피록시캄 20mg 도메스코정은 류마티스 관절염 증상을 감소시킵니다(수포 3개 x 10정)

제형 3개의 블리스 터가 들어있는 상자 x 10정
규격 피록시캄

성분

구성정보	콘텐츠
피록시캄	20mg

용도

적응증

피록시캄 20mg 도메스코 약물은 류마티스 관절염, 골관절염 또는 관절 척추염의 증상을 감소시키는 데 사용됩니다.

안전성으로 인해 피록시캄은 최초로 선택된 비스테로이드성 항염증제가 아닙니다. 피록시캄 처방은 각 환자의 전반적인 위험을 평가하는 것을 기반으로 합니다.

약리학적

피록시캄은 진통 효과와 해열 효과가 있는 비스테로이드성 소염제입니다. 실험 동물에서 피록시캄은 부종, 홍반, 조직 비대, 발열 및 통증을 억제할 수 있습니다. 모든 염증 원인에 효과적입니다.

약물의 작용 메커니즘은 명확하지 않으며, 시험관 내 및 생체 내 독립적인 연구에 따르면 피록시캄은 다음을 통해 면역 반응 및 염증의 일부 단계에 작용하는 것으로 나타났습니다.

시클로옥시게나제 회복 억제를 통한 프로스타글란딘을 포함한 프로스타노이드 합성 억제제.

호중구 억제.

일부다처제 백혈병 및 단일핵 억제는 염증 부위로 이동합니다.

백혈구에서 방출되는 리소솜 효소 억제제를 억제합니다.

양성 혈청으로 류마티스 관절염 환자의 유행성 및 전신에서 저형 인자의 생성을 감소시킵니다.

동적 약동학

흡수:

피록시캄은 위장관이나 직장을 통해 잘 흡수됩니다. 음식은 흡수율을 감소시키지만 복용 후 약물 흡수 수준에는 변화가 없습니다. 혈장 내 약물 판매시간은 남성의 경우 약 50시간 정도이며, 1일 1회 용량으로 하루 종일 안정적인 약물 농도가 유지된다.

1일 20mg씩 1년 동안 지속적으로 투여할 경우 혈중 혈중 농도는 안정 상태의 약물 농도와 유사합니다.

대사 및 제거:

피록시캄은 광범위하게 대사되며 일일 복용량의 5% 미만이 변화되지 않은 형태로 소변과 대변으로 제거됩니다. 간에서 사이토크롬 CYP 2C9 매개체를 통한 피록시캄의 주요 대사. 중요한 대사 라인은 하이드록실(화학 피리딘)이며, 그 다음에는 글루쿠론산이 뒤따라 소변으로 배설됩니다.

복용 전 피록시캄 20mg 도메스코정은 류마티스 관절염 증상을 감소시킵니다(수포 3개 x 10정)

사용방법

경구 복용, 물 1컵과 함께 약을 복용하세요.

복용량

염증이나 골관절염 환자의 진단 및 치료 경험을 바탕으로 약을 처방합니다.

일일 최대 복용량은 20mg입니다.

증상을 조절할 수 있는 최단 시간 내에 효과적인 최소 용량을 사용하면 원하지 않는 효과를 줄일 수 있습니다. 치료 과정의 이점과 내성은 14일 이내에 고려해야 합니다. 치료를 계속하기 위해 필요한 경우 정기적으로 모니터링해야 합니다.

노인: 다른 비스테로이드성 항염증제와 마찬가지로 신장, 간 또는 심장 기능 손상 위험이 있는 노인 환자에게 사용할 경우 주의해야 합니다.

참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량을 위해서는 의사나 전문의와 상담해야 합니다. 과다 복용 시

은(는) 어떻게 합니까? 연구에 따르면 활성탄을 섭취하면 피록시캄의 재흡수가 줄어들어 남은 약물의 양이 줄어들 수 있는 것으로 나타났습니다.

복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 합니까? 다만, 다음 복용량이 가까워진 경우에는 잊어버린 복용량을 건너뛰고 예정된 시간에 다음 복용량을 복용하십시오. 처방된 용량의 두 배로 사용해서는 안 된다는 점에 유의하세요.

부작용

공통, ADR> 1/100:

혈액 및 림프: 빈혈, 에오신과 같은 에오신 세포, 백혈병, 혈소판.

신경학: 현기증, 두통, 졸음, 현기증.

전정기관과 귀: 이명.

피부: 가려움증, 발진.

일반 장애: 부종(주로 발목).

소화 : 복부 불쾌감, 복통, 변비, 설사, 상복부 통증, 고창, 메스꺼움, 구토, 소화 불량.

신진대사 및 영양: 체중 증가, 거식증, 고혈당증.

