Piroxicam 20 mg Domesco-tabletten verminderen de symptomen van reumatoïde artritis (3 blisters x 10 tabletten)

Soms, 1/1000

Er zijn in de geschiedenis ernstige allergische reacties opgetreden, vooral huidreacties zoals diverse rozen, Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermis.

Wees voorzichtig bij het gebruik van medicijnen

De klinische voordelen en het tolereervermogen moeten periodiek worden bevestigd en stop onmiddellijk met het gebruik van Piroxicam wanneer de huidreactie optreedt of spijsverteringsproblemen optreden.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, waaronder piroxicam, kunnen ernstige gastro-intestinale complicaties veroorzaken, waaronder bloedingen, zweren en punctie van de maag, dunne of dikke darm, wat fataal kan zijn.

Het risico op ernstige complicaties van het spijsverteringskanaal neemt toe met de leeftijd; 70-jarige patiënten lopen een hoog risico op complicaties. Vermijd gebruik bij oudere patiënten ouder dan 80 jaar.

Gelijktijdig gebruik van orale corticosteroïden, selectieve serotoninereabsorptieremmers (SSRI's) of bloedplaatjesaggregatieremmers zoals acetylsalicylzuur, in lage dosering, verhoogt het risico op ernstige complicaties van het spijsverteringskanaal. Net als andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen moet de behandeling in combinatie met maagdarmbeschermingsmiddelen (bijv. Misoprostol of protonpompremmers) zorgvuldig worden overwogen, vooral bij patiënten met een hoog risico.

Patiënten met ongecontroleerde hypertensie, congestief hartfalen, ischemische hartziekte, perifeer vaatlijden en/of hersenbloedvaten mogen alleen na zorgvuldige evaluatie met piroxicam worden behandeld. Dezelfde beoordeling moet worden uitgevoerd vóór de langdurige behandeling van patiënten met risicofactoren voor cardiovasculaire complicaties (bijv. hypertensie, hyperlipidemie, diabetes, roken).

Voorzichtigheid is geboden bij patiënten die bronchiaal astma hebben of hebben gehad.

Patiënten die weten of vermoeden dat ze een slecht metabolisme van CYP 2C9 hebben op basis van een voorgeschiedenis/ervaring met andere substraten van CYP 2C9, moeten dus voorzichtig zijn bij het gebruik van piroxicam vanwege de abnormaal hoge piroxicamconcentratie als gevolg van de verminderde klaring als gevolg van het metabolisme.

Levensbedreigende huidreacties (Stevens-Johnson-syndroom (SJS) en toxische epidermale necrose (tien) zijn gemeld bij gebruik van piroxicam.

Piroxicam 20 mg moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met nier-, lever- en hartfalen. In zeldzame gevallen kan Piroxicam interstitiële nefritis, glomerulonefritis, niernecrose en nefrotisch syndroom veroorzaken.

Synthetische prostaglandineremmers spelen een ondersteunende werking. rol bij het in stand houden van de nierperfusie bij patiënten waarbij de bloedstroom en het bloedvolume door de nieren afnemen. Bij deze patiënten kan Piroxicam de niercomplicaties vergroten, maar zal de aandoening herstellen vóór de behandeling wanneer piroxicam wordt stopgezet. Moet zorgvuldig worden gecontroleerd als er het ernstigste risico bestaat, zoals congestief hartfalen, cirrose, niersyndroom en nierziekte bij gebruik van piroxicam.

Er is melding gemaakt van opvallende reacties; oogtesten worden aanbevolen bij gebruik van piroxicam.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), niet-aspirine, die systemische suikers gebruiken, kunnen het risico op cardiovasculaire trombose verhogen, waaronder een hartinfarct en beroerte, wat tot de dood kan leiden. Dit risico kan vroeg in de eerste paar weken na inname van het geneesmiddel optreden en kan in de loop van de tijd toenemen. Het risico op cardiovasculaire trombose wordt vooral geregistreerd bij hoge doseringen.

