunaan

Indikasi

Obat Piroxicam 20mg Domesco diindikasikan untuk mengurangi gejala rheumatoid arthritis, osteoarthritis atau spondylitis sendi.

Karena keamanannya, Piroxicam bukanlah obat antiinflamasi nonsteroid pilihan pertama. Resep piroksikam didasarkan pada penilaian risiko keseluruhan setiap pasien.

Farmakologis

piroxicam merupakan obat anti inflamasi nonsteroid yang mempunyai efek analgetik dan penurun demam. Pada hewan percobaan, piroksikam dapat menghambat edema, eritema, hipertrofi jaringan, demam dan nyeri. Efektif pada semua penyebab peradangan.

Mekanisme kerja obat ini belum jelas, penelitian independen baik in vitro maupun in vivo menunjukkan bahwa Piroxicam bekerja pada beberapa tahap respons imun dan peradangan melalui:

Penghambat sintesis prostanoid, termasuk prostaglandin melalui penghambatan pemulihan siklo-oksigenase.

Penghambatan neutrofil.

Penghambatan leukemia poligami dan nukleus tunggal berpindah ke area inflamasi.

Menghambat penghambat enzim lisosom yang dikeluarkan dari sel darah putih.

Mengurangi produksi faktor tipe rendah pada epidemi dan seluruh tubuh pada pasien rheumatoid arthritis dengan serum positif.

Farmakokinetik dinamis

penyerapan:

Piroxicam diserap dengan baik melalui saluran pencernaan atau rektum. Makanan mengurangi laju penyerapan tetapi tidak mengubah tingkat penyerapan obat setelah diminum. Waktu penjualan obat dalam plasma sekitar 50 jam pada pria dan konsentrasi obat yang stabil dipertahankan sepanjang hari dengan dosis sekali sehari.

Bila diobati terus menerus dengan dosis 20 mg/hari selama 1 tahun, konsentrasi darah dalam darah mirip dengan konsentrasi obat dalam keadaan stabil.

Metabolisme dan eliminasi:

Piroxicam dimetabolisme secara luas dan kurang dari 5% dari dosis harian dieliminasi melalui urin dan feses dalam bentuk tidak berubah. Metabolisme utama piroksikam melalui perantara sitokrom CYP 2C9 di hati. Jalur metabolisme yang penting adalah hidroksil - kimia piridin, diikuti oleh asam glukuronat dan diekskresikan melalui urin.

Sebelum mengambil Piroxicam 20mg Domesco tablet mengurangi gejala rheumatoid arthritis (3 lecet x 10 tablet)

Cara Pemakaian

Minum obat secara oral, minum obat dengan 1 gelas air.

Dosis

obat yang diresepkan berdasarkan pengalaman diagnostik dan pengobatan pada pasien dengan peradangan atau osteoartritis.

Dosis harian maksimum adalah 20 mg.

Efek yang tidak diinginkan dapat dikurangi dengan dosis minimum yang efektif dalam waktu singkat yang dapat mengendalikan gejala. Manfaat dan toleransi proses pengobatan harus dipertimbangkan dalam waktu 14 hari. Jika perlu melanjutkan pengobatan, sebaiknya pantau secara rutin.

Lansia: Seperti obat antiinflamasi nonsteroid lainnya, perlu berhati-hati bila digunakan pada pasien lanjut usia yang berisiko mengalami gangguan fungsi ginjal, hati, atau jantung.

Catatan: Dosis di atas hanya sebagai referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis. Apa yang dilakukan

bila overdosis? Studi menunjukkan bahwa mengonsumsi karbon aktif dapat mengurangi reabsorpsi piroksikam, sehingga mengurangi jumlah sisa obat.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa satu dosis? Namun jika mendekati dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan ambil dosis berikutnya pada waktu yang telah direncanakan. Perlu diingat bahwa obat ini tidak boleh digunakan dua kali lipat dari dosis yang ditentukan.

Efek samping

Umum, ADR> 1/100:

Darah dan getah bening: Anemia, sel Eosin seperti Eosin, leukemia, trombosit.

Neurologi: pusing, sakit kepala, mengantuk, pusing.

Vestibular dan telinga: Tinnitus.

kulit: gatal, ruam.

Gangguan umum: edema (terutama pergelangan kaki).

pencernaan: ketidaknyamanan perut, sakit perut, sembelit, diare, nyeri epigastrium, perut kembung, mual, muntah, gangguan pencernaan.

Metabolisme dan nutrisi: penambahan berat badan, anoreksia, hiperglikemia.

Jarang, 1/1000

Metabolisme dan nutrisi: Hipoglikemia.

mata : penglihatan kabur.

Kardiovaskular: Menyikat dada. pencernaan: stomatitis.