흔하지 않음, 1/1000

대사 및 영양: 저혈당증.

눈: 시야가 흐려졌습니다.

심혈관: 가슴 닦기. 소화기 : 구내염.

ADR 처리 방법에 대한 지침:

의사는 궤양성 증후군 및 위장 출혈 징후가 있는 환자를 정기적으로 모니터링하고 이러한 징후를 면밀히 모니터링하도록 알려야 합니다. 그런 일이 발생하면 중지해야 합니다.

시력 장애가 있는 약물을 복용 중인 환자는 눈으로 검사하고 평가해야 합니다.

경고

약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.

금기

피록시캄 20mg은 다음과 같은 경우에 금기입니다:

궤양, 출혈 또는 위-장 천공의 병력.

궤양성 대장염, 크론병, 위장암 또는 과다백과 같은 출혈 장애로 이어지는 소화 장애 환자의 병력.

진행성 위궤양, 위장 염증 또는 위장 출혈 환자.

비스테로이드성 항염증제 선택적 COX-2 및 진통제 용량의 아세틸살리실산을 포함한 다른 NSAID와 동시에 사용됩니다.

항응고제와 동시에 사용됩니다.

병력에는 심각한 알레르기 반응, 특히 다양한 장미, 스티븐스-존슨 증후군, 독성 표피와 같은 피부 반응이 있습니다.

피록시캄 및 기타 성분에 대한 과민증, 피록시캄, 기타 비스테로이드성 항염증제 및 기타 약물에 대한 이전 피부 반응(심각도에 관계없이)

기관지 경련, 천식, 비용종 및 퀸케 부종의 병력 또는 아스피린이나 다른 비스테로이드성 항염증제로 인한 황마.

심각한 심부전.

임신 마지막 3개월 동안.

약물 사용 시 주의하십시오.

임상적 이점과 내약성을 주기적으로 확인하고 피부 반응이나 소화 장애가 나타나면 즉시 피록시캄 사용을 중단해야 합니다.

피록시캄을 포함한 비스테로이드성 항염증제는 출혈, 궤양, 위, 소장 또는 대장 천공 등 심각한 위장 합병증을 유발할 수 있으며 이는 치명적일 수 있습니다.

심각한 소화관 합병증의 위험은 나이가 들수록 증가하며, 70세 환자는 합병증의 위험이 높습니다. 80세 이상의 노인 환자에게는 사용을 피하세요.

경구용 코르티코스테로이드, 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) 또는 아세틸살리실산과 같은 혈소판 항혈소판제(저용량)를 동시에 사용하면 심각한 소화관 합병증의 위험이 증가합니다. 다른 비스테로이드성 항염증제와 마찬가지로 위장 보호제(예: 미소프로스톨 또는 양성자 펌프 억제제)와의 병용 요법은 특히 고위험 환자의 경우 신중하게 고려해야 합니다.

조절되지 않는 고혈압, 울혈성 심부전, 허혈성 심장 질환, 말초 동맥 질환 및/또는 뇌혈관이 있는 환자는 신중하게 평가한 후 피록시캄으로만 치료해야 합니다. 심혈관 합병증 위험 요인(예: 고혈압, 고지혈증, 당뇨병, 흡연)이 있는 환자를 장기간 치료하기 전에 동일한 평가를 수행해야 합니다.

기관지 천식 환자 또는 과거력이 있는 환자의 경우 주의하세요.

CYP 2C9의 다른 기질을 사용한 병력/경험으로 볼 때 CYP 2C9의 대사 불량을 알고 있거나 의심되는 환자는 대사로 인한 청소율 감소로 인해 피록시캄 농도가 비정상적으로 높으므로 피록시캄 사용 시 주의해야 합니다.

피록시캄 사용 시 생명을 위협하는 피부 반응(스티븐스-존슨 증후군(SJS)) 및 독성 표피 괴사(10건)가 보고되었습니다.

피록시캄 20mg은 신부전, 간 및 심부전 환자에게 주의해서 사용해야 합니다. 드물지만 피록시캄은 간질성 신염, 사구체신염, 신장 괴사 및 신증후군을 유발할 수 있습니다.

프로스타글란딘 합성 억제제는 신장을 통한 혈액량과 혈액량이 감소하는 환자에서 신장 관류를 유지하는 데 도움이 되는 역할을 합니다. 이러한 환자에서 피록시캄은 신장 합병증을 증가시킬 수 있지만 피록시캄을 중단하면 치료 전 상태가 회복됩니다. 피록시캄을 사용할 때 울혈성 심부전, 간경화, 신장 증후군 및 신장 질환과 같은 가장 심각한 위험이 있는 경우 주의 깊게 모니터링해야 합니다.

