Таблетки Domesco Piroxicam 20 мг зменшують симптоми ревматоїдного артриту (3 блістери по 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 3 блістерами по 10 таблеток
Характеристики Піроксикам

Склад

Інформація про склад	Зміст
Піроксикам	20 мг

Використання

Показання

Препарати Domesco Piroxicam 20mg показані для зменшення симптомів ревматоїдного артриту, остеоартриту або спондиліту суглобів.

Через свою безпеку піроксикам не є першим обраним нестероїдним протизапальним препаратом. Призначення піроксикаму базується на оцінці загального ризику для кожного пацієнта.

Фармакологічні

Піроксикам — нестероїдний протизапальний засіб, який має знеболюючу та жарознижувальну дію. У експериментальних тварин піроксикам може пригнічувати набряк, еритему, гіпертрофію тканин, лихоманку та біль. Ефективний проти всіх причин запалення.

Механізм дії препарату не ясний, незалежні дослідження in vitro, а також in vivo показують, що піроксикам діє на деяких стадіях імунної відповіді та запалення через:

Інгібітори синтезу простаноїдів, включаючи простагландини, шляхом пригнічення відновлення циклооксигенази.

Пригнічення нейтрофілів.

Інгібування полігамії лейкемії та одноядерного переміщення до запальної області.

Інгібування інгібіторів ферменту лізосоми, що виділяється з білих кров’яних клітин.

Зменшити вироблення факторів низького типу в епідемії і всьому організмі у хворих на ревматоїдний артрит з позитивною сироваткою.

Динамічна фармакокінетика

всмоктування:

Піроксикам добре всмоктується через шлунково-кишковий тракт або пряму кишку. Їжа знижує швидкість всмоктування, але не змінює рівень всмоктування препарату після прийому. Час реалізації препарату в плазмі становить близько 50 годин у чоловіків і стабільна концентрація препарату зберігається цілу добу при дозі один раз на добу.

При безперервному лікуванні в дозі 20 мг/добу протягом 1 року концентрація крові в крові подібна до концентрації препарату в стабільному стані.

Метаболізм і виведення:

Піроксикам широко метаболізується, і менше 5 % добової дози виводиться із сечею та калом у незміненому вигляді. Основний метаболізм піроксикаму здійснюється через посередники цитохрому CYP 2C9 у печінці. Важливою лінією метаболізму є гідроксил - хімічна речовина піридин, за якою йде глюкуронова кислота та виводиться з сечею.

Перед прийомом Таблетки Domesco Piroxicam 20 мг зменшують симптоми ревматоїдного артриту (3 блістери по 10 таблеток)

Спосіб застосування

Приймати перорально, запиваючи ліки 1 склянкою води.

Дозування

Призначаються препарати на основі досвіду діагностики та лікування пацієнтів із запаленням або остеоартритом.

Максимальна добова доза становить 20 мг.

Небажані ефекти можна зменшити мінімальними дозами, ефективними за найкоротший час, які можуть контролювати симптоми. Переваги та переносимість процесу лікування слід розглянути протягом 14 днів. При необхідності продовження лікування слід проводити регулярний контроль.

Літні люди: як і інші нестероїдні протизапальні препарати, слід бути обережними при застосуванні літнім пацієнтам із ризиком порушення функції нирок, печінки або серця.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Щоб вибрати відповідну дозу, необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити

при передозуванні? Дослідження показують, що прийом активованого вугілля може зменшити реабсорбцію піроксикаму, таким чином зменшуючи залишкову кількість ліків.

Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвоєній дозі, ніж призначено.

Побічні ефекти

Поширений, ADR> 1/100:

Кров і лімфа: анемія, клітини еозину, такі як еозин, лейкемія, тромбоцити.

Неврологія: запаморочення, головний біль, сонливість, запаморочення.

Вестибулярний апарат і вуха: шум у вухах.

шкіра: свербіж, висип.

Загальний розлад: набряк (переважно щиколотки).

травлення: абдомінальний дискомфорт, біль у животі, запор, діарея, біль в епігастральній ділянці, метеоризм, нудота, блювання, розлад травлення.

Метаболізм і харчування: збільшення ваги, анорексія, гіперглікемія.

Нечасто, 1/1000

Метаболізм і харчування: гіпоглікемія.

очі: розмитість зору.

Серцево-судинна система: розчісування грудей. травлення: стоматит.

