Piroxicam 20mg Domesco tabletki zmniejsza objawy reumatoidalnego zapalenia stawów (3 blistry x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 3 blistry po 10 tabletek
Specyfikacja Piroksykam

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Piroksykam	20 mg

Używa

Wskazania

Piroxicam 20 mg Leki Domesco są wskazane w celu złagodzenia objawów reumatoidalnego zapalenia stawów, choroby zwyrodnieniowej stawów lub zapalenia stawów kręgosłupa.

Ze względu na swoje bezpieczeństwo Piroxicam nie jest pierwszym wybranym niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym. Przepisywanie piroksykamu opiera się na ocenie całkowitego ryzyka u każdego pacjenta.

Farmakologiczny

piroksykam jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym, który działa przeciwbólowo i obniża gorączkę. U zwierząt doświadczalnych piroksykam może hamować obrzęk, rumień, przerost tkanek, gorączkę i ból. Skuteczny na wszystkie przyczyny zapalenia.

Mechanizm działania leku nie jest jasny, niezależne badania in vitro i in vivo pokazują, że Piroxicam działa na niektóre etapy odpowiedzi immunologicznej i stanu zapalnego poprzez:

Inhibitory syntezy prostanoidów, w tym prostaglandyny poprzez hamowanie odzyskiwania cyklooksygenazy.

Hamowanie neutrofili.

Zahamowanie białaczki poligamicznej i przemieszczania się pojedynczego jądra do obszaru objętego zapaleniem.

Hamowanie inhibitorów enzymu lizosomów uwalnianych z białych krwinek.

Zmniejszenie wytwarzania czynników niskiego typu w epidemii i całym organizmie u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów z dodatnią surowicą.

Farmakokinetyka dynamiczna

wchłanianie:

Piroksykam dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego lub odbytnicy. Pokarm zmniejsza szybkość wchłaniania, ale nie zmienia poziomu wchłaniania leku po przyjęciu. Czas sprzedaży leku w osoczu wynosi u mężczyzn około 50 godzin, a stabilne stężenie leku utrzymuje się przez cały dzień przy dawce podawanej raz dziennie.

Przy ciągłym leczeniu dawką 20 mg/dzień przez 1 rok stężenie we krwi jest podobne do stężenia leku w stanie stabilnym.

Metabolizm i eliminacja:

Piroksykam jest szeroko metabolizowany i mniej niż 5% dawki dobowej jest wydalane z moczem i kałem w postaci niezmienionej. Główny metabolizm piroksykamu za pośrednictwem pośredników cytochromu CYP 2C9 w wątrobie. Ważną linią metaboliczną jest hydroksylo - chemiczna pirydyna, po której następuje kwas glukuronowy i wydalana z moczem.

Przed wzięciem Piroxicam 20mg Domesco tabletki zmniejsza objawy reumatoidalnego zapalenia stawów (3 blistry x 10 tabletek)

Sposób użycia

Przyjmować doustnie, lek należy popijać 1 szklanką wody.

Dawkowanie

przepisywane leki na podstawie doświadczeń diagnostycznych i leczniczych u pacjentów z zapaleniem lub chorobą zwyrodnieniową stawów.

Maksymalna dawka dobowa wynosi 20 mg.

Niepożądane skutki można ograniczyć stosując minimalne dawki, które są skuteczne w najkrótszym czasie i pozwalają kontrolować objawy. Korzyści i tolerancję procesu leczenia należy rozważyć w ciągu 14 dni. Jeśli to konieczne, aby kontynuować leczenie, należy regularnie monitorować.

Osoby w podeszłym wieku: Podobnie jak w przypadku innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, należy zachować ostrożność podczas stosowania u pacjentów w podeszłym wieku, u których występuje ryzyko zaburzeń czynności nerek, wątroby lub serca.

Uwaga: powyższa dawka ma charakter wyłącznie informacyjny. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycyny. Co

zrobić w przypadku przedawkowania? Badania wskazują, że przyjmowanie węgla aktywnego może zmniejszyć wchłanianie zwrotne piroksykamu, zmniejszając w ten sposób pozostałą ilość leku.

Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Należy pamiętać, że nie należy stosować podwójnej dawki przepisanej.

Skutki uboczne

Wspólne, ADR> 1/100:

Krew i limfa: niedokrwistość, komórki eozyny, takie jak eozyna, białaczka, płytki krwi.

Neurologia: zawroty głowy, ból głowy, senność, zawroty głowy.

Przedsionek i uszy: szum w uszach.

skóra: swędzenie, wysypka.

Zaburzenie ogólne: obrzęk (głównie kostek).

trawienie: dyskomfort w jamie brzusznej, ból brzucha, zaparcia, biegunka, ból w nadbrzuszu, wzdęcia, nudności, wymioty, niestrawność.

Metabolizm i odżywianie: przyrost masy ciała, anoreksja, hiperglikemia.