눈길을 끄는 반응이 보고된 바 있으며, 피록시캄 사용 시 시력 검사를 권장합니다.

비스테로이드성 항염증제(NSAID), 비아스피린은 전신 설탕을 사용하며 사망으로 이어질 수 있는 심근경색 및 뇌졸중을 포함한 심혈관 혈전증의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이 위험은 약물 복용 후 처음 몇 주 초기에 나타날 수 있으며 시간이 지남에 따라 증가할 수 있습니다. 심혈관 혈전증의 위험은 주로 고용량에서 기록됩니다.

피록시캄은 여성의 임신 가능성을 감소시킬 수 있습니다. 임신에 어려움이 있는 여성이나 불임 치료를 받고 있는 사람은 피록시캄 사용을 중단해야 합니다.

운전 및 기계조작 능력

이 약은 현기증, 현기증, 졸음, 피로 및 시각 장애를 유발할 수 있습니다. 따라서 운전 및 기계조작 시 주의하시기 바랍니다.

임신

피록시캄은 프로스타글란딘 합성을 억제하기 때문에 임산부에게 유해한 영향을 미칠 수 있습니다. 역학 연구 데이터에 따르면 임신 초기에 프로스타글란딘 합성 억제제를 사용한 후 자연 유산 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다. 피록시캄은 유익성이 태아에 대한 위험보다 크지 않는 한 임신 첫 3개월 동안 또는 분만 직전에 사용해서는 안 됩니다.

모유 수유 기간

한 연구에 따르면 피록시캄은 산모 혈장 농도의 약 1~3%가 모유에 나타나는 것으로 나타났습니다. 52일 이상 사용 시 모유에 피록시캄이 축적되지 않습니다. 임상적 안전성이 알려지지 않아 모유수유 중인 산모에게 피록시캄을 사용하는 것은 권장되지 않습니다.

상호작용 약물

항응고제: 피록시캄은 와파린과 같은 항응고제의 효과를 증가시킬 수 있습니다. 따라서 피록시캄과 와파린 등 항응고제를 동시에 사용하는 것이 좋습니다.

항혈소판 응집 및 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI): 위장 출혈 위험이 증가합니다.

아스피린 및 기타 비스테로이드성 항염증제: 피록시캄은 다른 비스테로이드성 항염증제와 마찬가지로 혈소판 응집을 감소시키고 출혈 시간을 연장합니다. 출혈 시간을 결정할 때 이 효과를 모니터링할 필요가 있습니다.

카르디아 배당체: 피록시캄은 심부전을 악화시키고 GFR 사구체 여과율을 감소시키며 혈장 내 배당체를 증가시킬 수 있습니다.

시클로스포린, 타크로리무스: 시클로스포린 또는 타크로리무스와 피록시캄을 동시에 사용하면 신장 독성 위험이 증가합니다.

시메티딘: 2개의 독립적인 연구 결과에 따르면 시메티딘과 동시에 사용하면 피록시캄의 흡수가 약간 증가했지만 유의미하게 증가했지만 배출 수준이나 판매 시점에는 큰 변화가 없었습니다.

코르티코스테로이드: 위장이나 출혈의 위험을 증가시킵니다.

이뇨제: 피록시캄은 수분, 나트륨, 칼륨을 유발할 수 있으며 이뇨제인 나트륨 이뇨제의 배설에 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 질병으로 인한 심부전이나 고혈압 환자를 치료할 때 이러한 특성은 질병을 악화시킬 수 있다는 점에 유의해야 합니다.

고단백 결합 약물: 고단백 결합으로 인해 피록시캄은 혈장 단백질에서 다른 약물을 밀어낼 수 있습니다. 그에 따라 복용량을 조정하려면 면밀한 모니터링이 필요합니다.

리티: 피록시캄은 혈장 내 리튬 안정성 농도를 증가시키므로 치료 시작 시 혈장 내 리튬 농도를 면밀히 모니터링하고 필요한 경우 피록시캄 사용을 중단해야 합니다.

다른 비스테로이드성 항염증제와 마찬가지로 다음 약물/약물군과 상호작용이 가능합니다.

항혈압제: 저혈압 효과에 대한 항생제입니다.

메토트렉세이트: 급성 중독으로 이어질 수 있는 메토트렉세이트의 배설을 감소시킵니다.

퀴놀론 항생제: 경련 위험이 증가합니다.

미페프리스톤: 피록시캄은 미페프리스톤을 통한 유산 효과에 영향을 미칩니다.

보관

온도가 30°C 이하인 건조한 곳에 빛을 피하세요.

기타 약물

면책조항

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