Інструкції щодо поводження з ADR:

Лікарі повинні регулярно спостерігати за пацієнтами з ознаками виразкового синдрому та шлунково-кишкової кровотечі, повідомляти їм про уважне спостереження за цими ознаками. Якщо це станеться, його потрібно припинити.

Пацієнти, які приймають ліки та мають розлади зору, потребують перевірки та огляду.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.

протипоказаний

Піроксикам 20 мг протипоказаний у таких випадках:

Виразка, кровотеча або перфорація шлунка та кишківника в анамнезі.

В анамнезі пацієнти з розладами травлення, що призводять до розладів кровотечі, наприклад виразковий коліт, хвороба Крона, рак шлунково-кишкового тракту або зайві мішки.

Пацієнти з прогресуючою виразкою шлунка, запаленням шлунково-кишкового тракту або шлунково-кишковою кровотечею.

Застосовують одночасно з іншими НПЗЗ, у тому числі з нестероїдними протизапальними препаратами селективної ЦОГ-2 та ацетилсаліциловою кислотою у знеболювальній дозі.

Застосовують одночасно з антикоагулянтами.

В анамнезі є будь-які серйозні алергічні реакції, особливо шкірні реакції, такі як різноманітні троянди, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідерміс.

Гіперчутливість до піроксикаму та інших інгредієнтів, попередні шкірні реакції (незалежно від тяжкості) на піроксикам, інші нестероїдні протизапальні засоби та інші препарати.

Історія бронхоспазм, астма, носові поліпи та набряк Квінке або джут через аспірин або інший нестероїдний протизапальний препарат.

Важка серцева недостатність.

Протягом останніх трьох місяців вагітності.

Будьте обережні при застосуванні ліків.

Клінічні переваги та переносимість слід періодично перевіряти та негайно припинити використання піроксикаму, коли з’являється шкірна реакція або проблеми з травленням.

Нестероїдні протизапальні препарати, включаючи піроксикам, можуть спричинити серйозні шлунково-кишкові ускладнення, включаючи кровотечу, виразки та пункцію шлунка, тонкого або товстого кишечника, що може бути летальним.

Ризик серйозних ускладнень з боку шлунково-кишкового тракту зростає з віком, 70-річні пацієнти мають високий ризик ускладнень. Уникайте використання для літніх пацієнтів старше 80 років.

Одночасне застосування пероральних кортикостероїдів, селективних інгібіторів реабсорбції серотоніну (СІЗЗС) або тромбоцитарних антиагрегантів, таких як ацетилсаліцилова кислота, низькі дози, підвищує ризик серйозних ускладнень з боку травного тракту. Як і інші нестероїдні протизапальні препарати, терапію в поєднанні з шлунково-кишковими захисними препаратами (наприклад, мізопростолом або інгібіторами протонної помпи) слід ретельно розглянути, особливо для пацієнтів із високим ризиком.

Пацієнтам із неконтрольованою артеріальною гіпертензією, застійною серцевою недостатністю, ішемічною хворобою серця, захворюванням периферичних артерій та/або судин головного мозку слід застосовувати піроксикам лише після ретельного обстеження. Таку саму оцінку слід проводити перед тривалим лікуванням пацієнтів із факторами ризику серцево-судинних ускладнень (наприклад, гіпертензія, гіперліпідемія, діабет, куріння).

Обережно пацієнтам, які хворіють або мають бронхіальну астму в анамнезі.

Пацієнти, які знають або підозрюють поганий метаболізм CYP 2C9 на основі історії/досвіду з іншими субстратами CYP 2C9, тому їм слід бути обережними при застосуванні піроксикаму через аномально високу концентрацію піроксикаму внаслідок зниження кліренсу через метаболізм.

Повідомлялося про небезпечні для життя шкірні реакції (синдром Стівенса-Джонсона (SJS) і токсичний епідермальний некроз (десять) при застосуванні піроксикаму.

Піроксикам 20 мг слід застосовувати з обережністю пацієнтам з нирковою недостатністю, печінковою та серцевою недостатністю. У рідкісних випадках піроксикам може спричинити інтерстиціальний нефрит, гломерулонефрит, некроз нирок та Синтетичні інгібітори простагландинів відіграють допоміжну роль у підтримці ниркової перфузії у пацієнтів із зменшенням кровотоку через нирки. У цих пацієнтів піроксикам може посилити ускладнення з боку нирок, але після припинення лікування стан відновлюється. Необхідно ретельно контролювати, коли існує найбільший ризик, наприклад, застійна серцева недостатність, цироз печінки та нирковий синдром. захворювання нирок при застосуванні піроксикаму.