Niezbyt często, 1/1000

Metabolizm i odżywianie: Hipoglikemia.

oczy: niewyraźne widzenie.

Układ sercowo-naczyniowy: szczotkowanie klatki piersiowej. trawienny: zapalenie jamy ustnej.

Instrukcje dotyczące postępowania w ramach ADR:

Lekarze powinni regularnie monitorować pacjentów z objawami zespołu wrzodziejącego i krwawienia z przewodu pokarmowego, informować ich i uważnie monitorować te objawy. Jeśli tak się stanie, należy to powstrzymać.

Pacjenci przyjmujący leki powodujące zaburzenia wzroku muszą zostać przebadani i poddani ocenie wzrokowej.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

przeciwwskazane

Piroksykam 20 mg przeciwwskazane w następujących przypadkach:

Historia wrzodów, krwawień lub perforacji żołądka i jelit.

Historia pacjentów z zaburzeniami trawienia prowadzącymi do zaburzeń krzepnięcia, takich jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna, rak przewodu pokarmowego lub nadmierne worki.

Pacjenci z postępującymi wrzodami żołądka, zapaleniem przewodu pokarmowego lub krwawieniem z przewodu pokarmowego.

Stosowany jednocześnie z innymi NLPZ, w tym z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi selektywnymi wobec COX-2 i kwasem acetylosalicylowym w dawce przeciwbólowej.

Stosowany jednocześnie z antykoagulantami.

W wywiadzie występowały jakiekolwiek poważne reakcje alergiczne, szczególnie reakcje skórne, takie jak różnorodne róże, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczny naskórek.

Nadwrażliwość na piroksykam i inne składniki, wcześniejsze reakcje skórne (niezależnie od nasilenia) na piroksykam, inne niesteroidowe leki przeciwzapalne i inne leki.

Skurcz oskrzeli, astma, polipy nosa i pigułka w wywiadzie.

obrzęk lub juta wywołane aspiryną lub innym niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym.

Ciężka niewydolność serca.

W ostatnich trzech miesiącach ciąży.

Zachowaj ostrożność podczas stosowania leków

Należy okresowo oceniać korzyści kliniczne i tolerancję i natychmiast przerwać stosowanie Piroxicamu, gdy pojawi się reakcja skórna lub problemy z trawieniem.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne, w tym piroksykam, mogą powodować poważne powikłania żołądkowo-jelitowe, w tym krwawienie, wrzody i nakłucie żołądka, jelita cienkiego lub jelita grubego, które mogą być śmiertelne.

Ryzyko poważnych powikłań ze strony przewodu pokarmowego wzrasta wraz z wiekiem, szczególnie u pacjentów w wieku 70 lat ryzyko powikłań jest duże. Unikać stosowania u pacjentów w podeszłym wieku powyżej 80. roku życia.

Jednoczesne stosowanie doustnych kortykosteroidów, selektywnych inhibitorów wchłaniania zwrotnego serotoniny (SSRI) lub leków przeciwpłytkowych, takich jak kwas acetylosalicylowy, w małych dawkach, zwiększa ryzyko poważnych powikłań ze strony przewodu pokarmowego. Podobnie jak inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, należy dokładnie rozważyć terapię skojarzoną z lekami chroniącymi przewód pokarmowy (np. Mizoprostolem lub inhibitorami pompy protonowej), zwłaszcza u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka.

Pacjenci z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, zastoinową niewydolnością serca, chorobą niedokrwienną serca, chorobą tętnic obwodowych i (lub) naczyniami krwionośnymi w mózgu powinni być leczeni piroksykamem wyłącznie po dokładnej ocenie. Tę samą ocenę należy przeprowadzić przed długotrwałym leczeniem pacjentów z czynnikami ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych (np. nadciśnieniem tętniczym, hiperlipidemią, cukrzycą, paleniem tytoniu).

Należy zachować ostrożność u pacjentów, którzy chorują lub chorowali na astmę oskrzelową.

Pacjenci, którzy wiedzą lub podejrzewają, że metabolizm CYP 2C9 jest słaby na podstawie historii/doświadczenia z innymi substratami CYP 2C9, dlatego powinni zachować ostrożność podczas stosowania piroksykamu ze względu na nieprawidłowo wysokie stężenie piroksykamu spowodowane zmniejszeniem klirensu w wyniku metabolizmu.

Podczas stosowania piroksykamu zgłaszano zagrażające życiu reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona (SJS) i toksyczną martwicę naskórka (10)).

Piroksykam 20 mg należy stosować ostrożnie u pacjentów z niewydolnością nerek, wątroby i serca. W rzadkich przypadkach piroksykam może powodować śródmiąższowe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek, martwicę nerek i zespół nerczycowy.