Petunjuk cara menangani ADR:

Dokter harus secara teratur memantau pasien dengan tanda-tanda sindrom ulseratif dan perdarahan gastrointestinal, memberitahu mereka untuk memonitor tanda-tanda tersebut. Jika itu terjadi, maka harus dihentikan.

Pasien yang memakai obat yang mempunyai gangguan penglihatan perlu dilakukan tes dan evaluasi dengan mata.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

kontraindikasi

Piroxicam 20 mg kontraindikasi pada kasus berikut:

Riwayat maag, pendarahan atau perforasi lambung-usus.

Riwayat pasien dengan gangguan pencernaan yang menyebabkan gangguan perdarahan seperti kolitis ulserativa, penyakit Crohn, kanker saluran cerna atau kantong berlebih.

Pasien dengan sakit maag progresif, radang saluran cerna, atau perdarahan saluran cerna.

Digunakan bersamaan dengan NSAID lain, termasuk obat antiinflamasi nonsteroid COX-2 selektif dan asam asetilsalisilat dengan dosis analgesik.

Digunakan bersamaan dengan antikoagulan.

Riwayat memiliki reaksi alergi yang serius, terutama reaksi kulit seperti mawar beragam, sindrom Stevens-Johnson, epidermis toksik.

Hipersensitivitas terhadap piroksikam dan bahan lainnya, reaksi kulit sebelumnya (terlepas dari tingkat keparahannya) dengan Piroxicam, obat antiinflamasi nonsteroid lainnya, dan obat lain.

Riwayat bronkospasme, asma, polip hidung, dan edema quincke atau goni akibat Aspirin, atau obat antiinflamasi nonsteroid lainnya.

Gagal jantung parah.

Dalam tiga bulan terakhir kehamilan.

Berhati-hatilah saat menggunakan obat

Manfaat klinis dan kemampuan toleransinya harus dikaji ulang secara berkala dan segera hentikan penggunaan Piroxicam ketika muncul reaksi kulit atau masalah pencernaan.

Obat antiinflamasi nonsteroid, termasuk piroksikam, dapat menyebabkan komplikasi gastrointestinal yang serius termasuk pendarahan, bisul, dan tusukan pada lambung, usus kecil, atau usus besar, yang dapat berakibat fatal.

Risiko komplikasi saluran pencernaan yang serius meningkat seiring bertambahnya usia, pasien berusia 70 tahun berisiko tinggi mengalami komplikasi. Hindari penggunaan untuk pasien lanjut usia di atas 80 tahun.

Penggunaan kortikosteroid oral secara bersamaan, penghambat reabsorpsi serotonin selektif (SSRI) atau anti-trombosit trombosit seperti asam asetilsalisilat, dosis rendah, meningkatkan risiko komplikasi saluran pencernaan yang serius. Seperti obat anti inflamasi nonsteroid lainnya, terapi yang dikombinasikan dengan obat pelindung saluran cerna (misalnya Misoprostol atau inhibitor pompa proton) harus dipertimbangkan secara hati-hati, terutama pada pasien berisiko tinggi.

Pasien dengan hipertensi yang tidak terkontrol, gagal jantung kongestif, penyakit jantung iskemik, penyakit arteri perifer dan/atau pembuluh darah otak hanya boleh diobati dengan piroksikam setelah evaluasi yang cermat. Penilaian yang sama harus dilakukan sebelum pengobatan jangka panjang pada pasien dengan faktor risiko komplikasi kardiovaskular (misalnya hipertensi, hiperlipidemia, diabetes, merokok).

Perhatian pada pasien yang sedang atau memiliki riwayat asma bronkial.

Pasien yang mengetahui atau mencurigai memiliki metabolisme CYP 2C9 yang buruk berdasarkan riwayat/pengalaman dengan substrat CYP 2C9 lainnya, sehingga harus berhati-hati saat menggunakan piroksikam karena konsentrasi piroksikam tinggi yang tidak normal akibat penurunan klirens akibat metabolisme.

Reaksi kulit yang mengancam jiwa (sindrom Stevens-Johnson (SJS) dan nekrosis epidermal toksik (sepuluh) telah dilaporkan saat menggunakan piroksikam.

Piroxicam 20 mg harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gagal ginjal, hati dan gagal jantung. Dalam kasus yang jarang terjadi, Piroxicam dapat menyebabkan nefritis interstisial, glomerulonefritis, nekrosis ginjal, dan sindrom nefrotik.

Inhibitor sintetik prostaglandin memainkan peran pendukung dalam menjaga perfusi ginjal pada pasien dengan aliran dan volume darah melalui ginjal menurun. Pada pasien ini, Piroxicam dapat meningkatkan komplikasi ginjal, namun kondisinya akan pulih sebelum pengobatan saat menghentikan piroxicam. Harus dipantau secara hati-hati bila ada risiko paling parah seperti gagal jantung kongestif, sirosis, sindrom ginjal, dan penyakit ginjal saat menggunakan piroxicam.