Було повідомлення про реакцію, що привертає увагу, тому під час використання піроксикаму рекомендується перевірити очі.

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), крім аспірину, використовують системний цукор, можуть збільшити ризик серцево-судинного тромбозу, включаючи інфаркт міокарда та інсульт, що може призвести до смерті. Цей ризик може з’явитися на початку перших кількох тижнів прийому препарату та може збільшуватися з часом. Ризик серцево-судинного тромбозу фіксується переважно при високих дозах.

Піроксикам може знижувати фертильність у жінок. Жінкам, які мають труднощі із зачаттям, або людям, які лікують безпліддя, слід припинити застосування піроксикаму,

Здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами

Препарат може викликати запаморочення, запаморочення, сонливість, втомлюваність та розлади зору. Тому слід бути обережним при керуванні автотранспортом та роботі з механізмами.

Вагітність

Оскільки піроксикам пригнічує синтез простагландинів, він може спричинити шкідливі наслідки для вагітних жінок. Дані епідеміологічних досліджень показують збільшення ризику природного викидня після застосування інгібіторів синтезу простагландинів на ранніх термінах вагітності. Піроксикам не слід застосовувати в перші 3 місяці вагітності або перед пологами, якщо тільки користь не перевищує ризик для плода.

Період грудного вигодовування

Дослідження показує, що піроксикам виявляється в грудному молоці приблизно на 1-3% від концентрації в плазмі крові матері. При застосуванні більше 52 днів піроксикам не накопичується в грудному молоці. Не рекомендується застосовувати Піроксикам матерям у період годування груддю через невідому клінічну безпеку.

Інтерактивний препарат

антикоагулянти: піроксикам може посилити дію антикоагулянтів, наприклад варфарину. Тому одночасне застосування піроксикаму з антикоагулянтами, такими як варфарин.

Антиагрегація тромбоцитів і селективні інгібітори реабсорбції серотоніну (SSRI): підвищений ризик шлунково-кишкової кровотечі.

Аспірин та інші нестероїдні протизапальні засоби: піроксикам, як і інші нестероїдні протизапальні засоби, зменшує агрегацію тромбоцитів і подовжує час кровотечі. Цей ефект необхідно контролювати при визначенні часу кровотечі.

Глікозиди кардії: піроксикам може погіршити серцеву недостатність, знизити швидкість клубочкової фільтрації ШКФ і підвищити кількість глікозидів у плазмі.

циклоспорин, такролімус: підвищується ризик ниркової токсичності при одночасному застосуванні піроксикаму з циклоспорином або такролімусом.

циметидин: результати двох незалежних досліджень показали незначне, але значне збільшення абсорбції піроксикаму після одночасного застосування з циметидином, але не мали значних змін у рівні або часі викидів.

кортикостероїд: підвищує ризик розвитку шлунка або кровотечі.

Діуретики: Піроксикам може спричинити виділення води, натрію та калію та може впливати на виведення сечогінного натрію діуретика. Слід зазначити, що ця властивість при лікуванні пацієнтів із серцевою недостатністю або гіпертонією внаслідок цих захворювань може погіршити захворювання.

Препарати з високим вмістом білка: завдяки високому зв’язку з білком піроксикам може витісняти інші препарати з білків плазми. Потрібен ретельний моніторинг, щоб відповідно відрегулювати дозу.

Літі: піроксикам підвищує стабільність концентрації літію в плазмі, тому необхідно ретельно контролювати концентрацію літію в плазмі на початку лікування, коригувати і при необхідності припинити застосування піроксикаму.

Як і інші нестероїдні протизапальні препарати, можлива взаємодія з такими препаратами/групами препаратів:

Препарати для зниження артеріального тиску: антибіотики, що знижують тиск.

Метотрексат: Зниження виведення метотрексату, що може призвести до гострого отруєння.

Хінолонові антибіотики: підвищений ризик судом.

Міфепристон: Піроксикам впливатиме на ефект викидня через Міфепристон.

Зберігання

У сухому місці, при температурі нижче 30 ° C, уникати світла.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.