Syntetyczne inhibitory prostaglandyn odgrywają rolę wspomagającą w utrzymaniu perfuzji nerek u pacjentów ze zmniejszonym przepływem i objętością krwi przez nerki. U tych pacjentów piroksykam może nasilać powikłania związane z nerkami, ale po zaprzestaniu leczenia piroksykam powoduje poprawę stanu pacjenta. Należy uważnie monitorować, jeśli podczas stosowania piroksykamu występuje najcięższe ryzyko, takie jak zastoinowa niewydolność serca, marskość wątroby, zespół nerkowy i choroba nerek.

Istnieją doniesienia o reakcjach przyciągających wzrok, w przypadku stosowania piroksykamu zaleca się badanie wzroku.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), inne niż aspiryna, stosowane ogólnoustrojowo z cukrem, mogą zwiększać ryzyko zakrzepicy sercowo-naczyniowej, w tym zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu, co może prowadzić do śmierci. Ryzyko to może pojawić się na początku pierwszych kilku tygodni stosowania leku i może zwiększać się z czasem. Ryzyko zakrzepicy sercowo-naczyniowej odnotowuje się głównie przy dużych dawkach.

Piroksykam może zmniejszać płodność u kobiet. W przypadku kobiet mających trudności z zajściem w ciążę lub osób leczących niepłodność należy zaprzestać stosowania Piroxicamu,

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

Lek może powodować zawroty głowy, zawroty głowy, senność, zmęczenie i zaburzenia widzenia. Dlatego należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Ciąża

ponieważ Piroksykam hamuje syntezę prostaglandyn, może powodować szkodliwe skutki dla kobiet w ciąży. Dane z badań epidemiologicznych wskazują na zwiększenie ryzyka poronienia naturalnego po zastosowaniu syntetycznych inhibitorów prostaglandyn we wczesnym okresie ciąży. Piroksykamu nie należy stosować w pierwszych 3 miesiącach ciąży lub w pobliżu porodu, chyba że korzyści przewyższają ryzyko dla płodu.

Okres karmienia piersią

Badania pokazują, że Piroksykam przenika do mleka kobiecego w ilości około 1-3% stężenia w osoczu matki. Jeśli lek stosowany jest dłużej niż 52 dni, piroksykam nie kumuluje się w mleku matki. Nie zaleca się stosowania Piroxicamu u matek karmiących piersią ze względu na nieznane bezpieczeństwo kliniczne.

Lek interaktywny

leki przeciwzakrzepowe: Piroksykam może nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych, takich jak warfaryna. Dlatego jednoczesne stosowanie piroksykamu z lekami przeciwzakrzepowymi, takimi jak warfaryna.

Przeciwdziałanie agregacji płytek krwi i selektywne inhibitory wchłaniania zwrotnego serotoniny (SSRI): zwiększone ryzyko krwawienia z żołądka i jelit.

Aspiryna i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne: Piroksykam, podobnie jak inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, zmniejsza agregację płytek krwi i wydłuża czas krwawienia. Podczas określania czasu krwawienia konieczne jest monitorowanie tego efektu.

Glikozydy nasercowe: Piroksykam może pogorszyć niewydolność serca, zmniejszyć współczynnik filtracji kłębuszkowej GFR i zwiększyć stężenie glikozydów w osoczu.

cyklosporyna, takrolimus: zwiększają ryzyko toksycznego działania na nerki podczas jednoczesnego stosowania piroksykamu z cyklosporyną lub takrolimusem.

cymetydyna: Wyniki dwóch niezależnych badań wykazały niewielki wzrost, ale znaczący wzrost wchłaniania piroksykamu po jednoczesnym zastosowaniu z cymetydyną, ale nie wykazały znaczącej zmiany w poziomie ani czasie emisji sprzedaży.

kortykosteroid: zwiększa ryzyko krwawienia z żołądka lub krwawienia.

Leki moczopędne: Piroksykam może powodować wydzielanie wody, sodu i potasu oraz może wpływać na wydalanie leku moczopędnego. Należy zauważyć, że ta właściwość podczas leczenia pacjentów z niewydolnością serca lub nadciśnieniem tętniczym spowodowanymi tymi chorobami może pogorszyć chorobę.

Leki silnie wiążące białka: Ze względu na duże wiązania białkowe piroksykam może wypychać inne leki z białek osocza. Należy ściśle monitorować, aby odpowiednio dostosować dawkę.

Lithi: Piroksykam zwiększa stabilność stężenia litu w osoczu, dlatego konieczne jest dokładne monitorowanie stężenia litu w osoczu na początku leczenia, dostosowanie go i zaprzestanie stosowania piroksykamu, jeśli to konieczne.

Podobnie jak inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, możliwe są interakcje z następującymi lekami/grupami leków:

Leki obniżające ciśnienie krwi: Antybiotyki działające na niedociśnienie.

Metotreksat: zmniejszenie wydalania metotreksatu, co może prowadzić do ostrego zatrucia.

Antybiotyki chinolonowe: zwiększone ryzyko drgawek.

Mifepriston: Piroksykam będzie miał wpływ na skutki poronienia przez Mifepriston.

Przechowywanie

W suchym miejscu, w temperaturze poniżej 30°C, unikać światła.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.