Ada laporan tentang reaksi yang menarik perhatian, tes mata dianjurkan saat menggunakan piroksikam.

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), non-aspirin, menggunakan gula sistemik, dapat meningkatkan risiko trombosis kardiovaskular, termasuk infark miokard dan stroke, yang dapat menyebabkan kematian. Risiko ini dapat muncul pada awal beberapa minggu pertama penggunaan obat dan dapat meningkat seiring berjalannya waktu. Risiko trombosis kardiovaskular tercatat terutama pada dosis tinggi.

Piroxicam dapat menurunkan kesuburan pada wanita. Pada wanita yang mengalami kesulitan untuk hamil atau orang yang sedang mengobati infertilitas, sebaiknya berhenti menggunakan Piroxicam,

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Obat dapat menyebabkan pusing, pusing, mengantuk, kelelahan dan gangguan penglihatan. Oleh karena itu, berhati-hatilah saat mengemudi dan mengoperasikan mesin.

Kehamilan

karena Piroxicam menghambat sintesis Prostaglandin, dapat menimbulkan efek berbahaya bagi ibu hamil. Data studi epidemiologi menunjukkan peningkatan risiko keguguran alami setelah penggunaan inhibitor sintetis prostaglandin pada awal kehamilan. Piroxicam tidak boleh digunakan pada 3 bulan pertama kehamilan atau menjelang persalinan kecuali manfaatnya lebih besar daripada risikonya bagi janin.

Masa menyusui

Sebuah penelitian menunjukkan bahwa Piroxicam muncul dalam ASI sekitar 1-3% konsentrasi plasma ibu. Tidak ada akumulasi piroksikam dalam ASI bila digunakan lebih dari 52 hari. Tidak disarankan menggunakan Piroxicam untuk ibu selama menyusui karena keamanan klinisnya tidak diketahui.

Obat interaktif

obat antikoagulan: Piroxicam dapat meningkatkan efek obat antikoagulan, seperti warfarin. Oleh karena itu, penggunaan piroksikam secara bersamaan dengan obat antikoagulan seperti warfarin.

Agregasi anti-platelet dan penghambat reabsorpsi Serotonin selektif (SSRI): Peningkatan risiko perdarahan lambung-usus.

Aspirin dan obat antiinflamasi nonsteroid lainnya: Piroxicam, seperti obat antiinflamasi nonsteroid lainnya, mengurangi agregasi trombosit dan memperpanjang waktu perdarahan. Efek ini perlu dipantau saat menentukan waktu pendarahan.

Glikosida Kardia: Piroksikam dapat memperburuk gagal jantung, menurunkan laju filtrasi glomerulus GFR, dan meningkatkan glikosida dalam plasma.

ciclosporin, tacrolimus: meningkatkan risiko toksisitas ginjal bila menggunakan piroxicam secara bersamaan dengan ciclosporin atau tacrolimus.

simetidin: Hasil dari dua penelitian independen menunjukkan sedikit peningkatan namun signifikan dalam penyerapan piroksikam setelah digunakan bersamaan dengan simetidin tetapi tidak mengalami perubahan signifikan dalam tingkat atau waktu penjualan emisi.

kortikosteroid: meningkatkan risiko lambung atau pendarahan.

Diuretik: Piroxicam dapat menyebabkan air, natrium dan kalium dan dapat mempengaruhi ekskresi diuretik natrium diuretik. Perlu diperhatikan bahwa khasiat ini saat merawat pasien gagal jantung atau hipertensi akibat penyakit tersebut dapat memperburuk penyakit.

Obat dengan ikatan protein tinggi: Karena ikatan protein tinggi, piroksikam dapat mendorong obat lain dari protein plasma. Perlu pemantauan ketat untuk menyesuaikan dosisnya.

Lithi: Piroxicam meningkatkan konsentrasi stabilitas litium dalam plasma, sehingga konsentrasi litium dalam plasma perlu dipantau secara ketat saat memulai pengobatan, penyesuaian, dan menghentikan penggunaan piroksikam bila diperlukan.

Seperti obat antiinflamasi nonsteroid lainnya, interaksi dengan obat/kelompok obat berikut ini mungkin terjadi:

Obat anti tekanan darah : Antibiotik untuk efek hipotensi.

Metotreksat: Mengurangi ekskresi metotreksat, yang dapat menyebabkan keracunan akut.

Antibiotik kuinolon: Peningkatan risiko kejang.

Mifepriston: Piroxicam akan mempengaruhi efek keguguran melalui Mifepriston.

Penyimpanan

Di tempat kering, suhu di bawah 30 ° C, hindari cahaya.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.