Piroxicam kan de vruchtbaarheid bij vrouwen verminderen. Vrouwen die moeite hebben om zwanger te worden of mensen die onvruchtbaarheid behandelen, moeten stoppen met het gebruik van Piroxicam,

Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen

Het medicijn kan duizeligheid, duizeligheid, slaperigheid, vermoeidheid en gezichtsstoornissen veroorzaken. Wees daarom voorzichtig bij het autorijden en het bedienen van machines.

Zwangerschap

omdat Piroxicam de prostaglandinesynthese remt, kan het schadelijke effecten veroorzaken voor zwangere vrouwen. Gegevens uit epidemiologische onderzoeken laten een toename zien van het risico op een natuurlijke miskraam na gebruik van synthetische prostaglandineremmers tijdens de vroege zwangerschap. Piroxicam mag niet worden gebruikt tijdens de eerste 3 maanden van de zwangerschap of tijdens de bevalling, tenzij de voordelen groter zijn dan het risico voor de foetus.

De periode van borstvoeding

Uit onderzoek blijkt dat Piroxicam in ongeveer 1-3% van de plasmaconcentraties van de moeder in de moedermelk voorkomt. Bij gebruik langer dan 52 dagen vindt er geen accumulatie van piroxicam in de moedermelk plaats. Het wordt niet aanbevolen om Piroxicam te gebruiken voor moeders die borstvoeding geven vanwege onbekende klinische veiligheid.

Interactief medicijn

anticoagulantia: Piroxicam kan de effecten van anticoagulantia, zoals warfarine, versterken. Daarom is gelijktijdig gebruik van piroxicam met anticoagulantia zoals warfarine.

Anti-bloedplaatjesaggregatie en selectieve remmers van serotonine-reabsorptie (SSRI): Verhoogd risico op maag-darmbloedingen.

Aspirine en andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: Piroxicam vermindert, net als andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, de aggregatie van bloedplaatjes en verlengt de bloedingstijd. Het is noodzakelijk om dit effect te monitoren bij het bepalen van de bloedingstijd.

Cardiaglycosiden: Piroxicam kan hartfalen verergeren, de glomerulaire filtratiesnelheid van de GFR verminderen en het aantal glycosiden in het plasma verhogen.

ciclosporine, tacrolimus: verhoogt het risico op niertoxiciteit bij gelijktijdig gebruik van piroxicam met ciclosporine of tacrolimus.

cimetidine: De resultaten van twee onafhankelijke onderzoeken lieten een lichte, maar significante toename van de absorptie van piroxicam zien na gelijktijdig gebruik met cimetidine, maar er was geen significante verandering in het niveau of het tijdstip van verkoop van de emissies.

corticosteroïde: verhoogt het risico op maag- of bloedingen.

Diuretica: Piroxicam kan water, natrium en kalium veroorzaken en kan de uitscheiding van diuretisch natriumdiureticum beïnvloeden. Opgemerkt moet worden dat deze eigenschap bij de behandeling van patiënten met hartfalen of hypertensie als gevolg van deze ziekten de ziekte kan verergeren.

Geneesmiddelen met een hoog eiwitbindend vermogen: Vanwege de hoge eiwitbindingen kan piroxicam andere geneesmiddelen uit plasma-eiwitten duwen. Er is nauwlettend toezicht nodig om de dosis dienovereenkomstig aan te passen.

Lithi: Piroxicam verhoogt de lithiumstabiliteitsconcentraties in plasma, dus het is noodzakelijk om de lithiumconcentratie in plasma nauwlettend te controleren bij het starten van de behandeling, aanpassing en stopzetten van het gebruik van piroxicam indien nodig.

Net als bij andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen is het mogelijk dat u een wisselwerking heeft met de volgende geneesmiddelen/groepen geneesmiddelen: